Spiolto Respimat Boehringer medicament pentru tratament bronhodilatator (1 tub 4ml/60 ori x 1 spray)

Formă farmaceutică Cutie
Specificații Tiotropiu, olodaterol

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Tiotropiu2,5 mcg
Olodaterol2,5 mcg

Utilizări

Indicații

Medicamentele Spiolto® Respimat® sunt indicate pentru tratamentul bronhodilatatorului de întreținere pentru a reduce simptomele la pacienții adulți cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Farmacologie

Tratament de grup farmacologic

Medicamente pentru obstrucția respiratorie, Adrenergic convenit în combinație cu medicamente anticolinergice.

Mecanismul de acțiune

Tiotropiul, un medicament anti-antacarinic muscarinic de lungă durată, și olodaterolul, un proprietar cu acțiune beta2-adrenergică, sunt coordonate într-o sticlă cu pulverizare cu granulație fină. Aceste două ingrediente active sunt similare cu efectele bronhodilatatoare, deoarece au mecanisme diferite și poziția de destinație pe plămâni diferiți.

tiotropiu

Bromura de tiotropiu este un antagonist prelungit al receptorilor muscarinici (Lama), numit clinic rezistență colinergică. Medicamentul are o afinitate echivalentă asupra receptorilor muscarinici de la M1 la M5. Pe calea gazelor, inhibitorii receptorului M3 de pe mușchii netezi provoacă relaxarea musculară. S-a demonstrat antagonism competitiv și reversibil asupra receptorilor la oameni, animale și agenții izolate.

Studiile in vitro-in-vivo prelopician, precum și in vivo, efectul de protecție bronșică depinde de doză și durează mai mult de 24 de ore. Timpul prelungit se poate datora vitezei lente de descompunere a medicamentului din receptorul M3, manifestată în timpul semi-descentralizat semnificativ decât ipratropiul.

Similar cu medicamentele anticolinergice care conțin grupa N de IV, tiotropiul are un efect selectiv la fața locului (bronșic) atunci când este utilizat inhalat. Prin urmare, medicamentul are un interval de tratament acceptabil înainte ca rezistența organismului să fie crescută. Rata de descentralizare de la receptorul m2 este mai rapidă de la receptorul M3, ceea ce explică selecția medicamentului pe receptorul M3 comparativ cu M2 în in vitro (control dinamic).

Potențial ridicat de atașare și rată lentă de deliberare cu corelație clinică, demonstrate în efecte bronhodilatatoare semnificative și prelungite la pacienții cu BPOC.

Efectul bronhodilatator după adularea tiotropiului se datorează în principal efectului local (pe calea gazelor), nu din cauza efectului sistemic al acestui medicament.

olodaterol

olodaterolul are o afinitate puternică și o selecție ridicată pentru receptorul său beta2-adrenergic. Studiile in vitro arată că olodaterolul are gazda pe receptorul beta2-adrenergic de peste 241 de ori mai puternic decât receptorul beta1-adrenergic și de 2299 de ori mai puternic decât receptorul beta3-adrenergic. Efectul farmacologic al acestei substanțe este creat de capacitatea de a lega și de a activa receptorul beta2-adrenergic după utilizarea pe loc în linia de inhalare.

Activarea acestor receptori pe calea gazelor care stimulează adenil ciclaza endogenă, o enzimă intermediară în timpul sintezei inelului 3’, 5’-adenozin monofosfat (Camp). Creșterea concentrației Camp determină bronșiectazie prin relaxarea celulelor musculare simple. Olodaterolul are proprietăți predecesoare ale selecției receptorilor Beta2-ADRENERGIC. Receptorii beta-adrenergici sunt împărțiți în 3 subgrupe, receptorii beta1-adrenergici distribuiți în principal pe mușchiul inimii, receptorii beta2-adrenergici distribuiti în principal pe mușchiul neted și receptorii beta3-adrenergici distribuiți în principal pe țesutul adipos. Substanțele de pe beta2-adrenergic provocând bronșiectazie.

Deși receptorul beta2-adrenergic este receptorul adrenergic, în principal pe aerul căii gazelor, acest tip de receptor este prezent și pe suprafața multor alte celule, inclusiv celulele epiteliale și endoteliale din plămâni și inimă. Funcția clară a receptorului Beta2-ADRENERGIC pe inimă nu a fost determinată, dar prezența acestui tip de receptor crește capacitatea de a acționa asupra inimii, chiar dacă proprietarul este foarte selectat pe receptorul beta2-adrenergic.

farmacocinetica

Când se utilizează tiotropiu în asociere cu olodaterol în linii inhalabile, parametrii farmacocinetici ai fiecărei componente sunt similare cu când sunt utilizați separat.

farmacocinetica tiotropiului și olodaterolului în mod liniar în timpul dozei de tratament. Utilizați doza repetată de 1 dată pe zi pe linia de inhalare, starea stabilă a tiotropiului este atinsă după 7 zile. Starea stabilă a olodaterolului este atinsă după 8 zile de dozare 1 dată pe zi în inhalare și acumulând medicamente de până la 1,8 ori comparativ cu doza unică.

absorbție

tiotropiu

Datele privind excreția de droguri prin urină la tineri voluntari sănătoși arată că aproximativ 33% din doza de inhalare din spray-ul Rescimat cu semințe fine este absorbită în circulație. Biodisponibilitatea absolută a soluției orale este de aproximativ 2-3%. Concentrația maximă de tiotropiu în plasmă este atinsă după 5-7 minute de utilizare a spray-ului respimat pentru semințe fine.

olodaterol

Din punct de vedere sănătos, biodisponibilitatea absolută a olodaterolului după utilizarea formei inhalabile este estimată la 30%. Dimpotrivă, biodisponibilitatea absolută atunci când se utilizează soluție orală este mai mică de 1%. Concentrația maximă de olodaterol în plasmă este atinsă după 10 până la 20 de minute de utilizare a particulelor fine respimat.

distribuție

tiotropiu

Tiotropiul combinat cu proteine ​​plasmatice este de aproximativ 72% și distribuția este de 32 l/kg. Studiile la șobolani arată că tiotropiul nu se absoarbe prin bariera cerebrală în nicio măsură.

olodaterol

olodaterolul se leagă de proteinele plasmatice aproximativ 60% și o distribuție integrală de 1110 l.

Metabolismul biologic

tiotropiu

mai puțin metabolizate. Acest lucru este evident atunci când până la 74% din doza tractului intravenos este eliminată în urină sub formă nemodificată. Reacția de legare a esterului tiotropiului nu necesită enzime catalitice, creând compuși care conțin grupări alcool și părți AC/ID corespunzătoare (N-metilscopină și acid ditienilglicolic). Ambele componente nu sunt asociate cu receptorul muscarinic.

Experimentele in vitro cu microzomi și celule hepatice umane arată că o cantitate de medicamente (

olodaterol

Metabolizat în principal prin calea glucuronică directă și o-demetilare în grupa metoxi cu următoarea reacție conjugată. Dintre cei 6 metaboliți definiți, numai produșii de demetilare sunt în formă neajunsă (SOM 1522) care este capabilă să se lege de receptorul beta2. Cu toate acestea, acest metabolit nu este detectat în plasmă după doze repetate de doze recomandate sau până la 4 doze recomandate.

Izoenzima citocromului P450, inclusiv CYP2C9, CYP3C8, împreună cu contribuțiile neglijabile ale CYP3A4, a catalizat reacțiile de demetilare a olodaterolului, în timp ce forma ISO de uridin difosfat glicozil transferază include UGT2B7, UGT1A1, 1A9 și 1A9 și 1A7 și 1A9 și 1919.

Eliminare

tiotropiu

Zahărul de tiotropiu intravenos este excretat în principal prin excreție intactă prin urină (74%). Clearance-ul total al voluntarilor sănătoși este de 880 ml/minut. La inhalarea pacientului cu BPOC, în stare stabilă, 18,6% din doză este excretată prin urină, restul este în principal cantitatea de medicamente care nu sunt absorbite în intestin și sunt eliminate în fecale.

Clearance-ul tiotropiului prin rinichi este mai mare decât rata de filtrare a filtrării glomerulare, dovedind că există un proces activ de excreție în urină. Jumătate din durata de viață a tiotropiului după utilizarea unui spray pe un pacient cu BPOC aproximativ 27 până la 45 de ore.

olodaterol

Clearance-ul total al olodaterolului la un voluntar sănătos este de 872 ml/min, iar clearance-ul renal este de 173 ml/min. Timpul de înjumătățire eliminat după utilizarea intravenoasă 22 de ore. Dimpotrivă, timpul de înjumătățire excretat după inhalare este de aproximativ 45 de ore, dovedind că această valoare este influențată de procesul de absorbție mai mare decât procesul de eliminare.

După utilizarea olodaterolului, un izotop 14C este montat într-o venă, 38% din doza de material radioactiv se găsește în urină și 53% se găsește în fecale. Cantitatea intactă de olodaterol se găsește în urină după utilizarea tractului intravenos de 19%. După băut, doar 9% din substanțele radioactive se găsesc în urină, în timp ce o cantitate mare se găsește în fecale (84%).

După utilizarea liniilor intravenoase și orale, peste 90% din doză este excretată timp de 6 zile și 5 zile. După utilizarea formei de inhalare, în stare stabilă, olodaterolul intact este excretat prin urină în perioada dintre două utilizări la voluntari sănătoși estimată la 5 - 7% din doză.

Înainte de a lua Spiolto Respimat Boehringer medicament pentru tratament bronhodilatator (1 tub 4ml/60 ori x 1 spray)

Cum se utilizează

folosește linia inhalată.

Cantitatea de medicament din fiecare pulverizare este cantitatea de medicament furnizată pacientului care inhalează tubul de aspirare al sticlei de pulverizare (2 pulverizări echivalente cu 1 doză).

Dozaj

doza recomandată pentru adulți este de 5 micrograme tiotropiu și 5 micrograme olodaterol, echivalent cu 2 pulverizări din flaconul cu pulverizator fin respimat, utilizat o dată pe zi, la aceeași oră a aceleiași zile.

Vârstnici

Pacienții vârstnici pot utiliza Spiolto® Respimat® cu doza recomandată ca mai sus.

Insuficiență hepatică și insuficiență renală

Spiolto® Respimat® conține tiotropiu - un medicament excretat în principal prin excreția prin rinichi și olodaterol - un medicament excretat în principal prin metabolizare în ficat.

Insuficiență hepatică

Pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și medie pot utiliza Spiolto® Respimat® cu doza recomandată.

Nu există date privind utilizarea olodaterolului la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Pacienți cu insuficiență renală

Pacienții cu insuficiență renală pot utiliza Spiolto® Respimat® cu doza recomandată.

Spiolto® Respimat® conține tiotropiu ca medicament excretat în principal prin excreția prin rinichi. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze îndeaproape utilizarea Spiolto® Respimat® la pacienții cu insuficiență renală medie și severă.

Copii

Nu există date referitoare la utilizarea Spiolto® Respimat® la pacienții cu BPOC. Siguranța și eficacitatea Spiolto® Respimat® la copii nu au fost stabilite.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome

Dozele mari de tiotropiu pot provoca simptome și simptome anticolinergice.

Nu există reacții adverse legate de tratament după 14 zile de doză de până la 40 μg de tiotropiu sub formă de soluție de aerosoli la persoanele sănătoase, cu excepția uscăciunii gurii/gâtului, mucoasei nazale uscate cu procentul dozei și reducerea dozei40 m10/zi. secretia de salivatie incepe de sambata incolo. Nu au fost înregistrate efecte adverse semnificative în 6 studii care durează pentru pacienții cu BPOC care utilizează soluție gazoasă de tiotropiu 10 mcg/zi timp de 4 - 48 de săptămâni.

Supradozajul cu olodaterol poate duce la efecte excesive, caracteristice proprietarului Beta2-ADRENERGIC, cum ar fi anemie miocardică, hipertensiune arterială sau scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, nervozitate, amețeli, stres, insomnie, anxietate, cefalee, tremor, uscăciune a gurii, na, spasme musculare și hipoglicemie, hiperglicemie și oboseală metabolică. acid.

Supradozaj

Ar trebui să înceteze utilizarea Spiolto® Respimat®. Tratament simptomatic și tratament de susținere. Cazurile severe ar trebui spitalizate. Utilizarea beta-blocantelor selectate pe inimă, dar trebuie să fie deosebit de precaută deoarece utilizarea beta-blocantelor poate favoriza bronhospasmul.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Spiolto® Respimat®, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Siguranța Spiolto Respimat este evaluată prin studii clinice încrucișate, grupuri paralele și de control cu ​​ingrediente active peste 7151 de pacienți cu BPOC. Un total de 1988 de pacienți cu BPOC utilizează doza țintă de 5 micrograme tiotropiu și 5 micrograme olodaterol.

Efectele nedorite ale Spiolto Respimat sunt determinate în principal pe baza datelor obținute din două studii clinice în grup paralel, control cu ​​ingrediente active, tratament prelungit (52 săptămâni) la pacienții cu BPOC.

În această analiză a două studii clinice de lungă durată, raportul general al evenimentelor adverse în grupul de pacienți care utilizează Spiolto Respimat este echivalent cu un grup de pacienți care utilizează tiotropiu - doză de 5 micrograme sau olodaterol 5 micrograme (74%, 73,3% și 76,6%).

Orice efecte nedorite înregistrate anterior pentru unul dintre cele două ingrediente ale medicamentului sunt considerate a fi efecte adverse ale Spiolto Respimat și sunt enumerate în lista de mai jos.

În plus, această listă include și efectele adulterului înregistrate pentru Spiolto Respimat, dar nu a fost înregistrată atunci când este utilizat singur.

  • Infecții și paraziți: gât nazal.
  • Tulburări ale metabolismului și nutriției: deshidratare.

    • Tulburări ale sistemului nervos: amețeli, insomnie.

  • Tulburări ale ochiului: glaucom, creșterea presiunii interne, vedere încețoșată.
  • Tulburări ale inimii: fibrilație atrială, ritm toracic, tahicardie ventriculară. tahicardie.
  • Tulburări sistemice: hipertensiune arterială.

    • Tulburări respiratorii, torace și mediastin: tuse, sângerări nazale, dureri în gât, dificultăți de pronunțare, bronhospasm, laringită, sinuzită.

  • Afecțiuni gastrointestinale: gură uscată, de obicei ușoară; constipaţie; Infecție cu ciuperca Candida; Dificil de înghițit; reflux gastroesofagian; gingivita; Tongită; gură; obstrucția intestinală include paralizia intestinală.
  • Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat: erupție cutanată, mâncărime, nervos, urticarie, infecție cutanată și ulcer cutanat, piele uscată, hipersensibilitate (inclusiv reacții de hipersensibilitate instantanee).

    • tulburări musculo-scheletice și țesut conjunctiv: dureri articulare, umflarea articulațiilor, dureri de spate (reacții adverse înregistrate cu Spiolto Respimat, dar neînregistrate pentru fiecare componentă).

  • Tulburări renale și urinare: retenție urinară (frecventă la bărbații cu factori de risc), dificultăți urinare, infecții ale tractului urinar.

    • Multe efecte nedorite au fost enumerate mai sus se pot datora activității colinergice a tiotropiumului sau activității beta-adrenergice a Olodaterolului - două componente ale Spimatului Respimat.

    În plus, este important să se acorde atenție altor efecte adverse legate de gazdele beta-adrenergice care nu au fost enumerate mai sus, cum ar fi aritmia, ischemia miocardică, angina, hipotensiune arterială, tremor, cefalee, stres, greață, spasme musculare, oboseală, disconfort, hipotensiune arterială, hiperglicemie și acidoză metabolică.

    Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

    Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    Contraindicat

    Medicamentul Spiolto® Respimat® este contraindicat în următoarele cazuri:

  • Pacienți cu antecedente de hipersensibilitate la tiotropiu, olodaterol sau la oricare excipienți ai medicamentului.

    • Pacienți cu antecedente de hipersensibilitate la atropină sau conducătorii acesteia, cum ar fi ipratropiu sau oxitropiu.

    Atenție la utilizarea

    Avertisment general

    Nu utilizați Spiolto Respimat mai mult de o dată pe zi.

    Nu utilizați Spiolto Respimat la pacienții cu astm bronșic. Siguranța și eficacitatea Spiolto Respimat la pacienții cu găină nu au fost studiate.

    Nivelul spasmului bronșic

    Spiolto Respimat nu este indicat pentru tratarea bronhospasmului acut, care nu este utilizat ca medicament pentru tăiere.

    hipersensibilitate

    Similar tuturor celorlalte medicamente, reacțiile de hipersensibilitate pot apărea imediat după utilizarea Spiolto Respimat.

    Bronhospasm obraznic

    Similar altor medicamente inhalabile, Spiolto Respimat poate provoca bronhospasm pe tot parcursul vieții. Dacă bronhospasmul este adesea invers, ar trebui să opriți imediat medicamentul și să utilizați terapie alternativă.

    Glaucom cu unghi îngust, proliferarea prostatei sau obstrucția vezicii urinare.

    Datorită proprietăților anticolinergice ale tiotropiului, se recomandă prudență cu spiolto respimat la pacienții cu glaucom, proliferare a prostatei sau obstrucție a vezicii urinare.

    Pacienți cu insuficiență renală

    Datorită concentrației plasmatice crescute de Tiotropumpia atunci când funcția renală scade la pacienții cu insuficiență renală medie până la severă (clearance-ul creatininei ≤ 50 ml/min), trebuie să utilizați Spiolto Respimat numai atunci când beneficiile așteptate sunt superioare riscului care poate apărea.

    Neexperimentat în utilizarea pe termen lung a medicamentelor la pacienții cu insuficiență renală severă (vezi caracteristicile farmacocinetice).

    Simptome la nivelul ochiului

    Pacienții trebuie instruiți să utilizeze Spiolto Respimat în mod corespunzător. Trebuie să fiți precaut, nu lăsați soluția sau aerosolii de granule fine să zboare în ochi. Durerea sau disconfortul ocular, vederea încețoșată, strălucirea sau imaginea cu multe culori însoțite de ochi roșii din cauza conjunctivei conjunctive și edemului corneei pot fi un semn al glaucomului acut cu unghi îngust. Ar trebui examinat imediat dacă există vreo combinație a simptomelor de mai sus.

    Picăturile pentru ochi care provoacă pupile nu sunt luate în considerare în tratamentul simptomelor de mai sus.

    Efecte cardiovasculare

    Spiolto Respimat conține un agonor Beta2-ADRENERGIC prelungit. Acordurile beta2-comenergice sunt de lungă durată trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu boli cardiovasculare, în special insuficiență cardiacă coronariană, aritmie, hipertrofie obstructivă și hipertensiune arterială; La pacienții cu convulsii sau toxicitate, pacienții au antecedente sau au suspectat un interval QT lung, pacienții au răspuns anormal la aminele simpatice.

    Similar altor acorduri beta2-adrenergice, olodaterolul poate afecta implicațiile clinice la unii pacienți, manifestându-se prin creșterea frecvenței cardiace, hipertensiune arterială și/sau simptome clinice. Poate fi necesar să întrerupeți utilizarea medicamentului atunci când apare acest efect. Mai mult, proprietarii de transport Beta2-adrenergic au fost înregistrați ca fiind cauza modificărilor la ECG (ECG), cum ar fi producerea undei T și a diferenței st, deși semnificația clinică a acestor înregistrări este neclară.

    Hipotensiune arterială

    Medicamentele gazdă controlate de beta2-adrenergici pot provoca hipoglicemie semnificativă la unii pacienți și sunt susceptibile de a duce la efecte adverse asupra bolii cardiovasculare. Reducerea concentrației serice este de obicei tranzitorie și nu necesită potasiu suplimentar. Pacienții cu BPOC severă au capacitatea de a scădea potasiul cauzat de deficiența de oxigen și tratamentul însoțitor duce la creșterea sensibilității la aritmie.

    Hiperglicemie

    Dozele beta2-adrenergice de formate cu doze mari inhalabile pot determina creșterea concentrației plasmatice.

    Când este utilizat cu anestezie

    Fiți precauți în cazul planurilor chirurgicale care utilizează halogenizarea cu hidrocarburi datorită creșterii sensibilității la efectele cardiovasculare ale beta-bronhodilatatoarelor.

    Nu utilizați Spiolto Respimat concomitent cu alte medicamente care conțin proprietarul cu acțiune Beta2-ADRENERGIC. Pacienților care utilizează în mod regulat agenții de transport cu beta2-adrenergici nu au nevoie de inhalare (de exemplu, de 4 ori/zi) ar trebui să li se recomande să utilizeze acești agenți numai pentru a reduce simptomele respiratorii acute.

    Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

    Nicio cercetare privind efectele medicamentelor asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor.

    În ciuda acestui fapt, pacienților ar trebui să li se recomande că poate apărea amețit și încețoșat atunci când utilizează Spiolto Respimat. Prin urmare, este necesar să fiți precauți atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje. Dacă pacientul prezintă simptomele de mai sus, evitați locurile de muncă periculoase, cum ar fi conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor.

    Sarcina

    datele privind utilizarea tiotropiului la femeile gravide sunt destul de limitate. Nu există date clinice legate de expunerea la olodaterol în timpul sarcinii. Studiile preclinice ale tiotropiului nu au evidențiat niciun efect direct sau indirect legat de toxicitatea asupra reproducerii la doza clinică.

    Studiile preclinice ale Olodaterolului arată că medicamentul are un efect tipic al persoanelor care acceptă beta2-adrenergice la doze de tratament de multe ori mai mari.

    Pentru a asigura siguranța, evitați utilizarea Spiolto Respimat pentru femeile însărcinate.

    Ar trebui să acorde atenție efectului inhibitor al contracției mușchiului neted uterin al proprietarilor de tip beta-adrenergic, cum ar fi olodaterolul - o componentă a Spiolto Respimat.

    Perioada de alăptare

    Nu există date clinice legate de expunerea la tiotropiu și/sau la olodaterol la femeile care alăptează. În studiile la animale cu tiotropiu și olodaterol, derivații și/sau metaboliții acestora se găsesc în laptele șoarecilor care alăptează. Cu toate acestea, nu este sigur dacă tiotropiul și/sau olodaterolul vor fi secretate în laptele persoanelor care alăptează.

    Prin urmare, Spiolto Respimat nu trebuie utilizat la femeile care alăptează decât dacă beneficiile medicamentului sunt superioare riscului care poate apărea la copii.

    fertilitate

    Nu există date clinice privind influența Tiotropiumului, Olodaterolului sau a preparatelor care combină aceste două componente asupra fertilității. Au fost efectuate studii preclinice cu tiotropiu sau olodaterol în monoterapie, nu evidențiază efecte adverse asupra fertilității.

    Interacțiuni medicamentoase

    Deși nu au fost efectuate studii oficiale interactive cu medicamente, bromura de tiotropiu a fost utilizată simultan cu medicamentele obișnuite utilizate în tratamentul BPOC, cum ar fi metilxantina, steroizi orali și steroizi inhalatori, fără dovezi clinice despre interacțiunile medicamentoase.

    Utilizarea simultană a bromurii de tiotropiu cu alte medicamente anticolinergice nu a fost studiată. Therefore, it is not recommended to use Spiolto Respimat for a long time with other anti -cholinergic drugs.

    Medicamente care acționează asupra sistemului adrenergic

    Concentrat cu medicamente asupra sistemului adrenergic poate crește efectele nedorite ale Spiolto Respimat.

    Xantină, steroizi sau diuretice

    Concentrat cu xantină, steroizi sau potasiu fără diuret, care pot fi afectați de hipokaliemia agoniştilor adrenergici.

    Blocante beta

    Blocantele beta-adrenergice pot reduce sau efectele antagoniste ale olodaterolului. Poate lua în considerare utilizarea beta-blocantelor selective pe inimă, dar trebuie să fii precaut.

    Inhibitori Mao, antidepresive cu trei runde, medicamente care extind QTC.

    Inhibitori de monoaminoxidază, antidepresive cu trei runde sau alte QTC care pot crește efectele Spiolto Respimat asupra sistemului cardiovascular.

    Interacțiune farmacocinetică

    Într-un studiu interactiv cu Olodaterol, Ketoconazol, un inhibitor puternic, și CYP și P-GP, nivelul de expunere a corpului a crescut de 1,7 ori. Nu există niciun risc legat de siguranță înregistrat în studiile clinice care durează până la un an cu o doză de olodaterol de până la 2 doze recomandate. Nu este nevoie să ajustați doza de Spiolto Respimat.

    Depozitare

    Depozitați la mai puțin de 300C. Nu este înghețat.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare