スピリーバレスピマトベーリンガー

剤形箱
仕様チオトロピウム

成分

Thành phần cho 1 liều

成分情報	コンテンツ
チオトロピウム	0.0025mg

用途

適応症

スピリーバレスピマット薬は次の場合に適応されます。

COPD 患者（慢性気管支炎および肺気腫を含む）の維持療法の適応。臨床医学では長期にわたるものをコリン作動性抵抗性と呼びます。この薬剤は、M5 に対してムスカリン性 M1 受容体グループと同じ親和性を持っています。気道では、平筋における受容体 M3 の阻害により筋肉の弛緩が引き起こされます。

4 レベルの抗コリン作用性 n であるため、チオトロピウムはエアロゾル糖を使用する際にその場 (気管支) で選択され、身体に対する抵抗効果を示す前に効果的な治療法を示します。 in vitro での研究では、受容体 m2 からの薬物の解離は M3 受容体よりも速く、m2 よりも M3 受容体グループでの選択が推測されます (動的制御)。

有効性が高く、受容体からの解離が遅いことは、COPD 患者における顕著かつ長期にわたる気管支拡張作用との臨床的関連性を示しています。

チオトロピウム使用後の気管支拡張作用は主に (気道上で) 発揮され、全身への影響はありません。

動的薬物動態

臭化チオトロピウムは、レスピマットガスツールで使用するためのエアロゾル溶液の形で調製されます。吸入量の約 40% は肺で標的臓器に入り、残りは消化管に入ります。

臭化チオトロピウムは二次アンモニウム化合物であり、吸入量の約 33% が循環に移行することが示されています。

チオトロピウム経口液の絶対的な生体利用効率は 2 ～ 3% です。上記の理由により、食品はチオトロピウムの吸収に影響を与えません。チオトロピウムの血漿中の濃度は吸入後 5～7 分で最大濃度に達します。

この薬剤は 72% の血漿タンパク質に結合しており、その分布量は 32L/kg であることが示されています。肺における分布濃度が肺におけるより高い薬剤の使用を示唆するかどうかは不明である。

COPD 患者がガス溶液を吸入した場合、18.6% (0.93 mcg) の投与量は尿を通じて排泄され、残りは主に腸内の吸収形態として肥料中に排泄されます。

服用する前にスピリーバレスピマトベーリンガー

使用方法

吸入用薬剤。

用量

スピリーバレスピマットの推奨用量は、RESPIMAT TEACHERS ALTIMATE を 1 日 2 回同時にスプレーすることです。

過剰摂取しないことをお勧めします。

特別な患者グループ:

高齢患者は、推奨用量でスピリーバレスピマットを使用できます。

腎不全患者は、推奨用量でスピリーバレスピマットを使用できます。ただし、すべての薬剤が主に腎臓から排泄されるのと同様、中度から重度の腎障害のある患者にスピリーバレスピマトを使用する場合は、注意深く監視する必要があります。

肝不全の患者は、推奨用量でスピリーバレスピマトを使用できます。

小児 (18 歳未満): COPD は小児では一般的ではないため、小児におけるスピリーバレスピマットの安全性と有効性は明確に定義されていません。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

スピリーバレスピマットを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100:

消化器: 口渇。

アンコモン、1/1000

神経系: 頭痛、めまい。

呼吸器: 咳、喉の痛み、声がれ。

消化器: 便秘、咽頭カンジダの汚染。

皮膚および皮下：かゆみ、発疹。

腎臓 - 泌尿器: 尿閉、排尿困難。

レア、ADR

どちらでもない: 不眠症。

目: 緑内障、かすみ目、緑内障。

心血管: 心房細動、頻脈、胸部鼓動。呼吸器: 気管支けいれん、喉頭炎、鼻血。

消化器: 嚥下困難、胃食道逆流、虫歯、口内炎、舌の炎症、歯周炎。

皮膚および皮下組織: 血管浮腫、蕁麻疹、乾燥皮膚、皮膚感染症、皮膚潰瘍。腎臓 - 尿: 尿路感染症。

不明な周波数、ADR:

代謝: 脱水症状。

呼吸器: 副鼻腔炎。

消化器: 吐き気、腸閉塞、腸麻痺。

皮膚および皮下の組織: アナフィラキシー。

筋骨格系関節: 腫れ。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

スピリーバレスピマットは次の場合には禁忌です。

アトロピン、イプラトロピウムやオキシトロピウムなどのその誘導体、またはその薬剤の成分に対して過敏症があることがわかっている患者。

使用する際は注意してください。

スピリーバレスピマットは、1 日 1 回の用量で維持用気管支拡張薬として使用されるため、発作療法などの急性気管支けいれんの初期治療を開始するために使用しないでください。

スピリーバレスピマットの使用後、すぐに過敏反応が起こる可能性があります。

他の抗コリン薬と同様に、狭隅角緑内障、前立腺肥大、膀胱閉塞の患者には、慎重なスピリーバレスピマットを使用する必要があります。

吸入薬は吸入により気管支けいれんを引き起こす可能性があります。

血漿薬物濃度の上昇により中等度および重度の腎障害（クレアチニンの除去が 50ml/分未満）の患者では、スピリーバを慎重に使用し、注意深く監視する必要があります。

患者がスピリーバレスピマットを適切に使用するための指示が必要です。溶液や霧が目に入らないように注意してください。結膜や角膜浮腫による目の痛みや不快感、かすみ目、発赤を伴う光や多色の画像は、急性狭隅角緑内障の兆候である可能性があります。上記の症状の組み合わせが現れた場合は、直ちに専門の検査を受ける必要があります。瞳孔を引き起こす点眼薬は効果的な治療法ではありません。

コリン作動性拮抗薬の治療中に観察される口渇は、虫歯に関連して長引く可能性があります。

スピリーバレスピマットは 1 日 1 回を超えて使用しないでください。

スピリーバチューブはレスピマットガスツールでのみ使用できます。

機械を運転および操作する能力

機械を運転および使用する能力に影響を与える研究はありません。めまいや視界のかすみが現れると、運転や機械の使用に影響を与える可能性があります。

妊娠

妊婦に対するスピリーバの使用に関する臨床データはありません。

したがって、スピリーバレスピマットは、期待される効果が胎児や乳剤のリスクを除いて、妊娠中または授乳中の女性に使用されるべきではありません。

授乳期

授乳中の女性に対するチオトロピウムの使用に関する臨床データはありません。

したがって、スピリーバレスピマットは、期待される効果が胎児やエマルションのリスクを超えていない限り、妊娠中または授乳中の女性には使用すべきではありません。

薬物相互作用

公式な薬物相互作用は行われていませんが、臭化チオトロピウムは、臨床的な相互作用は確認されていないものの、交感神経性気管支拡張薬、メチルキサンチン、経口および吸入ステロイドを含む他の一般的な COPD 治療薬と併用されています。

一般的に使用される薬剤（laba、ICS、およびそれらの組み合わせ）は、検出されていない COPD 患者に使用され、チオトロピウム濃度の変化を引き起こします。

臭化チオトロピウムと抗コリン薬との長期併用については研究されていません。したがって、スピリーバレスピマットは他の抗コリン薬と長期間併用してはなりません。

保管

温度は 30 °C を超えず、凍結しないでください。

スピリーバレスピマットを購入する:

少なくとも週に 1 回は、パイプ内の金属を含む吸引チューブを湿らせたタオルまたはティッシュで掃除してください。

吸引チューブの小さな変色は、Spiriva Respimat ガスツールの機能には影響しません。

必要に応じて、湿ったタオルでスピリーバレスピマットタンクの表面を拭き取ることができます。

その他の薬

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スピリーバ レスピマト ベーリンガー

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