Spinolac Fort Hasan behandelt cirrose, chronisch congestief hartfalen (5 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 5 blisters x 10 tabletten
Specificaties Furosemide, Spironolacton

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Furosemide	40mg
Spironolacton	50mg

Toepassingen

aangegeven

Verrast oedeem door secundair Aldosteron; Cirrose of chronisch congestief hartfalen.

Behandeling als patiënten resistent zijn tegen diuretica in de enkelvoudige therapiemodus.

In plaats van Spironolacton en Furosemide afzonderlijk te gebruiken op het overeenkomstige dosisniveau.

De behandeling van idiopathische hypertensie bij patiënten met aldosteronhypertensie moet beperkt worden.

Het gecombineerde medicijn mag alleen worden gebruikt als het dosisniveau overeenkomt met de dosis van elk afzonderlijk ingrediënt.

Farmacologie

Farmacologische classificatie: Diuretica en diuretica houden kalium vast.

Code ATC: C03EB01.

Werkingsmechanisme

spironolacton:

Spironolacton is een steroïde met een aldosteronstructuur (bijnierhormoon), een onbevredigende mineralocorticoïdreceptorantagonist (aldosteron) en ook een tegenhanger van de androgeen- en progesteronreceptor. Spironolacton heeft het effect dat het magnesium en kalium, natrium-urinezuur, diureticum vasthoudt en de bloeddruk verlaagt als gevolg van remming van de fysiologische competitie van Aldosteron op afstand, hartspier en vasoconstrictie.

Effecten op de nieren:

Spironolacton remt de fysiologische competitie van Aldosteron op afstand, waardoor de uitscheiding van natriumchloride en water toeneemt, waardoor de uitscheiding van kalium-, fosfaat-, magnesium-, ammonium- en waterstofionen wordt verminderd. Spironolacton heeft het sterkste diuretische effect bij patiënten met een verhoging van aldosteron. Spironolacton begint relatief langzaam te werken, het duurt 2 of 3 dagen voordat het maximale effect wordt bereikt en het medicijn vermindert het langzame effect gedurende 2-3 dagen nadat het medicijn is gestopt. Omdat het meeste natrium in de gesloten buis wordt gereabsorbeerd, heeft Spironolacton relatief geen effect als het alleen wordt gebruikt en voor een maximaal effect is het noodzakelijk om een aantal gereabsorbeerde diuretische pillen in het bijna thiazide- of diureticum te coördineren. De toename van de magnesium- en kaliumsecretie van thiazidediuretica en diuretica (Furosemid) zal worden verminderd bij gelijktijdig gebruik met spironolacton.

Cardiovasculaire effecten:

Spironolacton verlaagt zowel de systolische als de diastolische bloeddruk, het maximale hypotensie-effect wordt bereikt na 2 weken behandeling; Heeft het effect dat het het hart beschermt bij gebruik bij mensen met chronisch hartfalen; Help patiënten met congestief hartfalen de absorptie van noradrenaline te veroorzaken en myocardiale fibrose te voorkomen, natrium vast te houden en magnesium en kalium uit te scheiden, en kan ook de gevoeligheid van de drukreceptor herstellen.

Androgeenresistente effecten:

Spironolacton heeft anti-androgene effecten bij zowel mannen als vrouwen volgens het complexe mechanisme en is gerelateerd aan vele effecten van het medicijn; Veroorzaakt een verhoogde plasma-oestradiolconcentratie.

Furosemide:

Furosemide is een sulfonamidediureticum dat, afhankelijk van de dosering, een sterke, snelwerkende groep is. Het belangrijkste impactmechanisme van Furosemide is het remmen van het Na+-K+-LC-Click co-transportsysteem in het dikke gedeelte van de tak op de Henle-banden, waardoor de uitscheiding van deze elektrolyten toeneemt, gepaard gaand met verhoogde waterexportoefeningen. Het medicijn vermindert ook de reabsorptie van Na+, Cl- en verhoogt de uitscheiding van K+ op afstand en kan rechtstreeks op de nabijgelegen buis werken. Furosemide remt kooldioxide niet en is niet antagonistisch met aldosteron; Verhoog de eliminatie van Ca+, Mg2+, waterstof, ammonium, bicarbonaat en misschien beide fosfaat via de nieren. Het verliezen van veel kalium, waterstof en chloor kan een alkalisch metabolisme veroorzaken. Door het verminderen van het plasmavolume kan dit hypotensie veroorzaken, maar meestal alleen maar verzachten.

Furosemide heeft een effect op de vasodilatatie van de nieren, waardoor de impact van de nieren en de bloedstroom door de nieren wordt verminderd na inname van het medicijn. Bij patiënten met verstopt hartfalen met een acuut myocardinfarct neemt het glomerulaire filtratievermogen na intraveneuze injectie met furosemide tijdelijk maar significant toe, terwijl de perifere vasculaire weerstand wordt verminderd en de perifere ader toeneemt. Bij gebruik van hoge doses bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie kan de filtratiesnelheid van de glomeruli tijdelijk toenemen. Als de urinewegen overmatig zijn vanwege het medicijn dat het plasmavolume vermindert, kan de bloedstroom optreden en de snelheid van glomerulaire filtratie verminderen.

Furosemide heeft minder invloed op de bloedsuikerspiegel dan thiazide, maar kan hyperglykemie, glucose in de urine en glucosetolerantie veroorzaken, wat het gevolg kan zijn van hypotensie.

farmacokinetiek

spironolacton:

absorberen: Spironolacton wordt geabsorbeerd via het maagdarmkanaal, waarbij de maximale concentratie in het bloed 1 uur na het drinken wordt bereikt, maar de concentraties kunnen nog steeds worden gemeten minimaal 8 uur na het drinken van 1 dosis. Voedsel verhoogt de opname van medicijnen, maar dit betekent niet klinisch. De relatieve biologische beschikbaarheid van meer dan 90% vergeleken met de biologische beschikbaarheid van de beste absorptie is de Spironolacton-oplossing in Polyethyleenglycol 400. Belangrijkste. Spironolacton en metabolieten worden voornamelijk via de urine uitgescheiden, gedeeltelijk via gal en fecaal. Spironolacton of zijn metabolieten kunnen via de placenta worden verspreid, canrenon wordt in de melk gedistribueerd, maar in zeer kleine hoeveelheden.

Furosemide:

absorberen: Furosemide wordt snel geabsorbeerd door het maag-darmkanaal, biologisch beschikbaar voor ongeveer 60 - 70%, maar geabsorbeerd en grillig, beïnvloed door medicijnen, ziekteprocessen en de aanwezigheid van voedsel. Het effect van diureticum bij drinken terwijl je hongerig of tegelijkertijd vol bent, is echter vergelijkbaar. Bij patiënten met hartfalen is de absorptie van Furosemide zeer grillig. Bij een nierziekte kan het percentage geboren kinderen worden teruggebracht tot 10%, bij een leverziekte is dit licht verhoogd. Bij inname treedt het effect snel op na 1/2 uur, bereikt het maximale effect na 1-2 uur en houdt het effect 6-8 uur aan. De maximale verlaging van de bloeddruk wordt mogelijk pas enkele dagen na het starten van de medicatie duidelijk. Bij patiënten met nierfalen kan de diuretische respons verlengd worden. Hogere hoeveelheid vrij furosemide bij hartpatiënten, nierfalen en cirrose. Furosemide passeert de placenta en wordt in de moedermelk gedistribueerd. De verkooptijd bedraagt bij normale mensen 30 tot 120 minuten, en is langer bij zuigelingen en patiënten met lever- en nierfalen. De klaring van Furosemide neemt niet toe bij hemolyse.

Voordat u neemt Spinolac Fort Hasan behandelt cirrose, chronisch congestief hartfalen (5 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Neem oraal gebruik, dus het beste gebruik is tijdens het ontbijt en/of de lunch. Neem 's avonds geen medicijnen in, vooral niet aan het begin van de behandeling, vanwege de verhoogde urinesecretie 's nachts.

Dosering

Patiënten die eerder stabiel zijn behandeld, hebben een hogere dosis spironolacton en furosemide nodig: 1 - 2 capsules/dag (50 - 100 mg spironolacton, 40 - 80 mg Furosemide)

Dosering bij enkele speciale klinische onderwerpen:

Kinderen: Niet geschikt voor kinderen.

Klinische verschijnselen bij acute of chronische overdosering zijn voornamelijk afhankelijk van de omvang en gevolgen van uitdroging en elektrolyten, zoals vermindering van het bloedvolume, uitdroging, bloedverlies en aritmie als gevolg van overmatig diuretisch effect. Symptomen zijn onder meer ernstige hypotensie (leidend tot shock), acuut nierfalen, trombose, coma, zachte verlamming, onverschilligheid en verwarring.

Hoe ermee om te gaan

Er bestaat geen specifiek tegengif bij een overdosis spironolacton. Maagspoeling, braken, actieve kool. Controleer de elektrolytenbalans en de nierfunctie. Symptomatische behandeling en ondersteuning. Als hyperbolie hyperbolie een verandering in het elektrocardiogram, intraveneuze injectie van natriumbicarbonaat, calciumchloride en/of orale of glucosetransmissie met een snelwerkend insulinepreparaat heeft om de kaliumspiegels te verlagen; Geef de ionenuitwisselingshars (natriumpolystyreensulfonaat) om kaliumionen te grijpen, waardoor de kaliumconcentratie in het bloed wordt verlaagd. Patiënten met aanhoudende hyperkaliëmie kunnen een bloeding nodig hebben.

Er bestaat geen specifiek antidotum voor Furosemide. Compenseer bij een overdosis Furosemide de verloren hoeveelheid water en elektrolyten. Controleer regelmatig serum, kooldioxide en bloeddruk. Moet zorgen voor adequate drainage bij patiënten met urineverstopping uit de blaas (zoals prostaathypertrofie). Hematoparologie verhoogt de excretie van furosemide niet.
Wat moet u doen als u een dosis vergeet?

Bijwerkingen

Ongewenste effecten worden onderverdeeld naar frequentie: Zeer vaak (ADR ≥ 1/10), vaak (1/100 ≤ ADR Furosemide is goed voor het lichaam.

Bloed- en lymfestelsel (frequentie onbekend): Beenmergfalen is gemeld als een zeldzame complicatie en de noodzaak om de behandeling te stoppen. Af en toe treedt er een reductie van het aantal bloedplaatjes op; In geval van zeldzaamheid, eosineleukemie of leukopenie; In sommige gevallen kan vooral de inhalatie afnemen, bloedarmoede of hemolytische anemie. Lever-cerebrale ziekte kan voorkomen bij patiënten met leverfalen; Duizeligheid, flauwvallen, bewustzijnsverlies, hoofdpijn. Bij premature baby's worden calcium-/nierstenen gerapporteerd. Een verhoogde urine-uitscheiding kan ongemak veroorzaken bij patiënten met urinewegobstructie. Daarom kan het acute urineretentie veroorzaken, gepaard gaande met secundaire complicaties bij patiënten met disfunctie van de blaasleegheid, prostaatklieren of urethrale stenose. Doof, soms niet hersteld na inname of intraveneuze furosemide (zelden). lever, verhoogd leverenzym of acute pancreatitis (onbekende frequentie). Jeuk, netelroos, huiduitslag of schade veroorzaakt door waterballen, diverse rozen, pemfigoïde waterballen, Stevens-Johnson-syndroom, vergiftigde huidnecrose, schilferige dermatitis, bloeding, extern pustulair syndroom (AGEP) en drugssyndroom met medicijnen met eosinofilie en veel systemische symptomen (jurk). en elektrolyten na langdurige behandeling met diuretica. Furosemide verhoogt de uitscheiding van natrium, kalium en water. Verhoog de uitscheiding van andere elektrolyten zoals calcium en magnesium. Kalium kan afnemen aan het begin van de behandeling (vanwege de vroege aanvangswerking van Furosemide) en vervolgens weer stijgen (vanwege de late aanvangswerking van spironolacton) bij voortzetting van de behandeling, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie. Zware elektrolyten. Waarschuwingssignalen zijn onder meer dorst, hoofdpijn, hypotensie, verwarring, krampen, tetanie, spierzwakte, aritmie en spijsverteringsstelsel. In het geval van abnormaal vermoeidheid, spierzwakte, is het noodzakelijk om de mogelijkheid te overwegen om het kalium te verhogen. Metabole alkalische infecties (zoals onbevredigende cirrose) kunnen verergeren bij behandeling met Furosemide. Het pseudo-Bartter-syndroom kan optreden tijdens misbruik en/of langdurig gebruik van Furosemide.

Elektrolytenstoornissen moeten worden behandeld.

Diuretica kunnen het bloedvolume en het vochtverlies verminderen, vooral bij oudere patiënten. Duizeligheid of krampen in de benen kunnen ook optreden bij vermindering van het bloedvolume, uitdroging en hyperkaliëmie. Uitdroging kan leiden tot bloedconcentraties en een verhoogd risico op trombose.

Cholesterol en triglyceriden in het bloed kunnen stijgen bij behandeling met Furosemide en binnen 6 maanden terugkeren naar de normale grenzen bij langdurige behandeling.

Furosemide vermindert de glucose-intolerantie en vermindert de metabolische controle bij diabetespatiënten. Mensen met verborgen diabetes zullen zich waarschijnlijk manifesteren in ziekten.

Net als bij andere diuretica kan de behandeling met Furosemide leiden tot een tijdelijke verhoging van de creatinine- en bloedureumwaarden. Het urinezuur in het bloed kan toenemen en jichtaanvallen veroorzaken.

Het immuunsysteem: anafylaxie en anafylaxie, de verergering van lupus in het hele lichaam (onbekende frequentie). Er is melding gemaakt van spironolacton-tolerantie in het maag-darmkanaal; maagzweren (soms bloedingen) komen zelden voor. Spironolacton kan ook slaperigheid, hoofdpijn, verlies van airconditioning en psychische stoornissen veroorzaken. Borstpijn is afhankelijk van de dosis en de vrouwelijke borstklieren die bij mannen en vrouwen kunnen voorkomen. Het komt zelden voor dat er sprake is van een bobbelige of magere huid, maar ook van lichte androgene verschijnselen zoals deze en onregelmatige menstruatie. Bij mannen kan de erectiefunctie verminderen. Bij gebruik van Furosemide bij premature baby's in de eerste weken na de geboorte kan het risico op arteriosclerotisch bestaan toenemen. Bij sommige patiënten blijft dit ongewenste effect bestaan, zelfs als het medicijn wordt gestopt.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

overgevoeligheid voor spironolacton, furosemide, sulfonamide, derivaten met sulfonamide of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Patiënten met hypotensie of uitdroging (met of zonder hypotensie).

Patiënten met een verminderde nierfunctie (creatinineklaring

Hyarastische hyperkaliëmie, ernstige hypotensie, ernstige hypoglykemie, ziekte van Addison.

Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Spironolacton kan de stem veranderen. Let op bij patiënten wier stem belangrijk is voor hun werk (acteurs, zangers, docenten).

Zorg ervoor dat de hoeveelheid urine vrijkomt. Patiënten met gedeeltelijke urinewegcongestie (patiënten met prostaathypertrofie, verminderde urinefunctie) verhogen het risico op acute urineretentie en moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Neem maatregelen om hypotensie te verhelpen of het bloedvolume te verminderen voordat u met de behandeling begint.

Bijzonder voorzichtige, zorgvuldige monitoring van de volgende patiënten:

Patiënten met hypotensie.

Patiënten met risico op hypotensie. berekend op de oren). Het is noodzakelijk om de dosis zorgvuldig aan te passen.

Vermijd het gebruik van Spinolac Fort wanneer de kaliumspiegel stijgt. Het wordt aanbevolen om het middel niet gelijktijdig te gebruiken met triamtereen, amilorid, kaliumsupplementen of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vanwege hyperkaliëmie.

Wees voorzichtig bij patiënten die elektrolyten verliezen. Het is raadzaam om tijdens de behandeling de serumconcentraties van kalium, natrium, creatinine en glucose te controleren; Vooral nauwlettend volgen bij patiënten met een hoog risico op een verstoring van de elektrolytenbalans of ernstige uitdroging. Vermindering van het bloedvolume of uitdroging en elektrolyten- en zuur-base-evenwichtsstoornissen moeten worden behandeld. Kan tijdelijk stoppen met het gebruik van Spinolac Fort.

Regelmatig testen van de kaliumspiegel in het bloed bij patiënten met een verminderde nierfunctie en een creatinineklaring Gebruik Furosemide niet als diureticum bij patiënten met een hoog risico op een nierziekte als gevolg van contrastmedicatie als maatregel om dit te voorkomen.

Het gelijktijdig gebruik van Spironolacton met geneesmiddelen die hyperkaliëmie veroorzaken, verergert de hyperkaliëmie.

Spinolac Fort-preparaten bevatten lactose-hulpstoffen, die niet worden gebruikt bij patiënten met zeldzame genetische aandoeningen zoals galactose-intolerantie, Lapp-lactasedeficiëntie of glucose-galactose.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Het geneesmiddel kan de alertheid verminderen, waardoor de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen worden beïnvloed, vooral aan het begin van de behandeling. Daarom is het noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het autorijden, het bedienen van machines, het werken op hoogte of bij werkzaamheden waarbij alertheid vereist is.

Medicijnen gebruiken voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangere vrouwen

Uit dierproeven blijkt dat Furosemide niet schadelijk is bij gebruik tijdens de zwangerschap. Er is klinisch bewijs voor de veiligheid van Furosemide tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap. Furosemide passeerde echter de placenta.

Spironolacton en zijn metabolieten via het placentahek. Dierstudies tonen aan dat er een vrouwelijke chemie zit in de geslachtsorganen van de man. Bij mensen is androgeenresistentie gemeld, met het risico van impact op niet voor de hand liggende genitaliën bij mannelijke baby's.

Spinolac Fort wordt niet gebruikt tijdens de zwangerschap, behalve om noodzakelijke medische redenen. Behandeling tijdens de zwangerschap moet de ontwikkeling van de foetus volgen.

vrouwen die borstvoeding geven

Furosemide wordt uitgescheiden in de moedermelk en kan de melksecretie remmen. Canrenon, een metaboliet van spironolacton, komt terecht in de moedermelk. Gebruik Spinolac Fort daarom niet bij vrouwen die borstvoeding geven.

Medicinale interactie

De absorptie van spironolacton neemt toe als het geneesmiddel met voedsel wordt ingenomen. De klinische betrokkenheid van deze interactie is onbekend.

hartglycosiden, diuretica, geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk of andere geneesmiddelen die waarschijnlijk hypotensie veroorzaken: deze moeten worden aangepast bij gebruik in combinatie met Spinolac Fort. Hypotensie en verminderde nierfunctie kunnen optreden bij gebruik van Furosemide met ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten, of bij het verhogen van de dosis van deze geneesmiddelen. De dosis van ten minste drie dagen moet worden verlaagd of gestopt met het gebruik van Spinolac Fort voordat de behandeling met ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten wordt gestart, of de dosis van deze geneesmiddelen moet worden verhoogd.

Kaliumzouten, uitscheiding van kalium, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of ACE-remmers: gelijktijdig gebruikt met Spinolac Fort waardoor hyperkaliëmie ontstaat.

Sterk diureticum: het risico op verhoogde niertoxiciteit. Daarom is het noodzakelijk om, indien nodig, de hoeveelheid lithium en de lithiumdosis zorgvuldig te controleren wanneer deze in combinatie worden gebruikt. De conclusie van het schildklierhormoon met het transporteiwit leidt tot een toename van het vluchtige schildklierhormoon, waardoor het totale schildklierhormoon afneemt. Het is noodzakelijk om de concentratie van schildklierhormonen te controleren. Amine veroorzaakt hypertensie: Spinolac Fort kan de effecten van deze medicijnen verminderen. Deze impact kan niet worden teruggedraaid, maar alleen worden gecombineerd met medicijnen als dat echt nodig is. Bovendien neemt het toxische effect op de nieren van cisplatine toe als Furosemide niet wordt ingenomen in lage doses (40 mg bij patiënten met een normale nierfunctie) en met een positieve vochtbalans om een verplicht diureticum te bereiken tijdens de behandeling met CIPLATIN. Elektrolytische stoornissen (hypotensie, hypoglykemie) kunnen de toxiciteit van sommige andere geneesmiddelen verhogen (preparaten die digitalis bevatten en geneesmiddelen die het QT-interval verlengen). Bloed. Probenecide en methotrexaat worden in aanzienlijke mate uitgescheiden in de niertubuli, wat het effect van spinolac Fort kan verminderen. Furosemide kan daarentegen de uitscheiding van deze geneesmiddelen in de nieren verminderen. Bij hoge doses (Furosemid en andere geneesmiddelen) kan het een verhoogde serumconcentratie veroorzaken en ongewenste effecten vergroten. Jicht.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht en temperaturen onder de 30⁰C.

Lees vóór gebruik de instructies zorgvuldig door, buiten het bereik van kinderen.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.