Το Spinolac Fort Hasan θεραπεύει την κίρρωση, τη χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (5 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 5 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Φουροσεμίδη, Σπιρονολακτόνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Φουροσεμίδη	40 mg
Σπιρονολακτόνη	50 mg

Χρήσεις

υποδεικνύεται

Έκπληκτο οίδημα λόγω δευτερογενούς Aldosteron. Κίρρωση ή χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία σε περίπτωση αντίστασης των ασθενών στα διουρητικά σε λειτουργία απλής θεραπείας.

Αντί να χρησιμοποιείτε το Spironolacton και το Furosemid χωριστά στο αντίστοιχο επίπεδο δόσης.

Η θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης σε ασθενείς με υπέρταση αλδοστερόνης θα πρέπει να είναι περιορισμένη.

Το συνδυασμένο φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν το επίπεδο δόσης αντιστοιχεί στη δόση κάθε ξεχωριστού συστατικού.

Φαρμακολογία

Φαρμακολογική ταξινόμηση: Τα διουρητικά και τα διουρητικά διατηρούν το κάλιο.

Κωδικός ATC: C03EB01.

Μηχανισμός δράσης

σπιρονολακτόνη:

Το Spironolacton είναι ένα στεροειδές με δομή αλδοστερόνης (ορμόνη των επινεφριδίων), το οποίο είναι ένας μη ικανοποιητικός ανταγωνιστής των υποδοχέων των μεταλλοκορτικοειδών (αλδοστερόνη) και είναι επίσης ένα αντίστοιχο των υποδοχέων ανδρογόνων και προγεστερόνης. Η σπιρονολακτόνη έχει την επίδραση να συγκρατεί το μαγνήσιο και το κάλιο, το νάτριο στα ούρα, το διουρητικό και να μειώνει την αρτηριακή πίεση λόγω της αναστολής του φυσιολογικού ανταγωνισμού του Aldosteron σε απόσταση, του καρδιακού μυός και της αγγειοσύσπασης.

Επιδράσεις στους νεφρούς:

Η σπιρονολακτόνη αναστέλλει τον φυσιολογικό ανταγωνισμό του Aldosteron σε απόσταση, αυξάνοντας έτσι την απέκκριση χλωριούχου νατρίου και νερού, μειώνοντας την απέκκριση ιόντων καλίου, φωσφορικού, μαγνησίου, αμμωνίου, υδρογόνου. Η σπιρονολακτόνη έχει την ισχυρότερη διουρητική δράση σε ασθενείς με αύξηση της αλδοστερόνης. Το Spironolacton αρχίζει να δρα σχετικά αργά, χρειάζονται 2 ή 3 ημέρες για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα και το φάρμακο μειώνει την αργή δράση για 2-3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Επειδή το μεγαλύτερο μέρος του νατρίου επαναρροφάται στο στενό σωληνάριο, το Spironolacton δεν έχει σχετικά κανένα αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείται μόνο του και για το μέγιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να συντονιστεί ένας αριθμός επαναρροφημένων διουρητικών χαπιών στο σχεδόν θειαζιδικό ή διουρητικό. Η αύξηση της έκκρισης μαγνησίου και καλίου των θειαζιδικών διουρητικών και διουρητικών (Furosemid) θα μειωθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Spironolacton.

Καρδιαγγειακές επιδράσεις:

Το Spironolacton μειώνει τόσο τη συστολική όσο και τη διαστολική αρτηριακή πίεση, το μέγιστο αποτέλεσμα υπότασης επιτυγχάνεται μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας. Έχει ως αποτέλεσμα την προστασία της καρδιάς όταν χρησιμοποιείται για άτομα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Βοηθήστε τους ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια να προκαλέσουν απορρόφηση νορεπινεφρίνης και αποτρέψτε την ίνωση του μυοκαρδίου, διατηρήστε το νάτριο και εκκρίνετε μαγνήσιο, κάλιο, μπορεί επίσης να αποκαταστήσει την ευαισθησία του υποδοχέα πίεσης.

Ανθεκτικά σε ανδρογόνα εφέ:

Το Spironolacton έχει αντι-ανδρογόνα αποτελέσματα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες σύμφωνα με τον πολύπλοκο μηχανισμό και σχετίζονται με πολλές επιδράσεις του φαρμάκου. Προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση οιστραδιόλης στο πλάσμα.

Φουροσεμίδη:

Το Furosemid είναι ένα σουλφοναμιδικό διουρητικό που είναι μια ομάδα ισχυρής, ταχείας δράσης, ανάλογα με τη δοσολογία. Ο κύριος μηχανισμός πρόσκρουσης του Furosemid είναι η αναστολή του συστήματος συν-μεταφοράς Na+-K+-LC-Click στο παχύ τμήμα του κλάδου στους ιμάντες Henle, αυξάνοντας την απέκκριση αυτών των ηλεκτρολυτών, συνοδευόμενη από αυξημένες ασκήσεις εξαγωγής νερού. Το φάρμακο μειώνει επίσης την επαναρρόφηση Na+, Cl- και αυξάνει την απέκκριση του K+ σε απόσταση και μπορεί να δράσει απευθείας στον κοντινό σωλήνα. Η φουροσεμίδη δεν αναστέλλει το διοξείδιο του άνθρακα και δεν είναι ανταγωνιστική με την αλδοστερόνη. Αυξήστε την αποβολή Ca+, Mg2+, υδρογόνου, αμμωνίου, διττανθρακικών και ίσως και των δύο φωσφορικών μέσω των νεφρών. Η απώλεια πολύ καλίου, υδρογόνου και χλωρίου μπορεί να προκαλέσει αλκαλικό μεταβολισμό. Λόγω της μείωσης του όγκου του πλάσματος, μπορεί να προκαλέσει υπόταση, αλλά συνήθως μόνο να μετριάσει.

Η φουροσεμίδη έχει την επίδραση της νεφρικής αγγειοδιαστολής, μειώνοντας τον αντίκτυπο των νεφρών και τη ροή του αίματος μέσω των νεφρών μετά τη λήψη του φαρμάκου. Σε ασθενείς με συμφορημένη καρδιακή ανεπάρκεια με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μετά από ενδοφλέβια ένεση φουροσεμίδη, η σπειραματική διήθηση αυξάνεται προσωρινά αλλά σημαντικά, ενώ μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση και αυξάνει την περιφερική φλέβα. Κατά τη λήψη υψηλών δόσεων σε ασθενείς με χρόνια νεφρική δυσλειτουργία, ο ρυθμός διήθησης των σπειραμάτων μπορεί να αυξηθεί προσωρινά. Εάν το ουροποιητικό σύστημα είναι υπερβολικό λόγω του φαρμάκου που μειώνει τον όγκο του πλάσματος, μπορεί να εμφανιστεί η ροή του αίματος και να μειωθεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.

Η φουροσεμίδη έχει μικρότερη επίδραση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα από τη θειαζίδη, αλλά μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία, ουρική γλυκόζη και ανοχή γλυκόζης, που μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπότασης.

φαρμακοκινητική

σπιρονολακτόνη:

απορρόφηση: Η σπιρονολακτόνη απορροφάται μέσω της γαστρεντερικής οδού, φτάνοντας τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα 1 ώρα μετά την κατανάλωση, αλλά και πάλι με τις συγκεντρώσεις μπορεί να μετρηθεί τουλάχιστον 8 ώρες μετά την κατανάλωση 1 δόσης. Η τροφή αυξάνει την απορρόφηση των φαρμάκων αλλά δεν σημαίνει κλινικά. Σχετική βιοδιαθεσιμότητα άνω του 90% σε σύγκριση με τη βιοδιαθεσιμότητα της καλύτερης απορρόφησης είναι το διάλυμα Spironolacton σε Polyethylen Glycol 400. Κύρια. Η σπιρονολακτόνη και οι μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως μέσω των ούρων, εν μέρει μέσω της χολής και των κοπράνων. Η σπιρονολακτόνη ή οι μεταβολίτες της μπορεί να διανεμηθούν μέσω του πλακούντα, το κανρενόνιο στο γάλα αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες.

Φουροσεμίδη:

απορροφάται: Η φουροσεμίδη απορροφάται γρήγορα μέσω της γαστρεντερικής οδού, βιοδιαθέσιμη περίπου 60 - 70%, αλλά απορροφάται και ασταθής, επηρεάζεται από φάρμακα, διαδικασίες ασθενειών και την παρουσία τροφής. Ωστόσο, η επίδραση του διουρητικού όταν πίνετε όταν πεινάτε ή είστε χορτάτοι ταυτόχρονα είναι παρόμοια. Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, η απορρόφηση του Furosemid είναι πολύ ασταθής. Η γέννηση μπορεί να μειωθεί στο 10% στη νεφρική νόσο, ελαφρώς αυξημένη στην ηπατική νόσο. Όταν λαμβάνεται, το αποτέλεσμα εμφανίζεται γρήγορα μετά από 1/2 ώρα, φτάνει στο μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 1-2 ώρες και διατηρεί το αποτέλεσμα 6-8 ωρών. Η μέγιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να μην είναι σαφής παρά μόνο αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η διουρητική απόκριση μπορεί να παραταθεί. Υψηλότερη ποσότητα ελεύθερης Furosemid σε καρδιοπαθείς, νεφρική ανεπάρκεια και κίρρωση. Η φουροσεμίδη διέρχεται από τον πλακούντα και κατανέμεται στο μητρικό γάλα. Ο χρόνος πώλησης είναι από 30 έως 120 λεπτά σε φυσιολογικά άτομα, παρατεταμένος σε βρέφη και ασθενείς με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Η κάθαρση του Furosemid δεν αυξάνεται κατά την αιμόλυση.

Πριν τη λήψη Το Spinolac Fort Hasan θεραπεύει την κίρρωση, τη χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (5 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Χρησιμοποιήστε το από το στόμα, επομένως η καλύτερη χρήση είναι κατά τη διάρκεια του πρωινού ή/και του μεσημεριανού γεύματος. Μην παίρνετε φάρμακο το βράδυ, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, λόγω αυξημένης έκκρισης ούρων τη νύχτα.

Δοσολογία

Οι ασθενείς που έχουν λάβει σταθερή θεραπεία νωρίτερα χρειάζονται υψηλότερη δόση σπειρονολακτόνης και φουροσεμίδης: 1 - 2 κάψουλες/ημέρα (50 - 100 mg σπειρονολακτόνης, 40 - 80 mg φουροσεμίδης)

Δοσολογία σε ορισμένα ειδικά κλινικά θέματα:

Παιδιά: Δεν είναι κατάλληλο για παιδιά.

Οι κλινικές εκδηλώσεις σε οξεία ή χρόνια υπερδοσολογία εξαρτώνται κυρίως από την έκταση και τις συνέπειες της αφυδάτωσης και των ηλεκτρολυτών, όπως μείωση όγκου αίματος, αφυδάτωση, αίμα, αρρυθμία λόγω υπερβολικής διουρητικής δράσης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρή υπόταση (που οδηγεί σε σοκ), οξεία νεφρική ανεπάρκεια, θρόμβωση, κώμα, μαλακή παράλυση, αδιαφορία και σύγχυση.

Πώς να χειριστείτε

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο σε περίπτωση υπερδοσολογίας με σπιρονολακτόνη. Πλύση στομάχου, έμετος, ενεργός άνθρακας. Ελέγξτε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών και τη λειτουργία των νεφρών. Συμπτωματική θεραπεία και υποστήριξη. Εάν η υπερβολική υπερβολή έχει αλλαγή στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ενδοφλέβια ένεση διττανθρακικού νατρίου, χλωριούχο ασβέστιο ή/και μετάδοση από το στόμα ή γλυκόζης με παρασκεύασμα ινσουλίνης ταχείας δράσης για μείωση των επιπέδων καλίου. Δώστε στη ιοντοανταλλακτική ρητίνη (πολυστυρολοσουλφονικό νάτριο) για να δεσμεύσει ιόντα καλίου, μειώνοντας τη συγκέντρωση καλίου στο αίμα. Οι ασθενείς με συνεχή υπερκαλιαιμία, μπορεί να χρειαστούν αιμορραγία.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για το Furosemid. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας Furosemid, αντισταθμίστε την απώλεια νερού και ηλεκτρολυτών. Ελέγχετε τακτικά τον ορό, το διοξείδιο του άνθρακα και την αρτηριακή πίεση. Πρέπει να εξασφαλίζεται επαρκής παροχέτευση σε ασθενείς με συμφόρηση ούρων από την ουροδόχο κύστη (όπως υπερτροφία προστάτη). Η αιματοπαρολογία δεν αυξάνει την απέκκριση της Furosemid.
Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση;

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαιρούνται κατά συχνότητα: Πολύ συχνές (ADR ≥ 1/10), συχνές (1/100 ≤ ADR Το Furosemid είναι καλό για τον οργανισμό.

Αίμα και λεμφικό σύστημα (άγνωστη συχνότητα): Η ανεπάρκεια του μυελού των οστών έχει αναφερθεί ως σπάνια επιπλοκή και ανάγκη διακοπής της θεραπείας. Περιστασιακά εμφανίζεται μείωση των αιμοπεταλίων. Σε περίπτωση σπανιότητας, λευχαιμία ηωσίνης ή λευκοπενία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με την εισπνοή μειωμένη, αναιμία ή αιμολυτική αναιμία. Ηπατική εγκεφαλική νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Ζάλη, λιποθυμία, απώλεια συνείδησης, πονοκέφαλος. Σε πρόωρα μωρά αναφέρονται πέτρες ασβεστίου/νεφρών. Η αυξημένη απέκκριση ούρων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία σε ασθενείς με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, μπορεί να προκαλέσει οξεία κατακράτηση ούρων συνοδευόμενη από δευτερογενείς επιπλοκές σε ασθενείς με δυσλειτουργία κένωσης της ουροδόχου κύστης, αδένων του προστάτη ή στένωση της ουρήθρας. Κωφοί, μερικές φορές δεν έχουν αναρρώσει μετά τη λήψη ή ενδοφλέβια φουροσεμίδη (σπάνια). ήπαρ, αύξηση των ηπατικών ενζύμων ή οξεία παγκρεατίτιδα (άγνωστη συχνότητα). Κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα ή βλάβη που προκαλείται από μπάλες νερού, διάφορα τριαντάφυλλα, πεμφιγοειδείς μπάλες νερού, σύνδρομο Stevens-Johnson, δηλητηριασμένη δερματική νέκρωση, λεπιδοδερματίτιδα, αιμορραγία, εξωτερικό φλυκταινώδες σύνδρομο (AGEP) και σύνδρομο φαρμάκου με φάρμακα με ηωσινοφιλία και πολλά συστηματικά συμπτώματα (D). και ηλεκτρολύτες μετά από παρατεταμένη διουρητική θεραπεία. Η φουροσεμίδη αυξάνει την απέκκριση νατρίου, καλίου και νερού. Αυξήστε την απέκκριση άλλων ηλεκτρολυτών όπως το ασβέστιο και το μαγνήσιο. Το κάλιο μπορεί να μειωθεί κατά την έναρξη της θεραπείας (λόγω της επίδρασης του Furosemid στην πρώιμη έναρξη) και στη συνέχεια να αυξηθεί ξανά (λόγω της καθυστερημένης έναρξης επίδρασης του Spironolacton) ενώ συνεχίζεται η θεραπεία, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Βαρύς ηλεκτρολύτες. Τα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν δίψα, πονοκέφαλο, υπόταση, σύγχυση, κράμπες, τετανία, μυϊκή αδυναμία, αρρυθμία και πεπτικό σύστημα. Σε περίπτωση μη φυσιολογικής, κόπωσης, μυϊκής αδυναμίας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα αύξησης του καλίου. Οι μεταβολικές αλκαλικές λοιμώξεις (όπως η μη ικανοποιητική κίρρωση) μπορεί να είναι χειρότερες όταν αντιμετωπίζονται με Furosemid. Το σύνδρομο Pseudo-Bartter μπορεί να εμφανιστεί κατά την κατάχρηση και/ή τη μακροχρόνια χρήση Furosemid.

οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Το διουρητικό μπορεί να μειώσει τον όγκο του αίματος και την απώλεια υγρών, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ζάλη ή κράμπες στα πόδια μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν μειώνεται ο όγκος του αίματος, η αφυδάτωση και η υπερκαλιαιμία. Η αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε συγκέντρωση στο αίμα και αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης.

Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια του αίματος μπορεί να αυξηθούν κατά τη θεραπεία με Furosemid και να επανέλθουν στα φυσιολογικά όρια εντός 6 μηνών κατά τη μακροχρόνια θεραπεία.

Το Furosemid μειώνει τη δυσανεξία στη γλυκόζη, μειώνει τον μεταβολικό έλεγχο σε ασθενείς με διαβήτη. Τα άτομα με κρυφό διαβήτη είναι πιθανό να εκδηλωθούν σε ασθένεια.

Όπως και με άλλα διουρητικά, η θεραπεία με Furosemid μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα. Το ουρικό οξύ στο αίμα μπορεί να αυξηθεί και να εμφανιστεί ουρική αρθρίτιδα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα: Αναφυλαξία και αναφυλαξία, η έξαρση του λύκου ολόκληρου του σώματος (άγνωστη συχνότητα). Η σπιρονολακτόνη έχει αναφερθεί σε ανοχή στο γαστρεντερικό σωλήνα, σπάνια εμφανίζονται έλκη στομάχου (μερικές φορές αιμορραγία). Η σπιρονολακτόνη μπορεί επίσης να προκαλέσει υπνηλία, πονοκέφαλο, απώλεια κλιματισμού και ψυχικές διαταραχές. Ο πόνος στο στήθος εξαρτάται από τη δόση και τους γυναικείους μαστικούς αδένες που μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες. Είναι σπάνιο για ογκώδες ή αδύνατο δέρμα, καθώς και ελαφριές ανδρογόνες εκδηλώσεις όπως αυτός και ακανόνιστη έμμηνο ρύση. Στους άνδρες μπορεί να μειώσει τη στυτική λειτουργία. Όταν χρησιμοποιείτε το Furosemid για πρόωρα μωρά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρτηριοσκληρωτικής ύπαρξης. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια εξακολουθεί να υπάρχει ακόμη και όταν διακόπτεται το φάρμακο.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

υπερευαισθησία σε Spironolacton, Furosemid, Sulfonamid, παράγωγα με σουλφοναμίδη ή σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.

Ασθενείς με υπόταση ή αφυδάτωση (με ή χωρίς υπόταση).

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης

Υαρασική υπερκαλιαιμία, σοβαρή υπόταση, σοβαρή υπογλυκαιμία, νόσος του Addison.

Έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το

Το Spironolacton μπορεί να αλλάξει τη φωνή. Δώστε προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι φωνές είναι σημαντικές για τη δουλειά τους (ηθοποιοί, τραγουδιστές, δάσκαλοι).

Βεβαιωθείτε ότι η ποσότητα των ούρων απελευθερώνεται. Ασθενείς με μερική συμφόρηση του ουροποιητικού συστήματος (ασθενείς με υπερτροφία προστάτη, μειωμένη λειτουργία ούρησης) αυξάνει τον κίνδυνο οξείας κατακράτησης ούρων και θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Λάβετε μέτρα για τη θεραπεία της υπότασης ή τη μείωση του όγκου του αίματος πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ιδιαίτερα προσεκτική, προσεκτική παρακολούθηση των ακόλουθων ασθενών:

Ασθενείς με υπόταση.

Ασθενείς με κίνδυνο υπότασης. υπολογίζεται στα αυτιά). Πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση προσεκτικά.

Αποφύγετε τη χρήση spinolac fort όταν αυξάνεται το κάλιο. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με triamteren, amilorid, συμπληρώματα καλίου ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα λόγω υπερκαλιαιμίας.

Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς που χάνουν ηλεκτρολύτες. Συνιστάται να ελέγχετε τη συγκέντρωση καλίου, νατρίου, κρεατινίνης και γλυκόζης κατά τη διάρκεια της θεραπείας στον ορό. Ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας ή σοβαρής αφυδάτωσης. Η μείωση του όγκου του αίματος ή η αφυδάτωση και οι διαταραχές της οξεοβασικής ισορροπίας πρέπει να αντιμετωπιστούν. Μπορεί να διακόψει προσωρινά τη χρήση του Spinolac Fort.

Ο τακτικός έλεγχος του καλίου στο αίμα σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και κάθαρση κρεατινίνης Μην χρησιμοποιείτε το Furosemid για διουρητικό σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο νεφρικής νόσου>

Η χρήση του Spironolacton ταυτόχρονα με φάρμακα που προκαλούν υπερκαλιαιμία επιδεινώνει την υπερκαλιαιμία.

Τα παρασκευάσματα Spinolac Fort περιέχουν έκδοχα λακτόζης, τα οποία δεν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σπάνιες γενετικές διαταραχές δυσανεξίας στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή γλυκόζη-γαλακτόζη.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Το φάρμακο μπορεί να μειώσει την εγρήγορση επηρεάζοντας την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων, ειδικά στην αρχή της θεραπείας. Επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε, χειρίζεστε μηχανήματα, εργάζεστε σε ψηλά ή σε εργασίες που απαιτούν εγρήγορση.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Έγκυες γυναίκες

Δοκιμές σε ζώα δείχνουν ότι το Furosemid δεν είναι επιβλαβές όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν κλινικές ενδείξεις για την ασφάλεια του Furosemid κατά τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, το Furosemid πέρασε τον πλακούντα.

Η σπιρονολακτόνη και οι μεταβολίτες της μέσω του φράχτη του πλακούντα. Μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι υπάρχει μια γυναικεία χημεία στα γεννητικά όργανα του αρσενικού. Έχει αναφερθεί αντοχή στα ανδρογόνα σε ανθρώπους με κίνδυνο επίπτωσης στα μη εμφανή γεννητικά όργανα σε αρσενικά βρέφη.

Το Spinolac Fort δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός από τους απαραίτητους ιατρικούς λόγους. Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθεί την ανάπτυξη του εμβρύου.

θηλάζουσες γυναίκες

Η φουροσεμίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να αναστείλει την έκκριση γάλακτος. Το Canrenon, ένας μεταβολίτης του Spironolacton, εμφανίζεται στο μητρικό γάλα. Επομένως, μη χρησιμοποιείτε το Spinolac Fort σε γυναίκες που θηλάζουν.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η απορρόφηση της Σπιρονολακτόνης αυξάνεται εάν λαμβάνετε φάρμακο με τροφή. Η κλινική συμμετοχή αυτής της αλληλεπίδρασης είναι άγνωστη.

καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά, φάρμακα για την υπέρταση ή άλλα φάρμακα που είναι πιθανό να προκαλέσουν υπόταση: Είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται όταν χρησιμοποιείται με spinolac Fort. Υπόταση και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη του Furosemid με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή όταν αυξάνεται η δόση αυτών των φαρμάκων. Η δόση τουλάχιστον τριών ημερών θα πρέπει να μειωθεί ή να σταματήσει να χρησιμοποιείτε το Spinolac Fort πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή να αυξήσετε τη δόση αυτών των φαρμάκων.

Άλατα καλίου, απέκκριση καλίου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αναστολείς ΜΕΑ: χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με υπερκαλιαιμία.

Ισχυρό διουρητικό: Ο κίνδυνος αυξημένης νεφρικής τοξικότητας. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά το επίπεδο του λιθίου και της δόσης λιθίου, εάν χρειάζεται όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Το συμπέρασμα της θυρεοειδικής ορμόνης με την πρωτεΐνη αποστολής οδηγεί σε αύξηση της φευγαλέας ορμόνης του θυρεοειδούς και στη συνέχεια σε μείωση της συνολικής θυρεοειδικής ορμόνης. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών. Η αμίνη προκαλεί υπέρταση: Το Spinolac Fort μπορεί να μειώσει τις επιδράσεις αυτών των φαρμάκων. Αυτός ο αντίκτυπος δεν μπορεί να αναστραφεί, μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα όταν είναι πραγματικά απαραίτητο. Επιπλέον, η τοξική δράση της σισπλατίνης στους νεφρούς αυξάνεται εάν το Furosemid δεν λαμβάνεται σε χαμηλές δόσεις (40 mg σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία) και με θετικό ισοζύγιο υγρών για την επίτευξη υποχρεωτικού διουρητικού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με CIPLATIN. Ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υπόταση, υπογλυκαιμία) μπορεί να αυξήσουν την τοξικότητα ορισμένων άλλων φαρμάκων (παρασκευάσματα που περιέχουν δακτυλίτιδα και φάρμακα που επεκτείνουν το QT). Αίμα. Η προβενεσίδη, η μεθοτρεξάτη απεκκρίνονται σημαντικά στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που μπορεί να μειώσει την επίδραση του spinolac Fort. Αντίθετα, το Furosemid μπορεί να μειώσει την απέκκριση αυτών των φαρμάκων στους νεφρούς. Σε περίπτωση υψηλών δόσεων (Furosemid και άλλα φάρμακα), μπορεί να προκαλέσει αυξημένη συγκέντρωση στον ορό και να αυξήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Αρθρίτιδα.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασίες κάτω των 30⁰C.

Για να είναι μακριά από παιδιά, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες πριν από τη χρήση.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.