스피로마이드 20/50mg 검색 부종감소, 이뇨작용, 저혈압감소 (2수포 x 10정)

제형 2개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 스피로노락톤, 푸로세미드

성분

구성정보	콘텐츠
스피로노락톤	50mg
푸로세미드	20mg

용도

적응증

Spiromide는 다음과 같은 경우에 사용됩니다:

이차성 알도스테론이 있는 경우 특수 부종이 발생합니다. 학습력

스피로노락톤은 알도스테론과 그 수용체의 결합에 대한 경쟁 억제제입니다. 중요한 작동 위치는 멀리 떨어져 있으며 세포질의 가용성 알도스테론 수용체와 결합하여 비활성 복합체를 형성합니다.

일련의 생화학 반응 사슬은 생리 활성, 이뇨제 및 저전압 기능을 갖춘 단백질의 조합으로 이어집니다.

전해질 장애가 있는 경우 Spironolactone을 사용하여 실험쥐의 혈청 내 레닌 활성을 증가시키는 데 기여합니다.

덜 중요한 또 다른 효과는 부신 알도스테론 합성을 직접적으로 억제하는 것입니다. 스피로노락톤은 임상 적용에서 가장 중요한 락톤 스테로이드입니다. 이 약물은 알도스테론의 Na+ Na+ 억제제를 억제하여 이뇨제 및 항고혈압제로 작용하며 알도스테론의 부신 코르티솔을 부분적으로 억제합니다.

푸로세미드는 안트라닐산의 유도체로 스트랩 성별 그룹에 속합니다. 푸로세마이드에는 다음과 같은 이뇨 효과가 있습니다. 헨레 끈 가지의 공동 수송 메커니즘을 차단하여 Na+, K+, Cl-의 배설을 증가시켜 물로 유도하므로 이뇨 효과가 있습니다. 신장을 통한 혈류 증가, 신장 낚시 증가, 신장 혈관 확장, 신장 껍질의 원격 영역에 혈액 혜택 재분배, 원격 ADH에 대한 저항성; 정맥류, 폐의 혈액 정체 감소, 좌심실 압력 감소; Ca++, Mg++ 제거를 늘리고 Ca++, Mg++ 혈액을 줄입니다.

약동학

스피로노락톤

경구로 스피로노락톤을 흡수하면 약물의 맛이 변할 수 있으며 물에 덜 녹습니다. 식사 후 약을 사용하면 흡수가 증가하고 위의 과정을 늦출 수 있으며 음식은 약물의 분해를 촉진하고 약물의 용해를 향상시킵니다.

또한 식사 중에 분비되는 담즙산은 지질을 좋아하는 물질인 스피로노락톤을 용해시킬 수 있습니다. 혈청의 최고 농도는 일반적으로 약물 복용 후 1시간 후에 발생합니다(건강한 자원 봉사자의 경우 표준 식사 후).

신체 활동은 약 60~70% 정도 결정되며 혈장 제거의 반감기는 1.3 +/- 0.3시간입니다. 흡수 후 8시간까지 약품 검출이 가능하지만 매우 강해서 소변에서 프리랜서 성분이 보이지 않습니다.

단백질과 결합된 스피로노락톤은 약 98%이나 약물 분포는 알려져 있지 않습니다. 조직 내 약물 축적 수준과 혈액 장벽을 통해 약물을 전달하는 능력도 알려져 있지 않습니다.

스피로노락톤 생물학적 대사의 주요 위치는 간에 있는 것으로 생각됩니다.

푸로세마이드

혈장 및 소변 내 푸로세마이드 농도를 측정하는 참고 방법은 가스플릿팅 크로마토그래피(gas-fleeting 크로마토그래피)와 고성능 액체 크로마토그래피(high-performance liquid 크로마토그래피) 방법입니다. 건강한 사람에게 Furosemide 경구 제제를 사용하는 경우 약물의 평균 생물학적 활성은 약 52%이지만 EHE는 27~80% 넓습니다. 이전에는 별다른 신진 대사가 없었던 것 같습니다. 음식은 푸로세미드의 생물학적 활성을 약 30% 감소시킵니다.

혈장에서 푸로세미드는 단백질(주로 알부민)과 결합됩니다. 푸로세미드의 분포량은 170 - 270 ml/kg 범위에서 변화합니다.

푸로세미드 농도를 특별한 방법으로 측정할 경우 상 B의 반감기는 약 45~60분 내에 변합니다. 혈장 내 푸로세미드 청소율은 약 200ml/분입니다.

변화되지 않은 형태로 신장을 통해 배설되며, 대사를 통해 약물을 제거하고 대변을 통해 노폐물을 제거합니다. 푸로세미드는 신장에서 글루쿠로나이드 형태로 부분적으로 여과됩니다.

부종과 고혈압이 있는 임산부의 경우 푸로세마이드가 서로 전염될 수 있습니다. 유아 혈장 내 약물 농도는 산모 혈장 내 약물 농도와 동일할 수 있습니다. 푸로세마이드가 우유에 분비됩니다.

푸로세미드의 생물학적 활성은 심부전 환자에게 경구 투여되지만 이러한 환자에서는 제거율이 감소할 수 있습니다. 진행성 신부전 환자의 경우 약물의 생물학적 활성이 감소하고 혈장 내 약물 제거가 감소했으며 혈액 요소가 증가한 환자의 경우 반감기가 약 9시간 지속되었습니다.

인간의 경우 푸로세미드는 부분적으로 불활성 형태인 글루쿠로나이드 7~15%로 전환되어 표면과 소변으로 배설됩니다.

복용 전 스피로마이드 20/50mg 검색 부종감소, 이뇨작용, 저혈압감소 (2수포 x 10정)

사용방법

경구용 스피로마이드.

복용량

권장 복용량: 환자의 반응에 따라 하루 1~4정(스피로노락톤 50~200mg 및 푸로세마이드 20~80mg)을 복용하십시오.

최대 효과는 투약 며칠 후에 나타납니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? K+ 혈액을 늘리고 Na+ 혈액을 낮추는 희귀 혈액이 발생합니다. 약물, 보상 및 전해질, 적절한 고혈압 치료를 중단하면 증상이 사라지는 경우가 많습니다.

푸로세마이드를 고용량으로 투여하면 체액 손실과 심각한 전해질 손실이 발생하여 내부 용적 감소로 인해 수직 저혈압 및 사구체 여과가 발생할 수 있습니다.

푸로세미드로 인해 체적을 줄이면 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템이 활성화되어 K+가 소변을 통해 많이 소모됩니다. 필요한 경우 정맥 주사로 추가 NaCl과 물을 투여하여 치료합니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Spiromide 20/50을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

스피로노락톤을 사용하는 경우 남성의 경우 유방이 커질 수 있으므로 의사는 환자에게 이러한 효과가 발생할 수 있음을 경고해야 합니다. 큰 가슴의 출현은 복용량과 관련이 있을 수 있습니다. 치료 시간이 길며 스피로노락톤을 중단하면 사라지는 경우가 많습니다.

드물게 가슴이 지속되는 경우도 있습니다.

발기부전, 위장 장애, 수면, 발진, 월경 장애 및 경미한 안드로겐 효과를 포함한 기타 이상 반응(일반적으로 중단 시 모두 기록됨).

푸로세미드는 고요산혈증, 고요산혈증 및 고혈당증을 동반한 고요산혈증을 유발할 수 있습니다. 골수 감소는 푸로세마이드의 드문 합병증이므로 치료를 중단해야 합니다.

푸로세미드 사용 시 두드러기, 다양한 홍반, 출혈, 박리성 피부염, 가려움증, 괴사성 혈관염, 빛에 대한 독성 반응으로 인한 피부 물집 등의 피부과적 반응이 기록되었습니다.

푸로세미드 혈액 질환에는 빈혈, 과립구증가증 및 혈소판 감소증이 포함됩니다.

드물게 간질성 신염 및 급성 췌장염이 있습니다.

푸로세미드 사용을 중단할 때 이명 및 청각 장애 회복, 감각 이상, 시야 흐림, 저혈압, 위-장 장애 등의 기타 부작용이 보고된 경우가 많습니다.

사용 시 원하지 않는 효과를 의사에게 알리십시오.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

SPIROMIDE 약물은 다음과 같은 경우에 금기입니다:

급성 신부전, 신장 기능의 현저한 저하, 무뇨증, 고칼륨혈증 및 약물 성분에 과민증 병력이 있는 환자.

임신, 수유 및 어린이.

사용 시 주의사항

칼륨 보충제 또는 기타 칼륨 함유 약물과 함께 보충제를 사용할 경우 고칼륨혈증을 유발할 수 있으므로 주의하십시오.

치료 요법에 스피로마이드를 추가할 때 심장배당체와 항혈압제의 용량을 조절해야 합니다.

푸로세미드를 포함한 설폰아미드 유도체는 전신성 홍반성 루푸스를 악화시키거나 활성화시키는 것으로 보고되었습니다.

칼륨, 저혈당 혈종, 알칼리 염소화 염소를 증가시키는 능력으로 인해 혈청 전해질을 주기적으로 평가해야 하며, 특히 신장 기능 손상이 있는 환자의 경우 일시적인 번짐이 있을 수 있습니다. 고칼륨혈증이 있는 경우, 약물 복용을 중단하고 혈청 칼륨 수치를 정상 수준으로 낮추기 위한 적극적인 조치를 취하십시오. 이뇨제와 병용하면 스피로마이드가 혈청 내 요산 농도를 증가시켜 통풍을 악화시킬 수 있습니다.

중증 간 질환 환자에게는 주의해야 하며, 너무 강한 이뇨제 치료는 민감한 환자의 경우 간 뇌 질환을 악화시킬 수 있습니다.

혈당이 증가하고 내당능이 변화하는 경우가 몇 가지 있었습니다. 당뇨병 환자와 스피로마이드 치료 시 당뇨병이 의심되는 사람의 경우 주기적으로 혈당과 소변을 확인하십시오.

푸로세미드는 전립선 질환 및/또는 배뇨 기능 손상이 있는 환자의 소변 배뇨 위험을 증가시킵니다. 일부 간 질환의 출혈로 인해 대사성 산증이 발생한 것으로 기록되었습니다.

스피로노락톤 또는 그 대사산물은 태반을 통과할 수 있으며 초기에 임산부에 대한 푸로세미드의 안전성은 확립되지 않았습니다. 따라서 이익 증가가 산모와 태아에 대한 위험보다 클 경우 임산부에게만 스피로마이드를 사용하십시오.

칸레논(스피로노락톤의 대사물질) 및 모유의 푸로세마이드. Furosemide는 우유 분비를 억제합니다. 모유수유 중인 여성에게 스피로마이드 치료가 필요한 경우, 아기에게 밖에서 수유하는 것이 필요합니다.

기계운전 및 조작능력

기록정보가 없습니다.

임신

스피로노락톤 또는 그 대사산물은 태반을 통해 이루어질 수 있으며 초기에 임산부에 대한 푸로세미드의 안전성은 확립되지 않았습니다.

푸로세미드는 태반을 통해 자궁으로 가는 혈액량도 감소시키기 때문에 임산부에게는 사용하지 마십시오. 산모와 태아에 대한 위험보다 이점이 더 클 경우에만 임산부에게 스피로마이드를 사용하십시오.

모유수유 기간

모유에 함유된 칸레논(스피로노락톤 대사물질)과 푸로세마이드. Furosemide는 우유 분비를 억제합니다. 모유수유 중인 여성에게 스피로마이드 치료가 필요한 경우, 아기에게 밖에서 수유하는 것이 필요합니다.

약물 상호작용

푸로세미드와 살리실산염은 신장의 배설 위치에서 경쟁하므로 고용량의 살리실산염을 복용하는 환자는 살리실산염 중독을 겪을 수 있습니다.

푸로세미드는 투보쿠라린 길항 효과가 있으며 숙시닐콜린의 효과를 향상시킬 수 있습니다. Spironolactone과 Furosemide는 모두 노르에피네프린에 대한 회로벽 반응을 감소시킵니다. 따라서 전신마취나 국소마취 환자에게 사용 시 주의하시기 바랍니다.

푸로세마이드에 의해 리튬의 신장 청소율이 감소하여 리튬 중독의 위험이 증가할 수 있습니다.

신장 독성에 대한 보고를 위해 푸로세마이드와 세팔로리딘을 동시에 사용하지 않았습니다.

보관

빛을 피하고 온도가 30°C를 초과하지 않는 건조한 곳에 보관하십시오.

기타 약물

면책조항

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