Spiromide 20/50 mg Search vermindert Ödeme, Diuretikum, Hypotonie (2 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Spironolacton, Furosemid

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Spironolacton	50 mg
Furosemid	20 mg

Verwendet

Indikationen

Spiromid ist in folgenden Fällen angezeigt:

Spezielles Ödem bei sekundärem Aldosteron. Die Lernkraft

Spironolacton ist ein Inhibitor der Konkurrenz um die Kombination von Aldosteron mit seinem Rezeptor. Seine wichtige Wirkungsposition liegt weit entfernt, wo es mit dem löslichen Aldosteronrezeptor im Zytoplasma einen inaktiven Komplex bildet.

Eine Reihe biochemischer Reaktionsketten führt zu einer Kombination von Proteinen mit physiologischer Aktivität, Diuretikum und niedriger Spannung.

Die Verwendung von Spironolacton bei Elektrolytstörungen trägt zur Erhöhung der Lenin-Aktivität im Serum bei der Versuchsmaus bei.

Ein weiterer, aber weniger wichtiger Effekt ist die direkte Hemmung der adrenalen Aldosteronsynthese. Spironolacton ist das wichtigste Lactonsteroid in klinischen Anwendungen; Das Medikament wirkt als Diuretikum und blutdrucksenkendes Medikament aufgrund der Hemmung von Na+ Na+-Inhibitoren von Aldosteron und hemmt teilweise das Nebennierencortisol von Aldosteron.

Furosemid ist das Derivat der Anthranilsäure und gehört zur Gruppe der Riegelgeschlechter. Furosemid hat eine harntreibende Wirkung, indem es: den Co-Transportmechanismus im Henle-Bänder-Zweig blockiert, die Ausscheidung von Na+, K+, Cl- erhöht, was zu Wasser führt, sodass die harntreibende Wirkung wirkt; Erhöhung des Blutflusses durch die Nieren, Erhöhung der Nierenfunktion und Nierengefäßerweiterung, Umverteilung des Blutes in entfernte Bereiche in den Nierenschalen, Resistenz gegen ADH in der Ferne; Krampfadern, Verringerung der Blutstauung in der Lunge, Verringerung des linksventrikulären Drucks; Erhöhen Sie die Ca++- und Mg++-Ausscheidung und reduzieren Sie die Ca++- und Mg++-Ausscheidung im Blut.

Pharmakokinetik

Spironolacton

Die orale Aufnahme von Spironolacton kann den Geschmack des Arzneimittels verändern und ist in Wasser weniger löslich. Die Einnahme von Arzneimitteln nach dem Essen erhöht die Absorption, kann den Verdauungsprozess verlangsamen, Nahrung fördert den Abbau von Arzneimitteln und verbessert die Auflösung des Arzneimittels.

Darüber hinaus kann die während der Mahlzeiten ausgeschiedene Gallensäure Spironolacton, eine lipidliebende Substanz, auflösen. Die maximale Konzentration im Serum wird normalerweise nach einer Stunde Einnahme des Arzneimittels erreicht (nach einer Standardmahlzeit bei freiwilligen gesunden Menschen).

Die Körperaktivität beträgt etwa 60–70 % und die Halbwertszeit der Plasmaauslöschung beträgt 1,3 +/- 0,3 Stunden. Es ist möglich, das Medikament bis zu 8 Stunden nach der Absorption nachzuweisen, aber es ist sehr stark, so dass der freie Inhaltsstoff nicht im Urin sichtbar ist.

Spironolacton in Kombination mit Protein beträgt etwa 98 %, die Arzneimittelverteilung ist jedoch unbekannt. Das Ausmaß der Arzneimittelanreicherung im Gewebe und die Fähigkeit, Arzneimittel durch die Blutschranke zu transportieren, sind ebenfalls unbekannt.

Es wird angenommen, dass der Hauptort des biologischen Metabolismus von Spironolacton in der Leber liegt.

Furosemid

Die Referenzmethode zur Bestimmung der Konzentration von Furosemid in Plasma und Urin ist die Methode der Gaschromatographie und der Hochleistungsflüssigkeitschromatographie. Bei der oralen Anwendung von Furosemid bei gesunden Menschen beträgt die durchschnittliche biologische Aktivität des Arzneimittels etwa 52 %, der EHE liegt jedoch bei 27–80 %. Es scheint, dass vorher kein nennenswerter Stoffwechsel stattgefunden hat. Lebensmittel reduzieren die biologische Aktivität von Furosemid um etwa 30 %.

Im Plasma verbindet sich Furosemid mit Protein, hauptsächlich Albumin. Das Verteilungsvolumen von Furosemid variiert im Bereich von 170–270 ml/kg.

Wenn die Furosemid-Konzentration mit speziellen Methoden bestimmt wird, ändert sich die Halbwertszeit der Phase B in etwa 45–60 Minuten. Die Furosemid-Clearance im Plasma beträgt etwa 200 ml/min.

Ausscheidung über die Nieren in unveränderter Form, Beseitigung von Medikamenten durch den Stoffwechsel und Abfall durch den Kot. Furosemid wird teilweise in Form von Glucuronid in den Nieren gefiltert.

Furosemid kann bei schwangeren Müttern zu Ödemen und hohem Blutdruck führen. Die Arzneimittelkonzentration im Plasma des Säuglings kann der Arzneimittelkonzentration im Plasma der Mutter entsprechen. Furosemid wird in die Milch ausgeschieden.

Die biologische Aktivität von Furosemid wird bei Patienten mit Herzinsuffizienz oral eingenommen, kann jedoch die Clearance bei diesen Patienten verringern. Bei Patienten mit fortschreitendem Nierenversagen nahm die biologische Aktivität des Arzneimittels ab und die Entfernung des Arzneimittels im Plasma verringerte sich. Bei Patienten mit erhöhtem Blutharnstoff betrug die Halbwertszeit etwa 9 Stunden.

Beim Menschen wird Furosemid teilweise in eine inaktive Form umgewandelt – Glucuronid 7–15 % – und über die Oberfläche und den Urin ausgeschieden.

Vor der Einnahme Spiromide 20/50 mg Search vermindert Ödeme, Diuretikum, Hypotonie (2 Blister x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

Orales Spiromid.

Dosierung

Empfohlene Dosis: Nehmen Sie 1–4 Tabletten/Tag (50–200 mg Spironolacton und 20–80 mg Furosemid) ein, abhängig von der Reaktion des Patienten.

Die maximale Wirkung tritt nach einigen Tagen der Medikamenteneinnahme ein.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung? Es kommt zu einem Anstieg des K+-Blutspiegels und einem niedrigeren Na+-Blutspiegel. Die Symptome verschwinden oft, wenn Medikamente, Kompensation und Elektrolyte abgesetzt werden und eine geeignete Behandlung gegen Bluthochdruck erfolgt.

Hohe Dosen von Furosemid können zu Flüssigkeitsverlust und starkem Elektrolytverlust führen, was zu einer Verringerung des Innenvolumens führt, was zu vertikaler Hypotonie und glomerulärer Filtration führen kann.

Eine Volumenreduzierung aufgrund von Furosemid aktiviert das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System und auf diese Weise nimmt K+ viel K+ über den Urin auf. Die Behandlung umfasst zusätzliches NaCl und Wasser, ggf. intravenös.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Spiromide 20/50 kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.

Bei Männern kann es bei der Anwendung von Spironolacton zu großen Brüsten kommen, und Ärzte sollten Patientinnen vor dieser möglichen Wirkung warnen. Das Auftreten großer Brüste kann mit der Dosis zusammenhängen. und Behandlungszeit und verschwinden oft, wenn Spironolacton abgesetzt wird.

In einigen seltenen Fällen kann es zu hartnäckigen Brüsten kommen.

Es wurden weitere Nebenwirkungen registriert, die in der Regel alle beim Absetzen auftreten, darunter: Impotenz, Magenbeschwerden, Schlafstörungen, Hautausschlag, Menstruationsstörungen und leichte Androgenwirkungen.

Furosemid kann Hyperurie mit Hyperurie, Hyperurikämie und Hyperglykämie verursachen. Der Rückgang des Knochenmarks ist eine seltene Komplikation von Furosemid. Die Behandlung muss abgebrochen werden.

Dermatologische Reaktionen wurden bei der Anwendung von Furosemid aufgezeichnet, einschließlich Urtikaria, verschiedene Erytheme, Blutungen, schuppende Dermatitis, Juckreiz, nekrotische Vaskulitis und Blasenbildung auf der Haut aufgrund toxischer Reaktionen auf Licht.

Furosemid-Bluterkrankungen umfassen Anämie, Granulozytose und Thrombozytopenie.

Selten interstitielle Nephritis und akute Pankreatitis.

Es wurde über andere Nebenwirkungen berichtet, die oft alle beim Absetzen von Furosemid auftreten, darunter: Tinnitus und Taubheitserscheinungen, Parästhesien, verschwommenes Sehen, Hypotonie, Magen-Darm-Störungen.

Informieren Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Das Medikament SPIROMIDE ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Akutes Nierenversagen, deutlich eingeschränkte Nierenfunktion, Anurie, Hyperkaliämie und Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels in der Vorgeschichte.

Schwangere, Stillende und Kinder.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel mit Kaliumpräparaten oder anderen kaliumhaltigen Arzneimitteln verwenden, da dies zu Hyperkaliämie führen kann.

Bei der Hinzufügung von Spiromid zum Behandlungsschema muss die Dosis von Herzglykosiden und blutdrucksenkenden Arzneimitteln angepasst werden.

Von Sulfonamid-Derivaten, einschließlich Furosemid, wurde berichtet, dass sie den systemischen Lupus erythematodes verschlimmern oder auslösen.

Es ist notwendig, die Serumelektrolyte aufgrund der Fähigkeit, Kalium zu erhöhen, Hypoglykämie-Hämatome und alkalisches Chlorchlor zu erhöhen, und es kann zu einem vorübergehenden Knoten kommen, insbesondere bei Patienten mit Nierenfunktionsschäden. Wenn eine Hyperkaliämie vorliegt, brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels ab und ergreifen Sie positive Maßnahmen, um den Kaliumspiegel im Serum auf normale Werte zu senken. In Kombination mit den Diuretika kann Spiromide die Harnsäurekonzentration im Serum erhöhen und die Gicht verschlimmern.

Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung, da eine zu starke Diuretikabehandlung bei empfindlichen Patienten die Leber-Hirn-Erkrankung verschlimmern kann.

Es gab einige Fälle, in denen der Blutzucker anstieg und sich die Glukosetoleranz veränderte. Kontrollieren Sie regelmäßig den Blutzucker und den Urin bei Diabetikern und bei Personen, bei denen der Verdacht auf Diabetes besteht, während sie mit Spiromid behandelt werden.

Furosemid erhöht das Risiko des Harnlassens bei Patienten mit Prostatastörungen und/oder einer Schädigung der Harnfunktion. Die metabolische Azidose wurde bei einer Blutung bei einigen Lebererkrankungen beobachtet.

Spironolacton oder seine Metaboliten können über die Plazenta gelangen und die anfängliche Sicherheit von Furosemid bei schwangeren Frauen wurde nicht nachgewiesen. Daher wird Spiromid bei schwangeren Frauen nur dann angewendet, wenn der Nutzengewinn größer ist als das Risiko für Mutter und Fötus.

Canrenon (Metaboliten von Spironolacton) und Furosemid in der Muttermilch. Furosemid hemmt die Milchsekretion. Wenn Sie bei stillenden Frauen eine Spiromid-Behandlung benötigen, ist es notwendig, Ihr Baby draußen zu füttern.

Die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu bedienen

Es liegen keine Aufzeichnungen vor.

Schwangerschaft

Spironolacton oder seine Metaboliten können über die Plazenta ausgeschieden werden und die Sicherheit von Furosemid bei schwangeren Frauen ist zunächst nicht gesichert.

Verwenden Sie keine Medikamente für schwangere Frauen, da Furosemid über die Plazenta gelangt und das Medikament auch die Blutmenge zur Gebärmutter verringert. Wenden Sie Spiromide bei schwangeren Frauen nur dann an, wenn der Nutzen größer ist als das Risiko für Mutter und Fötus.

Stillzeit

Arzneimittelinteraktion

Furosemid und Salicylat konkurrieren in der Ausscheidungsposition in der Niere, daher kann es bei Patienten, die hohe Salicylatdosen einnehmen, zu einer Salicylatvergiftung kommen.

Furosemid hat eine antagonistische Tubocurarin-Wirkung und kann die Wirkung von Sucinylcholin verstärken. Sowohl Spironolacton als auch Furosemid reduzieren die Reaktion der Schaltkreiswand auf Noradrenalin. Daher ist bei der Anwendung bei Patienten mit Körperanästhesie oder Lokalanästhesie Vorsicht geboten.

Die renale Clearance von Lithium wird durch Furosemid verringert, was zu einem erhöhten Risiko einer Lithiumvergiftung führen kann.

Cephaloridin wird nicht gleichzeitig mit Furosemid verwendet, um einen Bericht über Nierentoxizität zu melden.

Lagerung

An einem trockenen Ort lagern, Licht vermeiden, Temperatur nicht über 30 °C.

Andere Drogen

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