Спинолак Форт Хасан для лечения цирроза печени, хронической сердечной недостаточности (5 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 5 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Фуросемид, Спиронолактон.

Состав

Информация о составе	Содержание
Фуросемид	40мг
Спиронолактон	50мг

Использование

указано

Неожиданный отек вследствие вторичного альдостерона; Цирроз печени или хроническая застойная сердечная недостаточность.

Лечение при резистентности пациентов к диуретикам в режиме монотерапии.

Вместо использования Спиронолактона и Фуросемида по отдельности в соответствующем уровне доз.

Лечение идиопатической гипертензии у пациентов с альдостероновой гипертензией должно быть ограничено.

Комбинированный препарат следует применять только в том случае, если уровень дозы соответствует дозе каждого отдельного ингредиента.

Фармакология

Фармакологическая классификация: Диуретики и диуретики удерживают калий.

Код ATC: C03EB01.

Механизм действия

спиронолактон:

Спиронолактон — это стероид со структурой альдостерона (гормон надпочечников), который является неудовлетворительным антагонистом минералокортикоидных рецепторов (альдостерон), а также аналогом рецепторов андрогенов и прогестерона. Спиронолактон оказывает удерживающее магнези и калий, натриевое мочегонное, мочегонное и понижающее артериальное давление за счет торможения физиологической конкуренции альдостерона на расстоянии, сердечной мышцы и вазоконстрикцию.

Эффекты на почки:

Спиронолактон подавляет физиологическую конкуренцию альдостерона на расстоянии, тем самым увеличивая выведение хлорида натрия и воды, уменьшая выведение ионов калия, фосфатов, магния, аммония, водорода. Спиронолактон оказывает сильнейшее диуретическое действие у больных с повышением альдостерона. Спиронолактон начинает действовать относительно медленно, для достижения максимального эффекта требуется 2–3 дня, а препарат снижает медленный эффект в течение 2–3 дней после прекращения приема препарата. Поскольку большая часть натрия реабсорбируется в закрытой пробирке, спиронолактон практически не оказывает эффекта при использовании отдельно, и для достижения максимального эффекта необходимо скоординировать ряд реабсорбируемых диуретиков с почти тиазидными или диуретиками. Увеличение секреции магнези и калия тиазидных диуретиков и диуретиков (Фуросемид) будет снижено при одновременном применении со спиронолактоном.

Сердечно-сосудистые эффекты:

Спиронолактон снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление, максимальный гипотензивный эффект достигается через 2 недели лечения; Имеет эффект защиты сердца при применении у людей с хронической сердечной недостаточностью; Помогите пациентам с застойной сердечной недостаточностью вызвать абсорбцию норэпинефрина и предотвратить фиброз миокарда, сохранить натрий и вывести магнези, калий, а также восстановить чувствительность рецептора давления.

Эффекты устойчивости к андрогенам:

Спиронолактон оказывает антиандрогенное действие как у мужчин, так и у женщин по сложному механизму и связано со многими эффектами препарата; Вызывает повышение концентрации эстрадиола в плазме.

Фуросемид:

Фуросемид — сульфонамидный диуретик, относящийся к сильной, быстродействующей группе, в зависимости от дозировки. Основной механизм воздействия Фуросемида заключается в ингибировании котранспортной системы Na+-K+-LC-Click в толстом отделе ветви на лямках Генле, повышении выведения этих электролитов, что сопровождается усилением экспорта воды. Препарат также снижает реабсорбцию Na+, Cl- и увеличивает выведение К+ на расстояние и может воздействовать непосредственно на близлежащую трубку. Фуросемид не ингибирует углекислый газ и не является антагонистом альдостерона; Увеличьте выведение Ca+, Mg2+, водорода, аммония, бикарбоната и, возможно, обоих фосфатов через почки. Потеря большого количества калия, водорода и хлора может вызвать щелочной обмен. Из-за уменьшения объема плазмы это может вызвать гипотонию, но обычно только смягчает ее.

Фуросемид оказывает эффект почечной вазодилатации, уменьшая влияние почек и кровоток через почки после приема препарата. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью, перенесшим острый инфаркт миокарда, после внутривенного введения фуросемида мощность клубочковой фильтрации временно, но значительно увеличивается при одновременном снижении периферического сосудистого сопротивления и увеличении периферического венозного. При приеме высоких доз у пациентов с хронической почечной недостаточностью может временно увеличиваться скорость клубочковой фильтрации. Если мочевыводящие пути избыточны из-за препарата, уменьшающего объем плазмы, может возникнуть приток крови и снизиться скорость клубочковой фильтрации.

Фуросемид оказывает меньшее влияние на уровень глюкозы в крови, чем тиазид, но может вызывать гипергликемию, нарушение глюкозы в моче и толерантность к глюкозе, что может быть следствием гипотонии.

Фармакокинетика

Спиронолактон:

всасывание: Спиронолактон всасывается через желудочно-кишечный тракт, достигая максимальной концентрации в крови через 1 час после употребления, но все же концентрации можно измерить не менее чем через 8 часов после употребления 1 дозы. Еда увеличивает всасывание лекарств, но это не означает клинически. Относительная биодоступность более 90% по сравнению с биодоступностью. Лучшей абсорбцией обладает раствор Спиронолактона в Полиэтиленгликоле 400. Основное. Спиронолактон и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой, частично с желчью и калом. Спиронолактон или его метаболиты могут проникать через плаценту, канренон попадает в молоко, но в очень небольших количествах.

Фуросемид:

всасывание: Фуросемид быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, биодоступность около 60 - 70%, но всасывается неравномерно, под влиянием лекарственных препаратов, болезненных процессов и присутствия пищи. Однако эффект мочегонного средства при употреблении его в пищу голодным или сытым одновременно аналогичен. У пациентов с сердечной недостаточностью всасывание Фуросемида очень неравномерно. Рожден может быть снижен до 10% при заболеваниях почек, незначительно повышен при заболеваниях печени. При приеме эффект проявляется быстро через 1/2 часа, максимального эффекта достигает через 1-2 часа и сохраняет эффект 6-8 часов. Максимальное снижение артериального давления может быть очевидным только через несколько дней после начала приема лекарства. У пациентов с почечной недостаточностью эффект диуретиков может быть продлен. Более высокое количество свободного Фуросемида у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью и циррозом печени. Фуросемид проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Время продажи составляет от 30 до 120 минут у нормальных людей, удлиняется у младенцев и больных с печеночной и почечной недостаточностью. Клиренс Фуросемида не увеличивается при гемолизе.

Прежде чем принимать Спинолак Форт Хасан для лечения цирроза печени, хронической сердечной недостаточности (5 блистеров по 10 таблеток)

Как использовать

Принимайте перорально, поэтому лучше всего использовать его во время завтрака и/или обеда. Не принимайте лекарство вечером, особенно в начале лечения, из-за повышенного выделения мочи в ночное время.

Дозировка

Пациентам, ранее получавшим стабильное лечение, необходимы более высокие дозы спиронолактона и фуросемида: 1–2 капсулы/день (50–100 мг спиронолактона, 40–80 мг фуросемида)

Дозировка для некоторых специальных клинических субъектов:

Дети: Не подходит для детей.

Клинические проявления при острой или хронической передозировке в основном зависят от степени и последствий обезвоживания и электролитов, таких как уменьшение объема крови, обезвоживание крови, аритмия из-за чрезмерного диуретического эффекта. Симптомы включают тяжелую гипотонию (приводящую к шоку), острую почечную недостаточность, тромбоз, кому, мягкий паралич, безразличие и спутанность сознания.

Как справиться

Специфического антидота при передозировке спиронолактоном не существует. Промывание желудка, рвота, активированный уголь. Проверьте электролитный баланс и функцию почек. Симптоматическое лечение и поддержка. Если гиперболия гиперболия сопровождается изменением электрокардиограммы, внутривенное введение бикарбоната натрия, хлорида кальция и/или пероральное введение глюкозы или введение препарата инсулина быстрого действия для снижения уровня калия; Дайте ионообменную смолу (полистиролсульфонат натрия) для захвата ионов калия, снижая концентрацию калия в крови. Пациентам с постоянной гиперкалиемией может потребоваться кровоизлияние.

Специфического антидота для Фуросемида не существует. При передозировке Фуросемида компенсируйте количество потерянной воды и электролитов. Регулярно проверяйте уровень сыворотки, углекислого газа и артериальное давление. Необходимо обеспечить адекватный дренаж у пациентов с застоем мочи из мочевого пузыря (например, при гипертрофии простаты). Гематопаротерапия не увеличивает выведение Фуросемида.
Что делать, если вы забыли принять дозу?

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты разделены по частоте: очень часто (ADR ≥ 1/10), часто (1/100 ≤ ADR Фуросемид эффективен при тело.

Кровеносная и лимфатическая система (частота неизвестна). Сообщалось, что недостаточность костного мозга является редким осложнением и требует прекращения лечения. Иногда происходит снижение тромбоцитов; В редких случаях - эозиновый лейкоз или лейкопения; В некоторых случаях, особенно ингаляционное снижение, развивается анемия или гемолитическая анемия. У пациентов с печеночной недостаточностью могут возникнуть печеночно-мозговые заболевания; Головокружение, обморок, потеря сознания, головная боль. У недоношенных детей наблюдаются кальциевые/камни в почках. Увеличение выделения мочи может вызывать дискомфорт у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей. Следовательно, у пациентов с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря, предстательной железы или стенозом уретры он может вызывать острую задержку мочи, сопровождающуюся вторичными осложнениями. Глухой, иногда не восстанавливающийся после приема или внутривенного введения фуросемида (редко). печени, повышение активности печеночных ферментов или острый панкреатит (частота неизвестна). Зуд, крапивница, сыпь или повреждения, вызванные водяными шариками, разнообразными розами, пемфигоидными водяными шариками, синдромом Стивенса-Джонсона, отравленным некрозом кожи, шелушащимся дерматитом, кровотечением, наружным пустулезным синдромом (AGEP) и лекарственным синдромом с препаратами с эозинофилией и многими системными симптомами (Дресс). и электролиты после длительного лечения диуретиками. Фуросемид увеличивает выведение натрия, калия и воды. Увеличение выведения других электролитов, таких как кальций и магнези. Калий может снижаться при начале лечения (из-за раннего начала воздействия Фуросемида), а затем снова повышаться (из-за позднего начала воздействия спиронолактона) при продолжении лечения, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Тяжелые электролиты. Предупреждающие признаки включают жажду, головную боль, гипотонию, спутанность сознания, судороги, тетанию, мышечную слабость, аритмию и нарушение функции пищеварительной системы. В случае ненормальной утомляемости, мышечной слабости необходимо рассмотреть возможность повышения уровня калия. Метаболические щелочные инфекции (например, неудовлетворительный цирроз печени) могут усугубляться при лечении Фуросемидом. Синдром Псевдо-Барттера может возникнуть при злоупотреблении и/или длительном применении Фуросемида.

Электролитные нарушения необходимо лечить.

Диуретик может уменьшить объем крови и потерю жидкости, особенно у пожилых пациентов. Головокружение или судороги ног также могут возникать при уменьшении объема крови, обезвоживании и гиперкалиемии. Обезвоживание может привести к концентрации крови и повышенному риску тромбоза.

Уровень холестерина и триглицеридов в крови может повышаться при лечении Фуросемидом и возвращаться к нормальным значениям в течение 6 месяцев при длительном лечении.

Фуросемид снижает непереносимость глюкозы, снижает метаболический контроль у пациентов с диабетом. У людей со скрытым диабетом болезнь может проявиться.

Как и при применении других диуретиков, лечение Фуросемидом может привести к временному повышению уровня креатинина и мочевины в крови. Мочевая кислота в крови может повышаться и вызывать приступы подагры.

Иммунная система: анафилаксия и анафилаксия, обострение волчанки всего тела (частота неизвестна). Сообщалось о переносимости спиронолактона в желудочно-кишечном тракте, редко возникали язвы желудка (иногда кровотечения). Спиронолактон также может вызывать сонливость, головную боль, потерю кондиции и психические расстройства. Боль в груди зависит от дозы и женских молочных желез, может возникать у мужчин и женщин. Редко встречается бугристая или тощая кожа, а также подобные ему легкие андрогенные проявления и нерегулярные менструации. У мужчин возможно снижение эрекционной функции. При применении Фуросемида недоношенным детям в первые недели после рождения возможно повышение риска развития атеросклероза. У некоторых пациентов этот нежелательный эффект сохраняется даже при прекращении приема препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказана

Гиперчувствительность к спиронолактону, Фуросемиду, Сульфонамиду, производным с сульфонамидом или любым ингредиентам препарата.

Пациенты с артериальной гипотензией или обезвоживанием (с гипотонией или без нее).

Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина

Гиаровая гиперкалиемия, тяжелая гипотония, тяжелая гипогликемия, болезнь Аддисона.

Беременные или кормящие женщины.

Будьте осторожны при применении

Спиронолактон может изменить голос. Обратите внимание на пациентов, чьи голоса важны для их работы (актеры, певцы, преподаватели).

Убедитесь, что выделяется достаточное количество мочи. У пациентов с частичным застоем мочевыводящих путей (пациенты с гипертрофией предстательной железы, сниженной функцией мочеиспускания) повышается риск острой задержки мочи и их следует тщательно наблюдать.

Перед началом лечения примите меры по устранению гипотонии или уменьшению объема крови.

Особенно осторожное, тщательное наблюдение за следующими пациентами:

Пациенты с гипотонией.

Пациенты с риском гипотонии. рассчитан на уши). Необходимо тщательно корректировать дозу.

Избегайте применения спинолака форта при повышении уровня калия. Не рекомендуется применять одновременно с триамтереном, амилоридом, добавками калия или нестероидными противовоспалительными препаратами из-за гиперкалиемии.

Будьте осторожны у пациентов, потерявших электролиты. Во время лечения желательно проверять концентрацию калия, натрия, креатинина и глюкозы в сыворотке крови; Особенно тщательное наблюдение у пациентов с высоким риском электролитного дисбаланса или серьезного обезвоживания. Уменьшение объема крови или обезвоживание и электролиты, нарушения кислотно-щелочного баланса требуют лечения. Можно временно прекратить использование Спинолака Форта.

Регулярное определение уровня калия в крови у пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина Не следует применять Фуросемид в качестве диуретика у пациентов с высоким риском заболеваний почек вследствие применения контрастного препарата в качестве меры профилактики.

При одновременном применении спиронолактона с препаратами, вызывающими гиперкалиемию, гиперкалиемия усугубляется.

Препараты Спинолак Форт содержат вспомогательные вещества лактозы, не применяемые у пациентов с редкими генетическими нарушениями при непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа или глюкозо-галактозы.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат может снижать концентрацию внимания, влияя на способность управлять автомобилем и работать с механизмами, особенно в начале лечения. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля, работе с механизмами, работе на высоте или работах, требующих внимательности.

Применение препаратов женщинами в период беременности и лактации

Беременные женщины

Испытания на животных показывают, что Фуросемид не причиняет вреда при применении во время беременности. Имеются клинические доказательства безопасности применения Фуросемида в последние три месяца беременности. Однако Фуросемид прошел через плаценту.

Спиронолактон и его метаболиты через забор плаценты. Исследования на животных показывают, что в гениталиях самцов присутствует женская химия. Сообщалось о резистентности к андрогенам у людей с риском воздействия на неочевидные гениталии у младенцев мужского пола.

Спинолак Форт не применяют во время беременности, за исключением необходимых медицинских показаний. Лечение во время беременности должно контролировать развитие плода.

кормящие женщины

Фуросемид выделяется с грудным молоком и может ингибировать секрецию молока. Канренон, метаболит спиронолактона, появляется в грудном молоке. Поэтому не следует применять Спинолак Форт кормящим женщинам.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция Спиронолактона увеличивается при приеме лекарства во время еды. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

Сердечные гликозиды, диуретики, препараты от гипертонии или другие препараты, которые могут вызывать гипотензию: необходимо проводить коррекцию при применении со спинолаком Форт. Гипотензия и нарушение функции почек могут возникнуть при приеме Фуросемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II или при увеличении дозы этих препаратов. По крайней мере, трехдневную дозу следует уменьшить или прекратить применение Спинолака Форта перед началом лечения ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или увеличением дозы этих препаратов.

Соли калия, выведение калия, нестероидные противовоспалительные средства или ингибиторы АПФ: одновременное применение со Спинолаком Фортом вызывает гиперкалиемию.

Сильный диуретик: риск повышенной почечной токсичности. Поэтому необходимо тщательно контролировать уровень лития и дозу лития при необходимости при совместном применении. Заключение гормона щитовидной железы с транспортным белком приводит к кратковременному увеличению гормона щитовидной железы, а затем к снижению общего гормона щитовидной железы. Необходимо проверить концентрацию гормонов щитовидной железы. Амин вызывает гипертонию: Спинолак Форт может снизить действие этих препаратов. Это воздействие невозможно обратить вспять, его можно комбинировать только с лекарствами, когда это действительно необходимо. Кроме того, токсическое действие цисплатина на почки усиливается, если Фуросемид не принимать в низких дозах (40мг у пациентов с нормальной функцией почек) и при положительном балансе жидкости для достижения принудительного диуретического действия на фоне лечения ЦИПЛАТИНОМ. Электролитические нарушения (гипотония, гипогликемия) могут усиливать токсичность некоторых других препаратов (препаратов, содержащих наперстянку, и препаратов, удлиняющих интервал QT). Кровь. Пробенецид, метотрексат значительно выводятся в почечных канальцах, что может снижать эффект спинолака Форта. Напротив, Фуросемид может снижать выведение этих препаратов почками. В случае высоких доз (Фуросемид и другие препараты) это может вызвать повышение концентрации в сыворотке крови и усилить нежелательные эффекты. Подагра.

Хранение

Оставьте прохладное место, избегайте света, температуры ниже 30⁰C.

Чтобы быть в недоступном для детей месте, внимательно прочитайте инструкцию перед использованием.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.