Spinolac Fort Hasan nambani sirosis, gagal jantung kongestif kronis (5 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 5 blister x 10 tablet
Spesifikasi Furosemid, Spironolactone

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Furosemid	40 mg
Spironolactone	50 mg

Migunakake

dituduhake

Edema kaget amarga Aldosteron sekunder; Sirosis utawa gagal jantung kongestif kronis.

Perawatan ing kasus pasien resistensi kanggo diuretik ing mode terapi tunggal.

Tinimbang nggunakake Spironolacton lan Furosemid kanthi kapisah ing tingkat dosis sing cocog.

Perawatan hipertensi idiopatik ing pasien hipertensi aldosteron kudu diwatesi.

Obat gabungan mung kudu digunakake nalika tingkat dosis cocog karo dosis saben bahan sing kapisah.

Farmakologi

Klasifikasi farmakologi: Diuretik lan diuretik njaga kalium.

Kode ATC: C03EB01.

Mekanisme tumindak

spironolakton:

Spironolacton minangka steroid kanthi struktur aldosteron (hormon kelenjar adrenal), yaiku antagonis reseptor mineralokortikoid (aldosteron) sing ora nyenengake lan uga minangka mitra reseptor Androgen lan progesteron. Spironolacton duweni efek nahan magnesi lan kalium, sodium urin, diuretik lan ngedhunake tekanan getih amarga nyegah kompetisi fisiologis Aldosteron ing jarak, otot jantung lan vasokonstriksi.

Efek ing ginjel:

Spironolacton nyegah kompetisi fisiologis Aldosteron ing kadohan, saéngga nambah ekskresi natrium klorida lan banyu, ngurangi ekskresi kalium, fosfat, magnesium, amonium, ion hidrogen. Spironolacton duweni efek diuretik sing paling kuat ing pasien sing nambah aldosteron. Spironolacton wiwit kerja kanthi alon, butuh 2 utawa 3 dina kanggo entuk efek maksimal lan obat kasebut nyuda efek alon sajrone 2-3 dina sawise obat mandheg. Amarga umume sodium diserap maneh ing tabung cedhak, Spironolacton relatif ora ana efek nalika digunakake dhewe lan kanggo efek maksimal, perlu kanggo koordinasi sawetara pil diuretik sing diserap maneh ing meh thiazid utawa diuretik. Tambah ing sekresi magnesi lan kalium saka diuretik thiazid lan diuretik (Furosemid) bakal suda nalika digunakake bebarengan karo Spironolacton.

Efek kardiovaskular:

Spironolacton nyuda tekanan getih sistolik lan diastolik, efek hipotensi maksimal bisa digayuh sawise 2 minggu perawatan; Nduweni efek nglindhungi jantung nalika digunakake kanggo wong sing gagal jantung kronis; Bantuan patients karo Gagal jantung congestive nimbulaké panyerepan norepinephrin lan nyegah fibrosis miokardium, supaya sodium lan excrete magnesi, kalium, uga bisa mulihake sensitivitas saka reseptor meksa.

Efek tahan androgen:

Spironolacton nduweni efek anti-androgen ing lanang lan wadon miturut mekanisme kompleks lan ana hubungane karo akeh efek obat kasebut; Nimbulake paningkatan konsentrasi estradiol plasma.

Furosemid:

Furosemid minangka diuretik sulfonami sing kuat, gugus tumindak cepet, gumantung saka dosis. Mekanisme dampak utama Furosemid yaiku nyandhet sistem transportasi Na + -K + -LC-Click ing bagean kandel cabang ing tali Henle, nambah ekskresi elektrolit kasebut, diiringi latihan ekspor banyu sing tambah. Obat kasebut uga nyuda reabsorpsi Na +, Cl- lan nambah ekskresi K + ing jarak lan bisa langsung ing tabung sing cedhak. Furosemid ora nyandhet karbon dioksida lan ora antagonis karo aldosteron; Nambah eliminasi Ca+, Mg2+, hidrogen, amonium, bikarbonat lan bisa uga fosfat liwat ginjel. Kelangan akeh kalium, hidrogen lan klorin bisa nyebabake metabolisme alkalin. Amarga nyuda volume plasma, bisa nyebabake hipotensi nanging biasane mung nyuda.

Furosemid duweni efek vasodilatasi ginjal, nyuda pengaruh ginjel lan aliran getih liwat ginjel sawise njupuk obat kasebut. Ing pasien kanthi gagal jantung kongestif kanthi infark miokard akut, sawise injeksi intravena furosemid, daya filtrasi glomerular mundhak sementara nanging sacara signifikan, nalika nyuda resistensi vaskular perifer lan nambah vena perifer. Nalika njupuk dosis dhuwur ing pasien kanthi gangguan ginjel kronis, tingkat filtrasi glomeruli bisa nambah sementara. Yen saluran kemih kakehan amarga obat sing nyuda volume plasma, aliran getih bisa kedadeyan lan nyuda tingkat filtrasi glomerulus.

Furosemid duweni pangaruh sing luwih sithik ing tingkat glukosa getih tinimbang thiazid, nanging bisa nyebabake hiperglikemia, glukosa urin lan toleransi glukosa, sing bisa dadi akibat saka hipotensi.

farmakokinetik

spironolacton:

nyerep: Spironolacton diserap liwat saluran pencernaan, tekan konsentrasi maksimal ing getih 1 jam sawise ngombe, nanging isih kanthi konsentrasi bisa diukur paling sethithik 8 jam sawise ngombe 1 dosis. Panganan nambah panyerepan obat-obatan nanging ora ateges klinis. Bioavailabilitas relatif luwih saka 90% dibandhingake karo bioavailabilitas panyerepan paling apik yaiku solusi Spironolacton ing Polyethylen Glycol 400. Utama. Spironolacton lan metabolit diekskresi utamane liwat urin, sebagian liwat empedu lan feces. Spironolacton utawa metabolit bisa liwat plasenta, canrenon disebarake menyang susu nanging ing jumlah cilik.

Furosemid:

nyerep: Furosemid cepet diserep liwat saluran pencernaan, bioavailable watara 60 - 70%, nanging diserap lan ora menentu, kena pengaruh obat-obatan, proses penyakit lan anané panganan. Nanging, efek diuretik nalika ngombe nalika luwe utawa kenyang ing wektu sing padha padha. Ing pasien gagal jantung, panyerepan furosemid banget ora stabil. Lair bisa suda kanggo 10% ing penyakit ginjel, rada tambah ing penyakit ati. Nalika dijupuk, efek kasebut katon cepet sawise 1/2 jam, tekan efek maksimal sawise 1-2 jam lan njaga efek 6-8 jam. Pengurangan maksimal tekanan getih bisa uga ora jelas nganti sawetara dina sawise miwiti pengobatan. Ing pasien kanthi gagal ginjal, respon diuretik bisa ditambah. Jumlah Furosemid gratis sing luwih dhuwur ing pasien jantung, gagal ginjel lan sirosis. Furosemid ngliwati plasenta lan disebarake menyang susu ibu. Wektu sale yaiku saka 30 nganti 120 menit ing wong normal, sing luwih dawa ing bayi lan pasien sing gagal ati lan ginjel. Pembersihan furosemid ora mundhak nalika hemolisis.

Sadurunge njupuk Spinolac Fort Hasan nambani sirosis, gagal jantung kongestif kronis (5 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Njupuk nggunakake lisan, supaya paling apik nggunakake nalika sarapan lan/utawa nedha awan. Aja ngombe obat ing wayah sore, utamane ing wiwitan perawatan, amarga sekresi urin mundhak ing wayah wengi.

Dosis

Pasien sing wis diobati kanthi stabil sadurunge mbutuhake dosis spironolakton lan furosemid sing luwih dhuwur: 1 - 2 kapsul / dina (50 - 100mg spironolacton, 40 - 80mg Furosemid)

Dosis ing sawetara subyek klinis khusus:

Bocah-bocah: Ora cocog kanggo bocah-bocah.

Manifestasi klinis ing overdosis akut utawa kronis utamane gumantung saka tingkat lan akibat saka dehidrasi lan elektrolit, kayata nyuda volume getih, dehidrasi, getih, aritmia amarga efek diuretik sing berlebihan. Gejala kalebu hipotensi abot (nyebabake kejut), gagal ginjel akut, trombosis, koma, lumpuh alus, ora peduli lan bingung.

Cara nangani

Ora ana antidote khusus nalika overdosis spironolacton. lavage lambung, muntah, karbon aktif. Priksa keseimbangan elektrolit lan fungsi ginjel. Perawatan gejala lan dhukungan. Yen hyperboly hyperboly duwe owah-owahan elektrokardiogram, injeksi natrium bikarbonat intravena, kalsium klorida lan / utawa transmisi oral utawa glukosa kanthi persiapan insulin kanthi cepet kanggo nyuda tingkat kalium; Menehi resin pertukaran ion (sodium polystyrene sulfonate) kanggo ngrebut ion kalium, ngurangi konsentrasi kalium getih. Pasien kanthi hiperkalemia terus-terusan, bisa uga mbutuhake pendarahan.

Ora ana antidote khusus kanggo Furosemid. Nalika overdosis furosemid, ganti rugi jumlah banyu lan elektrolit sing ilang. Priksa kanthi rutin ing serum, karbon dioksida lan tekanan getih. Sampeyan kudu mesthekake drainase sing nyukupi ing pasien kanthi kemacetan urin saka kandung kemih (kayata hipertrofi prostat). Hematoparoologi ora nambah ekskresi Furosemid.
Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis?

Efek sisih

Efek sing ora dikarepake dipérang miturut frekuensi: Umum banget (ADR ≥ 1/10), umum (1/100 ≤ ADR Furosemid apik kanggo awak.

Sistem getih lan limfatik (frekuensi ora dingerteni): Gagal sumsum balung wis dilaporake minangka komplikasi sing langka lan kudu mandhegake perawatan. Kadhangkala ana pengurangan trombosit; Ing kasus langka, leukemia eosin utawa leukopenia; Ing sawetara kasus, utamané inhalasi suda, anemia utawa anemia hemolitik. Penyakit serebral hepatik bisa kedadeyan ing pasien kanthi gagal ati; Pusing, pingsan, mundhut eling, sirah. Watu kalsium / ginjel kacarita ing bayi sing durung wayahe. Nambah ekskresi urin bisa nyebabake rasa ora nyaman ing pasien sing duwe alangan urin. Mulane, bisa nyebabake retensi urin akut sing diiringi komplikasi sekunder ing pasien kanthi disfungsi kekosongan kandung kemih, kelenjar prostat utawa stenosis uretra. Budheg, kadhangkala ora pulih sawise njupuk utawa intravena furosemid (arang banget). ati, tambah enzim ati utawa pankreatitis akut (frekuensi ora dingerteni). Gatal, urtikaria, ruam utawa karusakan sing disebabake dening bal banyu, macem-macem mawar, bal banyu Pemphigoid, sindrom Stevens-Johnson, nekrosis kulit beracun, dermatitis flaky, getihen, sindrom pustular eksternal (AGEP) lan sindrom obat kanthi obat-obatan kanthi eosinofilia lan akeh gejala sistemik (Dress). lan elektrolit sawise perawatan diuretik sing dawa. Furosemid nambah ekskresi sodium, kalium lan banyu. Nambah ekskresi elektrolit liyane kayata kalsium lan magnesi. Kalium bisa nyuda nalika wiwitan perawatan (amarga efek awal furosemid), lan banjur mundhak maneh (amarga efek wiwitan Spironolacton sing telat) nalika terus perawatan, utamane ing pasien sing nandhang gagal ginjal. Elektrolit abot. Tandha-tandha peringatan kalebu ngelak, sirah, hipotensi, kebingungan, kram, tetani, kelemahan otot, aritmia lan sistem pencernaan. Ing kasus abnormal, lemes, kelemahan otot, perlu kanggo nimbang kemungkinan nambah kalium. Infèksi alkalin metabolik (kayata sirosis sing ora nyenengake) bisa dadi luwih elek nalika diobati karo Furosemid. Sindrom Pseudo-Bartter bisa kedadeyan sajrone penyalahgunaan lan / utawa nggunakake Furosemid jangka panjang.

kelainan elektrolit kudu diobati.

Diuretik bisa nyuda volume getih lan mundhut cairan, utamane ing pasien tuwa. Pusing utawa kram sikil uga bisa kedadeyan nalika nyuda volume getih, dehidrasi lan hiperkalemia. Dehidrasi bisa nyebabake konsentrasi getih lan nambah risiko trombosis.

Kolesterol lan trigliserida getih bisa mundhak nalika diobati nganggo Furosemid lan bali menyang wates normal sajrone 6 wulan nalika perawatan jangka panjang.

Furosemid nyuda intoleransi glukosa, nyuda kontrol metabolisme ing pasien diabetes. Wong sing nandhang diabetes sing didhelikake bisa dadi penyakit.

Kaya dene diuretik liyane, perawatan Furosemid bisa nyebabake paningkatan sementara ing tingkat creatinine lan urea getih. Asam urat getih bisa mundhak lan serangan asam urat.

Sistem kekebalan: Anafilaksis lan anafilaksis, exacerbation saka lupus awak kabeh (frekuensi ora dingerteni). Spironolacton wis kacarita ing toleransi ing ngambakake gastrointestinal, arang kedaden ulcer weteng (kadhangkala getihen). Spironolacton uga bisa nyebabake rasa ngantuk, sirah, mundhut AC lan gangguan mental. Nyeri payudara gumantung saka dosis lan kelenjar susu wanita sing bisa kedadeyan ing pria lan wanita. Iku arang banget kanggo kulit kenthel utawa kurus, uga manifestasi androgenik sing entheng kaya dheweke lan menstruasi sing ora teratur. Ing wong bisa nyuda fungsi degdegan. Nalika nggunakake Furosemid kanggo bayi durung wayahe ing minggu pisanan sawise lair, bisa nambah risiko eksistensi arteriosclerotic. Ing sawetara pasien, efek sing ora dikarepake iki isih ana sanajan mandhegake obat kasebut.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

contraindicated

hipersensitifitas kanggo Spironolacton, Furosemid, Sulfonamide, turunan karo sulfonamide utawa bahan obat apa wae.

Pasien hipotensi utawa dehidrasi (kanthi hipotensi utawa tanpa hipotensi).

Pasien kanthi fungsi ginjel cacat (Creatinine clearance

Hiperkalemia hias, hipotensi abot, hipoglikemia abot, penyakit Addison.

Wanita ngandhut utawa nyusoni.

Ati-ati nalika nggunakake

Spironolacton bisa ngganti swara. Wigati ing pasien sing swarane penting kanggo karyane (aktor, penyanyi, guru).

Priksa manawa jumlah urin sing metu. Pasien sing nandhang kemacetan saluran kemih parsial (pasien hipertrofi prostat, nyuda fungsi urin) nambah risiko retensi urin akut lan kudu dipantau kanthi teliti.

Tumindak kanggo ngatasi hipotensi utawa nyuda volume getih sadurunge miwiti perawatan.

Utamane ati-ati, ngawasi pasien ing ngisor iki:

Pasien hipotensi.

Pasien kanthi risiko hipotensi. diitung ing kuping). Perlu nyetel dosis kasebut kanthi teliti.

Aja nggunakake spinolac fort nalika kalium mundhak. Disaranake ora digunakake bebarengan karo triamteren, amilorid, suplemen kalium utawa obat anti-inflamasi non-steroid amarga hiperkalemia.

Ati-ati ing pasien sing kelangan elektrolit. Disaranake kanggo mriksa konsentrasi kalium, sodium, bun lan glukosa sajrone serum sajrone perawatan; Utamane ngawasi kanthi rapet ing pasien kanthi risiko dhuwur ora seimbang elektrolit utawa dehidrasi serius. Ngurangi volume getih utawa dehidrasi lan elektrolit, gangguan keseimbangan asam-basa kudu diobati. Sauntara bisa mandheg nggunakake Benteng Spinolac.

Tes rutin kalium getih ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat lan reresik bun Aja nggunakake Furosemid kanggo diuretik ing pasien kanthi risiko penyakit ginjel amarga kontras obat minangka langkah kanggo nyegah.

Nggunakake Spironolacton bebarengan karo obat-obatan sing nyebabake hiperkalemia ndadekake hiperkalemia luwih elek.

Preparat Benteng Spinolac ngemot eksipien laktosa, ora digunakake kanggo pasien sing duwe kelainan genetik langka ing intoleransi galaktosa, kekurangan Lapp laktase utawa glukosa - galaktosa.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

Obat kasebut bisa nyuda kewaspadaan sing mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin, utamane ing wiwitan perawatan. Mula, kudu ati-ati nalika nyopir, ngoperasikake mesin, nyambut gawe ing dhuwur utawa proyek sing mbutuhake kewaspadaan.

Nggunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Wanita ngandhut

Tes kewan nuduhake yen Furosemid ora mbebayani nalika digunakake nalika meteng. Ana bukti klinis safety Furosemid sajrone telung wulan pungkasan meteng. Nanging, Furosemid liwat plasenta.

Spironolacton lan metabolité liwat pager plasenta. Pasinaon kewan nuduhake yen ana kimia wanita ing alat kelamin lanang. Rintangan androgen wis dilapurake ing manungsa kanthi risiko kena pengaruh ing alat kelamin sing ora jelas ing bayi lanang.

Benteng Spinolac ora digunakake nalika meteng kajaba kanggo alasan medis sing dibutuhake. Perawatan nalika meteng kudu ngawasi perkembangan janin.

wanita sing nyusoni

Furosemid diekskripsikake ing ASI lan bisa nyegah sekresi ASI. Canrenon, metabolit Spironolacton, katon ing susu ibu. Mulane, aja nggunakake Benteng Spinolac ing wanita sing nyusoni.

Interaksi obat

Penyerapan Spironolacton mundhak yen njupuk obat karo panganan. Keterlibatan klinis saka interaksi iki ora dingerteni.

glikosida jantung, diuretik, obat hipertensi utawa obat liyane sing bisa nyebabake hipotensi: Perlu disetel nalika digunakake karo Benteng spinolac. Hipotensi lan fungsi ginjel cacat bisa kedadeyan nalika njupuk Furosemid karo inhibitor ACE utawa antagonis reseptor Angiotensin II, utawa nalika nambah dosis obat kasebut. Paling ora dosis telung dina kudu dikurangi utawa mandheg nggunakake Spinolac Fort sadurunge miwiti perawatan karo inhibitor ACE, antagonis reseptor Angiotensin II utawa nambah dosis obat kasebut.

Uyah kalium, ekskresi kalium, obat anti-inflamasi nonsteroid utawa inhibitor ACE: digunakake bebarengan karo Benteng Spinolac sing nyebabake hiperkalemia.

Diuretik sing kuat: Risiko tambah keracunan ginjel. Mulane, perlu ngawasi kanthi ati-ati tingkat dosis litium lan litium yen perlu nalika digunakake ing kombinasi. Kesimpulan saka hormon tiroid kanthi protein pengiriman nyebabake paningkatan hormon tiroid sing cepet, banjur nyuda hormon tiroid total. Perlu kanggo mriksa konsentrasi hormon tiroid. Amine nyebabake hipertensi: Benteng Spinolac bisa nyuda efek obat kasebut. Dampak iki ora bisa dibalik, mung digabungake karo obat-obatan yen pancen perlu. Kajaba iku, efek beracun ing ginjel cisplatin mundhak yen Furosemid ora dijupuk ing dosis sing sithik (40mg ing pasien kanthi fungsi ginjel normal) lan kanthi keseimbangan cairan sing positif kanggo entuk diuretik wajib sajrone perawatan karo CIPLATIN. Kelainan elektrolitik (hipotensi, hipoglikemia) bisa nambah keracunan sawetara obat liyane (preparat sing ngemot digitalis lan obat sing ngluwihi QT). getih. Probenecid, methotrexate sacara signifikan diekskresi ing tubulus ginjal sing bisa nyuda efek Benteng spinolac. Ing kontras, Furosemid bisa nyuda ekskresi obat kasebut ing ginjel. Ing kasus dosis dhuwur (Furosemid lan obat liyane), bisa nyebabake konsentrasi serum tambah lan nambah efek sing ora dikarepake. asam urat.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Supaya ora bisa digayuh bocah-bocah, waca instruksi kasebut kanthi teliti sadurunge digunakake.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.