Spiromide 20/50 mg Search snížený edém, diuretikum, hypotenze (2 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 10 tablet
Specifikace Spironolakton, Furosemid

Složka

Informace o složení	Obsah
Spironolakton	50 mg
Furosemid	20 mg

Použití

Indikace

Spiromid je indikován v následujících případech:

Zvláštní edém v případě sekundárního aldosteronu. Síla učení

spironolakton je inhibitorem kompetice o kombinaci aldosteronu s jeho receptorem. Jeho důležitá operační poloha je daleko, kde je kombinován s rozpustným aldosteronovým receptorem v cytoplazmě za vzniku neaktivního komplexu.

Řada biochemických reakčních řetězců vede ke kombinaci proteinů s fyziologickou aktivitou, diuretiky a nízkého napětí.

Použití spironolaktonu při poruchách elektrolytů, přispívající ke zvýšení aktivity leninu v séru experimentální myši.

Dalším účinkem, ale méně důležitým, je přímá inhibice syntézy aldosteronu v nadledvinách. Spironolakton je nejdůležitější laktonový steroid v klinických aplikacích; Droga působí jako diuretikum a antihypertenzívum díky inhibici Na+ Na+ inhibitorů aldosteronu a částečně inhibuje nadledvinový kortizol aldosteronu.

Furosemid je derivát kyseliny anthranilové, patřící do skupiny podle pohlaví. Furosemid působí močopudně tím, že: blokuje kotransportní mechanismus ve větvi Henleových popruhů, zvyšuje vylučování Na+, K+, Cl-, což vede k vodě, takže diuretický přínos; Zvýšení průtoku krve ledvinami, zvýšení renálního rybolovu a renální vazodilatace, přerozdělení přínosů krve pro vzdálené oblasti v ledvinových schránkách, odolnost vůči ADH na dálku; Křečové žíly, snížení krevní stáze v plicích, snížení tlaku v levé komoře; Zvyšte eliminaci Ca ++, Mg ++ a snižte Ca ++, Mg ++ v krvi.

farmakokinetické

spironolakton

Absorpce spironolaktonu orálně může změnit chuť léku, který je hůře rozpustný ve vodě. Užívání léků po jídle zvýší vstřebávání, může zpomalit proces žaludku, jídlo podporuje rozklad léků a zlepšuje rozpouštění léku.

Navíc žlučová kyselina vylučovaná během jídla může rozpouštět spironolakton, což je látka milující lipidy. Maximální koncentrace v séru se obvykle objeví po 1 hodině po užití léku (po standardním jídle, u zdravých dobrovolníků).

Tělesná aktivita je určena asi 60-70 % a poločas zrušení plazmy je 1,3 +/- 0,3 hodiny. Drogu je možné detekovat až 8 hodin po absorpci, ale je velmi silná, takže v moči nevidí volnou složku.

Spironolakton v kombinaci s proteinem tvoří asi 98 %, ale distribuce léčiva není známa. Úroveň akumulace léčiva ve tkáni a schopnost léčiva přes krvavou bariéru také není známa.

Předpokládá se, že hlavní místo biologického metabolismu spironolaktonu je v játrech.

Furosemid

Referenční metodou pro stanovení koncentrace furosemidu v plazmě a moči je metoda plynové chromatografie a vysokoúčinné kapalinové chromatografie. Při použití furosemidu v perorální formě u zdravých lidí je průměrná biologická aktivita léku asi 52 %, ale EHE je široká 27 - 80 %. Zdá se, že dříve neexistuje žádný významný metabolismus. Jídlo snižuje biologickou aktivitu Furosemidu asi o 30 %.

V plazmě Furosemid v kombinaci s proteinem, zejména albuminem. Distribuční objem furosemidu se mění v rozmezí 170 - 270 ml/kg.

Když je koncentrace furosemidu stanovena speciálními metodami, poločas fáze B se mění asi za 45-60 minut. Plazmatická clearance furosemidu je asi 200 ml/min.

Vylučování ledvinami v nezměněné podobě, odstraňování léků metabolismem a odpad stolicí. Furosemid je částečně filtrován v ledvinách ve formě glukuronidu.

Furosemid se může vzájemně míjet u těhotných matek s otoky a vysokým krevním tlakem. Koncentrace léčiv v plazmě kojence může být ekvivalentní koncentraci léčiv v plazmě matky. Furosemid vylučovaný do mléka.

Biologická aktivita furosemidu se užívá perorálně u pacientů se srdečním selháním, ale může u těchto pacientů snížit clearance. U pacientů s progresivním renálním selháním se biologická aktivita léku snížila a snížilo odstraňování léků v plazmě, poločas trval asi 9 hodin u pacientů se zvýšenou hladinou močoviny v krvi.

U lidí je furosemid částečně přeměněn na neaktivní formu -glukuronid 7-15% a je vylučován povrchem a močí.

Před odběrem Spiromide 20/50 mg Search snížený edém, diuretikum, hypotenze (2 blistry x 10 tablet)

Jak používat

perorální spiromid.

Dávkování

doporučená dávka: Užívejte 1–4 tablety/den (50–200 mg spironolaktonu a 20–80 mg furosemidu) v závislosti na reakci pacienta.

Maximálního účinku se dostaví po několika dnech léčby.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Zvyšte K+ v krvi a snižte Na+ vzácnou krev. Příznaky často ztrácejí při vysazení léků, kompenzace a elektrolytů, vhodné léčbě hypertenze.

Vysoké dávky Furosemidu mohou způsobit ztrátu tekutin a závažné elektrolyty, což způsobí snížení vnitřního objemu, což může způsobit vertikální hypotenzi a glomerulární filtraci.

Snížení objemu v důsledku Furosemidu aktivuje systém renin-angiotenzin-aldosteron, a tímto způsobem K+ odebírá hodně močí. Léčba zahrnuje další NaCl a vodu, v případě potřeby intravenózně.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Spiromide 20/50 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

U mužů mohou být při užívání spironolaktonu velká prsa a lékaři by měli pacienty s tímto možným účinkem varovat. Vzhled velkých prsou může souviset s dávkou. a doba léčby a často odezní po vysazení spironolaktonu.

Některé vzácné případy mohou mít přetrvávající prsa.

Byly zaznamenány další nežádoucí účinky, obvykle všechny po přerušení léčby, včetně: impotence, žaludečních poruch, spánku, vyrážky, menstruačních poruch a mírných androgenních účinků.

Furosemid může způsobit hyperur s hyperurií, hyperurikémií a hyperglykémií. Pokles kostní dřeně je vzácnou komplikací furosemidu, je třeba léčbu ukončit.

Při použití furosemidu byly zaznamenány dermatologické reakce, včetně kopřivky, různého erytému, krvácení, odlupující se dermatitidy, svědění, nekrotické vaskulitidy, kožních puchýřů v důsledku toxických reakcí na světlo.

Poruchy krve při furosemidu zahrnují anémii, granulocytózu a trombocytopenii.

Vzácně a akutní intersticiální nefritidu.

Byly hlášeny další nežádoucí účinky, často všechny po ukončení používání Furosemidu, včetně: tinnitu a hluchoty, parestézie, rozmazaného vidění, hypotenze, žaludečních a střevních poruch.

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při použití.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék SPIROMIDE je kontraindikován v následujících případech:

Akutní selhání ledvin, významně snížená funkce ledvin, anurie, hyperkalemie a pacienti s přecitlivělostí na kteroukoli složku léku v anamnéze.

Těhotné, kojící a děti.

Bezpečnostní opatření při užívání

Buďte opatrní při užívání doplňků stravy s draslíkem nebo jinými léky obsahujícími draslík.

Při přidávání spiromidu do léčebného režimu je třeba upravit dávku srdečního glykosidu a léků proti krevnímu tlaku.

Sulfonamidové deriváty, včetně furosemidu, byly hlášeny ke zhoršení nebo aktivaci systémového lupus erythematodes.

Je nutné pravidelně hodnotit sérové elektrolyty kvůli schopnosti zvyšovat draslík, hypoglyketový hematom, alkalický chlorovaný chlor a mohou mít přechodný pruh, zejména u pacientů s poškozením funkce ledvin. Pokud dojde k hyperkalemii, přestaňte lék užívat a proveďte pozitivní opatření ke snížení hladiny draslíku v séru na normální hodnoty. V kombinaci s diuretiky může spiromid zvýšit koncentraci kyseliny močové v séru a zhoršit dnu.

Buďte opatrní u pacientů se závažným onemocněním jater a příliš silná diuretická léčba může u citlivých pacientů zhoršit onemocnění jater a mozku.

Vyskytlo se několik případů, kdy se hladina glukózy v krvi zvýšila a změnila se glukózová tolerance. Pravidelně kontrolujte hladinu glukózy v krvi a moči u diabetiků a u lidí s podezřením na cukrovku při léčbě spiromidem.

Furosemid zvyšuje riziko pomočování u pacientů s onemocněním prostaty a/nebo s poruchou funkce močení. Metabolická acidóza byla zaznamenána u krvácení u některých jaterních onemocnění.

Spironolakton nebo jeho metabolity mohou procházet placentou a bezpečnost Furosemidu u těhotných žen nebyla zpočátku stanovena. Proto spiromid u těhotných žen pouze tehdy, když je přínos větší než riziko pro matku a plod.

kanrenon (metabolity spironolaktonu) a furosemid v mateřském mléce. Furosemid inhibuje sekreci mléka. Pokud potřebujete léčbu spiromidem u kojících žen, je nutné krmit dítě venku.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Neexistují žádné informace o záznamu.

Těhotenství

Spironolakton nebo jeho metabolity mohou procházet placentou a bezpečnost Furosemidu u těhotných žen na začátku nebyla stanovena.

Neužívejte léky pro těhotné ženy, protože Furosemid přes placentu, lék také snižuje množství krve do dělohy. Používejte Spiromide u těhotných žen pouze v případě, že přínosy převyšují riziko pro matku a plod.

Období kojení

Kanrenon (metabolity spironolaktonu) a furosemid v mateřském mléce. Furosemid inhibuje sekreci mléka. Pokud potřebujete léčbu spiromidem u kojících žen, je nutné krmit dítě venku.

Lékové interakce

Furosemid a salicylát soutěží o vylučovací pozici v ledvinách, takže pacienti užívající vysoké dávky salicylátu mohou mít otravu salicylátem.

Furosemid má antagonistický tubokurarinový účinek a může zvýšit účinky sucinylcholinu. Spironolakton i furosemid snižují reakci stěny okruhu na norepinefrin. Proto buďte opatrní při použití u pacientů s tělesnou anestezií nebo lokální anestezií.

Vylučování lithia ledvinami je Furosemidem sníženo, což může vést ke zvýšenému riziku otravy lithiem.

Nepoužívat současně cefaloridin s Furosemidem pro hlášení o toxicitě ledvin.

Skladování

Skladujte v suchu, vyhněte se světlu, teplotě nepřesahující 30°C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.