Spinolac Fort Hasan tratează ciroza, insuficiența cardiacă congestivă cronică (5 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 5 blistere x 10 comprimate
Specificații Furosemid, Spironolactonă

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Furosemid	40 mg
Spironolactona	50 mg

Utilizări

a indicat

Edem surprins din cauza Aldosteronului secundar; Ciroza sau insuficienta cardiaca congestiva cronica.

Tratament în cazul rezistenței pacienților la diuretice în regim de terapie unică.

În loc să utilizați Spironolacton și Furosemid separat, la nivelul de doză corespunzător.

Tratamentul hipertensiunii idiopatice la pacienții cu hipertensiune cu aldosteron ar trebui limitat.

Medicamentul combinat trebuie utilizat numai atunci când nivelul dozei corespunde dozei fiecărui ingredient separat.

Farmacologie

Clasificare farmacologică: Diureticele și diureticele păstrează potasiul.

Cod ATC: C03EB01.

Mecanism de acțiune

spironolactonă:

Spironolactonul este un steroid cu o structură de aldosteron (hormonul glandei suprarenale), care este un antagonist nesatisfăcător al receptorilor mineralocorticoizi (aldosteron) și este, de asemenea, un omolog al receptorilor de androgeni și progesteron. Spironolactonul are ca efect reținerea magneziului și potasiului, a sodiului urinar, diuretic și scăderea tensiunii arteriale datorită inhibării competiției fiziologice a Aldosteronului la distanță, a mușchiului inimii și a vasoconstricției.

Efecte asupra rinichilor:

Spironolactonul inhibă competiția fiziologică a Aldosteronului la distanță, crescând astfel excreția de clorură de sodiu și apă, reducând excreția de ioni de potasiu, fosfat, magneziu, amoniu, hidrogen. Spironolactonul are cel mai puternic efect diuretic la pacienții cu creșteri de aldosteron. Spironolactonul începe să acționeze relativ lent, durează 2 sau 3 zile pentru a obține efectul maxim, iar medicamentul reduce efectul lent timp de 2-3 zile după încetarea medicamentului. Deoarece cea mai mare parte a sodiului este reabsorbită în tubul închis, Spironolactonul nu are efect relativ atunci când este utilizat singur și pentru un efect maxim, este necesar să se coordoneze un număr de pastile diuretice reabsorbite în aproape tiazidic sau diuretic. Creșterea secreției de magneziu și potasiu a diureticelor tiazidice și a diureticelor (Furosemid) va fi redusă atunci când sunt utilizate concomitent cu Spironolacton.

Efecte cardiovasculare:

Spironolactonul reduce atât tensiunea arterială sistolica cât și cea diastolică, efectul maxim de hipotensiune se realizează după 2 săptămâni de tratament; Are efect de protejare a inimii atunci când este utilizat pentru persoanele cu insuficiență cardiacă cronică; Ajută pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă să provoace absorbția norepinefrinei și să prevină fibroza miocardică, să păstreze sodiul și să excrete magneziu, potasiu, poate restabili, de asemenea, sensibilitatea receptorului de presiune.

Efecte rezistente la androgeni:

Spironolactonul are efecte anti-androgenice atât la bărbați, cât și la femei, conform mecanismului complex și legat de multe efecte ale medicamentului; Determină creșterea concentrației plasmatice de estradiol.

Furosemid:

Furosemidul este un diuretic sulfonamidic care este un grup puternic, cu acțiune rapidă, în funcție de doză. Principalul mecanism de impact al Furosemidului este acela de a inhiba sistemul de co-transport Na+-K+-LC-Click în secțiunea groasă a ramurilor de pe curelele Henle, crescând excreția acestor electroliți, însoțită de exerciții sporite de export de apă. De asemenea, medicamentul reduce reabsorbția Na+, Cl- și crește excreția de K+ la distanță și poate lucra direct pe tubul din apropiere. Furosemidul nu inhibă dioxidul de carbon și nu este antagonist cu aldosteronul; Creșteți eliminarea Ca+, Mg2+, hidrogen, amoniu, bicarbonat și poate ambele fosfat prin rinichi. Pierderea multor potasiu, hidrogen și clor poate provoca metabolismul alcalin. Datorită reducerii volumului plasmatic, poate provoca hipotensiune arterială, dar de obicei doar atenuează.

Furosemidul are efect de vasodilatație renală, reducând impactul rinichilor și fluxul sanguin prin rinichi după administrarea medicamentului. La pacienții cu insuficiență cardiacă congestionată cu infarct miocardic acut, după injectarea intravenoasă cu furosemid, puterea de filtrare glomerulară crește temporar, dar semnificativ, reducând în același timp rezistența vasculară periferică și creșterea venei periferice. Atunci când se iau doze mari la pacienții cu insuficiență renală cronică, rata de filtrare a glomerulilor poate crește temporar. Dacă tractul urinar este excesiv din cauza medicamentului care reduce volumul plasmatic, poate apărea fluxul sanguin și reduce rata de filtrare glomerulară.

Furosemidul are un impact mai mic asupra nivelului de glucoză din sânge decât tiazida, dar poate provoca hiperglicemie, glucoză urinară și toleranță la glucoză, care pot fi rezultatul hipotensiunii.

farmacocinetică

spironolactonă:

absorb: Spironolactonul este absorbit prin tractul gastrointestinal, atingând concentrația maximă în sânge la 1 oră de la băut, dar totuși cu concentrații pot fi măsurate la cel puțin 8 ore după consumul a 1 doză. Mâncarea crește absorbția medicamentelor, dar nu înseamnă clinic. Biodisponibilitatea relativă de peste 90% față de biodisponibilitatea celei mai bune absorbții este soluția de Spironolacton în Polietilen Glicol 400. Principal. Spironolactonul și metaboliții sunt excretați în principal prin urină, parțial prin bilă și fecale. Spironolactonul sau metaboliții săi pot fi prin placentă, canrenonul distribuit în lapte, dar în cantități foarte mici.

Furosemid:

absorb: Furosemid absorbit rapid prin tractul gastrointestinal, biodisponibil aproximativ 60 - 70%, dar absorbit și neregulat, afectat de medicamente, procesele bolii și prezența alimentelor. Cu toate acestea, efectul diureticului atunci când bea atunci când este foame sau satul în același timp este similar. La pacienții cu insuficiență cardiacă, absorbția furosemidului este foarte neregulată. Nascut poate fi redus la 10% in bolile de rinichi, usor crescut in bolile hepatice. La administrare, efectul apare rapid dupa 1/2 ora, atinge efectul maxim dupa 1-2 ore si mentine efectul 6-8 ore. Reducerea maximă a tensiunii arteriale poate să nu fie clară decât după câteva zile după începerea tratamentului. La pacienții cu insuficiență renală, răspunsul diuretic poate fi extins. Cantitate mai mare de Furosemid gratuit la pacienții cu inimă, insuficiență renală și ciroză. Furosemidul trece prin placentă și este distribuit în laptele matern. Timpul de vânzare este de la 30 la 120 de minute la oamenii normali, prelungit la sugari și la pacienții cu insuficiență hepatică și renală. Clearance-ul Furosemidului nu crește în timpul hemolizei.

Înainte de a lua Spinolac Fort Hasan tratează ciroza, insuficiența cardiacă congestivă cronică (5 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Luați administrare orală, astfel încât cea mai bună utilizare este în timpul micul dejun și/sau prânzul. Nu luați medicamente seara, mai ales la începutul tratamentului, din cauza creșterii secreției de urină noaptea.

Dozaj

Pacienții care au fost tratați stabil mai devreme au nevoie de doze mai mari de spironolactonă și furosemid: 1 - 2 capsule/zi (50 - 100 mg spironolactonă, 40 - 80 mg furosemid)

Dozaj la unele subiecte clinice speciale:

Copii: Nu este potrivit pentru copii.

Manifestările clinice în supradozajul acut sau cronic depind în principal de amploarea și consecințele deshidratării și electroliților, cum ar fi reducerea volumului sanguin, deshidratarea, sângele, aritmia datorată efectului diuretic excesiv. Simptomele includ hipotensiune arterială severă (care duce la șoc), insuficiență renală acută, tromboză, comă, paralizie moale, indiferență și confuzie.

Cum să te descurci

Nu există un antidot specific în cazul supradozajului cu spironolacton. Lavaj gastric, vărsături, cărbune activ. Verificați echilibrul electrolitic și funcția rinichilor. Tratament simptomatic și sprijin. Dacă hiperbolia hiperbolică are o modificare a electrocardiogramei, injecție intravenoasă cu bicarbonat de sodiu, clorură de calciu și/sau transmitere orală sau glucoză cu un preparat de insulină cu acțiune rapidă pentru a reduce nivelul de potasiu; Dați rășină schimbătoare de ioni (polistiren sulfonat de sodiu) pentru a capta ionii de potasiu, reducând concentrația de potasiu din sânge. Pacienții cu hiperkaliemie continuă, pot avea nevoie de hemoragie.

Nu există un antidot specific pentru Furosemid. Când o supradoză de Furosemid, compensați cantitatea de apă și electroliți pierdute. Verificați în mod regulat serul, dioxidul de carbon și tensiunea arterială. Trebuie să asigure un drenaj adecvat la pacienții cu congestie de urină din vezica urinară (cum ar fi hipertrofia de prostată). Hematoparoologia nu crește excreția furosemidului.
Ce să faci când uiți o doză?

Efecte secundare

Efectele nedorite sunt împărțite în funcție de frecvență: foarte frecvente (RAM ≥ 1/10), frecvente (1/100 ≤ ADR Furosemidul este bun pentru organism.

Sânge și sistem limfatic (frecvență necunoscută): insuficiența măduvei osoase a fost raportată ca o complicație rară și necesită întreruperea tratamentului. Ocazional apare o reducere a trombocitelor; În caz de raritate, leucemie cu eozină sau leucopenie; În unele cazuri, în special inhalarea a scăzut, anemie sau anemie hemolitică. Boala hepatică cerebrală poate apărea la pacienții cu insuficiență hepatică; Amețeli, leșin, pierderea cunoștinței, dureri de cap. Calciu/pietrele la rinichi sunt raportate la copiii prematuri. Creșterea excreției urinare poate provoca disconfort la pacienții cu obstrucție urinară. Prin urmare, poate provoca retenție urinară acută însoțită de complicații secundare la pacienții cu disfuncție a golului vezicii urinare, a glandelor prostatice sau a stenozei uretrale. Surd, uneori nerecuperat după administrarea de furosemid sau intravenos (rar). ficat, creșterea enzimelor hepatice sau pancreatită acută (frecvență necunoscută). Mâncărime, urticarie, erupție cutanată sau leziuni cauzate de bile de apă, trandafiri diversi, bile de apă pemfigoid, sindrom Stevens-Johnson, necroză cutanată otrăvită, dermatită descuamată, sângerare, sindrom pustular extern (AGEP) și sindrom de droguri cu medicamente cu eozinofilie și multe simptome sistemice (Rochie). şi electroliţi după un tratament diuretic prelungit. Furosemidul crește excreția de sodiu, potasiu și apă. Creșteți excreția altor electroliți, cum ar fi calciul și magnelul. Potasiul poate scădea la începutul tratamentului (datorită impactului inițial precoce al Furosemidului) și apoi crește din nou (datorită impactului începerii tardive a Spironolactonului) în timpul continuării tratamentului, în special la pacienții cu insuficiență renală. Electroliți grei. Semnele de avertizare includ sete, dureri de cap, hipotensiune arterială, confuzie, crampe, tetanie, slăbiciune musculară, aritmie și sistemul digestiv. În caz de anormalitate, oboseală, slăbiciune musculară, este necesar să se ia în considerare posibilitatea creșterii potasiului. Infecțiile metabolice alcaline (cum ar fi ciroza nesatisfăcătoare) se pot agrava atunci când sunt tratate cu Furosemid. Sindromul Pseudo-Bartter poate apărea în timpul abuzului și/sau al utilizării pe termen lung a Furosemidului.

tulburările electrolitice trebuie tratate.

Diureticele pot reduce volumul sanguin și pierderea de lichide, în special la pacienții vârstnici. De asemenea, pot apărea amețeli sau crampe la picioare la reducerea volumului sanguin, deshidratare și hiperkaliemie. Deshidratarea poate duce la concentrarea sângelui și la creșterea riscului de tromboză.

Colesterolul și trigliceridele din sânge pot crește atunci când sunt tratate cu Furosemid și pot reveni la limitele normale în decurs de 6 luni în cazul tratamentului pe termen lung.

Furosemidul reduce intoleranța la glucoză, reduce controlul metabolic la pacienții cu diabet. Persoanele cu diabet ascuns sunt susceptibile să se manifeste în boală.

Ca și în cazul altor diuretice, tratamentul cu furosemid poate duce la creșterea temporară a creatininei și a nivelului de uree din sânge. Acidul uric din sânge poate crește și atacurile de gută.

Sistemul imunitar: Anafilaxia și anafilaxia, exacerbarea lupusului întregului organism (frecvență necunoscută). Spironolacton a fost raportat în toleranță în tractul gastrointestinal, rareori apar ulcere gastrice (uneori sângerări). Spironolactonul poate provoca, de asemenea, somnolență, dureri de cap, pierderea aerului condiționat și tulburări mentale. Durerea de sân depinde de doză și de glandele mamare feminine care pot apărea la bărbați și femei. Este rar pentru pielea noduloasă sau slabă, precum și manifestările androgenice ușoare precum el și menstruația neregulată. La bărbați poate reduce funcția de erecție. Când se utilizează Furosemid pentru copiii prematuri în primele săptămâni după naștere, poate crește riscul existenței arteriosclerotice. La unii pacienți, acest efect nedorit încă există chiar și la oprirea medicamentului.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

hipersensibilitate la Spironolacton, Furosemid, Sulfonamid, derivați cu sulfonamidă sau oricare dintre ingredientele medicamentului.

Pacienți cu hipotensiune sau deshidratare (cu sau fără hipotensiune).

Pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei

Hiperkaliemie hiarasică, hipotensiune arterială severă, hipoglicemie severă, boala Addison.

Femei însărcinate sau care alăptează.

Fiți precaut când utilizați

Spironolactonul poate schimba vocea. Acordați atenție pacienților ale căror voci sunt importante pentru munca lor (actori, cântăreți, profesori).

Asigurați-vă că cantitatea de urină este eliberată. Pacienții cu congestie parțială a tractului urinar (pacienți cu hipertrofie de prostată, funcție de urinare redusă) crește riscul de retenție urinară acută și trebuie monitorizați cu atenție.

Luați măsuri pentru a remedia hipotensiunea sau a reduce volumul de sânge înainte de a începe tratamentul.

Monitorizare deosebit de precaută și atentă a următorilor pacienți:

Pacienți cu hipotensiune arterială.

Pacienți cu risc de hipotensiune arterială. calculat pe urechi). Trebuie să ajustați doza cu atenție.

Evitați utilizarea spinolac fort atunci când potasiul crește. Se recomanda a nu fi utilizat concomitent cu triamteren, amilorid, suplimente de potasiu sau antiinflamatoare nesteroidiene din cauza hiperkaliemiei.

Atentie la pacientii care pierd electroliti. Este indicat sa se verifice concentratia de potasiu, sodiu, creatinina si glucoza in timpul sericului in timpul tratamentului; În special monitorizare atentă la pacienții cu risc crescut de dezechilibru electrolitic sau deshidratare gravă. Reducerea volumului sanguin sau deshidratarea și tulburările de echilibru electrolitic, acido-bazic trebuie tratate. Poate opri temporar utilizarea Spinolac Fort.

Testarea regulată a potasiului din sânge la pacienții cu insuficiență renală și clearance-ul creatininei Nu utilizați Furosemid ca diuretic la pacienții cu risc crescut de boală renală din cauza medicamentului de contrast ca măsură de prevenire.

Utilizarea Spironolactonului simultan cu medicamente care provoacă hiperkaliemie agravează hiperkaliemia.

Preparatele Spinolac Fort conțin excipienți lactoză, neutilizați la pacienții cu tulburări genetice rare în intoleranță la galactoză, deficit de lactază Lapp sau glucoză - galactoză.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate reduce starea de vigilență, afectând capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje, în special la începutul tratamentului. Prin urmare, este necesar să fiți precaut atunci când conduceți vehicule, utilizați utilaje, lucrați la nivel ridicat sau la locurile de muncă care necesită vigilență.

Folosirea medicamentelor pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Femei însărcinate

Testele pe animale arată că Furosemidul nu este dăunător atunci când este utilizat în timpul sarcinii. Există dovezi clinice ale siguranței Furosemidului în ultimele trei luni de sarcină. Cu toate acestea, Furosemid a trecut prin placentă.

Spironolacton și metaboliții săi prin gardul placentei. Studiile pe animale arată că există o chimie feminină în organele genitale masculine. Rezistența la androgeni a fost raportată la oameni cu risc de impact asupra organelor genitale neevidente la sugarii de sex masculin.

Spinolac Fort nu este utilizat în timpul sarcinii decât din motive medicale necesare. Tratamentul în timpul sarcinii trebuie să monitorizeze dezvoltarea fătului.

femeile care alăptează

Furosemidul este excretat în laptele matern și poate inhiba secreția de lapte. Canrenon, un metabolit al Spironolactonului, apare în laptele matern. Prin urmare, nu utilizați Spinolac Fort la femeile care alăptează.

Interacțiune medicamentoasă

Absorbția Spironolactonului crește dacă luați medicamente cu alimente. Implicarea clinică a acestei interacțiuni este necunoscută.

glicozide cardiace, diuretice, medicamente pentru hipertensiune arterială sau alte medicamente care sunt susceptibile de a provoca hipotensiune arterială: Este necesar să fie ajustate atunci când este utilizat cu spinolac Fort. Hipotensiunea arterială și insuficiența renală pot apărea atunci când se administrează Furosemid cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II sau la creșterea dozei acestor medicamente. Doza de cel puțin trei zile trebuie redusă sau întrerupeți utilizarea Spinolac Fort înainte de a începe tratamentul cu inhibitori ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II sau creșterea dozei acestor medicamente.

Săruri de potasiu, excreție de potasiu, antiinflamatoare nesteroidiene sau inhibitori ECA: utilizate concomitent cu Spinolac Fort provocând hiperkaliemie.

Diuretic puternic: Riscul de toxicitate renală crescută. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție nivelul de litiu și doza de litiu dacă este necesar atunci când este utilizat în combinație. Concluzia hormonului tiroidian cu proteina de transport duce la o creștere a hormonului tiroidian trecător, apoi la reducerea hormonului tiroidian total. Este necesar să se verifice concentrația hormonilor tiroidieni. Amina provoacă hipertensiune arterială: Spinolac Fort poate reduce efectele acestor medicamente. Acest impact nu poate fi inversat, ci doar combinat cu medicamente atunci când este cu adevărat necesar. În plus, efectul toxic al cisplatinei asupra rinichilor crește dacă Furosemidul nu este administrat în doze mici (40 mg la pacienții cu funcție renală normală) și cu echilibru lichidian pozitiv pentru a obține un diuretic obligatoriu în timpul tratamentului cu CIPLATIN. Tulburările electrolitice (hipotensiune, hipoglicemie) pot crește toxicitatea altor medicamente (preparate care conțin digitalice și medicamente care extind intervalul QT). Sânge. Probenecidul, metotrexatul sunt excretați în mod semnificativ în tubii renali, ceea ce poate reduce efectul spinolac Fort. În schimb, Furosemidul poate reduce excreția acestor medicamente în rinichi. În cazul dozelor mari (Furosemid și alte medicamente), poate determina creșterea concentrației serice și crește efectele nedorite. Gută.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperaturile sub 30⁰C.

Pentru a nu lăsa la îndemâna copiilor, citiți cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.