Spiolto Respimat Boehringer médicament pour traitement bronchodilatateur (1 tube 4 ml/60 fois x 1 spray)
Forme pharmaceutique Boîte
Spécifications Tiotropium, olodatérol
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Tiotropium | 2,5 mcg |
| Olodatérol | 2,5 mcg |
Les usages
Indications
Les médicaments Spiolto® Respimat® sont indiqués dans le traitement bronchodilatateur d'entretien afin de réduire les symptômes chez les patients adultes atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Pharmacologie
Traitement pharmacologique de groupe
Médicaments pour l'obstruction respiratoire, Adrenergic accepté en association avec des médicaments anti-cholinergiques.
Mécanisme d'action
Le tiotropium, un médicament anti-antacarinique muscarinique à action prolongée, et l'olodatérol, un propriétaire à action bêta2-adrénergique, sont coordonnés dans un flacon pulvérisateur à grains fins. Ces deux ingrédients actifs sont similaires aux effets bronchodilatateurs car ils ont des mécanismes différents et une position de destination sur des poumons différents.
tiotropium
Le bromure de tiotropium est un antagoniste prolongé des récepteurs muscariniques (Lama), cliniquement appelé résistance cholinergique. Le médicament a une affinité équivalente sur les récepteurs muscariniques de M1 à M5. Sur le trajet des gaz, les inhibiteurs des récepteurs M3 des muscles lisses provoquent une relaxation musculaire. Un antagonisme compétitif et réversible a été démontré sur les récepteurs chez les humains, les animaux et les organismes isolés.
Dans les études prélopiciennes Vitro-in-Vivo ainsi qu'in vivo, l'effet de protection bronchique dépend de la dose et dure plus de 24 heures. Le temps prolongé peut être dû au taux de décomposition lent du médicament à partir du récepteur M3, illustré par un temps semi-décentralisé significatif par rapport à l'ipratropium.Semblable aux médicaments anticholinergiques contenant le groupe N de IV, le tiotropium a un effet sélectif sur place (bronchique) lorsqu'il est utilisé par inhalation. Par conséquent, le médicament a un intervalle de traitement acceptable avant que la résistance corporelle n’augmente. Le taux de décentralisation depuis le récepteur m2 est plus rapide depuis le récepteur M3, ce qui explique la sélection du médicament sur le récepteur M3 par rapport au récepteur M2 in vitro (contrôle dynamique).
Potentiel élevé d'attachement et taux de délibération lent avec corrélation clinique, démontré par des effets bronchodilatateurs significatifs et prolongés sur les patients atteints de BPCO.
L'effet bronchodilatateur après l'inhalation de Tiotropium est principalement dû à l'effet local (sur le trajet des gaz), et non à l'effet systémique de ce médicament.
olodatérol
l'olodatérol a une forte affinité et une sélection élevée pour son récepteur bêta2-adrénergique. Des études in vitro montrent qu'Olodaterol a un hôte sur le récepteur bêta2-adrénergique plus de 241 fois plus fort que le récepteur bêta1-adrénergique et 2299 fois plus fort que le récepteur bêta3-adrénergique. L'effet pharmacologique de cette substance est créé par la capacité de liaison et d'activation du récepteur bêta2-adrénergique après utilisation sur place dans la ligne d'inhalation.
Activation de ces récepteurs sur le chemin des gaz qui stimule l'adényl cyclase endogène, une enzyme intermédiaire lors de la synthèse du cycle 3', 5'-adénosine monophosphate (Camp). L'augmentation de la concentration de Camp provoque des bronchectasies par relaxation des cellules musculaires simples. L'olodatérol a des propriétés prédécesseurs de la sélection des récepteurs bêta2-adrénergiques.
Les récepteurs bêta-adrénergiques sont divisés en 3 sous-groupes, les récepteurs bêta1-adrénergiques distribués principalement sur le muscle cardiaque, les récepteurs bêta2-adrénergiques distribués principalement sur les muscles lisses et les récepteurs bêta3-adrénergiques distribués principalement sur le tissu adipeux. Les substances bêta2-adrénergiques provoquant des bronchectasies.
Bien que le récepteur bêta2-adrénergique soit le récepteur adrénergique, principalement sur la voie aérienne des gaz, ce type de récepteur est également présent à la surface de nombreuses autres cellules, notamment les cellules épithéliales et endothéliales des poumons et du cœur. La fonction claire du récepteur bêta2-adrénergique sur le cœur n'a pas été déterminée, mais la présence de ce type de récepteur augmente la capacité d'agir sur le cœur même si son propriétaire est hautement sélectionné sur le récepteur bêta2-adrénergique.
pharmacocinétique
Lors de l'utilisation du Tiotropium en association avec l'olodatérol dans des lignes inhalées, les paramètres pharmacocinétiques de chaque composant sont similaires à ceux lorsqu'ils sont utilisés séparément.
pharmacocinétique du tiotropium et de l'olodatérol de manière linéaire pendant la dose de traitement. Utilisez la dose répétée 1 fois par jour dans la ligne d'inhalation, l'état stable du Tiotropium est atteint après 7 jours. L'état stable de l'olodatérol est atteint après 8 jours de dose 1 fois par jour en inhalation et en accumulant des médicaments jusqu'à 1,8 fois par rapport à la dose unique.
absorption
tiotropium
Les données sur l'excrétion du médicament par l'urine chez de jeunes volontaires sains montrent qu'environ 33 % de la dose inhalée du spray Rescimat à fines graines est absorbée dans la circulation. La biodisponibilité absolue de la solution buvable est d'environ 2 à 3 %. La concentration maximale de Tiotropium dans le plasma est atteinte après 5 à 7 minutes d'utilisation du spray de graines fines respimat.
olodatérol
Sur le plan sain, la biodisponibilité absolue de l'olodatérol après utilisation sous forme inhalée est estimée à 30 %. Au contraire, la biodisponibilité absolue lors de l'utilisation d'une solution buvable est inférieure à 1 %. La concentration plasmatique maximale d'olodatérol est atteinte après 10 à 20 minutes d'utilisation de fines particules de respimat.
distribution
tiotropium
Le tiotropium associé aux protéines plasmatiques représente environ 72 % et la distribution est de 32 l/kg. Des études sur des rats montrent que le tiotropium n'est en aucun cas absorbé à travers la barrière cérébrale.
olodatérol
l'olodatérol se lie aux protéines plasmatiques à environ 60% et une distribution intégrale de 1110 l.
Métabolisme biologique
tiotropium
moins métabolisé. Cela est évident lorsque jusqu'à 74 % de la dose administrée par voie intraveineuse est éliminée dans l'urine sous forme inchangée. La réaction de liaison ester du tiotropium ne nécessite pas d'enzymes catalytiques, créant des composés contenant des groupes alcool et les parties AC/ID correspondantes (N-méthylscopine et acide dithiénylglycolique). Ces deux composants ne sont pas associés au récepteur muscarinique.
Des expériences in vitro avec des microsomes et des cellules hépatiques humaines montrent qu'une quantité de médicaments (
olodatérol
Principalement métabolisé par voie glucuronique directe et o-déméthylation dans le groupe méthoxy avec la réaction conjuguée suivante. Parmi les 6 métabolites définis, seuls les produits de déméthylation sont sous une forme non mélangée (SOM 1522) capable de se lier au récepteur bêta2. Cependant, ce métabolite n'est pas détecté dans le plasma après des doses répétées de la dose recommandée ou jusqu'à 4 doses recommandées.
L'isozyme du cytochrome P450 comprenant le CYP2C9, le CYP3C8, ainsi que les contributions négligeables du CYP3A4, ont catalysé les réactions de déméthylation de l'olodatérol, tandis que la forme ISO de l'uridine diphosphate glycosyl transférase comprend l'UGT2B7, l'UGT1A1, 1A7 et 1A9 et 1A9 - Glucuronide.
Élimination
tiotropium
Le sucre intraveineux de Tiotropium est excrété principalement par excrétion intacte dans l'urine (74 %). La clairance totale des volontaires sains est de 880 ml/minute. Lorsqu'elle est inhalée chez un patient atteint de BPCO, à l'état stable, 18,6 % de la dose est excrétée dans l'urine, le reste étant principalement constitué de la quantité de médicaments qui ne sont pas absorbés dans l'intestin et sont éliminés dans les selles.
La clairance du tiotropium par les reins est supérieure au taux de filtration de la filtration glomérulaire, ce qui prouve qu'il existe un processus d'excrétion actif dans l'urine. La moitié de la durée de vie du Tiotropium après utilisation d'un spray sur un patient BPCO, environ 27 à 45 heures.
olodatérol
La clairance totale de l'olodatérol sur un volontaire sain est de 872 ml/min et la clairance rénale est de 173 ml/min. Demi-vie éliminée après utilisation par voie intraveineuse pendant 22 heures. Au contraire, la demi-vie excrétée après inhalation est d'environ 45 heures, ce qui prouve que cette valeur est influencée par le processus d'absorption plus important que par le processus d'élimination.
Après avoir utilisé l'olodatérol, un isotope 14C est monté dans une veine, 38 % de la dose de matière radioactive se retrouve dans l'urine et 53 % se retrouve dans les selles. La quantité intacte d'olodatérol se retrouve dans l'urine après utilisation par voie intraveineuse de 19 %. Après avoir bu, seulement 9 % des substances radioactives se retrouvent dans l'urine, tandis qu'une grande quantité se retrouve dans les selles (84 %).
Après utilisation de lignes intraveineuses et orales, plus de 90 % de la dose est excrétée pendant 6 jours et 5 jours. Après utilisation de la forme inhalée, dans un état stable, l'olodatérol intact est excrété par les urines pendant la période entre deux utilisations sur des volontaires sains, estimée à 5 - 7 % de la dose.
Avant de prendre Spiolto Respimat Boehringer médicament pour traitement bronchodilatateur (1 tube 4 ml/60 fois x 1 spray)
Comment utiliser
utilisez la ligne inhalée.
La quantité de médicament dans chaque pulvérisation correspond à la quantité de médicament administrée au patient en inhalant le tube d'aspiration du flacon pulvérisateur (2 pulvérisations équivalentes à 1 dose).
Posologie
La dose recommandée pour les adultes est de 5 microgrammes de Tiotropium et 5 microgrammes d'olodatérol, ce qui équivaut à 2 pulvérisations du flacon pulvérisateur fin Respimat, à utiliser une fois par jour à la même heure du même jour.
Personnes âgées
Les patients âgés peuvent utiliser Spiolto® Respimat® avec la dose recommandée ci-dessus.
Insuffisance hépatique et insuffisance rénale
Spiolto® Respimat® contient du Tiotropium - un médicament excrété principalement par excrétion par les reins et de l'olodatérol - un médicament excrété principalement par métabolisme dans le foie.
Insuffisance hépatique
Les patients souffrant d'insuffisance hépatique légère et moyenne peuvent utiliser Spiolto® Respimat® à la dose recommandée.
Il n'existe aucune donnée sur l'utilisation de l'olodatérol chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Patients souffrant d'insuffisance rénale
Les patients souffrant d'insuffisance rénale peuvent utiliser Spiolto® Respimat® à la dose recommandée.
Spiolto® Respimat® contient du Tiotropium comme médicament excrété principalement par excrétion par les reins. Il est donc nécessaire de surveiller étroitement l'utilisation de Spiolto® Respimat® chez les patients présentant une insuffisance rénale moyenne et sévère.
Enfants
Il n'existe aucune donnée relative à l'utilisation de Spiolto® Respimat® chez les patients atteints de BPCO. La sécurité et l'efficacité de Spiolto® Respimat® sur les enfants n'ont pas été établies.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?
Symptômes
Des doses élevées de Tiotropium peuvent provoquer des symptômes et des symptômes anti-cholinergiques.
Il n'y a aucun effet indésirable lié au traitement après 14 jours de dose allant jusqu'à 40 μg de Tiotropium sous forme de solution aérosol chez les personnes en bonne santé, à l'exception de la bouche/gorge sèche, de la muqueuse nasale sèche, le pourcentage de la dose dépend du rapport de dose [10 - 40 mcg/jour] et la réduction de la sécrétion de salivation commence à partir de samedi. Aucun effet indésirable significatif n'a été enregistré dans 6 études portant sur des patients atteints de BPCO utilisant une solution gazeuse de Tiotropium à raison de 10 mcg/jour pendant 4 à 48 semaines.
Un surdosage en olodatérol peut entraîner des effets excessifs, caractéristiques du propriétaire de Beta2-ADRENERGIC, tels que l'anémie du myocarde, l'hypertension ou la baisse de la tension artérielle, la tachycardie, l'arythmie, la nervosité, les étourdissements, le stress, l'insomnie, l'anxiété, les maux de tête, les tremblements, la bouche sèche, les spasmes musculaires, les nausées, la fatigue, l'hypoglycémie, l'hyperémie et l'acide métabolique.
Surdosage
Il faut arrêter d'utiliser Spiolto® Respimat®. Traitement symptomatique et traitement de soutien. Les cas graves doivent être hospitalisés. L'utilisation de bêta-bloquants sélectionnés sur le cœur, mais doit être particulièrement prudente car l'utilisation de bêta-bloquants adrénergiques peut favoriser le bronchospasme.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu'il ne doit pas être utilisé deux fois la dose prescrite.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de Spiolto® Respimat®, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
La sécurité de Spiolto Respimat est évaluée au moyen d'essais cliniques croisés, de groupes parallèles et de groupes témoins avec des principes actifs sur 7 151 patients atteints de BPCO. Au total, 1 988 patients atteints de BPCO ont utilisé la dose cible de 5 microgrammes de tiotropium et 5 microgrammes d'olodatérol.Les effets indésirables de Spiolto Respimat sont déterminés principalement sur la base des données obtenues à partir de deux essais cliniques en groupe parallèle, contrôle avec principes actifs, traitement prolongé (52 semaines) chez des patients atteints de BPCO.
Dans cette analyse de deux essais cliniques de longue durée, le rapport général des événements indésirables dans le groupe de patients utilisant Spiolto Respimat est équivalent à un groupe de patients utilisant une dose de Tiotropium de 5 microgrammes ou d'olodatérol 5 microgrammes (74 %, 73,3 % et 76,6 %).
Tous les effets indésirables précédemment enregistrés pour l'un des deux ingrédients du médicament sont considérés comme les effets indésirables de Spiolto Respimat et sont répertoriés dans la liste ci-dessous.
De plus, cette liste comprend également les effets d'adultère enregistrés pour Spiolto Respimat mais n'ont pas été enregistrés lorsqu'il est utilisé seul.
Troubles du système nerveux : vertiges, insomnie.
Troubles respiratoires, thoracique et médiastin : toux, saignements de nez, mal de gorge, difficulté à prononcer, bronchospasme, laryngite, sinusite.
troubles musculo-squelettiques et tissu conjonctif : douleurs articulaires, gonflement des articulations, maux de dos (effets indésirables enregistrés avec Spiolto Respimat mais non enregistrés pour chaque composant).
De nombreux effets indésirables énumérés ci-dessus peuvent être dus à l'activité cholinergique du Tiotropium ou à l'activité bêta-adrénergique de l'Olodaterol, deux composants de Spiolto Respimat.
De plus, il est également important de prêter attention aux autres effets indésirables liés aux hôtes bêta-adrénergiques qui n'ont pas été répertoriés ci-dessus, tels que l'arythmie, l'ischémie myocardique, l'angine de poitrine, l'hypotension, les tremblements, les maux de tête, le stress, les nausées, les spasmes musculaires, la fatigue, l'inconfort, l'hypotension, l'hyperglycémie et l'acidose métabolique.
Instructions sur la façon de gérer les ADR
En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Le médicament Spiolto® Respimat® est contre-indiqué dans les cas suivants :
Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à l'atropine ou à ses conducteurs tels que l'ipratropium ou l'oxitropium.
Prudence lors de l'utilisation
Avertissement général
N'utilisez pas Spiolto Respimat plus d'une fois par jour.
Ne pas utiliser Spiolto Respimat chez les patients asthmatiques. La sécurité et l'efficacité de Spiolto Respimat chez les patients poules n'ont pas été étudiées.
Niveau spasme bronchique
Spiolto Respimat n'est pas indiqué pour traiter le bronchospasme aigu, qui n'est pas utilisé comme médicament coupant.
hypersensibilité
Comme pour tous les autres médicaments, des réactions d'hypersensibilité peuvent apparaître immédiatement après l'utilisation de Spiolto Respimat.
Bronchospasme coquin
Semblable à d'autres médicaments inhalés, Spiolto Respimat peut provoquer un bronchospasme permanent. Si le bronchospasme est souvent inverse, il faut arrêter immédiatement le médicament et utiliser un traitement alternatif.
Glaucome à angle fermé, prolifération de la prostate ou obstruction de la vessie.
En raison des propriétés anticholinergiques du tiotropium, il convient d'être prudent avec le spiolto respimat chez les patients présentant un glaucome, une prolifération de la prostate ou une obstruction de la vessie.
Patients souffrant d'insuffisance rénale
En raison de l'augmentation de la concentration plasmatique de Tiotropumpia lorsque la fonction rénale diminue chez les patients présentant une insuffisance rénale moyenne à sévère (clairance de la créatinine ≤ 50 ml/min), Spiolto Respimat ne doit être utilisé que lorsque les bénéfices attendus sont supérieurs au risque pouvant survenir.
Inexpérimenté dans l'utilisation à long terme de médicaments chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (voir les caractéristiques pharmacocinétiques).
Symptômes oculaires
Les patients doivent être informés de l'utilisation appropriée de Spiolto Respimat. Il faut être prudent, ne pas laisser la solution sinon des aérosols de fines granules volent dans les yeux. Une douleur ou un inconfort oculaire, une vision floue, une lueur ou une image avec de nombreuses couleurs accompagnées d'yeux rouges dus à la conjonctive conjonctivale et à un œdème cornéen peuvent être le signe d'un glaucome aigu à angle fermé. Doit être examiné immédiatement s'il existe une combinaison des symptômes ci-dessus.
Les gouttes oculaires qui provoquent des pupilles ne sont pas prises en compte dans le traitement des symptômes ci-dessus.
Effets cardiovasculaires
Spiolto Respimat contient un agoniste bêta2-ADRENERGIQUE prolongé. Les accords bêta2-commenergiques sont de longue durée et doivent être utilisés avec prudence chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, en particulier d'insuffisance cardiaque coronarienne, d'arythmie, d'hypertrophie obstructive et d'hypertension ; Chez les patients présentant des convulsions ou une toxicité, les patients ont des antécédents ou soupçonnent un intervalle QT long, les patients ont une réponse anormale aux amines sympathiques.
Semblable à d'autres accords bêta2-adrénergiques, l'olodatérol peut avoir des implications cliniques chez certains patients, se manifestant par une augmentation de la fréquence cardiaque, de l'hypertension et/ou des symptômes cliniques. Il faudra peut-être arrêter d'utiliser le médicament lorsque cet effet apparaît. De plus, les propriétaires du transport bêta2-adrénergique ont été enregistrés comme cause de changements sur l'ECG (ECG), tels que la production de l'onde T et la st différence, bien que la signification clinique de ces enregistrements ne soit pas claire.
Hypotension
Les médicaments hôtes contrôlés par les bêta2-adrénergiques peuvent provoquer une hypoglycémie importante chez certains patients et sont susceptibles d'entraîner des effets indésirables sur la maladie cardiovasculaire. La réduction de la concentration sérique est généralement transitoire et ne nécessite pas de potassium supplémentaire. Les patients atteints de BPCO sévère ont la capacité de réduire le potassium en raison d'un manque d'oxygène et du traitement qui l'accompagne, ce qui entraîne une sensibilité accrue à l'arythmie.
Hyperglycémie
Les doses bêta2-adrénergiques des formats inhalés à haute dose peuvent entraîner une augmentation de la concentration plasmatique.
Lorsqu'il est utilisé avec une anesthésie
Soyez prudent en cas de projets chirurgicaux utilisant l'halogénéisation d'hydrocarbures en raison d'une augmentation de la sensibilité aux effets cardiovasculaires des bêta-bronchodilatateurs.
N'utilisez pas Spiolto Respimat simultanément avec d'autres médicaments contenant le propriétaire agissant Beta2-ADRENERGIC. Il convient de recommander aux patients qui utilisent régulièrement des navires bêta2-adrénergiques qui manquent d'inhalation (par exemple 4 fois/jour) d'utiliser ces agents uniquement pour réduire les symptômes respiratoires aigus.
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
Aucune recherche sur les effets des drogues sur la conduite automobile et l'utilisation de machines.
Malgré cela, il convient d'avertir les patients qu'ils peuvent apparaître étourdis et flous lors de l'utilisation de Spiolto Respimat. Il est donc nécessaire d’être prudent lors de la conduite automobile ou de l’utilisation de machines. Si le patient présente les symptômes ci-dessus, évitez les travaux dangereux tels que conduire ou utiliser des machines.
Grossesse
les données sur l'utilisation du tiotropium chez la femme enceinte sont assez limitées. Il n'existe aucune donnée clinique relative à l'exposition à l'olodatérol pendant la grossesse. Les études précliniques sur le Tiotropium ne montrent aucun effet direct ou indirect lié à la toxicité sur la reproduction à la dose clinique.
Les études précliniques d'Olodaterol montrent que le médicament a un effet typique des bêta2-adrénergiques à des doses de traitement plusieurs fois plus élevées.
Pour garantir la sécurité, évitez d'utiliser Spiolto Respimat chez les femmes enceintes.
Il faut prêter attention à l'effet inhibiteur de la contraction des muscles lisses utérins des propriétaires de type bêta-adrénergique comme l'olodatérol - un composant de Spiolto Respimat.
La période d'allaitement
Il n'existe aucune donnée clinique relative à l'exposition au Tiotropium et/ou à l'Olodaterol chez les femmes qui allaitent. Dans les études animales sur le tiotropium et l'olodatérol, leurs dérivés et/ou métabolites se trouvent dans le lait des souris allaitantes. Cependant, il n'est pas certain que le tiotropium et/ou l'olodatérol seront sécrétés dans le lait des personnes qui allaitent.
Par conséquent, Spiolto Respimat ne doit pas être utilisé chez la femme allaitante à moins que les bénéfices du médicament ne soient supérieurs au risque pouvant survenir chez les enfants.
fertilité
Il n'existe aucune donnée clinique sur l'influence du Tiotropium, de l'Olodaterol ou des préparations combinant ces deux composants sur la fertilité. Des études précliniques ont été menées avec le Tiotropium ou l'Olodaterol seuls et ne montrent aucun effet indésirable sur la fertilité.
Interactions médicamenteuses
Bien qu'aucune étude officielle d'interaction médicamenteuse n'ait été menée, le bromure de tiotropium a été utilisé simultanément avec des médicaments couramment utilisés dans le traitement de la BPCO, tels que la méthylxanthine, les stéroïdes oraux et les stéroïdes inhalés, sans preuve clinique d'interactions médicamenteuses.
L'utilisation simultanée du bromure de tiotropium avec d'autres médicaments anticholinergiques n'a pas été étudiée. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser Spiolto Respimat pendant une longue période avec d'autres médicaments anticholinergiques.
Médicaments agissant sur le système adrénergique
Les médicaments concentrés sur le système adrénergique peuvent augmenter les effets indésirables de Spiolto Respimat.
Xanthine, stéroïdes ou diurétiques
Concentré avec des potiers de potassium sans xanthine, stéroïdes ou sans diuret susceptibles d'être affectés par l'hypokaliémie des agonistes adrénergiques.
Bêta-bloquants
Les bêta-bloquants adrénergiques peuvent réduire ou neutraliser les effets de l'olodatérol. Peut envisager d'utiliser des bêta-bloquants sélectifs sur le cœur, mais il faut être prudent.
Les inhibiteurs de Mao, les antidépresseurs à trois cycles, les médicaments qui prolongent le QTC.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase, antidépresseurs à trois cycles ou autres QTC qui peuvent augmenter les effets de Spiolto Respimat sur le système cardiovasculaire.
Interaction pharmacocinétique
Dans une étude interactive sur l'Olodaterol, le Kétoconazole, un inhibiteur puissant, ainsi que le CYP et le P-GP, le niveau d'exposition corporelle a augmenté de 1,7 fois. Il n'y a aucun risque lié à la sécurité enregistré dans les études cliniques qui durent jusqu'à un an avec une dose d'olodatérol allant jusqu'à 2 doses recommandées. Pas besoin d'ajuster la dose de Spiolto Respimat.
Conservation
Conserver à moins de 300 °C. Pas gelé.
Autres médicaments
- AMPICLOX INJECTION 500MG
- BETAHISTINE HYDROCHLORIDE 16MG TABLETS
- DRICLOR SOLUTION
- GOLDEN EYE 0.15%W/W EYE OINTMENT
- Orgalutran
- Pregabalin Sandoz
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