스피올토 레스피맷 베링거 기관지 확장제(1튜브 4ml/60회 x 1스프레이)
제형 상자
규격 티오트로피움, 올로다테롤
성분
| 구성정보 | 콘텐츠 |
| 티오트로피움 | 2.5mcg |
| 올로다테롤 | 2.5mcg |
용도
적응증
Spiolto® Respimat® 약물은 만성폐쇄성폐질환(COPD)이 있는 성인 환자의 증상을 감소시키기 위한 유지 기관지 확장제의 치료에 사용됩니다.
약리학
약리학적 그룹 치료
호흡 장애 치료제인 아드레날린은 항콜린제와 병용하는 데 동의했습니다.
작동 메커니즘
지속성 무스카린성 항안타카린제인 티오트로피움과 베타2-아드레날린 작용을 나타내는 올로다테롤이 미세한 스프레이 병에 배합되어 있습니다. 이 두 가지 활성 성분은 메커니즘이 다르고 폐의 목적지 위치도 다르기 때문에 기관지 확장제 효과와 유사합니다.
티오트로피움
티오트로피움 브로마이드(Tiotropium bromide)는 임상적으로 콜린성 저항성이라고 불리는 장기간의 무스카린성 수용체 길항제(라마)입니다. 이 약물은 M1에서 M5까지의 무스카린 수용체에 대해 동등한 친화력을 가지고 있습니다. 가스 경로에서 평활근의 M3 수용체 억제제는 근육 이완을 유발합니다. 경쟁적이고 가역적인 길항작용은 인간, 동물 및 고립된 기관의 수용체에서 나타났습니다.
In Vitro-in-Vivo Prelopician 연구는 물론 in vivo에서도 기관지 보호 효과는 용량에 따라 다르며 24시간 이상 지속됩니다. 시간이 연장되는 이유는 이프라트로피움에 비해 상당히 반분권화된 시간에서 나타나는 것처럼 M3 수용체에서 약물이 분해되는 속도가 느리기 때문일 수 있습니다.IV 그룹 N을 포함하는 항콜린제와 유사하게 이 약도 흡입 사용 시 국소(기관지)에 선택적 효과가 있습니다. 따라서 신체 저항이 증가하기 전에 약물에 허용되는 치료 간격이 있습니다. m2 수용체로부터의 탈중앙화 속도는 M3 수용체로부터 더 빠르며, 이는 시험관 내(동적 대조)에서 M2에 비해 M3 수용체에 대한 약물 선택을 설명합니다.
COPD 환자에 대한 기관지 확장제 효과가 상당하고 장기간 지속되는 것으로 나타났으며, 임상 상관관계가 있는 애착 및 느린 심의 가능성이 높습니다.
티오트로피움 흡입 후 기관지 확장제 효과는 주로 이 약물의 전신 효과가 아니라 국소 효과(가스 경로에 대한)에 기인합니다.
올로다테롤
올로다테롤은 베타2-아드레날린 수용체에 대해 강한 친화력과 높은 선택성을 가지고 있습니다. 시험관 내 연구에 따르면 올로다테롤은 베타1-아드레날린 수용체보다 241배 이상, 베타3-아드레날린 수용체보다 2299배 더 강한 베타2-아드레날린 수용체에 숙주를 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 이 물질의 약리학적 효과는 흡입 라인에 사용 후 베타2-아드레날린 수용체의 결합 및 활성화에 의해 생성됩니다.
3',5'-아데노신 모노포스페이트 고리(Camp) 합성 중 중간 효소인 내인성 아데닐 사이클라제를 자극하는 가스 경로에서 이러한 수용체의 활성화. 캠프의 농도를 높이면 평근육 세포의 이완을 통해 기관지 확장증이 발생합니다. 올로다테롤은 Beta2-ADRENERGIC 수용체 선택의 전신 특성을 가지고 있습니다.
베타-아드레날린 수용체는 3개의 하위 그룹, 즉 주로 심장 근육에 분포하는 베타1-아드레날린 수용체, 주로 평활근에 분포하는 베타2-아드레날린 수용체, 주로 지방 조직에 분포하는 베타3-아드레날린 수용체로 나뉩니다. 기관지 확장증을 유발하는 베타2-아드레날린성 물질.
베타2-아드레날린 수용체는 주로 가스 경로의 공기에 있는 아드레날린 수용체이지만 이러한 유형의 수용체는 폐와 심장의 상피 세포와 내피 세포를 비롯한 많은 다른 세포의 표면에도 존재합니다. 심장에 대한 Beta2-ADRENERGIC 수용체 수용체의 명확한 기능은 밝혀지지 않았지만 이러한 유형의 수용체가 존재하면 소유자가 베타2-아드레날린 수용체에 대해 고도로 선택된 경우에도 심장에 작용하는 능력이 증가합니다.
약동학
흡입 라인에서 올로다테롤과 티오트로피움을 병용 투여할 경우 각 성분의 약동학 매개변수는 별도로 사용할 때와 유사합니다.
치료 용량 동안 티오트로피움과 올로다테롤의 선형 약동학. 흡입라인에 1일 1회 반복 투여하면 7일 후에 티오트로피움의 안정한 상태에 도달한다. 올로다테롤은 흡입 시 8일 동안 1일 1회 투여 후 안정 상태에 도달하며 단회 투여에 비해 최대 1.8배의 약물 축적이 가능합니다.
흡수
티오트로피움
젊고 건강한 지원자의 소변을 통한 약물 배설에 관한 데이터에 따르면 미세한 씨앗이 함유된 레시맷 스프레이의 흡입량 중 약 33%가 순환계로 흡수되는 것으로 나타났습니다. 경구 용액의 절대 생체 이용률은 약 2-3%입니다. 레스피맷 미세 종자 스프레이를 사용한 후 5~7분 후에 혈장 내 티오트로피움의 최대 농도에 도달합니다.
올로다테롤
흡입제 사용 후 올로다테롤의 건강한 절대 생체 이용률은 30%로 추산됩니다. 반면, 경구용액 사용 시 절대 생체이용률은 1% 미만이다. 올로다테롤의 혈장 내 최대 농도는 레스피맷 미세 입자 사용 후 10~20분 후에 도달합니다.
배포
티오트로피움
혈장 단백질과 결합된 Tiotropium은 약 72%이고 분포는 32 l/kg입니다. 쥐 연구에 따르면 티오트로피움은 뇌 장벽을 통해 전혀 흡수되지 않는 것으로 나타났습니다.
올로다테롤
올로다테롤은 혈장 단백질에 약 60% 결합하고 전체 분포는 1110 l입니다.
생물학적 대사
티오트로피움
대사량이 적습니다. 이는 정맥 투여 용량의 최대 74%가 변하지 않은 형태로 소변으로 배출될 때 분명합니다. Tiotropium의 에스테르 연결 반응에는 촉매 효소가 필요하지 않으며 알코올 그룹과 해당 AC/ID 부분(N-메틸스코핀 및 디티에닐글리콜산)을 포함하는 화합물을 생성합니다. 이 두 구성 요소는 모두 무스카린 수용체와 관련이 없습니다.
마이크로솜과 인간 간 세포를 대상으로 한 시험관 내 실험에서는 일정량의 약물(정맥 투여량의
올로다테롤
주로 다음과 같은 결합 반응을 통해 직접적인 글루쿠론산 경로와 메톡시기의 o-탈메틸화에 의해 대사됩니다. 6개의 정의된 대사산물 중에서 탈메틸화 생성물만이 베타2 수용체에 결합할 수 있는 혼합되지 않은 형태(SOM 1522)입니다. 그러나 이 대사산물은 권장 용량 또는 최대 4회 권장 용량을 반복 투여한 후에는 혈장에서 검출되지 않습니다.
CYP2C9, CYP3C8을 포함하는 시토크롬 P450 동위효소는 무시할 수 있는 CYP3A4 기여와 함께 올로다테롤 탈메틸화 반응을 촉매하는 반면 유리딘 이인산 글리코실 전이효소의 ISOform에는 UGT2B7, UGT1A1, 1A7 및 1A9 및 1A9 - 글루쿠로니드가 포함됩니다.
제거
티오트로피움
티오트로피움 정맥내 설탕은 주로 소변을 통해 그대로 배설됩니다(74%). 건강한 지원자의 총 청소율은 880ml/분입니다. COPD 환자에게 안정적인 상태로 흡입하면 복용량의 18.6%가 소변으로 배설되고, 나머지는 주로 장에서 흡수되지 않고 대변으로 배설되는 양이다.
티오트로피움의 신장을 통한 제거율은 사구체 여과의 여과율보다 크며, 이는 소변으로의 배설 과정이 활발하다는 것을 입증합니다. COPD 환자에게 스프레이 사용 후 티오트로피움 수명의 절반은 약 27~45시간입니다.
올로다테롤
건강한 자원자의 올로다테롤 총 청소율은 872ml/분이고, 신장 청소율은 173ml/분입니다. 22시간 정맥투여 후 반감기가 없어졌습니다. 반면, 흡입 후 배설되는 반감기는 약 45시간으로, 이 값은 제거 과정보다 흡수 과정에 의해 더 큰 영향을 받는다는 것이 입증되었습니다.
올로다테롤을 사용한 후 14C 동위원소가 정맥에 장착되면 방사성 물질의 복용량 중 38%가 소변에서, 53%가 대변에서 발견됩니다. 올로다테롤의 온전한 양은 19%의 정맥관 사용 후 소변에서 발견됩니다. 음주 후 소변에서는 방사성 물질이 9%만 검출되고, 대변에서는 다량(84%)이 검출된다.
정맥주사 및 경구주사 사용 후 6일, 5일 동안 용량의 90% 이상이 배설됩니다. 흡입 형태를 사용한 후 안정적인 상태에서 건강한 자원자에 대한 두 번의 사용 사이에 복용량의 5~7%로 추정되는 온전한 올로다테롤이 소변을 통해 배설됩니다.
복용 전 스피올토 레스피맷 베링거 기관지 확장제(1튜브 4ml/60회 x 1스프레이)
사용방법
흡입라인을 사용하세요.
스프레이 1개당 약품의 양은 스프레이병의 흡입관을 통해 환자에게 공급되는 약물의 양입니다(2스프레이는 1회분에 해당).
복용량
성인의 권장 복용량은 티오트로피움 5마이크로그램과 올로다테롤 5마이크로그램입니다. 이는 레스피맷 미세 스프레이 병에서 2번 스프레이하는 것과 동일하며, 1일 1회 같은 날 같은 시간에 사용합니다.
노인
노인 환자는 위와 같이 권장용량으로 Spiolto® Respimat®을 사용할 수 있습니다.
간부전 및 신부전
Spiolto® Respimat®에는 주로 신장을 통해 배설되는 약물인 티오트로피움과 간에서 주로 대사를 통해 배설되는 약물인 올로다테롤이 함유되어 있습니다.
간부전
경증 및 중등도의 간부전 환자는 권장 용량으로 Spiolto® Respimat®을 사용할 수 있습니다.
중증 간부전 환자에 대한 올로다테롤 사용에 관한 데이터는 없습니다.
신부전 환자
신부전 환자는 Spiolto® Respimat®을 권장 용량으로 사용할 수 있습니다.
Spiolto® Respimat®에는 주로 신장을 통해 배설되는 약물로 Tiotropium이 포함되어 있습니다. 따라서 중증 및 중증 신부전증 환자에 대한 Spiolto® Respimat® 사용을 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다.
어린이
COPD 환자에 대한 Spiolto® Respimat® 사용과 관련된 데이터는 없습니다. Spiolto® Respimat®의 어린이에 대한 안전성과 유효성은 확립되지 않았습니다.
참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?
증상
티오트로피움 고용량 투여 시 항콜린성 증상 및 증상이 나타날 수 있다.
건강한 사람에게 티오트로피움을 에어로졸 형태로 14일 동안 최대 40μg을 투여한 후 구강건조, 인후건조, 코점막 건조를 제외하고 치료와 관련된 이상반응은 없으며, 투여량 비율은 용량비[10~40mcg/일]에 따라 다르며 타액분비 감소는 토요일부터 시작된다. 앞으로. COPD 환자에게 티오트로피움 가스 용액 10mcg/일을 4~48주 동안 사용한 6개 연구에서는 심각한 부작용이 기록되지 않았습니다.
올로다테롤 과다 복용은 심근 빈혈, 고혈압 또는 혈압 저하, 빈맥, 부정맥, 신경과민, 현기증, 스트레스, 불면증, 불안, 두통, 떨림, 구강 건조, 근육 경련, 메스꺼움, 피로, 저혈당, 충혈 및 대사성 산과 같은 Beta2-ADRENERGIC 소유자의 특징인 과도한 효과를 유발할 수 있습니다.
과다 복용
Spiolto® Respimat® 사용을 중단해야 합니다. 증상 치료 및 지지 치료. 심한 경우에는 입원해야 합니다. 선택된 베타 차단제를 심장에 사용하는 경우, 베타 아드레날린성 차단제를 사용하면 기관지경련을 촉진할 수 있으므로 특히 주의해야 합니다.
복용량을 잊어버린 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 복용량의 두 배를 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.
부작용
Spiolto® Respimat® 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.
Spiolto Respimat의 안전성은 7,151명의 COPD 환자를 대상으로 활성 성분을 사용한 교차 임상 시험, 병행 및 대조 그룹을 통해 평가되었습니다. 총 1988명의 COPD 환자가 목표 용량 수준인 티오트로피움 5마이크로그램과 올로다테롤 5마이크로그램을 사용했습니다.Spiolto Respimat의 부작용은 주로 COPD 환자를 대상으로 한 병행군, 활성 성분 대조, 장기 치료(52주)의 두 가지 임상 시험에서 얻은 데이터를 기반으로 결정되었습니다.
두 번의 장기간 지속된 임상시험 분석에서 Spiolto Respimat을 사용하는 환자 그룹의 일반적인 이상반응 비율은 Tiotropium 용량 5μg 또는 올로다테롤 5μg을 사용하는 환자 그룹(74%, 73.3% 및 76.6%)과 동일합니다.
이전에 약물의 두 가지 성분 중 하나에 대해 기록된 원치 않는 효과는 Spiolto Respimat의 부작용으로 간주되며 아래 목록에 나열되어 있습니다.
또한 이 목록에는 Spiolto Respimat에 대해 기록된 불륜 효과도 포함되어 있지만 단독으로 사용했을 때는 기록되지 않았습니다.
신경계 장애: 현기증, 불면증.
호흡기 장애, 흉부 및 종격동: 기침, 코피, 인후통, 발음 곤란, 기관지 경련, 후두염, 부비동염.
근골격계 장애 및 결합 조직: 관절통, 관절 부종, 요통(Spiolto Respimat으로 부작용이 기록되었지만 각 구성 요소에 대해서는 기록되지 않았습니다).
위에 나열된 많은 원치 않는 효과는 Tiotropium의 콜린성 활동 또는 Spiolto Respimat의 두 가지 구성 요소인 Olodaterol의 베타 아드레날린성 활동으로 인해 발생할 수 있습니다.
또한, 부정맥, 심근 허혈, 협심증, 저혈압, 떨림, 두통, 스트레스, 메스꺼움, 근육 경련, 피로, 불쾌감, 저혈압, 고혈당증 및 대사성 산증 등 위에 나열되지 않은 베타-아드레날린성 숙주와 관련된 기타 부작용에 주의하는 것도 중요합니다.
ADR 처리 방법에 대한 지침
약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.
경고
약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.
금기
Spiolto® Respimat® 약물은 다음과 같은 경우에는 금기입니다:
아트로핀 또는 이프라트로피움, 옥시트로피움과 같은 그 전도체에 과민증 병력이 있는 환자.
사용 시 주의사항
일반 경고
Spiolto Respimat을 하루에 한 번 이상 사용하지 마십시오.
천식 환자에게는 Spiolto Respimat을 사용하지 마십시오. 암탉 환자를 대상으로 Spiolto Respimat의 안전성과 유효성은 연구되지 않았습니다.
기관지 경련 정도
스피올토 레스피맷은 절단약으로 사용되지 않는 급성 기관지경련 치료용으로 표시되지 않습니다.
과민증
다른 모든 약물과 마찬가지로 Spiolto Respimat 사용 후 즉시 과민 반응이 나타날 수 있습니다.
장난꾸러기 기관지 경련
다른 흡입제와 마찬가지로 Spiolto Respimat은 평생 기관지 경련을 유발할 수 있습니다. 기관지 경련이 역전되는 경우가 많으면 즉시 약물을 중단하고 대체 요법을 사용해야 합니다.
협우각 녹내장, 전립선 증식 또는 방광 폐쇄.
티오트로피움의 항콜린성 특성으로 인해 녹내장, 전립선 증식 또는 방광 폐쇄가 있는 환자에게는 스피올토 레스피맷을 주의해서 사용해야 합니다.
신부전 환자
평균 내지 중증 신부전(크레아티닌 청소율 ≤ 50ml/min) 환자에서 신기능이 감소할 때 티오트로펌프피아의 혈장 농도가 증가하므로, 발생할 수 있는 위험보다 기대되는 유익성이 더 우수한 경우에만 스필토 레스피맷을 사용해야 합니다.
중증 신장애 환자에게 장기간 약물 사용 경험이 없음(약동학적 특성 참조).
눈의 증상
환자에게 Spiolto Respimat을 올바르게 사용하도록 교육해야 합니다. 용액을 방치하지 않도록 주의해야 합니다. 그렇지 않으면 미세한 과립의 에어로졸이 눈에 들어가게 됩니다. 눈의 통증이나 불편함, 시야 흐림, 결막 결막으로 인한 충혈, 각막 부종을 동반한 여러 가지 색상의 빛이나 이미지는 급성 협우각 녹내장의 징후일 수 있습니다. 위의 증상이 복합적으로 나타나는 경우 즉시 검사를 받아야 합니다.
동공을 유발하는 점안제는 위 증상의 치료에 고려되지 않습니다.
심혈관에 미치는 영향
Spiolto Respimat에는 장기간의 Beta2-ADRENERGIC 효능제가 포함되어 있습니다. Beta2-commenergic 계약은 장기간 지속되므로 심혈관 질환, 특히 관상동맥 심부전, 부정맥, 폐쇄성 비대 및 고혈압 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다. 경련 또는 독성이 있는 환자의 병력이 있거나 QT 범위가 긴 것으로 의심되는 환자의 경우, 환자는 교감신경 아민에 비정상적인 반응을 보입니다.
다른 베타2-아드레날린 작용과 유사하게 올로다테롤은 일부 환자에서 심박수 증가, 고혈압 및/또는 임상 증상으로 나타나는 임상적 영향에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 효과가 나타나면 약물 사용을 중단해야 할 수도 있습니다. 또한 베타2-아드레날린성 수송 소유자는 T파 발생, 제1차 차이 등 심전도(ECG) 변화의 원인으로 기록되었으나 이러한 기록의 임상적 의미는 불분명하다.
저혈압
베타2-아드레날린 조절 숙주 약물은 일부 환자에서 심각한 저혈당증을 유발할 수 있으며 심혈관 질환에 부작용을 일으킬 가능성이 있습니다. 혈청 농도 감소는 일반적으로 일시적이며 추가 칼륨이 필요하지 않습니다. 중증 COPD 환자는 산소 결핍 및 동반된 치료로 인해 발생하는 칼륨을 낮추어 부정맥에 대한 민감도를 높이는 능력이 있습니다.
고혈당증
고용량 흡입 형식의 베타2-아드레날린 용량은 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.
마취와 함께 사용하는 경우
베타 기관지 확장제의 심혈관 효과에 대한 민감도가 증가하므로 탄화수소 할로겐화를 사용하는 수술 계획의 경우 주의하십시오.
Spiolto Respimat을 Beta2-ADRENERGIC 작용 소유자가 포함된 다른 약물과 동시에 사용하지 마십시오. 베타2-아드레날린성 운송주를 정기적으로 사용하는 환자는 흡입이 부족한 경우(예: 하루 4회) 급성 호흡기 증상을 줄이기 위해서만 이러한 제제를 사용하도록 권장되어야 합니다.
운전 및 기계 조작 능력
약물이 운전 및 기계 조작에 미치는 영향에 대한 연구는 없습니다.
그럼에도 불구하고 Spiolto Respimat 사용 시 어지러움증이나 흐릿함이 나타날 수 있다는 점을 환자에게 권장해야 합니다. 그러므로 운전이나 기계조작 시에는 주의가 필요합니다. 환자에게 위와 같은 증상이 있을 경우 운전, 기계조작 등 위험한 직업을 피하세요.
임신
임산부의 티오트로피움 사용에 관한 데이터는 매우 제한적입니다. 임신 중 올로다테롤 노출과 관련된 임상 데이터는 없습니다. Tiotropium에 대한 전임상 연구에서는 임상 용량에서 생식 독성과 관련된 직간접적인 영향이 나타나지 않았습니다.
올로다테롤의 전임상 연구에 따르면 이 약물은 몇 배 더 높은 용량의 치료에서 베타2-아드레날린 동의자에게 전형적인 효과를 나타내는 것으로 나타났습니다.
안전을 위해 임산부에게는 Spiolto Respimat 사용을 피하세요.
스피올토 레스피맷 성분인 올로다테롤과 같은 베타-아드레날린성 유사 소유자의 자궁 평활근 수축 억제 효과에 주의해야 한다.
모유수유 기간
수유 중인 여성의 티오트로피움 및/또는 올로다테롤 노출과 관련된 임상 데이터는 없습니다. 티오트로피움과 올로다테롤에 대한 동물 연구에서 이들의 유도체 및/또는 대사산물이 젖을 먹이는 쥐의 젖에서 발견되었습니다. 그러나 티오트로피움 및/또는 올로다테롤이 수유부의 모유로 분비될지는 확실하지 않습니다.
따라서 Spiolto Respimat은 약물의 이점이 어린이에게 발생할 수 있는 위험보다 우월하지 않는 한 모유수유 여성에게 사용해서는 안 됩니다.
수태능
Tiotropium, Olodaterol 또는 이 두 성분을 결합한 제제가 수태능에 미치는 영향에 대한 임상 데이터는 없습니다. 티오트로피움 또는 올로다테롤 단독으로 수행된 전임상 연구에서는 임신 능력에 어떠한 부작용도 나타나지 않았습니다.
약물 상호작용
공식적인 약물 상호작용 연구가 수행되지는 않았지만, 티오트로피움 브로마이드가 COPD 치료에 사용되는 일반적인 약물(예: 메틸크산틴, 경구용 스테로이드, 흡입 스테로이드)과 약물 상호작용에 대한 임상적 증거 없이 동시에 사용되어 왔습니다.
티오트로피움 브로마이드와 다른 항콜린성 약물의 동시 사용은 연구되지 않았습니다. 따라서 스피올토 레스피맷을 다른 항콜린제와 병용투여하는 것은 장기간 권장되지 않습니다.
아드레날린성 시스템에 작용하는 약물
아드레날린계에 집중된 약물은 Spiolto Respimat의 원치 않는 효과를 증가시킬 수 있습니다.
크산틴, 스테로이드 또는 이뇨제
아드레날린 작용제의 저칼륨혈증에 영향을 받을 수 있는 크산틴, 스테로이드 또는 이뇨제 칼륨 포터가 농축되어 있습니다.
베타 차단제
베타-아드레날린성 차단제는 올로다테롤의 효과를 감소시키거나 길항작용할 수 있습니다. 심장에 선택적 베타 차단제 사용을 고려할 수 있지만 주의가 필요합니다.
마오 억제제, 3가지 항우울제, QTC를 연장하는 약물
심혈관계에 대한 Spiolto Respimat의 효과를 증가시킬 수 있는 모노아민 산화효소 억제제, 3가지 항우울제 또는 기타 QTC.
약동학적 상호작용
올로다테롤과 강력한 억제제인 케토코나졸, CYP 및 P-GP의 상호작용 연구에서 신체 노출 수준이 1.7배 증가했습니다. 올로다테롤을 권장 용량의 최대 2배까지 투여한 경우 최대 1년 동안 지속된 임상 연구에서 기록된 안전성과 관련된 위험은 없습니다. 스피올토 레스피맷의 용량 조절은 필요하지 않습니다.
보관
300C 미만에서 보관하세요. 동결되지 않았습니다.
기타 약물
면책조항
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