スピロミド 40 サールによる原発性アルドステロンの診断および治療 (3 ブリスター x 10 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様スピロノラクトン、フロセミド

成分

成分情報	コンテンツ
スピロノラクトン	50mg
フロセミド	40mg

用途

適応症

スピロミド 40/50 は次の場合に適応されます。

整数アルドステロンの診断と治療 (副腎腫瘍によりアルドステロンが分泌され、両側の副腎が増加します)。

高血圧の治療には薬の服用が必要です。

驚くべき浮腫は二次性アルドステロン、および経口または静脈の抗抗腫瘍治療によって引き起こされます。

ゲイゲイカリウムの以前の使用によるカリウムおよび/またはマグネシの調整。

薬局

スピロノラクトンは、臨床応用において最も重要なステロイド系ラクトンです。アルドステロンの阻害効果により利尿薬および低血圧として作用し、アルドステロンのアドレコルチゾール生合成を部分的に阻害します。

薬物動態

スピロノラクトン

スピロノラクトンは消化管から吸収され、1 時間後に血中の最大濃度に達しますが、1 回投与後少なくとも 8 時間は測定可能な濃度のままです。相対的なバイオアベイラビリティは、スピロノラクトンのポリエチレングリコール溶液のバイオアベイラビリティと比較して 90% 以上であり、吸収が最も優れています。スピロノラクトンとその代謝物は主に尿中に排泄され、一部は胆汁を介して排泄されます。

フロセミド

フロセミドは経口でよく吸収され、利尿効果は 30 時間後に急速に現れ、1 ～ 2 時間後に最大濃度に達し、効果は 6 ～ 8 時間維持されます。降圧効果が長く持続します。フロセミドの吸収は食物によって延長でき、また吸収を減らすことができます。吸収された薬物の 3 分の 1 は腎臓から排泄され、残りは主に非代謝性の形で尿を通じて 24 時間で完全に排泄されます。フロセミドは胎盤フェンスを通過して母乳中に侵入しました。

服用する前にスピロミド 40 サールによる原発性アルドステロンの診断および治療 (3 ブリスター x 10 錠)

使用方法

スピロミドは経口的に使用されます。生物活性を高めるには、スピロノラクトンを食事と一緒に使用してください。

投与量

スピロノラクトンの投与量は臨床疾患によって異なります。

二次性アルドステロンまたは高血圧の治療では 50 ～ 100 mg/日、一次アルドステロンの診断および治療では用量を 400 mg/日まで増量できます。最大の効果は、投薬の数日後に現れます。

経口フロセミドの場合、通常は 20 ～ 40 mg/日、1 ～ 3 回の用量から開始し、治療反応に応じて用量を増やします。一般に、経口用量は 160 ～ 320 mg/日であり、この用量を超えないでください。ただし、腎不全患者の場合、経口投与量は1日あたり1000 mgに達することがあります。小児には、1日あたり1～3 mg/kgを経口投与します。

静脈治療は通常、20 ～ 40 mg の用量を 1 日 1 ～ 2 回使用して開始します。治療の反応に応じて、用量治療として用量を増やす場合があります。特に進行性腎不全の患者では、静脈内に使用できるフロセミドの投与量が 1 日あたり 1000 mg まで増加します。耳への毒性を避けるため、送信速度は 4 mg/分を超えないようにしてください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか? K + 血液が増加し、Na + が減少すると、まれな血液が発生します。薬、補償剤、電解質の補給、適切な高血圧治療を中止すると症状が消えることがよくあります。

高用量のフロセミドは体液と大量の電解質の損失を引き起こす可能性があり、内部容積の減少を引き起こし、姿勢の低下や糸球体濾過の低下を引き起こす可能性があります。

フロセミドがレニン - アンジオテンシン - アルドステロン系を活性化するため、容積を減らすと、尿を通じて K+ が大量に摂取されます。治療には、必要に応じて追加の NaCl と水の静脈内投与が含まれます。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

この薬を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

他の薬と同様、スピロミド 40 も薬の 2 つの主成分に関連していくつかの望ましくない影響を引き起こしますが、ほとんどの場合は治療を中止すると回復します。

スピロノラクトンの場合: 男性の前立腺肥大、乳腺肥大の進行。高血糖、骨髄阻害、黄疸、ピンク色、皮膚炎、皮膚出血も薬の副作用として記録されています。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

スピロミド薬は次の場合には禁忌です。

血液中の高濃度。

使用上の注意

医師の指示に従い、薬物相互作用に注意し、使用前に説明書をよく読んでください。

この薬には乳児に対する影響はありません。

機械を運転および操作する能力

スピロミド 40 は、機械を運転および操作する能力への影響については認識していません。

妊娠

スピロノラクトンは胎盤を通過するため、妊娠中の女性には最適ではありません。

フロセミドは胎盤を介して子宮、つまり胎盤内の血液の量も減らします。したがって、本当に必要でない場合は、妊娠中にフロセミドの使用を避けてください。

授乳期間

授乳中のスピロノラクトンは禁忌です。

母乳を介したフロセミド。母親がフロセミドによる治療を受けているときは母乳を与えないでください。フロセミドは乳汁の分泌も抑制します。

薬物相互作用

相互作用は危険を伴う可能性があります

アスピリン: アスピリンは、尿中へのカレノンの分泌を減少させます。フロセミドは、特に高齢者において他の薬剤と併用されることが多く、いくつかの重要な相互作用を設定する必要があります。トリアムテレンとカルベノキソロン。スピロノラクトンは精神病患者のリチウムと作用します。

モデルの相互作用は有益である可能性があります

以前に記載されたいくつかの疾患では、スピロノラクトンと他の利尿薬を組み合わせると、使用するたびにギフトサインが増加します。フロセミドを他の降圧薬と併用すると、高血圧治療の効果が高まります。

副作用

生命を脅かす影響がある:

プロロンゴラクトンを使用すると患者の乳がんが検出されますが、この特定の関係はこれまでに見たことがなく、機会として別の原因があるようです。特に以前に腎機能があった人では、血液の衛生状態や低血糖、腎機能の悪化を引き起こす可能性があります。平均的な腎機能を低下させる高血圧や心不全の患者の治療において、スピロノラクトンと酵素阻害剤を併用すると、K+ 血症の重症度が上昇し、死亡の原因となります。

胃腸障害:

消化性潰瘍、黒い便。フロセミドは、不整脈を引き起こす可能性のある Mg ++ の目を引き起こす他の利尿薬と似ています。 K+ と Mg ++ の両方の欠乏は、食事が不十分であるか、静脈内砂糖を投与する際に十分な栄養を摂取していない高齢の患者に発生する傾向があります。 K+を維持するK+ガムは、利尿剤によるMg ++の欠乏も軽減します。フロセミドの耐性はチアジドの耐性よりも低いです。フロセミド聴覚障害者はよく薬を求めます。ただし、耳に毒性がない場合もあります。この副作用は腎不全患者によく見られ、高用量の静脈内投与で治療されます。このリスクは、フロセミドをアミノグリコシド系抗生物質と組み合わせて治療する場合に増加します。

保管

光を避け、温度が 30 ⁰C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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