سبيروميد 40 سيرل يشخص ويعالج الألدوستيرون الأولي (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات سبيرونولاكتون، فوروسيميد

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سبيرونولاكتون	50 ملغ
فوروسيميد	40 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم سبيروميد 40/50 في الحالات التالية:

تشخيص وعلاج عدد الألدوستيرون الصحيح (ورم الغدة الكظرية يفرز الألدوستيرون، وزيادة الغدد الكظرية في الجانبين).

علاج ارتفاع ضغط الدم يجب تناول الدواء.

تحدث الوذمة المفاجئة بسبب الألدوستيرون الثانوي، والعلاجات المضادة للأورام المضادة للأورام في الفم أو الأوردة.

ضبط البوتاسيوم و/أو المغنيسي بسبب الاستخدام السابق للبوتاسيوم المثلي.

الصيدلة

سبيرونولاكتون هو اللاكتون الستيرويدي الأكثر أهمية في التطبيق السريري: فهو يعمل كمدر للبول وخافض للحرارة. الضغط عن طريق تأثيرات تثبيط الألدوستيرون، والتثبيط الجزئي للتخليق الحيوي للكورتيزول من الألدوستيرون.

الحركية الدوائية

سبيرونولاكتون

يتم امتصاص السبيرونولاكتون من خلال الجهاز الهضمي، ويصل إلى الحد الأقصى لتركيزه في الدم بعد ساعة واحدة، ولكن يظل بالتركيز الذي يمكن قياسه بعد 8 ساعات على الأقل من تناول جرعة واحدة. يزيد التوافر الحيوي النسبي عن 90% مقارنة بالتوافر الحيوي لمحلول سبيرونولاكتون في البولي إيثيلين جلايكول، وهو أفضل امتصاص. يُطرح السبيرونولاكتون ومستقلباته بشكل رئيسي في البول، وجزئيًا عن طريق الصفراء.

فوروسيميد

يمتص فوروسيميد جيدًا عن طريق الفم، ويظهر تأثيره المدر للبول سريعًا بعد نصف ساعة، ويصل إلى أقصى تركيز له بعد 1-2 ساعة ويحافظ على التأثير من 6 – 8 ساعات. تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم أطول. يمكن زيادة امتصاص فوروسيميد ويمكن تقليله عن طريق الطعام. يتم إخراج ثلث الدواء الممتص عن طريق الكلى، والباقي يتم طرحه عن طريق البول، بشكل رئيسي على شكل أدوية غير استقلابية، تفرز بالكامل لمدة 24 ساعة. اجتاز فوروسيميد سياج المشيمة ودخل إلى حليب الثدي.

قبل اتخاذ سبيروميد 40 سيرل يشخص ويعالج الألدوستيرون الأولي (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم سبيروميد عن طريق الفم. لزيادة النشاط البيولوجي، استخدم سبيرونولاكتون مع وجبات الطعام.

الجرعة

تختلف جرعة سبيرونولاكتون حسب المرض السريري.

في علاج الألدوستيرون الثانوي أو ارتفاع ضغط الدم 50 - 100 ملغم/يوم، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ملغم/يوم في تشخيص وعلاج الألدوستيرون الأولي. يحدث التأثير الأقصى بعد بضعة أيام من تناول الدواء.

يبدأ العلاج بالفوروسيميد عن طريق الفم عادة بجرعة 20 - 40 مجم / يوم، 1-3 مرات / يوم، وتزيد الجرعة اعتمادًا على الاستجابة للعلاج. بشكل عام الجرعات الفموية من 160 - 320 ملغ/يوم ولا تزيد عن هذه الجرعة. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يمكن أن تصل الجرعات عن طريق الفم إلى 1000 ملغ / يوم. عند الأطفال، عن طريق الفم 1-3 ملغم/كغم/يوم.

يبدأ العلاج الوريدي عادة بجرعة 20-40 ملغ تستخدم مرة واحدة إلى مرتين في اليوم. اعتمادًا على استجابة العلاج، قد تزيد الجرعة مثل جرعة العلاج. وخاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي التدريجي، تزداد الجرعة إلى 1000 ملغ من فوروسيميد / يوم والتي يمكن استخدامها عن طريق الوريد. لتجنب السمية على الأذن يجب ألا تزيد سرعة الإرسال عن 4 ملجم/دقيقة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ يحدث زيادة في الدم K+ وانخفاض Na+ في الدم النادر. غالبا ما تفقد الأعراض عند إيقاف الأدوية والتعويضات والكهارل العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم.

الجرعات العالية من فوروسيميد يمكن أن تسبب فقدان السوائل والشوارد الشديدة، مما يسبب انخفاضًا في الحجم الداخلي، مما قد يسبب انخفاضًا في الوضعية وتقليل الترشيح الكبيبي.

تقليل الحجم لأن فوروسيميد سوف ينشط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون وبهذه الطريقة يأخذ K + الكثير من خلال البول. يشمل العلاج إضافة كلوريد الصوديوم والماء عن طريق الوريد إذا لزم الأمر.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

كما يسبب سبيروميد 40 كغيره من الأدوية بعض التأثيرات غير المرغوب فيها المتعلقة بالمكونين الرئيسيين للدواء، ولكن معظم الحالات تتعافى عند التوقف عن العلاج:

بالنسبة لسبيرونولاكتون: تضخم البروستاتا، وتطور تضخم الثدي لدى الرجال. كما تم تسجيل ارتفاع السكر في الدم، وتثبيط نخاع العظم، واليرقان، والوردي، والتهاب الجلد، ونزيف الجلد كآثار جانبية للدواء.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال أدوية السبيروميد في الحالات التالية:

فرط في الدم.

الحذر عند الاستخدام

اتبع تعليمات الطبيب، وانتبه للتفاعلات الدوائية، واقرأ التعليمات بعناية قبل الاستخدام.

هذا الدواء ليس له أي تأثير على الأطفال.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يوجد اعتراف بتأثير سبيروميد 40 على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

السبيرونولاكتون يمر عبر المشيمة، لذا فإن الأمثل ليس للنساء الحوامل.

فوروسيميد من خلال المشيمة، كما أنه يقلل من كمية الدم في الرحم - المشيمة. لذا تجنبي استخدام فوروسيميد أثناء الحمل إذا لم تكن هناك حاجة إليه حقًا.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمنع استخدام السبيرونولاكتون أثناء الرضاعة الطبيعية.

فوروسيميد عن طريق حليب الثدي. لا يجوز الإرضاع أثناء علاج الأمهات بالفوروسيميد. كما يمنع فوروسيميد إفراز الحليب.

التفاعلات الدوائية

يمكن أن تكون التفاعلات خطيرة

الأسبرين: الأسبرين يقلل من إفراز الكارينون في البول. يُستخدم فوروسيميد غالبًا مع أدوية أخرى، خاصة عند كبار السن، ويجب تحديد بعض التفاعلات المهمة. تريامتيرين وكاربينوكسولون. يعمل السبيرونولاكتون مع الليثيوم في المرضى العقليين.

قد تكون التفاعلات النموذجية مفيدة

في بعض الاضطرابات الموصوفة سابقًا، يؤدي دمج السبيرونولاكتون مع مدرات البول الأخرى إلى زيادة علامات الهبة أكثر من كل استخدام. عند تنسيق فوروسيميد مع أدوية أخرى خافضة للضغط يزيد من تأثير علاج الضغط المرتفع.

الآثار الجانبية

تكون هناك آثار تهدد الحياة:

يتم اكتشاف سرطان الثدي لدى المرضى الذين يستخدمون البرولونجولاكتون، لكن هذه العلاقة بالذات لم تشهدها من قبل ويبدو أن لها سببًا آخر كفرصة. يمكن أن يسبب نظافة الدم ونقص السكر في الدم، ووظيفة الكلى أسوأ، وخاصة في الأشخاص الذين لديهم وظائف الكلى السابقة. تؤدي زيادة شدة فقر الدم K+ إلى الوفاة عند استخدام سبيرونولاكتون مع مثبطات الإنزيم في علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب الذي يقلل من متوسط وظائف الكلى.

اضطرابات الجهاز الهضمي:

القرحة الهضمية، والبراز أسود اللون. يشبه فوروسيميد مدرات البول الأخرى التي تسبب Mg ++ للعين، والتي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب. يميل نقص كل من K + و Mg ++ إلى الحدوث عند المرضى الأكبر سناً الذين يتناولون تغذية سيئة أو غير كافية عند تناولهم للسكر في الوريد. كما أن لثة K+ التي تحافظ على K+ تقلل من نقص Mg++ بسبب مدر البول. فوروسيميد أقل تحملاً من تحمل الثيازيدات. غالبًا ما يطلب فوروسيميد الصم الدواء. ومع ذلك، هناك أيضًا حالات سمية غير سامة في الأذن. هذا التأثير الجانبي شائع عند مرضى الفشل الكلوي ويتم علاجه بجرعات عالية عن طريق الوريد. ويزداد هذا الخطر عند علاج فوروسيميد بالاشتراك مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد. لي>

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.