Spinolac Fort Hasan leczy marskość wątroby, przewlekłą zastoinową niewydolność serca (5 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 5 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Furosemid, Spironolakton

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Furosemid	40 mg
Spironolakton	50 mg

Używa

wskazano

Zaskoczony obrzęk spowodowany wtórnym Aldosteronem; Marskość wątroby lub przewlekła zastoinowa niewydolność serca.

Leczenie pacjentów opornych na leki moczopędne w trybie pojedynczej terapii.

Zamiast stosowania Spironolaktonu i Furosemidu oddzielnie w odpowiednich dawkach.

Leczenie nadciśnienia idiopatycznego u pacjentów z nadciśnieniem aldosteronowym powinno być ograniczone.

Lek złożony należy stosować tylko wtedy, gdy poziom dawki odpowiada dawce każdego oddzielnego składnika.

Farmakologia

Klasyfikacja farmakologiczna: Leki moczopędne i leki moczopędne zatrzymują potas.

Kod ATC: C03EB01.

Mechanizm działania

spironolakton:

Spironolakton jest steroidem o strukturze aldosteronu (hormon nadnerczy), który jest niezadowalającym antagonistą receptora mineralokortykoidowego (aldosteron), a także jest odpowiednikiem receptorów androgenowych i progesteronowych. Spironolakton ma działanie zatrzymujące magnez i potas, sód w moczu, moczopędne i obniżające ciśnienie krwi w wyniku hamowania fizjologicznej konkurencji aldosteronu na odległość, mięsień sercowy i zwężenie naczyń.

Wpływ na nerki:

Spironolakton hamuje fizjologiczną konkurencję Aldosteronu na odległość, zwiększając w ten sposób wydalanie chlorku sodu i wody, zmniejszając wydalanie jonów potasu, fosforanów, magnezu, amonowych, wodorowych. Spironolakton ma najsilniejsze działanie moczopędne u pacjentów ze wzrostem aldosteronu. Spironolakton zaczyna działać stosunkowo powoli, maksymalny efekt osiąga się po 2-3 dniach, a po zaprzestaniu działania leku lek zmniejsza powolne działanie przez 2-3 dni. Ponieważ większość sodu jest wchłaniana ponownie w zamkniętej rurce, Spironolakton nie daje stosunkowo żadnego efektu, gdy jest stosowany samodzielnie, a dla maksymalnego efektu konieczne jest skoordynowanie liczby ponownie wchłanianych tabletek moczopędnych w postaci leku prawie tiazydowego lub moczopędnego. Zwiększenie wydzielania magnezu i potasu przez tiazydowe leki moczopędne i leki moczopędne (Furosemid) zostanie zmniejszone w przypadku jednoczesnego stosowania ze spironolaktonem.

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy:

Spironolakton obniża zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi, maksymalny efekt hipotensyjny osiąga się po 2 tygodniach leczenia; Ma działanie chroniące serce, gdy jest stosowany u osób z przewlekłą niewydolnością serca; Pomóż pacjentom z zastoinową niewydolnością serca powodować wchłanianie noradrenaliny i zapobiegać zwłóknieniu mięśnia sercowego, zatrzymywać sód i wydalać magnezi, potas, może również przywrócić wrażliwość receptora ciśnieniowego.

Skutki oporności na androgeny:

Spironolakton ma działanie antyandrogenne zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, zgodnie ze złożonym mechanizmem i powiązanym z wieloma efektami leku; Powoduje zwiększone stężenie estradiolu w osoczu.

Furosemid:

Furosemid to sulfonamidowy lek moczopędny, należący do silnej i szybko działającej grupy leków, w zależności od dawki. Głównym mechanizmem działania Furosemidu jest hamowanie układu współtransportowego Na+-K+-LC-Click w grubym odcinku gałęzi na pasach Henlego, zwiększając wydalanie tych elektrolitów, czemu towarzyszy wzmożony wysiłek eksportu wody. Lek zmniejsza także wchłanianie zwrotne Na+, Cl- oraz zwiększa wydalanie K+ na odległość i może działać bezpośrednio na pobliską rurkę. Furosemid nie hamuje dwutlenku węgla i nie jest antagonistą aldosteronu; Zwiększ eliminację Ca+, Mg2+, wodoru, amonu, wodorowęglanów i być może obu fosforanów przez nerki. Utrata dużej ilości potasu, wodoru i chloru może powodować zasadowy metabolizm. Ze względu na zmniejszenie objętości osocza może powodować niedociśnienie, ale zwykle tylko łagodzi.

Furosemid ma działanie rozszerzające naczynia nerkowe, zmniejszając wpływ nerek i przepływu krwi przez nerki po zażyciu leku. U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca z ostrym zawałem mięśnia sercowego po dożylnym wstrzyknięciu furosemidu siła filtracji kłębuszkowej wzrasta przejściowo, ale znacząco, zmniejszając jednocześnie obwodowy opór naczyniowy i zwiększając żyły obwodowe. Podczas stosowania dużych dawek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, współczynnik filtracji kłębuszków może przejściowo wzrosnąć. Jeśli drogi moczowe są nadmierne ze względu na lek zmniejszający objętość osocza, może wystąpić przepływ krwi i zmniejszenie szybkości filtracji kłębuszkowej.

Furosemid ma mniejszy wpływ na poziom glukozy we krwi niż tiazyd, ale może powodować hiperglikemię, glukozę w moczu i tolerancję glukozy, która może być skutkiem niedociśnienia.

farmakokinetyka

spironolakton:

wchłaniać: Spironolakton wchłania się przez przewód pokarmowy, osiągając maksymalne stężenie we krwi po 1 godzinie od wypicia, choć nadal stężenie można zmierzyć po co najmniej 8 godzinach od wypicia 1 dawki. Pożywienie zwiększa wchłanianie leków, ale nie ma to znaczenia klinicznego. Biodostępność względna przekraczająca 90% w porównaniu do biodostępności o najlepszej absorpcji to roztwór Spironolaktonu w glikolu polietylenowym 400. Main. Spironolakton i jego metabolity wydalane są głównie z moczem, częściowo z żółcią i kałem. Spironolakton lub jego metabolity mogą przenikać przez łożysko, kanrenon przenika do mleka, ale w bardzo małych ilościach.

Furosemid:

wchłaniają: Furosemid szybko wchłania się przez przewód pokarmowy, biodostępność około 60 - 70%, ale wchłania się i jest nieregularny, pod wpływem leków, procesów chorobowych i obecności pożywienia. Jednak działanie leku moczopędnego podczas picia w stanie głodu lub sytości jest podobne. U pacjentów z niewydolnością serca wchłanianie furosemidu jest bardzo nieregularne. Urodzony może zostać zmniejszony do 10% w przypadku chorób nerek, nieznacznie zwiększony w przypadku chorób wątroby. Po zażyciu efekt pojawia się szybko po 1/2 godziny, maksymalny efekt osiąga po 1-2 godzinach i utrzymuje się przez 6-8 godzin. Maksymalne obniżenie ciśnienia krwi może być widoczne dopiero po kilku dniach od rozpoczęcia leczenia. U pacjentów z niewydolnością nerek działanie moczopędne może się wydłużyć. Większa ilość wolnego Furosemidu u pacjentów z sercem, niewydolnością nerek i marskością wątroby. Furosemid przenika przez łożysko i przenika do mleka matki. Czas sprzedaży u osób zdrowych wynosi od 30 do 120 minut, u niemowląt i pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek jest dłuższy. Klirens furosemidu nie zwiększa się w przypadku hemolizy.

Przed wzięciem Spinolac Fort Hasan leczy marskość wątroby, przewlekłą zastoinową niewydolność serca (5 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

Stosować doustnie, dlatego najlepiej stosować podczas śniadania i/lub lunchu. Nie należy przyjmować leku wieczorem, zwłaszcza na początku leczenia, ze względu na zwiększone wydzielanie moczu w nocy.

Dawkowanie

Pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni stabilnie, potrzebują większej dawki spironolaktonu i furosemidu: 1 - 2 kapsułki/dzień (50 - 100 mg spironolaktonu, 40 - 80 mg Furosemidu)

Dawkowanie u niektórych szczególnych pacjentów klinicznych:

Dzieci: Nieodpowiedni dla dzieci.

Objawy kliniczne ostrego lub przewlekłego przedawkowania zależą głównie od stopnia i skutków odwodnienia i elektrolitów, takich jak zmniejszenie objętości krwi, odwodnienie, krew, zaburzenia rytmu spowodowane nadmiernym działaniem moczopędnym. Objawy obejmują ciężkie niedociśnienie (prowadzące do wstrząsu), ostrą niewydolność nerek, zakrzepicę, śpiączkę, porażenie miękkie, obojętność i dezorientację.

Jak sobie radzić

Nie ma swoistego antidotum w przypadku przedawkowania spironolaktonu. Płukanie żołądka, wymioty, węgiel aktywny. Sprawdź równowagę elektrolitową i czynność nerek. Leczenie objawowe i wsparcie. Jeśli hiperbolia hiperboliczna powoduje zmianę w elektrokardiogramie, należy podać dożylnie wodorowęglan sodu, podać chlorek wapnia i (lub) doustnie lub podać glukozę szybko działającym preparatem insuliny w celu zmniejszenia stężenia potasu; Podaj żywicę jonowymienną (sulfonian polistyrenu sodu), aby wychwycić jony potasu, zmniejszając stężenie potasu we krwi. Pacjenci z ciągłą hiperkaliemią mogą potrzebować krwotoku.

Nie ma swoistego antidotum na furosemid. W przypadku przedawkowania Furosemidu należy uzupełnić ilość utraconej wody i elektrolitów. Regularnie sprawdzaj surowicę, dwutlenek węgla i ciśnienie krwi. Należy zapewnić odpowiedni drenaż u pacjentów z zastojem moczu w pęcherzu (np. przerostem prostaty). Hematoparoologia nie zwiększa wydalania furosemidu.
Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Skutki uboczne

Niepożądane skutki podzielono według częstotliwości: bardzo często (ADR ≥ 1/10), często (1/100 ≤ ADR Furosemid jest dobry dla organizmu.

Krew i układ limfatyczny (częstość nieznana): Zgłaszano niewydolność szpiku kostnego jako rzadkie powikłanie wymagające przerwania leczenia. Czasami dochodzi do zmniejszenia liczby płytek krwi; W przypadku rzadkości białaczka eozynowa lub leukopenia; W niektórych przypadkach szczególnie zmniejszona inhalacja, niedokrwistość lub niedokrwistość hemolityczna. U pacjentów z niewydolnością wątroby może wystąpić choroba wątroby i mózgu; Zawroty głowy, omdlenia, utrata przytomności, ból głowy. U wcześniaków zgłaszano występowanie kamieni wapniowych/nerkowych. Zwiększone wydalanie moczu może powodować dyskomfort u pacjentów z niedrożnością dróg moczowych. Dlatego może powodować ostre zatrzymanie moczu z towarzyszącymi powikłaniami wtórnymi u pacjentów z dysfunkcją pustki pęcherza, prostatą lub zwężeniem cewki moczowej. Głuchy, czasami nie wracający do zdrowia po przyjęciu lub dożylnym podaniu furosemidu (rzadko). wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych lub ostre zapalenie trzustki (częstość nieznana). Swędzenie, pokrzywka, wysypka lub uszkodzenia wywołane przez kule wodne, różne róże, kule wodne pemfigoidowe, zespół Stevensa-Johnsona, zatruta martwica skóry, łuszczące się zapalenie skóry, krwawienie, zewnętrzny zespół krostkowy (AGEP) i zespół lekowy po lekach z eozynofilią i wieloma objawami ogólnoustrojowymi (Sukienka). i elektrolity po długotrwałym leczeniu lekami moczopędnymi. Furosemid zwiększa wydalanie sodu, potasu i wody. Zwiększ wydalanie innych elektrolitów, takich jak wapń i magnez. Stężenie potasu może się zmniejszyć na początku leczenia (ze względu na wczesne działanie furosemidu), a następnie ponownie wzrosnąć (ze względu na późne działanie spironolaktonu) podczas kontynuowania leczenia, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Ciężkie elektrolity. Objawy ostrzegawcze obejmują pragnienie, ból głowy, niedociśnienie, dezorientację, skurcze, tężyczkę, osłabienie mięśni, arytmię i układ trawienny. W przypadku nieprawidłowych wyników, zmęczenia, osłabienia mięśni należy rozważyć możliwość zwiększenia stężenia potasu. Metaboliczne zakażenia zasadowe (takie jak niezadowalająca marskość wątroby) mogą się nasilić w przypadku leczenia furosemidem. Zespół pseudo-Barttera może wystąpić w przypadku nadużywania i/lub długotrwałego stosowania furosemidu.

zaburzenia elektrolitowe należy leczyć.

Leki moczopędne mogą zmniejszać objętość krwi i utratę płynów, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Zawroty głowy lub skurcze nóg mogą również wystąpić w przypadku zmniejszenia objętości krwi, odwodnienia i hiperkaliemii. Odwodnienie może prowadzić do zagęszczenia krwi i zwiększonego ryzyka zakrzepicy.

W przypadku leczenia furosemidem stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi może wzrosnąć i powrócić do normy w ciągu 6 miesięcy w przypadku długotrwałego leczenia.

Furosemid zmniejsza nietolerancję glukozy i pogarsza kontrolę metaboliczną u pacjentów z cukrzycą. U osób z ukrytą cukrzycą istnieje duże prawdopodobieństwo, że rozwinie się choroba.

Podobnie jak w przypadku innych leków moczopędnych, leczenie furosemidem może prowadzić do przejściowego zwiększenia stężenia kreatyniny i mocznika we krwi. Poziom kwasu moczowego we krwi może wzrosnąć i wystąpić ataki dny moczanowej.

Układ odpornościowy: Anafilaksja i anafilaksja, zaostrzenie tocznia całego ciała (częstość nieznana). Odnotowano tolerancję spironolaktonu w przewodzie pokarmowym, rzadko występują wrzody żołądka (czasami krwawienie). Spironolakton może również powodować senność, ból głowy, utratę klimatyzacji i zaburzenia psychiczne. Ból piersi zależy od dawki i żeńskich gruczołów sutkowych, które mogą wystąpić u mężczyzn i kobiet. Rzadko występuje w przypadku grudkowatej lub chudej skóry, a także lekkich objawów androgennych, takich jak on, i nieregularnych miesiączek. U mężczyzn może zmniejszyć funkcję erekcji. Stosowanie Furosemidu u wcześniaków w pierwszych tygodniach po urodzeniu może zwiększać ryzyko wystąpienia miażdżycy. U niektórych pacjentów to niepożądane działanie utrzymuje się nawet po odstawieniu leku.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

nadwrażliwość na spironolakton, furosemid, sulfonamid, pochodne sulfonamidu lub którykolwiek składnik leku.

Pacjenci z niedociśnieniem lub odwodnieniem (z niedociśnieniem lub bez).

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny

Hiperkaliemia hiarasowa, ciężkie niedociśnienie, ciężka hipoglikemia, choroba Addisona.

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Spironolakton może zmieniać głos. Zwróć uwagę na pacjentów, których głosy są ważne w ich pracy (aktorzy, piosenkarze, nauczyciele).

Upewnij się, że uwolniona została odpowiednia ilość moczu. Pacjenci z częściową niedrożnością dróg moczowych (pacjenci z przerostem prostaty, zmniejszoną funkcją oddawania moczu) zwiększają ryzyko ostrego zatrzymania moczu i powinni być uważnie monitorowani.

Przed rozpoczęciem leczenia należy podjąć kroki w celu skorygowania niedociśnienia lub zmniejszenia objętości krwi.

Szczególnie ostrożne i dokładne monitorowanie następujących pacjentów:

Pacjenci z niedociśnieniem.

Pacjenci z ryzykiem niedociśnienia. w przeliczeniu na uszy). Należy ostrożnie dostosować dawkę.

Należy unikać stosowania spinolaku, gdy zwiększa się poziom potasu. Zaleca się, aby nie stosować jednocześnie z triamterenem, amilorydem, suplementami potasu lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ze względu na hiperkaliemię.

Należy zachować ostrożność u pacjentów, którzy tracą elektrolity. W trakcie leczenia wskazane jest kontrolowanie stężenia potasu, sodu, kreatyniny i glukozy w surowicy; Szczególnie uważnie monitoruj pacjentów z wysokim ryzykiem zaburzeń równowagi elektrolitowej lub ciężkiego odwodnienia. Zmniejszenie objętości krwi lub odwodnienie i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej wymagają leczenia. Można tymczasowo zaprzestać korzystania z Fortu Spinolac.

Regularne badanie stężenia potasu we krwi u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i klirensem kreatyniny Nie należy stosować Furosemidu jako środka moczopędnego u pacjentów z wysokim ryzykiem choroby nerek ze względu na lek kontrastowy w celu zapobiegania.

Stosowanie Spironolaktonu jednocześnie z lekami powodującymi hiperkaliemię powoduje nasilenie hiperkaliemii.

Preparaty Spinolac Fort zawierają substancje pomocnicze laktozowe, nie stosowane u pacjentów z rzadkimi chorobami genetycznymi w postaci nietolerancji galaktozy, niedoboru laktazy typu Lapp lub glukozy - galaktozy.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Lek może zmniejszać czujność, wpływając na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia. Dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn, pracy na wysokich obrotach lub prac wymagających czujności.

Stosowanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Kobiety w ciąży

Badania na zwierzętach wykazały, że Furosemid stosowany w czasie ciąży nie jest szkodliwy. Istnieją dowody kliniczne potwierdzające bezpieczeństwo stosowania furosemidu w ostatnich trzech miesiącach ciąży. Jednakże Furosemid przeszedł przez łożysko.

Spironolakton i jego metabolity przenikają przez barierę łożyskową. Badania na zwierzętach pokazują, że w męskich genitaliach występuje żeńska substancja chemiczna. Zgłaszano oporność na androgeny u ludzi z ryzykiem wpływu na nieoczywiste narządy płciowe u niemowląt płci męskiej.

Leku Spinolac Fort nie należy stosować w czasie ciąży, z wyjątkiem niezbędnych względów medycznych. Leczenie w czasie ciąży powinno monitorować rozwój płodu.

kobiety karmiące piersią

Furosemid przenika do mleka matki i może hamować jego wydzielanie. Canrenon, metabolit spironolaktonu, przenika do mleka matki. Dlatego nie należy stosować leku Spinolac Fort u kobiet karmiących piersią.

Interakcja lekowa

Wchłanianie spironolaktonu zwiększa się w przypadku przyjmowania leku z posiłkiem. Kliniczne znaczenie tej interakcji jest nieznane.

Glikozydy nasercowe, leki moczopędne, leki na nadciśnienie i inne leki, które mogą powodować niedociśnienie: Należy to dostosować w przypadku stosowania ze spinolakiem Fort. Podczas stosowania Furosemidu z inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny II lub podczas zwiększania dawki tych leków może wystąpić niedociśnienie i zaburzenia czynności nerek. Należy zmniejszyć przynajmniej trzydniową dawkę lub zaprzestać stosowania Spinolac Fort przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami ACE, antagonistami receptora Angiotensyny II lub zwiększyć dawkę tych leków.

Sole potasu, wydalanie potasu, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inhibitory ACE: stosowane jednocześnie ze Spinolac Fort powodujące hiperkaliemię.

Silny lek moczopędny: ryzyko zwiększonej toksyczności dla nerek. Dlatego konieczne jest dokładne monitorowanie poziomu litu i dawki litu, jeśli zajdzie taka potrzeba, gdy jest stosowany w skojarzeniu. Połączenie hormonu tarczycy z białkiem transportowym prowadzi do krótkotrwałego wzrostu hormonu tarczycy, a następnie zmniejszenia całkowitego hormonu tarczycy. Konieczne jest sprawdzenie stężenia hormonów tarczycy. Amina powoduje nadciśnienie: Spinolac Fort może zmniejszać działanie tych leków. Tego wpływu nie da się odwrócić, można go jedynie połączyć z lekami, jeśli jest to naprawdę konieczne. Ponadto toksyczne działanie cisplatyny na nerki zwiększa się, jeśli furosemid nie jest przyjmowany w małych dawkach (40 mg u pacjentów z prawidłową czynnością nerek) i przy dodatnim bilansie płynów w celu uzyskania obowiązkowego leku moczopędnego podczas leczenia CIPLATIN. Zaburzenia elektrolitowe (niedociśnienie, hipoglikemia) mogą zwiększać toksyczność niektórych innych leków (preparatów zawierających naparstnicę i leków wydłużających odstęp QT). Krew. Probenecid i metotreksat są w znacznym stopniu wydalane w kanalikach nerkowych, co może osłabiać działanie spinolaku Fort. Natomiast Furosemid może zmniejszać wydalanie tych leków w nerkach. W przypadku dużych dawek (furosemidu i innych leków) może powodować zwiększenie stężenia w surowicy i nasilenie działań niepożądanych. Dna.

Przechowywanie

Pozostawić w chłodnym miejscu, unikać światła i temperatur poniżej 30⁰C.

Aby przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, przed użyciem należy dokładnie przeczytać instrukcję.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.