Спиолто Респимат Берингер препарат для бронхорасширяющего лечения (1 тюбик по 4 мл/60 раз х 1 распыление)

Лекарственная форма Коробка
Характеристики Тиотропий, олодатерол

Состав

Информация о составеСодержание
Тиотропий2,5 мкг
Олодатерол2,5 мкг

Использование

Показания

Препараты Спиолто® Респимат® показаны для поддерживающего лечения бронходилятаторами с целью уменьшения симптомов у взрослых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Фармакология

Фармакологическое групповое лечение

Лекарственные средства при обструкции дыхательных путей, Адренергические препараты назначаются в сочетании с антихолинергическими препаратами.

Механизм действия

Тиотропий, мускариновый антиантакариновый препарат длительного действия, и олодатерол, обладатель бета2-адренергического действия, помещены в мелкозернистый распылитель. Эти два активных ингредиента схожи с бронхолитическим действием, поскольку имеют разные механизмы и место назначения в разных легких.

тиотропий

Тиотропия бромид — пролонгированный антагонист мускариновых рецепторов (Лама), клинически называемый холинергической резистентностью. Препарат обладает эквивалентным сродством к мускариновым рецепторам от М1 до М5. На пути газов ингибиторы рецепторов М3 гладких мышц вызывают расслабление мышц. Конкурентный и обратимый антагонизм был продемонстрирован на рецепторах человека, животных и отдельных органов.

В исследованиях In Vitro-in-Vivo Prelopician, так же как и in vivo, бронхопротекторный эффект зависит от дозы и длится более 24 часов. Увеличенное время может быть связано с медленной скоростью разложения препарата с рецептора М3, проявляющейся в значительном полудецентрализованном времени, чем ипратропий.

Подобно антихолинергическим препаратам, содержащим группу N IV, тиотропий оказывает избирательное действие на очаги (бронхиальные) при ингаляционном применении. Следовательно, препарат имеет приемлемый интервал лечения до повышения резистентности организма. Скорость децентрализации от рецептора м2 быстрее от рецептора М3, что объясняет выбор препарата на рецепторе М3 по сравнению с М2 в условиях in vitro (динамический контроль).

Высокий потенциал привязанности и скорость медленного обдумывания с клинической корреляцией, проявляющийся в значительном и продолжительном бронхолитическом действии у пациентов с ХОБЛ.

Бронхорасширяющий эффект после вдыхания тиотропия обусловлен главным образом местным действием (на газовые пути), а не системным действием этого препарата.

олодатерол

Олодатерол обладает сильным сродством и высокой селективностью к бета2-адренергическим рецепторам. Исследования in vitro показывают, что олодатерол оказывает на хозяина бета2-адренорецептор более чем в 241 раз сильнее, чем бета1-адренорецептор, и в 2299 раз сильнее, чем бета3-адренорецептор. Фармакологический эффект этого вещества создается за счет способности связывать и активировать бета2-адренорецептор после применения на месте в ингаляционной линии.

Активация этих рецепторов на газовом пути стимулирует эндогенную аденилциклазу, промежуточный фермент при синтезе 3',5'-аденозинмонофосфатного кольца (Camp). Увеличение концентрации Кэмпа вызывает бронхоэктазы за счет расслабления простых мышечных клеток. Олодатерол обладает свойствами предшественника селекции бета2-адренергических рецепторов.

Бета-адренергические рецепторы делятся на 3 подгруппы: бета1-адренорецепторы, распределенные преимущественно в сердечной мышце, бета2-адренергические рецепторы, распределенные преимущественно в гладких мышцах, и бета3-адренергические рецепторы, распределенные преимущественно в жировой ткани. Вещества бета2-адренергического действия, вызывающие бронхоэктазы.

Хотя бета2-адренорецептор является адренергическим рецептором, главным образом, на воздухе газового пути, этот тип рецептора присутствует также на поверхности многих других клеток, включая эпителиальные и эндотелиальные клетки легких и сердца. Четкая функция рецептора бета2-адренергического рецептора на сердце не определена, но наличие этого типа рецептора увеличивает способность действовать на сердце даже у обладателя высокоселектированного бета2-адренергического рецептора.

Фармакокинетика

При применении Тиотропия в сочетании с олодатеролом в ингаляционных линиях фармакокинетические параметры каждого компонента аналогичны таковым при их применении по отдельности.

Фармакокинетика тиотропия и олодатерола линейно зависит от лечебной дозы. Применяют дозу, повторяемую 1 раз в день, в ингаляционном режиме, стабильное состояние тиотропия достигается через 7 дней. Стабильное состояние олодатерола достигается через 8 дней приема 1 раз в сутки при ингаляции и накопления препарата до 1,8 раз по сравнению с однократным приемом.

поглощение

тиотропий

Данные по выведению препарата с мочой у молодых здоровых добровольцев показывают, что около 33% ингаляционной дозы мелкосемянного спрея Рецимат всасывается в кровоток. Абсолютная биодоступность раствора для перорального применения составляет около 2-3%. Максимальная концентрация Тиотропия в плазме достигается через 5-7 минут применения мелкозернистого спрея Респимат.

олодатерол

На здоровых людях абсолютная биодоступность олодатерола после применения ингаляционной формы оценивается в 30%. Напротив, абсолютная биодоступность при пероральном применении раствора составляет менее 1%. Максимальная концентрация олодатерола в плазме достигается через 10–20 минут применения мелкодисперсных частиц респимата.

распространение

тиотропий

Тиотропия в сочетании с белками плазмы составляет около 72%, а распределение - 32 л/кг. Исследования на крысах показывают, что тиотропий ни в какой степени не проникает через мозговой барьер.

олодатерол

олодатерол связывается с белками плазмы примерно на 60% и обеспечивает интегральное распределение 1110 л.

Биологический метаболизм

тиотропий

менее метаболизируется. Это проявляется, когда до 74% дозы, введенной внутривенно, выводится с мочой в неизмененном виде. Реакция связывания сложного эфира тиотропия не требует каталитических ферментов, создавая соединения, содержащие спиртовые группы и соответствующие части AC/ID (N-метилскопин и дитиенилгликолевая кислота). Оба эти компонента не связаны с мускариновым рецептором.

Эксперименты in vitro с микросомами и клетками печени человека показывают, что некоторое количество лекарств (

олодатерол

В основном метаболизируется прямым глюкуроновым путем и о-деметилированием по метоксигруппе с последующей сопряженной реакцией. Из 6 определенных метаболитов только продукты деметилирования находятся в несмешанной форме (SOM 1522), которая способна связываться с рецептором бета2. Однако этот метаболит не обнаруживается в плазме после повторного приема рекомендуемой дозы или до 4 рекомендуемых доз.

Изофермент цитохрома P450, включающий CYP2C9, CYP3C8, наряду с незначительным вкладом CYP3A4, катализирует реакции деметилирования олодатерола, тогда как изоформа уридиндифосфатгликозилтрансферазы включает UGT2B7, UGT1A1, 1A7 и 1A9 и 1A9 - глюкуронид.

Устранение

тиотропий

Тиотропий при внутривенном введении сахара выводится преимущественно путем интактной экскреции с мочой (74%). Общий клиренс у здоровых добровольцев составляет 880 мл/мин. При ингаляции у больных ХОБЛ в стабильном состоянии 18,6% дозы выводится с мочой, остальное составляет в основном количество препаратов, не всасывающихся в кишечнике и выводимых с калом.

Клиренс тиотропия через почки превышает скорость клубочковой фильтрации, что свидетельствует об активном процессе выведения с мочой. Половина срока действия тиотропия после применения спрея у пациента с ХОБЛ составляет от 27 до 45 часов.

олодатерол

Общий клиренс олодатерола у здорового добровольца составляет 872 мл/мин, почечный клиренс — 173 мл/мин. Период полувыведения ликвидируется после внутривенного применения через 22 часа. Напротив, период полувыведения после вдыхания составляет около 45 часов, что доказывает, что на это значение влияет больший процесс абсорбции, чем процесс выведения.

После применения олодатерола изотоп 14С монтируется в вену, 38% дозы радиоактивного материала обнаруживается в моче и 53% - в кале. Нетронутое количество олодатерола обнаруживается в моче после внутривенного введения в количестве 19%. После употребления алкоголя только 9% радиоактивных веществ обнаруживается в моче, тогда как большое количество обнаруживается в кале (84%).

После применения внутривенных и пероральных капель более 90% дозы выводится в течение 6 и 5 дней. После применения ингаляционной формы в стабильном состоянии интактный олодатерол выводится с мочой в период между двумя применениями у здоровых добровольцев и составляет 5 - 7% дозы.

Прежде чем принимать Спиолто Респимат Берингер препарат для бронхорасширяющего лечения (1 тюбик по 4 мл/60 раз х 1 распыление)

Как использовать

использовать вдыхаемую линию.

Количество лекарства в каждом распылении — это количество лекарства, подаваемое пациенту при вдыхании через трубочку распылителя (2 распыления эквивалентны 1 дозе).

Дозировка

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 5 мкг тиотропия и 5 мкг олодатерола, что эквивалентно 2 распылениям из флакона с мелкодисперсным распылением Респимат, применяемым один раз в день в одно и то же время того же дня.

Пожилые люди

Пациенты пожилого возраста могут применять Спиолто® Респимат® в рекомендуемой дозе, указанной выше.

Печеночная недостаточность и почечная недостаточность

Спиолто® Респимат® содержит Тиотропий - препарат, выводится преимущественно путем выведения через почки и олодатерол - препарат, выводится преимущественно путем метаболизма в печени.

Печеночная недостаточность

Пациентам с легкой и средней печеночной недостаточностью можно применять Спиолто® Респимат® в рекомендуемой дозе.

Данных о применении олодатерола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет.

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с почечной недостаточностью можно применять Спиолто® Респимат® в рекомендованной дозе.

Спиолто® Респимат® содержит Тиотропий в качестве лекарственного средства, выводимого преимущественно путем выведения через почки. Поэтому необходимо тщательно контролировать применение Спиолто® Респимат® пациентам со средней и тяжелой почечной недостаточностью.

Дети

Данных о применении Спиолто® Респимат® у пациентов с ХОБЛ нет. Безопасность и эффективность Спиолто® Респимат® у детей не установлена.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Симптомы

Высокие дозы тиотропия могут вызывать антихолинергические симптомы и симптомы.

После 14 дней приема дозы тиотропия до 40 мкг в виде аэрозольного раствора у здоровых людей не наблюдается побочных реакций, за исключением сухости во рту/горле, сухости слизистой оболочки носа, при этом процент дозы зависит от соотношения доз [10 - 40 мкг/день] и снижение секреции слюны начинается с субботы и далее. Никаких существенных побочных эффектов не зарегистрировано в 6 исследованиях, которые длились у пациентов с ХОБЛ, принимавших газовый раствор тиотропия по 10 мкг/день в течение 4–48 недель.

Передозировка олодатерола может привести к чрезмерным эффектам, характерным для владельца Бета2-АДРЕНЕРГИКА, таким как анемия миокарда, гипертония или снижение артериального давления, тахикардия, аритмия, нервозность, головокружение, стресс, бессонница, беспокойство, головная боль, тремор, сухость во рту, мышечные спазмы, тошнота, утомляемость, гипогликемия, гиперемия и нарушение обмена кислот.

Передозировка

Следует прекратить применение Спиолто® Респимат®. Симптоматическое лечение и поддерживающее лечение. В тяжелых случаях следует госпитализировать. Применение отдельных бета-блокаторов на сердце должно быть особенно осторожным, поскольку применение бета-адреноблокаторов может способствовать бронхоспазму.

Что делать, если вы забыли дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Спиолто® Респимат® у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Безопасность Спиолто Респимат оценивается посредством перекрестных клинических исследований, параллельных и контрольных групп с активными ингредиентами на 7151 пациенте с ХОБЛ. Всего 1988 пациентов с ХОБЛ использовали целевой уровень дозы 5 мкг тиотропия и 5 мкг олодатерола.

Нежелательные эффекты Спиолто Респимат определяются преимущественно на основании данных, полученных в ходе двух клинических исследований в параллельной группе, контроль с активными ингредиентами, длительное лечение (52 недели) у пациентов с ХОБЛ.

В этом анализе двух длительных клинических исследований общее соотношение нежелательных явлений в группе пациентов, принимавших Спиолто Респимат, эквивалентно группе пациентов, принимавших тиотропий в дозе 5 мкг или олодатерол в дозе 5 мкг (74%, 73,3% и 76,6%).

Любые нежелательные эффекты, ранее зафиксированные для одного из двух ингредиентов препарата, считаются побочными эффектами Спиолто Респимат и перечислены в списке ниже.

Кроме того, в этот список также включены эффекты супружеской неверности, зафиксированные для Спиолто Респимат, но не зафиксированные при использовании отдельно.

  • Инфекции и паразиты: Носоглотка.
  • Нарушения обмена веществ и питания: обезвоживание.

    • Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, бессонница.

  • Нарушения со стороны глаз: глаукома, повышение внутреннего давления, затуманивание зрения.
  • Нарушения со стороны сердца: Мерцательная аритмия, барабанный бой в груди, желудочковая тахикардия. тахикардия.
  • Системные нарушения: Гипертония.

    • Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: кашель, носовые кровотечения, боли в горле, затруднение произношения, бронхоспазм, ларингит, синусит.

  • Желудочно-кишечные расстройства: сухость во рту, обычно легкая; запор; Грибковая инфекция Кандида; Трудно глотать; гастроэзофагеальный рефлюкс; гингивит; Тонгиты; рот; кишечная непроходимость включает паралич кишечника.
  • Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, нервемия, крапивница, кожные инфекции и язвы кожи, сухость кожи, повышенная чувствительность (в том числе реакции гиперчувствительности мгновенного действия).

    • Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боль в суставах, отек суставов, боль в спине (нежелательные явления зафиксированы при применении Спиолто Респимат, но не зафиксированы для каждого компонента).

  • Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: задержка мочи (часто встречается у мужчин с факторами риска), затрудненное мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей.

    • Многие из перечисленных выше нежелательных эффектов могут быть связаны с холинергической активностью тиотропия или бета-адренергической активностью олодатерола — двух компонентов Спиолто Респимат.

    Кроме того, важно также обратить внимание на другие побочные эффекты, связанные с бета-адренергическими хозяевами, которые не были перечислены выше, такие как аритмия, ишемия миокарда, стенокардия, гипотония, тремор, головная боль, стресс, тошнота, мышечные спазмы, усталость, дискомфорт, гипотония, гипергликемия и метаболический ацидоз.

    Инструкции по обращению с ADR

    При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказан

    Препарат Спиолто® Респимат® противопоказан в следующих случаях:

  • Пациенты с гиперчувствительностью к тиотропию, олодатеролу или любым вспомогательным веществам препарата в анамнезе.

    • Пациенты с гиперчувствительностью к атропину или его проводникам, таким как ипратропий или окситропий, в анамнезе.

    Осторожность при применении

    Общее предупреждение

    Не используйте Спиолто Респимат более одного раза в день.

    Не используйте Спиолто Респимат у больных астмой. Безопасность и эффективность Спиолто Респимат у пациентов с курицей не изучались.

    Уровень бронхиального спазма

    Спиолто Респимат не показан для лечения острого бронхоспазма и не применяется в качестве режущего средства.

    гиперчувствительность

    Как и все другие препараты, сразу после применения Спиолто Респимат могут появиться реакции гиперчувствительности.

    Непослушный бронхоспазм

    Как и другие ингаляционные препараты, Спиолто Респимат может вызывать пожизненный бронхоспазм. Если бронхоспазм часто носит обратный характер, следует немедленно прекратить прием препарата и использовать альтернативную терапию.

    Узкоугольная глаукома, пролиферация простаты или обструкция мочевого пузыря.

    Из-за антихолинергических свойств тиотропия следует с осторожностью применять спиолто респимат у пациентов с глаукомой, пролиферацией простаты или обструкцией мочевого пузыря.

    Пациенты с почечной недостаточностью

    В связи с увеличением концентрации Тиотропумпии в плазме при снижении функции почек у пациентов со средней и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

    Не имеет опыта длительного применения препаратов у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (см. фармакокинетическую характеристику).

    Симптомы со стороны глаз

    Пациентов необходимо проинструктировать о правильном использовании Спиолто Респимат. Необходимо быть осторожным, не оставлять раствор, иначе аэрозоли из мелких гранул попадут в глаза. Боль или дискомфорт в глазах, нечеткость зрения, свечение или многоцветное изображение, сопровождающееся покраснением глаз из-за отека конъюнктивы и роговицы, могут быть признаком острой узкоугольной глаукомы. Необходимо немедленно обследоваться при наличии любого сочетания вышеперечисленных симптомов.

    Глазные капли, вызывающие зрачки, не рассматриваются при лечении вышеуказанных симптомов.

    Сердечно-сосудистые эффекты

    Спиолто Респимат содержит пролонгированный бета2-АДРЕНЕРГИЧНЫЙ агонор. Бета2-комменергические соглашения имеют длительный эффект и их следует с осторожностью применять у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с ишемической сердечной недостаточностью, аритмией, обструктивной гипертрофией и гипертонией; У пациентов с судорогами или интоксикацией, у пациентов в анамнезе или с подозрением на удлиненный интервал QT, у пациентов наблюдается аномальная реакция на симпатические амины.

    Подобно другим бета2-адренергическим препаратам, олодатерол может влиять на клинические проявления у некоторых пациентов, проявляющиеся увеличением частоты сердечных сокращений, гипертензией и/или клиническими симптомами. Возможно, потребуется прекратить применение препарата при появлении такого эффекта. Более того, владельцы бета2-адренергического транспорта были зафиксированы как причина изменений на ЭКГ (ЭКГ), таких как появление зубца Т и разница st, хотя клиническое значение этих записей неясно.

    Гипотония

    Лекарства, контролируемые бета2-адренергическими средствами, могут вызывать у некоторых пациентов значительную гипогликемию и, вероятно, приводить к неблагоприятному воздействию на сердечно-сосудистые заболевания. Снижение концентрации в сыворотке обычно носит преходящий характер и не требует дополнительного введения калия. У пациентов с тяжелой формой ХОБЛ имеется способность снижать уровень калия, вызванную дефицитом кислорода и сопутствующим лечением, что приводит к повышенной чувствительности к аритмии.

    Гипергликемия

    Бета2-адренергические дозы высоких доз ингаляционных форм могут вызывать повышение концентрации в плазме.

    При использовании с анестезией

    Будьте осторожны в хирургических планах с использованием галогенизации углеводородов из-за повышения чувствительности к сердечно-сосудистым эффектам бета-бронходилататоров.

    Не следует применять Спиолто Респимат одновременно с другими препаратами, содержащими бета2-АДРЕНЕРГИК-действующий хозяин. Пациентам, регулярно использующим бета2-адренергические средства, владельцам не хватает ингаляций (например, 4 раза/день), следует рекомендовать использовать эти средства только для уменьшения острых респираторных симптомов.

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    Нет исследований влияния препаратов на вождение автомобиля и работу с механизмами.

    Несмотря на это, пациентам следует рекомендовать, что при применении Спиолто Респимат может возникнуть головокружение и затуманенность сознания. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами. Если у пациента наблюдаются вышеуказанные симптомы, избегайте опасных работ, таких как вождение автомобиля или работа с механизмами.

    Беременность

    Данные о применении тиотропия у беременных весьма ограничены. Клинических данных о воздействии олодатерола во время беременности нет. Доклинические исследования тиотропия не выявили каких-либо прямых или косвенных эффектов, связанных с репродуктивной токсичностью в клинической дозе.

    Доклинические исследования олодатерола показывают, что препарат оказывает типичное действие бета2-адренергических согласующих препаратов при многократно более высоких дозах лечения.

    В целях безопасности не используйте Спиолто Респимат беременным женщинам.

    Следует обратить внимание на угнетающее действие на сокращение гладких мышц матки бета-адренергических обладателей, таких как олодатерол – компонент Спиолто Респимат.

    Период грудного вскармливания

    Клинические данные о воздействии тиотропия и/или олодатерола на кормящих женщин отсутствуют. В исследованиях на животных тиотропий и олодатерол их производные и/или метаболиты обнаруживались в молоке кормящих мышей. Однако неизвестно, будут ли тиотропий и/или олодатерол секретироваться в молоко кормящих грудью людей.

    Поэтому Спиолто Респимат не следует применять кормящим женщинам, за исключением случаев, когда польза от препарата превосходит риск, который может возникнуть у детей.

    Фертильность

    Клинические данные о влиянии Тиотропия, Олодатерола или препаратов, сочетающих эти два компонента, на фертильность отсутствуют. Доклинические исследования, проведенные с использованием тиотропия или олодатерола в отдельности, не выявили каких-либо побочных эффектов на фертильность.

    Взаимодействие с лекарственными средствами

    Хотя официальные исследования взаимодействия с лекарственными средствами не проводились, тиотропия бромид применялся одновременно с обычными препаратами, используемыми для лечения ХОБЛ, такими как метилксантин, пероральные стероиды и ингаляционные стероиды, без клинических данных о лекарственном взаимодействии.

    Одновременное применение тиотропия бромида с другими антихолинергическими препаратами не изучалось. Поэтому не рекомендуется применять Спиолто Респимат длительное время с другими антихолинергическими препаратами.

    Лекарства, действующие на адренергическую систему

    Концентрированные препараты, влияющие на адренергическую систему, могут усиливать нежелательные эффекты Спиолто Респимат.

    Ксантин, стероиды или диуретики

    Концентрированные ксантиновые, стероидные или недиуретичные калийные препараты, на которые может влиять гипокалиемия адренергических агонистов.

    Бета-блокаторы

    Бета-адреноблокаторы могут снижать или антагонистическое действие олодатерола. Можно рассмотреть возможность применения селективных бета-блокаторов на сердце, но нужно быть осторожным.

    Ингибиторы Мао, трехкомпонентные антидепрессанты, препараты, удлиняющие интервал QTC.

    Ингибиторы моноаминоксидазы, трехкомпонентные антидепрессанты или другие QTC, которые могут усиливать действие Спиолто Респимат на сердечно-сосудистую систему.

    Фармакокинетическое взаимодействие

    В интерактивном исследовании олодатерола, кетоконазола, сильного ингибитора, а также CYP и P-GP уровень воздействия на организм увеличился в 1,7 раза. В клинических исследованиях, продолжавшихся до года, при дозе олодатерола, превышающей 2 рекомендуемые дозы, риска, связанного с безопасностью, не зафиксировано. Нет необходимости корректировать дозу Спиолто Респимат.

    Хранение

    Хранить при температуре менее 300C. Не заморожено.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова