Spiromide 20/50mg Search зменшує набряк, діуретик, гіпотензію (2 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Спіронолактон, Фуросемід

Склад

Інформація про склад	Зміст
спіронолактон	50 мг
Фуросемід	20 мг

Використання

Показання

Спіромід показаний у таких випадках:

Особливий набряк, коли є вторинний альдостерон. Сила навчання

спіронолактон є інгібітором конкуренції за сполучення альдостерону з його рецептором. Його важлива робоча позиція знаходиться далеко, де він поєднується з розчинним рецептором альдостерону в цитоплазмі, утворюючи неактивний комплекс.

Серія ланцюжків біохімічних реакцій призводить до поєднання білків із фізіологічною активністю, сечогінною дією та низькою напругою.

Застосування спіронолактону при електролітних розладах, що сприяє підвищенню активності леніну в сироватці крові піддослідних мишей.

Іншим ефектом, але менш важливим, є пряме пригнічення синтезу альдостерону надниркових залоз. Спіронолактон є найважливішим лактонним стероїдом у клінічному застосуванні; Препарат діє як сечогінний та гіпотензивний засіб за рахунок пригнічення Na+ Na+ інгібіторів альдостерону, а також часткового пригнічення кортизолу надниркових залоз альдостерону.

Фуросемід є похідним антранілової кислоти, що відноситься до групи ременних гендерів. Фуросемід має сечогінну дію шляхом: блокування механізму котранспорту в гілці лямок Генле, збільшення виведення Na+, K+, Cl-, приводячи до води, тому діуретик приносить користь; Збільшення кровотоку через нирки, збільшення ниркової риболовлі та ниркової вазодилатації, перерозподіл крові для віддалених ділянок у ниркових оболонках, стійкість до АДГ на відстані; Варикозне розширення вен, зменшення застою крові в легенях, зниження тиску в лівому шлуночку; Збільшити виведення Ca ++, Mg ++ і зменшити Ca ++, Mg ++ у крові.

фармакокінетика

спіронолактон

Всмоктування спіронолактону перорально може змінити смак препарату, менш розчинного у воді. Вживання ліків після їжі збільшить всмоктування, може уповільнити процес шлунка, їжа сприяє розпаду ліків і покращує розчинення препарату.

Крім того, жовчна кислота, що виділяється під час їжі, може розчиняти спіронолактон, який є ліпідолюбною речовиною. Пік концентрації в сироватці зазвичай настає через 1 годину після прийому препарату (після стандартного прийому їжі, у здорових людей добровільно).

Активність організму визначається приблизно на 60-70%, а період напіввиведення з плазми становить 1,3 +/- 0,3 години. Препарат можна виявити протягом 8 годин після всмоктування, але він дуже сильний, тому він не бачить вільний інгредієнт у сечі.

Спіронолактон у поєднанні з білком становить приблизно 98%, але розподіл препарату невідомий. Рівень накопичення препарату в тканинах і здатність препарату проникати через кров'яний бар'єр також невідомі.

Вважається, що основним місцем біологічного метаболізму спіронолактону є печінка.

Фуросемід

Еталонним методом визначення концентрації фуросеміду в плазмі крові та сечі є метод газової хроматографії та високоефективної рідинної хроматографії. При застосуванні фуросеміду для перорального застосування здоровими людьми середня біологічна активність препарату становить близько 52%, але ЕГЕ становить 27-80%. Здається, що раніше не було значного метаболізму. Їжа знижує біологічну активність Фуросеміду приблизно на 30%.

У плазмі фуросемід поєднується з білками, головним чином з альбуміном. Об'єм розподілу фуросеміду змінюється в діапазоні 170 - 270 мл/кг.

При визначенні концентрації фуросеміду спеціальними методами період напіврозпаду фази B змінюється приблизно на 45-60 хвилин. Кліренс фуросеміду в плазмі становить приблизно 200 мл/хв.

Виведення через нирки у незміненому вигляді, видалення препаратів шляхом метаболізму та виділення з калом. Фуросемід частково фільтрується в нирках у вигляді глюкуроніду.

Фуросемід може проходити один одного, у вагітних при набряках і підвищеному тиску. Концентрація ліків у плазмі немовляти може бути еквівалентною концентрації ліків у плазмі матері. Фуросемід виділяється в молоці.

Біологічна активність фуросеміду при пероральному прийомі у пацієнтів із серцевою недостатністю, але може знижувати кліренс у цих пацієнтів. У хворих з прогресуючою нирковою недостатністю знижувалася біологічна активність препарату і знижувалося виведення препарату в плазму, період напіввиведення становив близько 9 годин у пацієнтів з підвищенням сечовини в крові.

У людини фуросемід частково перетворюється в неактивну форму - глюкуронід 7-15%, виводиться поверхнево і з сечею.

Перед прийомом Spiromide 20/50mg Search зменшує набряк, діуретик, гіпотензію (2 блістери по 10 таблеток)

Як використовувати

пероральний спіромід.

Дозування

Рекомендована доза: приймайте 1-4 таблетки на день (50-200 мг спіронолактону та 20-80 мг фуросеміду) залежно від реакції пацієнта.

Максимальний ефект досягається через кілька днів прийому препарату.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Збільшення рівня K+ у крові та зниження рівня Na+ трапляється рідко. Симптоми часто зникають при припиненні прийому ліків, компенсації та електролітів, відповідному лікуванні гіпертонії.

Високі дози фуросеміду можуть спричинити втрату рідини та значну втрату електролітів, спричиняючи зменшення внутрішнього об’єму, що може спричинити вертикальну гіпотензію та клубочкову фільтрацію.

Зменшення об’єму через фуросемід активує систему ренін-ангіотензин-альдостерон, і таким чином К+ поглинає багато із сечею. Лікування включає додаткове введення NaCl і води, за необхідності внутрішньовенно.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Spiromide 20/50 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

При застосуванні спіронолактону у чоловіків можуть бути великі груди, тому лікарі повинні попередити пацієнтів про такий можливий ефект. Поява великих грудей може бути пов’язана з дозою. і час лікування та часто зникають після припинення прийому спіронолактону.

Деякі рідкісні випадки можуть мати стійкі груди.

Були зареєстровані інші побічні реакції, зазвичай усі після припинення, зокрема: імпотенція, розлади шлунка, сну, висипання, порушення менструального циклу та легкі андрогенні ефекти.

Фуросемід може викликати гіперурію з гіперурією, гіперурикемією та гіперглікемією. Зниження кісткового мозку є рідкісним ускладненням Фуросеміду, лікування необхідно припинити.

При застосуванні фуросеміду були зареєстровані дерматологічні реакції, включаючи кропив’янку, різноманітну еритему, крововилив, лущиться дерматит, свербіж, некротичний васкуліт, утворення пухирів на шкірі внаслідок токсичної реакції на світло.

Розлади крові фуросеміду включають анемію, гранулоцитоз і тромбоцитопенію.

Рідко інтерстиціальний нефрит і гострий панкреатит.

Повідомлялося про інші побічні реакції, часто всі після припинення застосування Фуросеміду, включаючи: шум у вухах і відновлення глухоти, парестезії, затуманення зору, гіпотензію, шлунково-кишкові розлади.

Повідомте лікаря про небажані ефекти під час використання.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат СПІРОМІД протипоказаний у таких випадках:

Гостра ниркова недостатність, значне зниження функції нирок, анурія, гіперкаліємія та пацієнти з гіперчутливістю до будь-якого компонента препарату в анамнезі.

Вагітні, годуючі та діти.

Запобіжні заходи під час застосування

Будьте обережні, вживаючи добавки з добавками калію або іншими калійвмісними препаратами, оскільки це може спричинити гіперкаліємію.

При додаванні спіроміду до схеми лікування необхідно скоригувати дозу серцевих глікозидів і препаратів для зниження артеріального тиску.

Повідомлялося, що похідні сульфаніламідів, включаючи фуросемід, погіршують або активують системний червоний вовчак.

Необхідно періодично оцінювати рівень електролітів у сироватці крові через здатність підвищувати рівень калію, гіпоглікемію, лужний хлорований хлор і може мати тимчасове запікання, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок. Якщо є гіперкаліємія, припиніть прийом препарату та вживіть позитивних заходів для зниження рівня калію в сироватці крові до нормального рівня. У поєднанні з діуретиками Спіромід може збільшити концентрацію сечової кислоти в сироватці крові та погіршити подагру.

Будьте обережні з пацієнтами з важкими захворюваннями печінки, оскільки лікування занадто сильними діуретиками може погіршити захворювання печінки головного мозку у чутливих пацієнтів.

Було кілька випадків підвищення рівня глюкози в крові та зміни толерантності до глюкози. Періодично перевіряйте рівень глюкози в крові та сечі у хворих на цукровий діабет і людей із підозрою на діабет під час лікування спіромідом.

Фуросемід підвищує ризик сечовипускання у пацієнтів із захворюваннями простати та/або порушенням функції сечовипускання. Метаболічний ацидоз був зафіксований при кровотечі при деяких захворюваннях печінки.

Спіронолактон або його метаболіти можуть проникати через плаценту, тому безпека застосування фуросеміду вагітним жінкам на початку не встановлена. Таким чином, спіромід вагітним жінкам призначають тільки тоді, коли переваги перевищують ризик для матері та плоду.

канренон (метаболіти спіронолактону) і фуросемід у грудному молоці. Фуросемід пригнічує секрецію молока. При необхідності лікування спіромідом у жінок, які годують груддю, необхідно годувати дитину на вулиці.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Немає записаної інформації.

Вагітність

Спіронолактон або його метаболіти можуть надходити через плаценту, і безпека Фуросеміду у вагітних жінок на початку не встановлена.

Не використовуйте ліки для вагітних, оскільки Фуросемід через плаценту, препарат також зменшує кількість крові до матки. Використовуйте Спіромід вагітним жінкам лише тоді, коли користь перевищує ризик для матері та плоду.

Період грудного вигодовування

Канренон (метаболіти спіронолактону) і фуросемід у грудному молоці. Фуросемід пригнічує секрецію молока. При необхідності лікування спіромідом у жінок, які годують груддю, необхідно годувати дитину на вулиці.

Лікарська взаємодія

Фуросемід і саліцилат конкурують у видільній позиції в нирці, тому пацієнти, які приймають високі дози саліцилату, можуть мати отруєння саліцилатом.

Фуросемід має антагоністичну дію на тубокурарин і може посилювати дію суцинілхоліну. І спіронолактон, і фуросемід знижують відповідь стінки ланцюга на норадреналін. Тому з обережністю застосовують пацієнтам з анестезією тіла або місцевою анестезією.

Фуросемід знижує нирковий кліренс літію, що може призвести до підвищеного ризику отруєння літієм.

Цефалоридин не використовується одночасно з фуросемідом для повідомлення про токсичність для нирок.

Зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 30 °С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.