Spinolac Fort Hasan trata cirrose, insuficiência cardíaca congestiva crônica (5 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 5 blisters x 10 comprimidos
Especificações Furosemida, Espironolactona

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Furosemida	40mg
Espironolactona	50mg

Usos

indicado

Edema surpreso devido ao Aldosteron secundário; Cirrose ou insuficiência cardíaca congestiva crônica.

Tratamento em caso de resistência dos pacientes aos diuréticos em modo de terapia única.

Em vez de usar espironolactona e furosemida separadamente na dose correspondente.

O tratamento da hipertensão idiopática em pacientes com hipertensão aldosterona deve ser limitado.

O medicamento combinado só deve ser usado quando o nível de dose corresponder à dose de cada ingrediente separado.

Farmacologia

Classificação farmacológica: Diuréticos e diuréticos retêm potássio.

Código ATC: C03EB01.

Mecanismo de ação

espironolactona:

A espironolactona é um esteróide com estrutura de aldosterona (hormônio da glândula adrenal), que é um antagonista insatisfatório do receptor mineralocorticóide (aldosterona) e também é uma contraparte do receptor de andrógeno e progesterona. A espironolactona tem o efeito de reter magnésio e potássio, sódio urinário, diurético e reduzir a pressão arterial devido à inibição da competição fisiológica do aldosteron à distância, músculo cardíaco e vasoconstrição.

Efeitos nos rins:

A espironolactona inibe a competição fisiológica do Aldosteron à distância, aumentando assim a excreção de cloreto de sódio e água, reduzindo a excreção de íons potássio, fosfato, magnésio, amônio, hidrogênio. A espironolactona tem o efeito diurético mais forte em pacientes com aumento de aldosterona. A espironolactona começa a agir de forma relativamente lenta, leva 2 ou 3 dias para atingir o efeito máximo e o medicamento reduz o efeito lento por 2 a 3 dias após a interrupção do medicamento. Como a maior parte do sódio é reabsorvida no tubo fechado, a espironolactona tem relativamente nenhum efeito quando usada sozinha e, para obter o efeito máximo, é necessário coordenar uma série de comprimidos diuréticos reabsorvidos no quase tiazídico ou diurético. O aumento na secreção de magnésio e potássio de diuréticos tiazídicos e diuréticos (Furosemida) será reduzido quando usados simultaneamente com espironolactona.

Efeitos cardiovasculares:

A espironolactona reduz a pressão arterial sistólica e diastólica, o efeito máximo de hipotensão é alcançado após 2 semanas de tratamento; Tem o efeito de proteger o coração quando usado em pessoas com insuficiência cardíaca crônica; Ajudar pacientes com insuficiência cardíaca congestiva a causar absorção de noradrenalina e prevenir a fibrose miocárdica, manter sódio e excretar magnesi, potássio, também pode restaurar a sensibilidade do receptor de pressão.

Efeitos resistentes aos andrógenos:

A espironolactona tem efeitos antiandrogênicos em homens e mulheres de acordo com o mecanismo complexo e relacionado a muitos efeitos da droga; Causa aumento da concentração plasmática de estradiol.

Furosemida:

Furosemida é um diurético sulfonamida que é um grupo forte e de ação rápida, dependendo da dosagem. O principal mecanismo de impacto da Furosemida é inibir o sistema de cotransporte Na+-K+-LC-Click na seção espessa do ramo nas tiras de Henle, aumentando a excreção desses eletrólitos, acompanhado de exercícios de aumento de exportação de água. A droga também reduz a reabsorção de Na+, Cl- e aumenta a excreção de K+ à distância, podendo atuar diretamente no tubo próximo. A furosemida não inibe o dióxido de carbono e não é antagônica à aldosterona; Aumentar a eliminação de Ca+, Mg2+, hidrogênio, amônio, bicarbonato e talvez ambos fosfato através dos rins. Perder muito potássio, hidrogênio e cloro pode causar metabolismo alcalino. Devido à redução do volume plasmático, pode causar hipotensão, mas geralmente apenas atenua.

A furosemida tem o efeito de vasodilatação renal, reduzindo o impacto do rim e do fluxo sanguíneo através do rim após tomar o medicamento. Em pacientes com insuficiência cardíaca congesta com infarto agudo do miocárdio, após injeção intravenosa de furosemida, o poder de filtração glomerular aumenta temporariamente, mas significativamente, enquanto reduz a resistência vascular periférica e aumenta a veia periférica. Ao tomar doses elevadas em pacientes com insuficiência renal crónica, a taxa de filtração dos glomérulos pode aumentar temporariamente. Se o trato urinário estiver excessivo devido ao medicamento que reduz o volume plasmático, pode ocorrer fluxo sanguíneo e reduzir a taxa de filtração glomerular.

A furosemida tem menos impacto nos níveis de glicose no sangue do que a tiazida, mas pode causar hiperglicemia, glicose urinária e tolerância à glicose, que pode ser resultado de hipotensão.

farmacocinética

espironolactona:

absorver: A espironolactona é absorvida pelo trato gastrointestinal, atingindo a concentração máxima no sangue 1 hora após a ingestão, mas ainda assim as concentrações podem ser medidas pelo menos 8 horas após a ingestão de 1 dose. Os alimentos aumentam a absorção de medicamentos, mas não significam clinicamente. Biodisponibilidade relativa superior a 90% em comparação com a biodisponibilidade de melhor absorção é a solução de Espironolactona em Polietilenoglicol 400. Principal. A espironolactona e seus metabólitos são excretados principalmente pela urina, parcialmente pela bile e pelas fezes. A espironolactona ou seus metabólitos podem ser distribuídos através da placenta e do canrenônio para o leite, mas em quantidades muito pequenas.

Furosemida:

absorver: A furosemida é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal, biodisponível em cerca de 60 - 70%, mas absorvida e errática, afetada por medicamentos, processos de doenças e presença de alimentos. No entanto, o efeito do diurético ao beber quando está com fome ou saciado ao mesmo tempo é semelhante. Em pacientes com insuficiência cardíaca, a absorção da furosemida é muito irregular. Born pode ser reduzido para 10% nas doenças renais e ligeiramente aumentado nas doenças hepáticas. Quando tomado, o efeito aparece rapidamente após 1/2 hora, atinge o efeito máximo após 1-2 horas e mantém o efeito por 6-8 horas. A redução máxima da pressão arterial pode não ser clara até vários dias após o início da medicação. Em pacientes com insuficiência renal, a resposta diurética pode ser prolongada. Maior quantidade de Furosemida livre em pacientes cardíacos, insuficiência renal e cirrose. A furosemida passa pela placenta e é distribuída no leite materno. O tempo de venda é de 30 a 120 minutos em pessoas normais, prolongado em lactentes e pacientes com insuficiência hepática e renal. A depuração da furosemida não aumenta durante a hemólise.

Antes de tomar Spinolac Fort Hasan trata cirrose, insuficiência cardíaca congestiva crônica (5 blisters x 10 comprimidos)

Modo de usar

Tome uso oral, portanto o melhor uso é durante o café da manhã e/ou almoço. Não tome remédios à noite, principalmente no início do tratamento, devido ao aumento da secreção de urina à noite.

Dosagem

Pacientes que foram tratados de forma estável anteriormente precisam de dose mais alta de espironolactona e furosemida: 1 - 2 cápsulas/dia (50 - 100mg de espironolactona, 40 - 80mg de furosemida)

Dosagem em alguns indivíduos clínicos especiais:

Crianças: Não é adequado para crianças.

As manifestações clínicas em sobredosagem aguda ou crônica dependem principalmente da extensão e das consequências da desidratação e eletrólitos, como redução do volume sanguíneo, desidratação, sangue, arritmia devido ao efeito diurético excessivo. Os sintomas incluem hipotensão grave (levando ao choque), insuficiência renal aguda, trombose, coma, paralisia leve, indiferença e confusão.

Como lidar

Não existe antídoto específico para overdose de espironolactona. Lavagem gástrica, vômito, carvão ativo. Verifique o equilíbrio eletrolítico e a função renal. Tratamento sintomático e suporte. Se hiperbolia hiperbolia tiver alteração no eletrocardiograma, injeção intravenosa de bicarbonato de sódio, cloreto de cálcio e/ou transmissão oral ou de glicose com preparação de insulina de ação rápida para reduzir os níveis de potássio; Administre a resina de troca iônica (poliestireno sulfonato de sódio) para capturar íons de potássio, reduzindo a concentração de potássio no sangue. Pacientes com hipercalemia contínua podem necessitar de hemorragia.

Não existe antídoto específico para Furosemida. Em caso de overdose de Furosemida, compense a quantidade de água e eletrólitos perdidos. Verifique regularmente o soro, o dióxido de carbono e a pressão arterial. Deve garantir drenagem adequada em pacientes com congestão urinária da bexiga (como hipertrofia da próstata). A hematoparologia não aumenta a excreção de furosemida.
O que fazer quando se esquece de uma dose?

Efeitos colaterais

Os efeitos indesejados são divididos por frequência: Muito comuns (RAM ≥ 1/10), comuns (1/100 ≤ RAM A furosemida é boa para o corpo.

Sistema sanguíneo e linfático (frequência desconhecida): A insuficiência da medula óssea foi notificada como uma complicação rara e necessita de interrupção do tratamento. Ocasionalmente ocorre uma redução de plaquetas; Em caso de raridade, leucemia eosina ou leucopenia; Em alguns casos, especialmente diminuição da inalação, anemia ou anemia hemolítica. A doença cerebral hepática pode ocorrer em pacientes com insuficiência hepática; Tonturas, desmaios, perda de consciência, dor de cabeça. Cálcio/cálculos renais são relatados em bebês prematuros. O aumento da excreção urinária pode causar desconforto em pacientes com obstrução urinária. Portanto, pode causar retenção urinária aguda acompanhada de complicações secundárias em pacientes com disfunção de esvaziamento vesical, próstata ou estenose uretral. Surdo, às vezes não recuperado após tomar furosemida intravenosa (raramente). fígado, aumento das enzimas hepáticas ou pancreatite aguda (frequência desconhecida). Comichão, urticária, erupção cutânea ou danos causados por bolas de água, rosas diversas, bolas de água penfigoides, síndrome de Stevens-Johnson, necrose de pele envenenada, dermatite escamosa, sangramento, síndrome pustulosa externa (AGEP) e síndrome medicamentosa com eosinofilia e muitos sintomas sistêmicos (Vestido). e eletrólitos após tratamento diurético prolongado. A furosemida aumenta a excreção de sódio, potássio e água. Aumentar a excreção de outros eletrólitos como cálcio e magnésio. O potássio pode diminuir no início do tratamento (devido ao impacto inicial precoce da Furosemida) e depois aumentar novamente (devido ao impacto inicial tardio da Espironolactona) durante a continuação do tratamento, especialmente em pacientes com insuficiência renal. Eletrólitos pesados. Os sinais de alerta incluem sede, dor de cabeça, hipotensão, confusão, cólicas, tetania, fraqueza muscular, arritmia e sistema digestivo. Em caso de anormalidade, fadiga, fraqueza muscular, é necessário considerar a possibilidade de aumento de potássio. Infecções metabólicas alcalinas (como cirrose insatisfatória) podem piorar quando tratadas com furosemida. A síndrome de pseudo-Bartter pode ocorrer durante o abuso e/ou uso prolongado de furosemida.

distúrbios eletrolíticos devem ser tratados.

O diurético pode reduzir o volume sanguíneo e a perda de líquidos, especialmente em pacientes idosos. Tonturas ou cãibras nas pernas também podem ocorrer durante a redução do volume sanguíneo, desidratação e hipercalemia. A desidratação pode levar à concentração sanguínea e aumento do risco de trombose.

O colesterol e os triglicerídeos no sangue podem aumentar quando tratados com furosemida e retornar aos limites normais dentro de 6 meses durante o tratamento de longo prazo.

A furosemida reduz a intolerância à glicose e reduz o controle metabólico em pacientes com diabetes. Pessoas com diabetes oculto têm maior probabilidade de manifestar a doença.

Tal como acontece com outros diuréticos, o tratamento com Furosemida pode levar a um aumento temporário nos níveis de creatinina e uréia no sangue. O ácido úrico no sangue pode aumentar e ataques de gota.

O sistema imunológico: Anafilaxia e anafilaxia, a exacerbação do lúpus em todo o corpo (frequência desconhecida). A espironolactona foi relatada em tolerância no trato gastrointestinal, raramente ocorrem úlceras estomacais (às vezes sangramento). A espironolactona também pode causar sonolência, dor de cabeça, perda de ar condicionado e transtornos mentais. A dor nas mamas depende da dose e das glândulas mamárias femininas que podem ocorrer em homens e mulheres. É raro a pele protuberante ou magra, bem como manifestações androgênicas leves como ele e menstruação irregular. Nos homens pode reduzir a função de ereção. Ao usar Furosemida em bebês prematuros nas primeiras semanas após o nascimento, pode aumentar o risco de existência arteriosclerótica. Em alguns pacientes, esse efeito indesejado ainda existe mesmo após a interrupção do medicamento.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

contra-indicado

hipersensibilidade à espironolactona, furosemida, sulfonamida, derivados com sulfonamida ou qualquer ingrediente do medicamento.

Pacientes com hipotensão ou desidratação (com ou sem hipotensão).

Pacientes com função renal comprometida (depuração de creatinina

Hipercalemia hiarassica, hipotensão grave, hipoglicemia grave, doença de Addison.

Mulheres grávidas ou amamentando.

Tenha cuidado ao usar

A espironolactona pode alterar a voz. Preste atenção nos pacientes cujas vozes são importantes para o seu trabalho (atores, cantores, professores).

Certifique-se de que a quantidade de urina seja liberada. Pacientes com congestão parcial do trato urinário (pacientes com hipertrofia da próstata, função urinária reduzida) aumentam o risco de retenção urinária aguda e devem ser cuidadosamente monitorados.

Tome medidas para remediar a hipotensão ou reduzir o volume sanguíneo antes de iniciar o tratamento.

Monitoramento particularmente cauteloso e cuidadoso dos seguintes pacientes:

Pacientes com hipotensão.

Pacientes com risco de hipotensão. calculado nas orelhas). É necessário ajustar a dose com cuidado.

Evite usar spinolac forte quando o potássio aumenta. Recomenda-se não ser usado simultaneamente com triamteren, amilorid, suplementos de potássio ou antiinflamatórios não esteróides devido à hipercalemia.

Tenha cuidado em pacientes que perdem eletrólitos. É aconselhável verificar a concentração de potássio, sódio, creatinina e glicose no soro durante o tratamento; Monitoramento especialmente atento em pacientes com alto risco de desequilíbrio eletrolítico ou desidratação grave. Redução do volume sanguíneo ou desidratação e distúrbios do equilíbrio ácido-básico e eletrolítico precisam ser tratados. Pode parar temporariamente de usar Spinolac Fort.

Testes regulares de potássio no sangue em pacientes com função renal comprometida e depuração de creatinina Não use Furosemida como diurético em pacientes com alto risco de doença renal devido ao medicamento de contraste como medida de prevenção.

O uso simultâneo de espironolactona com medicamentos que causam hipercalemia piora a hipercalemia.

As preparações de Spinolac Fort contêm excipientes de lactose, não utilizados em pacientes com doenças genéticas raras em intolerância à galactose, deficiência de lactase de Lapp ou glicose - galactose.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode reduzir o estado de alerta, afetando a capacidade de dirigir e operar máquinas, especialmente no início do tratamento. Portanto, é necessário ter cautela ao dirigir, operar máquinas, trabalhar em lugares altos ou em trabalhos que exijam estado de alerta.

Uso de medicamentos por mulheres durante a gravidez e lactação

Mulheres grávidas

Testes em animais mostram que a Furosemida não é prejudicial quando usada durante a gravidez. Existem evidências clínicas da segurança da Furosemida nos últimos três meses de gravidez. No entanto, a furosemida passou pela placenta.

Espironolactona e seus metabólitos através da barreira placentária. Estudos em animais mostram que existe uma química feminina na genitália masculina. A resistência androgênica foi relatada em humanos com risco de impacto na genitália não óbvia em bebês do sexo masculino.

Spinolac Fort não é usado durante a gravidez, exceto por razões médicas necessárias. O tratamento durante a gravidez deve monitorar o desenvolvimento do feto.

mulheres que amamentam

A furosemida é excretada no leite materno e pode inibir a secreção de leite. O canrenon, um metabólito da espironolactona, aparece no leite materno. Portanto, não use Spinolac Fort em mulheres que amamentam.

Interação medicamentosa

A absorção da espironolactona aumenta se o medicamento for tomado com alimentos. O envolvimento clínico desta interação é desconhecido.

glicosídeos cardíacos, diuréticos, medicamentos para hipertensão ou outros medicamentos que podem causar hipotensão: É necessário ajustar quando usado com Spinolac Fort. Podem ocorrer hipotensão e comprometimento da função renal ao tomar Furosemida com inibidores da ECA ou antagonistas dos receptores da angiotensina II, ou ao aumentar a dose desses medicamentos. A dose de pelo menos três dias deve ser reduzida ou parar de usar Spinolac Fort antes de iniciar o tratamento com inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aumentar a dose desses medicamentos.

Sais de potássio, excreção de potássio, antiinflamatórios não esteróides ou inibidores da ECA: usados simultaneamente com Spinolac Fort causando hipercalemia.

Diurético forte: O risco de aumento da toxicidade renal. Portanto, é necessário monitorar cuidadosamente o nível de lítio e a dose de lítio, se necessário, quando usado em combinação. A conclusão do hormônio tireoidiano com a proteína transportadora leva a um aumento no hormônio tireoidiano transitório e, em seguida, uma diminuição no hormônio tireoidiano total. É necessário verificar a concentração dos hormônios tireoidianos. Amina causa hipertensão: Spinolac Fort pode reduzir os efeitos desses medicamentos. Este impacto não pode ser revertido, apenas combinado com medicamentos quando realmente necessário. Além disso, o efeito tóxico da cisplatina nos rins aumenta se a Furosemida não for tomada em doses baixas (40 mg em pacientes com função renal normal) e com balanço hídrico positivo para atingir o diurético obrigatório durante o tratamento com CIPLATIN. Distúrbios eletrolíticos (hipotensão, hipoglicemia) podem aumentar a toxicidade de alguns outros medicamentos (preparações contendo digitálicos e medicamentos que prolongam o intervalo QT). Sangue. A probenecida e o metotrexato são significativamente excretados nos túbulos renais, o que pode reduzir o efeito do Spinolac Fort. Por outro lado, a Furosemida pode reduzir a excreção desses medicamentos nos rins. Em caso de doses elevadas (Furosemida e outros medicamentos), pode causar aumento da concentração sérica e aumentar efeitos indesejados. Gota.

Armazenamento

Deixe um local fresco, evite luz, temperaturas abaixo de 30⁰C.

Para ficar fora do alcance das crianças, leia atentamente as instruções antes de usar.

Outras drogas

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