سبينولاك فورت حسن علاج تليف الكبد وفشل القلب الاحتقاني المزمن (5 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 10 أقراص
المواصفات فوروسيميد، سبيرونولاكتون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فوروسيميد	40 ملغ
سبيرونولاكتون	50 ملغ

الاستخدامات

أشار إلى

وذمة مفاجئة بسبب الألدوستيرون الثانوي؛ تليف الكبد أو قصور القلب الاحتقاني المزمن.

العلاج في حالة مقاومة المرضى لمدرات البول في وضع العلاج الفردي.

بدلاً من استخدام سبيرونولاكتون وفوروسيميد بشكل منفصل عند مستوى الجرعة المقابلة.

يجب أن يكون علاج ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب لدى مرضى ارتفاع ضغط الألدوستيرون محدودًا.

يجب استخدام الدواء المركب فقط عندما يتوافق مستوى الجرعة مع جرعة كل مكون منفصل.

علم الأدوية

التصنيف الدوائي: مدرات البول ومدرات البول تحافظ على البوتاسيوم.

رمز ATC: C03EB01.

آلية العمل

سبيرونولاكتون:

السبيرونولاكتون هو الستيرويد ذو بنية الألدوستيرون (هرمون الغدة الكظرية)، وهو مضاد غير مرضي لمستقبلات القشرانيات المعدنية (الألدوستيرون) وهو أيضًا نظير لمستقبلات الأندروجين والبروجستيرون. للسبيرونولاكتون تأثير قابض للمغنيسيوم والبوتاسيوم والصوديوم البولي ومدر للبول وخافض لضغط الدم بسبب تثبيط المنافسة الفسيولوجية للألدوستيرون على مسافة وعضلة القلب وتضيق الأوعية الدموية.

التأثيرات على الكلى:

يثبط السبيرونولاكتون المنافسة الفسيولوجية للألدوستيرون على مسافة، وبالتالي يزيد من إفراز كلوريد الصوديوم والماء، ويقلل من إفراز البوتاسيوم والفوسفات والمغنيسيوم والأمونيوم وأيونات الهيدروجين. يمتلك السبيرونولاكتون أقوى تأثير مدر للبول لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الألدوستيرون. يبدأ سبيرونولاكتون في العمل ببطء نسبيًا، ويستغرق الأمر يومين أو ثلاثة أيام لتحقيق أقصى تأثير، ويقلل الدواء التأثير البطيء لمدة 2-3 أيام بعد توقف الدواء. نظرًا لأن معظم الصوديوم يعاد امتصاصه في الأنبوب المغلق، فإن السبيرونولاكتون ليس له أي تأثير نسبيًا عند استخدامه بمفرده، وللحصول على أقصى قدر من التأثير، من الضروري تنسيق عدد من أقراص مدر البول المعاد امتصاصها مع الثيازيد أو مدر البول تقريبًا. سيتم تقليل الزيادة في إفراز المغنيسي والبوتاسيوم من مدرات البول الثيازيدية ومدرات البول (فوروسيميد) عند استخدامها في وقت واحد مع سبيرونولاكتون.

التأثيرات القلبية الوعائية:

يخفض سبيرونولاكتون كلا من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، ويتم تحقيق أقصى تأثير لانخفاض ضغط الدم بعد أسبوعين من العلاج. له تأثير حماية القلب عند استخدامه للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب المزمن؛ يساعد المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني على امتصاص النورإبينفرين ومنع تليف عضلة القلب، والحفاظ على الصوديوم وإفراز المغنيسي والبوتاسيوم، وقد يعيد أيضًا حساسية مستقبلات الضغط.

التأثيرات المقاومة للأندروجين:

للسبيرونولاكتون تأثيرات مضادة للأندروجين لدى الرجال والنساء على حد سواء حسب الآلية المعقدة والمرتبطة بالعديد من تأثيرات الدواء؛ يسبب زيادة تركيز استراديول البلازما.

فوروسيميد:

فوروسيميد هو مدر للبول من فئة السلفوناميد وهو مجموعة قوية وسريعة المفعول حسب الجرعة. آلية التأثير الرئيسية للفوروسيميد هي تثبيط نظام النقل المشترك Na+-K+-LC-Click في القسم السميك من الفرع على أشرطة هنلي، مما يزيد من إفراز هذه الشوارد، مصحوبًا بزيادة تمارين تصدير المياه. يقلل الدواء أيضًا من إعادة امتصاص Na+ و Cl- ويزيد من إفراز K+ في المسافة ويمكن أن يعمل مباشرة على الأنبوب القريب. لا يثبط فوروسيميد ثاني أكسيد الكربون ولا يتعارض مع الألدوستيرون. زيادة طرح Ca+ وMg2+ والهيدروجين والأمونيوم والبيكربونات وربما كليهما الفوسفات من خلال الكلى. يمكن أن يؤدي فقدان الكثير من البوتاسيوم والهيدروجين والكلور إلى استقلاب القلوية. بسبب انخفاض حجم البلازما، فإنه يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ولكن عادة ما يخفف فقط.

فوروسيميد له تأثير توسع الأوعية الكلوية، مما يقلل من تأثير الكلى وتدفق الدم عبر الكلى بعد تناول الدواء. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني مع احتشاء عضلة القلب الحاد، بعد الحقن الوريدي للفوروسيميد، تزداد قوة الترشيح الكبيبي بشكل مؤقت ولكن بشكل ملحوظ، مع تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وزيادة الوريد المحيطي. عند تناول جرعات عالية في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي مزمن، قد يزيد معدل ترشيح الكبيبات بشكل مؤقت. إذا كان المسالك البولية مفرطة بسبب الدواء الذي يقلل من حجم البلازما، فقد يحدث تدفق للدم ويقلل من معدل الترشيح الكبيبي.

للفوروسيميد تأثير أقل على مستويات الجلوكوز في الدم من الثيازيد، ولكنه يمكن أن يسبب ارتفاع السكر في الدم والجلوكوز البولي وتحمل الجلوكوز، والذي يمكن أن يكون نتيجة لانخفاض ضغط الدم.

الحرائك الدوائية

سبيرونولاكتون:

الامتصاص: يتم امتصاص سبيرونولاكتون من خلال الجهاز الهضمي، ويصل إلى الحد الأقصى لتركيزه في الدم بعد ساعة واحدة من الشرب، ولكن لا يزال من الممكن قياس التركيزات بعد 8 ساعات على الأقل من شرب جرعة واحدة. الغذاء يزيد من امتصاص الأدوية ولكن لا يعني ذلك سريريا. التوافر الحيوي النسبي لأكثر من 90% مقارنة بالتوافر الحيوي لأفضل امتصاص هو محلول سبيرونولاكتون في البولي إيثيلين جلايكول 400. الأساسي. يتم إخراج السبيرونولاكتون ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق البول، وجزئيًا عن طريق الصفراء والبراز. يمكن أن يصل السبيرونولاكتون أو مستقلباته عبر المشيمة، بينما يتوزع الكانرينون في الحليب ولكن بكميات صغيرة جدًا.

فوروسيميد:

الامتصاص: يمتص فوروسيميد بسرعة عبر القناة الهضمية، ومتوفر بيولوجيًا بنسبة 60 - 70٪ تقريبًا، ولكن يتم امتصاصه بشكل غير منتظم، ويتأثر بالأدوية والعمليات المرضية ووجود الغذاء. إلا أن تأثير مدر البول عند الشرب عند الجوع أو الشبع في نفس الوقت يكون مماثلاً. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، يكون امتصاص فوروسيميد غير منتظم للغاية. ويمكن تخفيض نسبة المواليد إلى 10% في أمراض الكلى، وزيادة طفيفة في أمراض الكبد. عند تناوله يظهر التأثير بسرعة بعد نصف ساعة، ويصل إلى أقصى تأثير بعد 1-2 ساعة ويحافظ على التأثير لمدة 6-8 ساعات. قد لا يكون الحد الأقصى لضغط الدم واضحًا إلا بعد عدة أيام من بدء الدواء. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يمكن تمديد الاستجابة مدر للبول. كمية أعلى من الفوروسيميد الحر لدى مرضى القلب والفشل الكلوي وتليف الكبد. يمر فوروسيميد عبر المشيمة وينتشر في حليب الثدي. تتراوح مدة البيع من 30 إلى 120 دقيقة عند الأشخاص الطبيعيين، وتطول عند الرضع ومرضى الفشل الكبدي والكلوي. لا تزيد تصفية فوروسيميد عند انحلال الدم. لي>

قبل اتخاذ سبينولاك فورت حسن علاج تليف الكبد وفشل القلب الاحتقاني المزمن (5 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم، لذا فإن الاستخدام الأفضل هو أثناء الإفطار و/أو الغداء. لا يجوز تناول الدواء في المساء، خاصة في بداية العلاج، بسبب زيادة إفراز البول ليلاً.

الجرعة

يحتاج المرضى الذين تم علاجهم بشكل مستقر في وقت سابق إلى جرعة أعلى من سبيرونولاكتون وفوروسيميد: 1 - 2 كبسولة / يوم (50 - 100 ملجم سبيرونولاكتون، 40 - 80 ملجم فوروسيميد)

الجرعة في بعض المواضيع السريرية الخاصة:

الأطفال: غير مناسب للأطفال.

تعتمد المظاهر السريرية في حالات الجرعة الزائدة الحادة أو المزمنة بشكل رئيسي على مدى وعواقب الجفاف والكهارل، مثل انخفاض حجم الدم، والجفاف، والدم، وعدم انتظام ضربات القلب بسبب تأثير مدر للبول المفرط. تشمل الأعراض انخفاض ضغط الدم الشديد (مما يؤدي إلى الصدمة)، والفشل الكلوي الحاد، والتخثر، والغيبوبة، والشلل الرخو، واللامبالاة والارتباك.

كيفية التعامل

لا يوجد ترياق محدد عند تناول جرعة زائدة من السبيرونولاكتون. غسل المعدة والقيء والكربون النشط. التحقق من توازن المنحل بالكهرباء ووظائف الكلى. علاج الأعراض والدعم. إذا كان فرط فرط الحركة مصحوبًا بتغيير في مخطط كهربية القلب، يتم حقن بيكربونات الصوديوم في الوريد وكلوريد الكالسيوم و/أو نقله عن طريق الفم أو الجلوكوز مع مستحضر أنسولين سريع المفعول لتقليل مستويات البوتاسيوم؛ أعط راتنج التبادل الأيوني (سلفونات بوليسترين الصوديوم) لحجز أيونات البوتاسيوم، مما يقلل تركيز البوتاسيوم في الدم. المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم المستمر، قد يحتاجون إلى نزيف.

لا يوجد ترياق محدد للفوروسيميد. عند تناول جرعة زائدة من فوروسيميد، يتم تعويض كمية الماء والكهارل المفقودة. فحص منتظم في المصل وثاني أكسيد الكربون وضغط الدم. يجب التأكد من التصريف المناسب عند المرضى الذين يعانون من احتقان البول من المثانة (مثل تضخم البروستاتا). أمراض الدم لا تزيد من إفراز فوروسيميد.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

آثار جانبية

يتم تقسيم التأثيرات غير المرغوب فيها حسب التردد: شائع جدًا (ADR ≥ 1/10)، شائع (1/100 ≥ ADR فوروسيميد مفيد للجسم.

الدم والجهاز اللمفاوي (شيوع غير معروف): تم الإبلاغ عن فشل نخاع العظم كمضاعفات نادرة وتحتاج إلى إيقاف العلاج. في بعض الأحيان يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية. في حالة الندرة، سرطان الدم اليوزيني أو نقص الكريات البيض. في بعض الحالات، وخاصة انخفاض الاستنشاق، وفقر الدم أو فقر الدم الانحلالي. قد يحدث مرض الدماغ الكبدي عند المرضى الذين يعانون من فشل الكبد. الدوخة، والإغماء، وفقدان الوعي، والصداع. يتم الإبلاغ عن حصوات الكالسيوم / الكلى عند الأطفال المبتسرين. زيادة إفراز البول يمكن أن تسبب عدم الراحة لدى المرضى الذين يعانون من انسداد المسالك البولية. لذلك قد يسبب احتباس بولي حاد يصاحبه مضاعفات ثانوية عند المرضى الذين يعانون من خلل في إفراغ المثانة أو غدد البروستاتا أو تضيق مجرى البول. الصم، وأحيانًا لا يتعافون بعد تناول الفوروسيميد أو حقنه عن طريق الوريد (نادرًا). الكبد، زيادة إنزيمات الكبد أو التهاب البنكرياس الحاد (شيوع غير معروف). حكة، شرى، طفح جلدي أو تلف ناجم عن كرات الماء، الورود المتنوعة، كرات الماء الفقاعية، متلازمة ستيفنز جونسون، نخر الجلد المسموم، التهاب الجلد التقشري، النزيف، المتلازمة البثرية الخارجية (AGEP) ومتلازمة المخدرات مع كثرة اليوزينيات والعديد من الأعراض الجهازية (اللباس). والكهارل بعد العلاج المدر للبول لفترة طويلة. يزيد فوروسيميد من إفراز الصوديوم والبوتاسيوم والماء. زيادة إفراز الشوارد الأخرى مثل الكالسيوم والمغنيسيوم. قد ينخفض البوتاسيوم عند بداية العلاج (بسبب تأثير البدء المبكر للفوروسيميد)، ثم يرتفع مرة أخرى (بسبب تأثير البدء المتأخر للسبيرونولاكتون) مع استمرار العلاج، خاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. الشوارد الثقيلة. تشمل العلامات التحذيرية العطش والصداع وانخفاض ضغط الدم والارتباك والتشنجات والتكزز وضعف العضلات وعدم انتظام ضربات القلب والجهاز الهضمي. وفي حالة التعب غير الطبيعي، وضعف العضلات، فمن الضروري النظر في إمكانية زيادة البوتاسيوم. قد تكون الالتهابات القلوية الأيضية (مثل تليف الكبد غير المرضي) أسوأ عند علاجها باستخدام فوروسيميد. يمكن أن تحدث متلازمة بارتر الزائفة أثناء سوء الاستخدام و/أو استخدام فوروسيميد على المدى الطويل.

يجب معالجة اضطرابات الإلكتروليت.

يمكن أن يؤدي تناول مدر للبول إلى تقليل حجم الدم وفقدان السوائل، خاصة عند المرضى المسنين. قد يحدث أيضًا الدوخة أو تشنجات الساق عند تقليل حجم الدم والجفاف وفرط بوتاسيوم الدم. يمكن أن يؤدي الجفاف إلى تركيز الدم وزيادة خطر الإصابة بتجلط الدم.

قد يرتفع مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم عند العلاج بفوروسيميد ويعود إلى الحدود الطبيعية خلال 6 أشهر عند العلاج طويل الأمد.

يقلل فوروسيميد من عدم تحمل الجلوكوز، ويقلل من التحكم الأيضي لدى مرضى السكري. من المرجح أن يظهر الأشخاص المصابون بمرض السكري الخفي في شكل مرض.

كما هو الحال مع مدرات البول الأخرى، يمكن أن يؤدي العلاج بالفوروسيميد إلى زيادة مؤقتة في مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم. من الممكن أن تزيد نسبة حمض البوليك في الدم ونوبات النقرس.

الجهاز المناعي: الحساسية المفرطة والتأق، وتفاقم مرض الذئبة في الجسم كله (شيوع غير معروف). تم الإبلاغ عن تسامح سبيرونولاكتون في الجهاز الهضمي، ونادراً ما تحدث قرحة في المعدة (نزيف في بعض الأحيان). يمكن أن يسبب سبيرونولاكتون أيضًا النعاس والصداع وفقدان تكييف الهواء واضطرابات عقلية. يعتمد ألم الثدي على الجرعة والغدد الثديية الأنثوية التي يمكن أن تحدث عند الرجال والنساء. ومن النادر أن تكون البشرة متكتلة أو نحيفة، وكذلك المظاهر الأندروجينية الخفيفة مثله وعدم انتظام الدورة الشهرية. في الرجال يمكن أن تقلل من وظيفة الانتصاب. عند استخدام فوروسيميد للأطفال المبتسرين في الأسابيع الأولى بعد الولادة، فإنه قد يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين. وفي بعض المرضى، يظل هذا التأثير غير المرغوب فيه موجودًا حتى عند التوقف عن تناول الدواء. لي>

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

فرط الحساسية للسبيرونولاكتون، فوروسيميد، سلفوناميد، مشتقات السلفوناميد أو أي من مكونات الدواء.

المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو الجفاف (مع أو بدون انخفاض ضغط الدم).

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م2)، فشل الحيوان أو الكلى مع انقطاع البول لا يستجيب للفوروسيميد، الفشل الكلوي بسبب الأدوية السامة للكلى أو الكبد، الفشل الكلوي المقترن بغيبوبة الكبد.

فرط بوتاسيوم الدم الهيراسيكي، انخفاض شديد في ضغط الدم، نقص السكر في الدم الشديد، مرض أديسون.

النساء الحوامل أو المرضعات.

كن حذرًا عند استخدام

سبيرونولاكتون يمكن أن يغير الصوت. انتبه للمرضى الذين تعتبر أصواتهم مهمة لعملهم (الممثلين، المطربين، المعلمين).

تأكد من خروج كمية البول. المرضى الذين يعانون من احتقان جزئي في المسالك البولية (المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا، وانخفاض وظيفة التبول) يزيدون من خطر احتباس البول الحاد ويجب مراقبتهم بعناية.

اتخذ التدابير اللازمة لعلاج انخفاض ضغط الدم أو تقليل حجم الدم قبل بدء العلاج.

مراقبة دقيقة وحذرة بشكل خاص للمرضى التاليين:

المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم.

المرضى المعرضون لخطر انخفاض ضغط الدم. محسوبة على الأذنين). يجب تعديل الجرعة بعناية.

تجنب استخدام سبينولاك فورت عند زيادة البوتاسيوم. يوصى بعدم استخدامه في وقت واحد مع تريامتيرين، أميلوريد، مكملات البوتاسيوم أو الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بسبب فرط بوتاسيوم الدم.

كن حذرًا عند المرضى الذين يفقدون الشوارد الكهربائية. يُنصح بفحص تركيز البوتاسيوم والصوديوم والكرياتينين والجلوكوز في المصل أثناء العلاج؛ المراقبة الدقيقة بشكل خاص للمرضى المعرضين لخطر كبير من عدم توازن الكهارل أو الجفاف الخطير. انخفاض حجم الدم أو الجفاف والكهارل، يجب علاج اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي. يمكن التوقف مؤقتًا عن استخدام سبينولاك فورت.

يمكن أن يؤدي الاختبار المنتظم لبوتاسيوم الدم لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وتصفية الكرياتينين لا تستخدم فوروسيميد كمدر للبول في المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض الكلى بسبب دواء التباين كإجراء للوقاية.

إن استخدام سبيرونولاكتون مع الأدوية التي تسبب فرط بوتاسيوم الدم يجعل حالة فرط بوتاسيوم الدم أسوأ.

تحتوي مستحضرات سبينولاك فورت على سواغات اللاكتوز، ولا يستخدم في المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة في عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص لاكتاز اللاب أو الجلوكوز - الجالاكتوز.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن للدواء أن يقلل من اليقظة مما يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات، خاصة في بداية العلاج. لذلك يجب توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات أو العمل على الأماكن المرتفعة أو الأعمال التي تتطلب اليقظة.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

أظهرت الاختبارات التي أجريت على الحيوانات أن فوروسيميد غير ضار عند استخدامه أثناء الحمل. هناك أدلة سريرية على سلامة فوروسيميد في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. ومع ذلك، فقد اجتاز فوروسيميد المشيمة.

يتم إجراء السبيرونولاكتون ومستقلباته عبر سياج المشيمة. تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود كيمياء أنثوية في الأعضاء التناسلية للذكر. تم الإبلاغ عن مقاومة الأندروجين لدى البشر مع خطر التأثير على الأعضاء التناسلية غير الواضحة عند الرضع الذكور.

لا يستخدم سبينولاك فورت خلال فترة الحمل إلا للأسباب الطبية اللازمة. العلاج أثناء الحمل يجب أن يراقب تطور الجنين.

المرأة المرضعة

يفرز فوروسيميد في حليب الثدي ويمكن أن يثبط إفراز الحليب. يظهر كانرينون، وهو مستقلب سبيرونولاكتون، في حليب الثدي. ولذلك، لا تستخدم سبينولاك فورت في النساء المرضعات.

التفاعلات الطبية

يزداد امتصاص السبيرونولاكتون في حالة تناول الدواء مع الطعام. المشاركة السريرية لهذا التفاعل غير معروفة.

جليكوسيدات القلب، مدرات البول، أدوية ارتفاع ضغط الدم أو الأدوية الأخرى التي من المحتمل أن تسبب انخفاض ضغط الدم: من الضروري تعديلها عند استخدامها مع سبينولاك فورت. قد يحدث انخفاض ضغط الدم واختلال وظائف الكلى عند تناول فوروسيميد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، أو عند زيادة جرعة هذه الأدوية. يجب تقليل الجرعة لمدة ثلاثة أيام على الأقل أو التوقف عن استخدام سبينولاك فورت قبل بدء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو زيادة جرعة هذه الأدوية.

أملاح البوتاسيوم، إفراز البوتاسيوم، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: يستخدم في نفس الوقت مع سبينولاك فورت مما يسبب فرط بوتاسيوم الدم.

مدر قوي للبول: خطر زيادة سمية الكلى. لذلك، من الضروري مراقبة مستوى جرعة الليثيوم والليثيوم بعناية إذا لزم الأمر عند استخدامها معًا. يؤدي اختلاط هرمون الغدة الدرقية مع البروتين الشحني إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية العابر، ومن ثم انخفاض هرمون الغدة الدرقية الكلي. من الضروري التحقق من تركيز هرمونات الغدة الدرقية. يسبب الأمين ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يقلل سبينولاك فورت من تأثير هذه الأدوية. ولا يمكن عكس هذا التأثير، ولا يمكن دمجه إلا مع الأدوية عند الضرورة الحقيقية. بالإضافة إلى ذلك، فإن التأثير السام للسيسبلاتين على الكلى يزداد إذا لم يتم تناول فوروسيميد بجرعات منخفضة (40 ملجم في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية) ومع توازن السوائل الإيجابي لتحقيق مدر البول الإجباري أثناء العلاج بسيبلاتين. اضطرابات التحليل الكهربائي (انخفاض ضغط الدم، نقص السكر في الدم) قد تزيد من سمية بعض الأدوية الأخرى (المستحضرات التي تحتوي على الديجيتال والأدوية التي تزيد من فترة كيو تي). دم. يتم إفراز البروبينسيد والميثوتريكسيت بشكل ملحوظ في الأنابيب الكلوية، مما قد يقلل من تأثير سبينولاك فورت. في المقابل، يمكن أن يقلل فوروسيميد من إفراز هذه الأدوية في الكلى. في حالة تناول جرعات عالية (فوروسيميد وأدوية أخرى)، فإنه يمكن أن يسبب زيادة تركيز المصل وزيادة الآثار غير المرغوب فيها. النقرس.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

لكي يكون بعيدًا عن متناول الأطفال، اقرأ التعليمات بعناية قبل الاستخدام.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.