Spiromide 20/50mg Αναζήτηση μειωμένου οιδήματος, διουρητικού, υπότασης (2 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Σπιρονολακτόνη, Φουροσεμίδη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Σπιρονολακτόνη	50 mg
Φουροσεμίδη	20 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Η σπιρομίδη ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ειδικό οίδημα όταν υπάρχει δευτερογενής Αλδοστερόνη. Η δύναμη μάθησης

σπιρονολακτόνη είναι ένας αναστολέας του ανταγωνισμού για το συνδυασμό της αλδοστερόνης με τον υποδοχέα της. Η σημαντική θέση λειτουργίας του είναι μακριά, όπου συνδυάζεται με τον διαλυτό υποδοχέα αλδοστερόνης στο κυτταρόπλασμα για να σχηματίσει ένα ανενεργό σύμπλεγμα.

Μια σειρά από αλυσίδες βιοχημικών αντιδράσεων οδηγεί σε συνδυασμό πρωτεϊνών με φυσιολογική δραστηριότητα, διουρητική και χαμηλή τάση.

Χρήση σπιρονολακτόνης με διαταραχές ηλεκτρολυτών, συμβάλλοντας στην αύξηση της δραστηριότητας της λενίνης στον ορό σε πειραματικό ποντίκι.

Ένα άλλο αποτέλεσμα αλλά λιγότερο σημαντικό είναι η άμεση αναστολή της σύνθεσης αλδοστερόνης των επινεφριδίων. Η σπιρονολακτόνη είναι το πιο σημαντικό στεροειδές λακτόνης σε κλινικές εφαρμογές. Το φάρμακο δρα ως διουρητικό και αντιυπερτασικό φάρμακο λόγω της αναστολής των αναστολέων Na+ Na+ της αλδοστερόνης και αναστέλλει εν μέρει την επινεφριδιακή κορτιζόλη της αλδοστερόνης.

Η φουροσεμίδη είναι το παράγωγο του ανθρανιλικού οξέος, που ανήκει στην ομάδα φύλου του ιμάντα. Η φουροσεμίδη έχει διουρητική δράση: μπλοκάροντας τον μηχανισμό συν-μεταφοράς στον κλάδο των ιμάντων Henle, αυξάνοντας την απέκκριση Na+, K+, Cl-, οδηγώντας σε νερό, άρα τα διουρητικά οφέλη. Αύξηση της ροής του αίματος μέσω των νεφρών, αύξηση της νεφρικής αλιείας και νεφρική αγγειοδιαστολή, αναδιανομή των οφελών του αίματος για απομακρυσμένες περιοχές στα κελύφη των νεφρών, αντίσταση στην ADH σε απόσταση. Κιρσοί, μείωση της στάσης του αίματος στους πνεύμονες, μείωση της πίεσης της αριστερής κοιλίας. Αυξήστε την αποβολή Ca ++, Mg ++ και μειώστε το αίμα Ca ++, Mg ++.

φαρμακοκινητική

σπιρονολακτόνη

Η απορρόφηση της σπιρονολακτόνης από το στόμα μπορεί να αλλάξει τη γεύση του φαρμάκου είναι λιγότερο διαλυτό στο νερό. Η χρήση φαρμάκου μετά το φαγητό θα αυξήσει την απορρόφηση, μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία του στομάχου, η τροφή προάγει την αποσύνθεση των φαρμάκων και βελτιώνει τη διάλυση του φαρμάκου.

Επιπλέον, το χολικό οξύ που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων μπορεί να διαλύσει τη σπιρονολακτόνη, η οποία είναι μια ουσία που αγαπά τα λιπίδια. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό εμφανίζεται συνήθως μετά από 1 ώρα από τη λήψη του φαρμάκου (μετά από ένα τυπικό γεύμα, σε υγιή άτομα που προσφέρονται εθελοντικά).

Η σωματική δραστηριότητα προσδιορίζεται περίπου στο 60-70% και ο χρόνος ημιζωής της ακύρωσης του πλάσματος είναι 1,3 +/- 0,3 ώρες. Είναι δυνατό να εντοπιστεί το φάρμακο μέχρι 8 ώρες μετά την απορρόφηση, αλλά είναι πολύ ισχυρό, επομένως δεν βλέπει το ελεύθερο συστατικό στα ούρα.

Η σπιρονολακτόνη σε συνδυασμό με πρωτεΐνη είναι περίπου 98%, αλλά η κατανομή του φαρμάκου είναι άγνωστη. Το επίπεδο συσσώρευσης του φαρμάκου στον ιστό και η ικανότητα λήψης φαρμάκου μέσω του αιματηρού φραγμού είναι επίσης άγνωστα.

Η κύρια θέση του βιολογικού μεταβολισμού της σπιρονολακτόνης πιστεύεται ότι βρίσκεται στο ήπαρ.

Φουροσεμίδη

Η μέθοδος αναφοράς για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της Φουροσεμίδης στο πλάσμα και στα ούρα είναι η μέθοδος της αέριας χρωματογραφίας και της υγρής χρωματογραφίας υψηλής απόδοσης. Όταν χρησιμοποιείται η από του στόματος μορφή Furosemide σε υγιή άτομα, η μέση βιολογική δραστηριότητα του φαρμάκου είναι περίπου 52%, αλλά η EHE είναι 27 - 80% πλάτος. Φαίνεται ότι δεν υπάρχει σημαντικός μεταβολισμός πριν. Η τροφή μειώνει τη βιολογική δραστηριότητα της Φουροσεμίδης κατά περίπου 30%.

Στο πλάσμα, η φουροσεμίδη σε συνδυασμό με πρωτεΐνη, κυρίως λευκωματίνη. Ο όγκος κατανομής της φουροσεμίδης αλλάζει στην περιοχή από 170 - 270 ml/kg.

Όταν η συγκέντρωση της φουροσεμίδης προσδιορίζεται με ειδικές μεθόδους, ο χρόνος ημιζωής της φάσης Β αλλάζει σε περίπου 45-60 λεπτά. Η κάθαρση της φουροσεμίδης στο πλάσμα είναι περίπου 200 ml/min.

Απέκκριση μέσω των νεφρών με τη μορφή αμετάβλητης, απομακρύνοντας τα φάρμακα μέσω του μεταβολισμού και τα απόβλητα μέσω των κοπράνων. Η φουροσεμίδη διηθείται μερικώς στους νεφρούς με τη μορφή γλυκουρονιδίου.

Η φουροσεμίδη μπορεί να περάσει η μία από την άλλη, σε εγκύους μητέρες με οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Η συγκέντρωση των φαρμάκων στο βρεφικό πλάσμα μπορεί να είναι ισοδύναμη με τη συγκέντρωση φαρμάκων στο πλάσμα της μητέρας. Φουροσεμίδη που εκκρίνεται στο γάλα.

Η βιολογική δράση της Φουροσεμίδης λαμβάνεται από το στόμα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά μπορεί να μειώσει την κάθαρση σε αυτούς τους ασθενείς. Σε ασθενείς με προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια, η βιολογική δραστηριότητα του φαρμάκου μειώθηκε και μείωσε την απομάκρυνση των φαρμάκων στο πλάσμα, ο χρόνος ημιζωής διήρκεσε περίπου 9 ώρες σε ασθενείς με αυξημένη ουρία αίματος.

Στους ανθρώπους, η φουροσεμίδη μετατρέπεται μερικώς σε ανενεργή μορφή -Γλυκουρονίδιο 7-15% και απεκκρίνεται με την επιφάνεια και τα ούρα.

Πριν τη λήψη Spiromide 20/50mg Αναζήτηση μειωμένου οιδήματος, διουρητικού, υπότασης (2 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης της

από του στόματος σπιρομίδης.

Δοσολογία

συνιστώμενη δόση: Λαμβάνετε 1-4 δισκία/ημέρα (50-200 mg σπιρονολακτόνης και 20 - 80 mg φουροσεμίδης) ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από λίγες ημέρες φαρμακευτικής αγωγής.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Αύξηση K+ αίματος και μείωση Na+ εμφανίζεται σπάνιο αίμα. Τα συμπτώματα συχνά χάνονται κατά τη διακοπή των φαρμάκων, την αποζημίωση και τους ηλεκτρολύτες, την κατάλληλη θεραπεία υπέρτασης.

Υψηλές δόσεις Φουροσεμίδης μπορεί να προκαλέσουν απώλεια υγρών και σοβαρούς ηλεκτρολύτες, προκαλώντας μείωση του εσωτερικού όγκου, η οποία μπορεί να προκαλέσει κατακόρυφη υπόταση και σπειραματική διήθηση.

Η μείωση του όγκου λόγω της φουροσεμίδης θα ενεργοποιήσει το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης και με αυτόν τον τρόπο το K+ παίρνει πολύ από τα ούρα. Η θεραπεία περιλαμβάνει επιπλέον NaCl και νερό, εάν είναι απαραίτητο ενδοφλεβίως.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Spiromide 20/50, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Μπορεί να υπάρχουν μεγάλα στήθη στους άνδρες όταν χρησιμοποιούν σπιρονολακτόνη και οι γιατροί θα πρέπει να έχουν μια προειδοποίηση στους ασθενείς με αυτό το πιθανό αποτέλεσμα. Η εμφάνιση μεγάλων μαστών μπορεί να σχετίζεται με τη δόση. και του χρόνου θεραπείας και συχνά υποχωρούν κατά τη διακοπή της σπιρονολακτόνης.

Ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να έχουν επίμονο στήθος.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, συνήθως όλες όταν διακόπτονται, έχουν καταγραφεί, όπως: ανικανότητα, στομαχικές διαταραχές, ύπνος, εξάνθημα, διαταραχές της περιόδου και ήπιες επιδράσεις ανδρογόνων.

Η φουροσεμίδη μπορεί να προκαλέσει υπερουρία με υπερουρία, υπερουριχαιμία και υπεργλυκαιμία. Η πτώση του μυελού των οστών είναι μια σπάνια επιπλοκή της φουροσεμίδης, χρειάζεται διακοπή της θεραπείας.

Έχουν καταγραφεί δερματολογικές αντιδράσεις κατά τη χρήση της φουροσεμίδης, όπως κνίδωση, ποικίλο ερύθημα, αιμορραγία, απολέπιση δερματίτιδας, κνησμός, νεκρωτική αγγειίτιδα, δερματικές φουσκάλες λόγω τοξικών αντιδράσεων στο φως.

Οι αιματολογικές διαταραχές της φουροσεμίδης περιλαμβάνουν αναιμία, κοκκιοκυττάρωση και θρομβοκυττάρωση παγκρεατίτιδα.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, συχνά όλες κατά τη διακοπή της χρήσης της Φουροσεμίδης, έχουν αναφερθεί, όπως: εμβοές και ανάρρωση κωφών, παραισθησία, θολή όραση, υπόταση, στομαχικές και εντερικές διαταραχές.

Ενημερώστε τον γιατρό για τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το φάρμακο SPIROMIDE αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σημαντικά μειωμένη νεφρική λειτουργία, ανουρία, υπερκαλιαιμία και ασθενείς με ιστορικό υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Έγκυες, θηλάζουσες και παιδιά.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε συμπληρώματα poium ή άλλα συμπληρώματα φαρμάκου με κάλιο. προκαλούν υπερκαλιαιμία.

Πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση των καρδιακών γλυκοσιδών και των φαρμάκων κατά της αρτηριακής πίεσης κατά την προσθήκη σπιρομίδης στο θεραπευτικό σχήμα.

Τα παράγωγα σουλφοναμίδης, συμπεριλαμβανομένης της Φουροσεμίδης, έχουν αναφέρει αναφορές για επιδείνωση ή ενεργοποίηση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Είναι απαραίτητο να αξιολογούνται περιοδικά οι ηλεκτρολύτες του ορού λόγω της ικανότητας αύξησης του καλίου, του αιμάτωμα υπογλυκαίου, του αλκαλικού χλωριωμένου χλωρίου και μπορεί να έχει παροδική νεφρική βλάβη, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική βλάβη. Εάν υπάρχει υπερκαλιαιμία, σταματήστε τη λήψη του φαρμάκου και λάβετε θετικά μέτρα για τη μείωση των επιπέδων καλίου στον ορό σε φυσιολογικά επίπεδα. Σε συνδυασμό με τα διουρητικά, το Spiromide μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό και να επιδεινώσει την ουρική αρθρίτιδα.

Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο και η πολύ ισχυρή θεραπεία με διουρητικά μπορεί να επιδεινώσει την ηπατική εγκεφαλική νόσο σε ευαίσθητους ασθενείς.

Υπήρξαν μερικές περιπτώσεις όπου η γλυκόζη του αίματος αυξάνεται και αλλάζει η ανοχή στη γλυκόζη. Ελέγχετε περιοδικά τη γλυκόζη του αίματος και τα ούρα σε διαβητικούς και σε άτομα ύποπτα για διαβήτη όταν λαμβάνουν θεραπεία με σπιρομίδη.

Η φουροσεμίδη αυξάνει τον κίνδυνο ούρησης σε ασθενείς με διαταραχές του προστάτη ή/και υπάρχει βλάβη στην ούρηση. Η μεταβολική οξέωση έχει καταγραφεί για αιμορραγία σε κάποια ηπατική νόσο.

Η σπιρονολακτόνη ή οι μεταβολίτες της μπορεί να είναι μέσω του πλακούντα και η ασφάλεια της φουροσεμίδης σε έγκυες γυναίκες στην αρχή δεν έχει καθοριστεί. Επομένως, η σπειρομίδη σε έγκυες γυναίκες μόνο όταν τα οφέλη είναι μεγαλύτερα από τον κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο.

κανρενόνη (μεταβολίτες σπιρονολακτόνης) και φουροσεμίδη στο μητρικό γάλα. Η φουροσεμίδη αναστέλλει την έκκριση γάλακτος. Εάν χρειάζεστε θεραπεία με σπιρομίδη σε γυναίκες που θηλάζουν, είναι απαραίτητο να ταΐσετε το μωρό σας έξω.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν υπάρχουν πληροφορίες εγγραφής.

Εγκυμοσύνη

Η σπιρονολακτόνη ή οι μεταβολίτες της μπορεί να είναι μέσω του πλακούντα και η ασφάλεια της φουροσεμίδης σε έγκυες γυναίκες στην αρχή δεν έχει καθοριστεί.

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για έγκυες γυναίκες γιατί η φουροσεμίδη μέσω του πλακούντα, το φάρμακο μειώνει επίσης την ποσότητα αίματος στη μήτρα. Χρησιμοποιήστε το Spiromide σε έγκυες γυναίκες μόνο όταν τα οφέλη είναι μεγαλύτερα από τον κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο.

Περίοδος θηλασμού

Κανρενόνη (μεταβολίτες σπιρονολακτόνης) και Φουροσεμίδη στο μητρικό γάλα. Η φουροσεμίδη αναστέλλει την έκκριση γάλακτος. Εάν χρειάζεστε θεραπεία με σπιρομίδη σε γυναίκες που θηλάζουν, είναι απαραίτητο να ταΐσετε το μωρό σας έξω.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η φουροσεμίδη και το σαλικυλικό ανταγωνίζονται στην απεκκριτική θέση στο νεφρό, επομένως οι ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις σαλικυλικού μπορεί να έχουν δηλητηρίαση από σαλικυλικό.

Η φουροσεμίδη έχει ανταγωνιστική δράση τουβοκουραρίνης και μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις της σουκινυλοχολίνης. Τόσο η σπιρονολακτόνη όσο και η φουροσεμίδη μειώνουν την απόκριση του τοιχώματος του κυκλώματος στη νορεπινεφρίνη. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σωματική αναισθησία ή τοπική αναισθησία.

Η νεφρική κάθαρση του λιθίου μειώνεται από τη Φουροσεμίδη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο δηλητηρίασης από λίθιο.

Δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα κεφαλοριδίνη με φουροσεμίδη για την αναφορά αναφοράς νεφρικής τοξικότητας.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.