Препарат Spiolto Respimat Boehringer для бронхолітики (1 тюбик 4 мл/60 разів х 1 спрей)

Лікарська форма Коробка
Характеристики Тіотропій, олодатерол

Склад

Інформація про складЗміст
Тіотропій2,5 мкг
олодатерол2,5 мкг

Використання

Показання

Препарати Spiolto® Respimat® показані для лікування підтримуючим бронходилататором для зменшення симптомів у дорослих пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ).

Фармакологія

Фармакологічна група лікування

Лікарські засоби для респіраторної обструкції, Adrenergic узгоджені в комбінації з антихолінергічними препаратами.

Механізм дії

Тіотропіум, довготривалий мускариновий антиантакариновий препарат, і олодатерол, власник бета2-адренергічної дії, узгоджені в дрібнозернистому розпилювачі. Ці два активні інгредієнти подібні до бронхолітичних ефектів, оскільки вони мають різні механізми та місце призначення в різних легенях.

тіотропій

Тіотропію бромід є пролонгованим антагоністом мускаринових рецепторів (Lama), який клінічно називається холінергічним резистентним. Препарат має еквівалентну спорідненість до мускаринових рецепторів від М1 до М5. На газовому шляху інгібітори рецепторів М3 на гладких м’язах викликають розслаблення м’язів. Конкурентний і оборотний антагонізм був продемонстрований на рецепторах у людей, тварин і окремих органів.

У дослідженнях Prelopician Vitro -in -Vivo, а також in vivo ефект захисту бронхів залежить від дози і триває більше 24 годин. Тривалий час може бути наслідком повільної швидкості розпаду лікарського засобу з рецептора М3, що проявляється у значному напівдецентралізованому часі, ніж у іпратропіуму.

Подібно до антихолінергічних препаратів, що містять групу N IV, тіотропій має селективну точкову (бронхіальну) дію при вдиханні. Таким чином, препарат має прийнятний інтервал лікування до підвищення резистентності організму. Швидкість децентралізації від рецептора m2 є швидшою від рецептора M3, що пояснює вибір препарату на рецепторі M3 порівняно з M2 в in vitro (динамічний контроль).

Високий потенціал прихильності та повільної швидкості обговорення з клінічною кореляцією, що проявляється у значних і тривалих бронхолітичних ефектах у пацієнтів з ХОЗЛ.

Бронходилататорний ефект після нюхання тіотропію зумовлений головним чином місцевим ефектом (на газовому шляху), а не системним ефектом цього препарату.

олодатерол

Олодатерол має сильну спорідненість і високий рівень селекції для свого бета2-адренергічного рецептора. Дослідження in vitro показують, що олодатерол діє на бета2-адренергічний рецептор більш ніж у 241 раз сильніше, ніж бета1-адренорецептор, і в 2299 разів сильніше, ніж бета3-адренорецептор. Фармакологічний ефект цієї речовини обумовлений здатністю зв'язуватися і активацією бета2-адренергічного рецептора після застосування на місці в інгаляційній лінії.

Активація цих рецепторів на газовому шляху, що стимулює ендогенну аденілциклазу, проміжний фермент під час синтезу 3', 5'-аденозинмонофосфатного кільця (Camp). Збільшення концентрації Кампа викликає бронхоектази через розслаблення простих м'язових клітин. Олодатерол має властивості попередника селекції рецепторів бета2-АДРЕНЕРГІЧНИХ рецепторів.

Бета-адренергічні рецептори поділяються на 3 підгрупи: бета1-адренергічні рецептори поширені головним чином у серцевому м’язі, бета2-адренергічні рецептори поширені головним чином у гладких м’язах і бета3-адренорецептори поширені переважно в жировій тканині. Речовини бета2-адренергічної дії, що викликають бронхоектази.

Хоча бета2-адренергічний рецептор є адренергічним рецептором, головним чином у повітрі газового шляху, цей тип рецептора також присутній на поверхні багатьох інших клітин, включаючи епітеліальні та ендотеліальні клітини в легенях і серці. Чіткої функції рецептора бета2-АДРЕНЕРГІЧНИХ рецепторів у серці не визначено, але присутність цього типу рецепторів збільшує здатність діяти на серце, навіть якщо власник має високий рівень відбору бета2-адренорецепторів.

Фармакокінетика

При застосуванні тіотропію в комбінації з олодатеролом в інгаляційних лініях фармакокінетичні параметри кожного компонента такі ж, як і при їх застосуванні окремо.

Фармакокінетика тіотропію та олодатеролу лінійно залежала від дози лікування. Використовувати дозу повторно 1 раз на добу в інгаляційній лінії, стабільний стан тіотропію досягається через 7 днів. Стабільний стан олодатеролу досягається після 8 днів прийому 1 раз на добу в інгаляційному режимі та накопичення препарату до 1,8 разів порівняно з разовою дозою.

поглинання

тіотропій

Дані щодо виведення ліків із сечею у молодих здорових добровольців показують, що близько 33% інгаляційної дози дрібнодисперсного спрею Rescimat всмоктується в кровообіг. Абсолютна біодоступність перорального розчину становить близько 2-3%. Максимальна концентрація тіотропію в плазмі крові досягається через 5-7 хвилин після застосування Респімат спрею для дрібних насіння.

олодатерол

У здорових людей абсолютна біодоступність олодатеролу після використання інгаляційної форми оцінюється в 30%. Навпаки, абсолютна біодоступність при застосуванні перорального розчину становить менше 1%. Максимальна концентрація олодатеролу в плазмі досягається через 10-20 хвилин після використання дрібних частинок респімату.

розповсюдження

тіотропій

Тіотропій у поєднанні з білками плазми становить приблизно 72 %, а розподіл становить 32 л/кг. Дослідження на щурах показують, що тіотропій жодним чином не всмоктується через мозковий бар’єр.

олодатерол

олодатерол зв'язується з білками плазми приблизно на 60% і інтегральним розподілом 1110 л.

Біологічний метаболізм

тіотропій

менше метаболізується. Це стає очевидним, коли до 74% внутрішньовенної дози виводиться із сечею у незміненому вигляді. Реакція зв'язування складного ефіру тіотропію не потребує каталітичних ферментів, створюючи сполуки, що містять спиртові групи та відповідні частини AC/ID (N-метилскопін і дітієнілгліколева кислота). Обидва ці компоненти не пов’язані з мускариновим рецептором.

Експерименти in vitro з мікросомами та клітинами печінки людини показують, що певна кількість ліків (

олодатерол

Головним чином метаболізується прямим глюкуроновим шляхом і о-деметилюванням у метоксигрупі з наступною кон’югованою реакцією. З 6 визначених метаболітів лише продукти деметилювання знаходяться в неперемішеній формі (SOM 1522), яка здатна зв’язуватися з рецептором бета2. Однак цей метаболіт не виявляється в плазмі після повторних доз рекомендованої або до 4 рекомендованих доз.

Ізофермент цитохрому P450, включаючи CYP2C9, CYP3C8, разом із незначним внеском CYP3A4, каталізує реакції деметилювання олодатеролу, тоді як ізоформа уридиндифосфатглікозилтрансферази включає UGT2B7, UGT1A1, 1A7 та 1A9 та 1A9 - Глюкуронід.

Усунення

тіотропій

Цукор тіотропію при внутрішньовенному введенні виводиться в основному шляхом інтактного виділення із сечею (74 %). Загальний кліренс здорових добровольців становить 880 мл/хв. При інгаляційному введенні у хворого на ХОЗЛ у стабільному стані 18,6% дози виводиться із сечею, решта – це переважно кількість препаратів, які не всмоктуються в кишечнику та виводяться з калом.

Кліренс тіотропію нирками перевищує швидкість фільтрації клубочкової фільтрації, що свідчить про активний процес виведення із сечею. Половина терміну дії тіотропію після застосування спрею пацієнту з ХОЗЛ становить приблизно 27–45 годин.

олодатерол

Загальний кліренс олодатеролу у здорового добровольця становить 872 мл/хв, а нирковий кліренс — 173 мл/хв. Напіввиведення виводиться після внутрішньовенного застосування через 22 години. Навпаки, період напіврозпаду після вдихання становить приблизно 45 годин, що доводить, що на це значення впливає більший процес всмоктування, ніж процес виведення.

Після застосування олодатеролу у вену вводять ізотоп 14C, 38% дози радіоактивного матеріалу виявляється в сечі, а 53% – у калі. Інтактна кількість олодатеролу виявляється в сечі після внутрішньовенного введення 19 %. Після вживання алкоголю в сечі виявляється лише 9% радіоактивних речовин, у той час як велика кількість виявляється в калі (84%).

Після внутрішньовенного та перорального введення більше 90% дози виводиться протягом 6 і 5 днів. Після використання інгаляційної форми у стабільному стані непошкоджений олодатерол виводиться із сечею протягом періоду між двома застосуваннями на здорових добровольцях, за оцінками, 5 - 7% дози.

Перед прийомом Препарат Spiolto Respimat Boehringer для бронхолітики (1 тюбик 4 мл/60 разів х 1 спрей)

Як використовувати

використовуйте лінію для вдихання.

Кількість ліків у кожному розпилювачі — це кількість препарату, що подається пацієнту, вдихаючи всмоктувальну трубку пляшки з розпилювачем (2 розпилення еквівалентні 1 дозі).

Дозування

рекомендована доза для дорослих становить 5 мікрограмів тіотропіуму та 5 мікрограмів олодатеролу, що еквівалентно 2 розпиленням із флакону тонкого розпилювача Респімат, які застосовують один раз на день в той самий час того самого дня.

Люди похилого віку

Пацієнти похилого віку можуть використовувати Spiolto® Respimat® у рекомендованій дозі, як зазначено вище.

Печінкова та ниркова недостатність

Спіолто® Респімат® містить тіотропій - препарат, який виводиться переважно нирками, та олодатерол - препарат, який виводиться переважно шляхом метаболізму в печінці.

Печінкова недостатність

Пацієнти з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня можуть застосовувати Spiolto® Respimat® у рекомендованій дозі.

Немає даних щодо застосування олодатеролу пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Пацієнти з нирковою недостатністю можуть застосовувати Spiolto® Respimat® у рекомендованих дозах.

Спіолто® Респімат® містить тіотропій як лікарський засіб, що виводиться переважно нирками. Тому необхідно ретельно контролювати застосування Spiolto® Respimat® пацієнтам із середньою та тяжкою нирковою недостатністю.

Діти

Немає даних щодо застосування Spiolto® Respimat® пацієнтам з ХОЗЛ. Безпека та ефективність Spiolto® Respimat® для дітей не встановлена.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Високі дози тіотропію можуть викликати антихолінергічні симптоми та симптоми.

Немає побічних реакцій, пов’язаних з лікуванням, після 14 днів дози до 40 мкг тіотропію у формі аерозольного розчину у здорових людей, за винятком сухості в роті/горлі, сухості слизової оболонки носа, причому відсоток дози залежить від співвідношення доз [10–40 мкг/добу] та зниження виділення слини починається з суботи. Жодних значних побічних ефектів не зафіксовано в 6 дослідженнях пацієнтів із ХОЗЛ, які застосовували газоподібний розчин тіотропію 10 мкг/день протягом 4–48 тижнів.

Передозування олодатеролу може призвести до надмірних ефектів, характерних для власника Beta2-ADRENERGIC, таких як анемія міокарда, гіпертонія або зниження артеріального тиску, тахікардія, аритмія, нервозність, запаморочення, стрес, безсоння, тривога, головний біль, тремор, сухість у роті, м'язові спазми, нудота, втома, гіпоглікемія, гіперемія та метаболічна кислота.

Передозування

Слід припинити використання Spiolto® Respimat®. Симптоматичне лікування та підтримуюче лікування. Важкі випадки повинні бути госпіталізовані. Застосування обраних бета-блокаторів на серце, але має бути особливо обережним, оскільки використання бета-адреноблокаторів може сприяти бронхоспазму.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зауважте, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Spiolto® Respimat® у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Безпека Spiolto Respimat оцінюється за допомогою перехресних клінічних випробувань, паралельних і контрольних груп із застосуванням активних інгредієнтів у 7151 пацієнта з ХОЗЛ. Загалом 1988 пацієнтів із ХОЗЛ використовують цільову дозу 5 мікрограмів тіотропію та 5 мікрограмів олодатеролу.

Небажані ефекти Spiolto Respimat визначаються в основному на основі даних, отриманих у двох клінічних дослідженнях у паралельній групі, контроль з активними інгредієнтами, тривале лікування (52 тижні) у пацієнтів з ХОЗЛ.

У цьому аналізі двох тривалих клінічних досліджень загальне співвідношення побічних ефектів у групі пацієнтів, які застосовували Spiolto Respimat, еквівалентно групі пацієнтів, які застосовували тіотропіум у дозі 5 мікрограмів або олодатерол у дозі 5 мікрограмів (74%, 73,3% та 76,6%).

Будь-які небажані ефекти, зареєстровані раніше для одного з двох інгредієнтів препарату, вважаються побічними ефектами Spiolto Respimat і перераховані в списку нижче.

Крім того, цей список також включає ефекти подружньої зради, зареєстровані для Spiolto Respimat, але не були зареєстровані при окремому використанні.

  • Інфекції та паразити: носове горло.
  • Порушення обміну речовин і харчування: зневоднення.

    • З боку нервової системи: запаморочення, безсоння.

  • Порушення з боку очей: глаукома, підвищення внутрішнього тиску, затуманення зору.
  • Порушення з боку серця: фібриляція передсердь, бубня в грудях, шлуночкова тахікардія. тахікардія.
  • Системні порушення: артеріальна гіпертензія.

    • Респіраторні розлади, органи грудної клітки та середостіння: кашель, носова кровотеча, біль у горлі, утруднення вимови, бронхоспазм, ларингіт, синусит.

  • Шлунково-кишкові розлади: сухість у роті, зазвичай легка; запор; Грибкова інфекція Candida; Важко ковтати; гастроезофагеальний рефлюкс; запалення ясен; тонгіт; рот; кишкова непрохідність включає параліч кишечника.
  • Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: висипання, свербіж, нервемія, кропив'янка, шкірні інфекції та виразки шкіри, сухість шкіри, гіперчутливість (включаючи миттєві реакції гіперчутливості).

    • розлади опорно-рухового апарату та сполучної тканини: біль у суглобах, набряк суглобів, біль у спині (побічні ефекти зареєстровані для Spiolto Respimat, але не зареєстровані для кожного компонента).

  • Розлади нирок і сечовивідних шляхів: затримка сечі (поширена у чоловіків із факторами ризику), утруднене сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів.

    • Багато небажаних ефектів, перерахованих вище, можуть бути спричинені холінергічною активністю тіотропіуму або бета-адренергічною активністю олодатеролу — двох компонентів Spiolto Respimat.

    Крім того, важливо також звернути увагу на інші несприятливі ефекти, пов’язані з бета-адренергічними вузлами, які не були перелічені вище, такі як аритмія, ішемія міокарда, стенокардія, гіпотонія, тремор, головний біль, стрес, нудота, м’язові спазми, втома, дискомфорт, гіпотонія, гіперглікемія та метаболічний ацидоз.

    Інструкції щодо поводження з ADR

    При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказаний

    Препарат Spiolto® Respimat® протипоказаний у таких випадках:

  • Пацієнти з гіперчутливістю до тіотропіуму, олодатеролу або будь-яких допоміжних речовин препарату в анамнезі.

    • Пацієнти з гіперчутливістю до атропіну або його провідників, таких як іпратропіум або окситропіум.

    Обережність при застосуванні

    Загальне застереження

    Не використовуйте Spiolto Respimat більше одного разу на день.

    Не використовуйте Spiolto Respimat пацієнтам з астмою. Безпека та ефективність Spiolto Respimat у хворих Hen не вивчалися.

    Рівень бронхіального спазму

    Spiolto Respimat не показаний для лікування гострого бронхоспазму, він не використовується як ріжучий засіб.

    гіперчутливість

    Подібно до всіх інших препаратів, реакції гіперчутливості можуть виникнути одразу після застосування Spiolto Respimat.

    Неслухняний бронхоспазм

    Подібно до інших інгаляційних препаратів, Спіолто Респімат може викликати бронхоспазм протягом усього життя. Якщо бронхоспазм часто має зворотний характер, слід негайно припинити прийом препарату та застосувати альтернативну терапію.

    Вузькокутова глаукома, проліферація простати або обструкція сечового міхура.

    Через антихолінергічні властивості тіотропію слід з обережністю застосовувати спіолто респімат пацієнтам з глаукомою, проліферацією передміхурової залози або обструкцією сечового міхура.

    Пацієнти з нирковою недостатністю

    Через підвищення концентрації Tiotropumpia у плазмі крові, коли функція нирок знижується у пацієнтів із середньою та тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну ≤ 50 мл/хв), слід застосовувати Spiolto Respimat лише тоді, коли очікувана користь переважає ризик, який може виникнути.

    Немає досвіду тривалого застосування ліків у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю (див. фармакокінетичні характеристики).

    Симптоми на очах

    Пацієнти повинні бути проінструктовані щодо правильного використання Spiolto Respimat. Потрібно бути обережним, не допускати потрапляння розчину з дрібних гранул в очі. Біль або дискомфорт в очах, затуманений зір, світло або багатокольорове зображення, що супроводжується почервонінням очей через кон’юнктиву кон’юнктиви та набряк рогівки, може бути ознакою гострої вузькокутової глаукоми. Слід негайно пройти обстеження, якщо є будь-яка комбінація вищевказаних симптомів.

    Очні краплі, які викликають зіниці, не розглядаються при лікуванні вищевказаних симптомів.

    Серцево-судинні ефекти

    Спіолто Респімат містить пролонгований бета2-АДРЕНЕРГІЧНИЙ агонор. Бета2-коменергічні угоди є тривалими, слід обережно застосовувати у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, особливо з ішемічною серцевою недостатністю, аритмією, обструктивною гіпертрофією та гіпертензією; У пацієнтів із судомами чи токсичністю, у пацієнтів з подовженим інтервалом QT в анамнезі або з підозрою на нього, у пацієнтів спостерігається аномальна реакція на симпатичні аміни.

    Подібно до інших бета2-адренергічних угод, олодатерол може впливати на клінічні наслідки у деяких пацієнтів, що проявляється у прискоренні серцевого ритму, гіпертензії та/або клінічних симптомах. При появі цього ефекту може знадобитися припинити застосування препарату. Крім того, бета2-адренергічні власники транспорту були зареєстровані як причина змін на ЕКГ (ЕКГ), таких як створення зубця Т і різниці st, хоча клінічне значення цих записів неясно.

    Гіпотонія

    Препарати, що контролюються бета2-адренергічними рецепторами, можуть спричинити значну гіпоглікемію у деяких пацієнтів і, ймовірно, призвести до несприятливого впливу на серцево-судинні захворювання. Зниження концентрації в сироватці зазвичай тимчасове і не вимагає додаткового введення калію. Пацієнти з тяжким ХОЗЛ мають здатність знижувати рівень калію внаслідок дефіциту кисню та супутнього лікування, що призводить до підвищеної чутливості до аритмії.

    Гіперглікемія

    Бета2-адренергічні дози високих доз інгаляційних форматів можуть спричинити підвищення концентрації в плазмі.

    При застосуванні з анестезією

    Будьте обережні у планах хірургічного втручання з використанням вуглеводневої галогенізації через підвищення чутливості до серцево-судинних ефектів бета-бронходилататорів.

    Не застосовувати Спіолто Респімат одночасно з іншими препаратами, що містять бета2-АДРЕНОАКТИВНУ дію. Пацієнтам, які регулярно вживають бета2-адренергічні препарати, власникам яких не вистачає інгаляцій (наприклад, 4 рази на день), слід рекомендувати використовувати ці засоби лише для зменшення гострих респіраторних симптомів.

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

    Немає досліджень щодо впливу наркотиків на водіння та роботу з механізмами.

    Незважаючи на це, пацієнтам слід рекомендувати, що при застосуванні Spiolto Respimat може виникнути запаморочення та розмитість. Тому необхідно бути обережним при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами. Якщо у пацієнта є перераховані вище симптоми, уникайте небезпечної роботи, наприклад керування автомобілем або роботи з механізмами.

    Вагітність

    Дані щодо застосування тіотропію вагітним досить обмежені. Клінічних даних про вплив олодатеролу під час вагітності немає. Доклінічні дослідження тіотропію не виявили жодних прямих чи непрямих ефектів, пов’язаних із репродуктивною токсичністю у клінічних дозах.

    Доклінічні дослідження Олодатеролу показують, що препарат має типовий ефект бета2-адренергічних агресорів при багаторазово вищих дозах лікування.

    Для забезпечення безпеки уникайте використання Spiolto Respimat для вагітних жінок.

    Слід звернути увагу на гальмівний ефект скорочення гладкої мускулатури матки бета-адренергічних власників, таких як олодатерол - компонент Spiolto Respimat.

    Період грудного вигодовування

    Клінічних даних щодо впливу тіотропію та/або олодатеролу на жінок, які годують груддю, немає. У дослідженнях на тваринах тіотропіум і олодатерол, їх похідні та/або метаболіти були виявлені в молоці мишей, які годують груддю. Однак невідомо, чи будуть тіотропій та/або олодатерол секретуватися в молоці годуючих.

    Тому Спіолто Респімат не слід застосовувати жінкам, які годують груддю, за винятком випадків, коли користь від препарату перевищує ризик, який може виникнути для дітей.

    Фертильність

    Клінічних даних про вплив тіотропію, олодатеролу або препаратів, що поєднують ці два компоненти, на фертильність немає. Доклінічні дослідження, проведені лише з тіотропіумом або олодатеролом, не показали жодного негативного впливу на фертильність.

    Лікарська взаємодія

    Хоча офіційні інтерактивні дослідження лікарських засобів не проводилися, тіотропію бромід застосовували одночасно із звичайними препаратами, що використовуються для лікування ХОЗЛ, такими як метилксантин, пероральні стероїди та інгаляційні стероїди, без клінічних доказів лікарської взаємодії.

    Одночасне застосування тіотропію броміду з іншими антихолінергічними препаратами не вивчалося. Тому не рекомендується застосовувати Спіолто Респімат протягом тривалого часу з іншими антихолінергічними препаратами.

    Препарати, що діють на адренергічну систему

    Концентрація препаратів, що впливають на адренергічну систему, може посилити небажані ефекти Spiolto Respimat.

    Ксантин, стероїди або діуретики

    Концентрований з ксантином, стероїдом або бездіуретичним калієвим препаратом, на який, ймовірно, впливає гіпокаліємія адренергічних агоністів.

    Бета-блокатори

    Бета-адреноблокатори можуть зменшувати або антагоністичні ефекти олодатеролу. Можна розглянути можливість використання селективних бета-блокаторів для серця, але потрібно бути обережним.

    Інгібітори Мао, трикомпонентні антидепресанти, препарати, що подовжують QTC.

    Інгібітори моноаміноксидази, трикомпонентні антидепресанти або інші QTC, які можуть посилити вплив Spiolto Respimat на серцево-судинну систему.

    Фармакокінетична взаємодія

    В інтерактивному дослідженні олодатеролу, кетоконазолу, сильного інгібітора, CYP і P-GP, рівень впливу на організм зріс у 1,7 рази. Немає жодного ризику, пов’язаного з безпекою, зареєстрованого в клінічних дослідженнях, які тривали до року з дозою олодатеролу до 2 рекомендованих доз. Немає необхідності коригувати дозу Spiolto Respimat.

    Зберігання

    Зберігати при температурі менше 300C. Не заморожено.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова