スプロザーシンプラスシンプンデュウー高血圧治療薬 (3水疱×10錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様ロサルタン、ヒドロクロロチアジド

成分

成分情報	コンテンツ
ロサルタン	50mg
ヒドロクロロチアジド	12.5mg

用途

適応症

患者の高血圧の治療には薬剤を組み合わせて、左心室肥大を伴う高血圧患者の心血管合併症のリスクを軽減する必要があります。

ファーマコック

ロサルタンは、新しい抗高血圧薬グループの最初の物質であり、アンジオテンシン IL の拮抗薬です。アンジオテンシン II アンタゴニストには、ACE 阻害剤などの血行力学的効果もありますが、一般的な ACE 阻害剤のような空咳のような望ましくない効果はありません。

ヒドロクロロチアジドおよびチアジド利尿薬は、遠く離れたナトリウムおよび塩素イオンの再吸収を阻害するメカニズムに付随して、塩化ナトリウムおよび水の分泌を増加させます。ヒドロクロロチアジドには血圧を下げる効果がありますが、これはおそらくナトリウム尿に関連する血漿量と細胞外液の減少によるものと考えられます。ヒドロクロロチアジドの降圧効果は 1 ～ 2 週間後にゆっくりと現れますが、利尿効果はすぐに現れ、数時間後にすぐに現れます。ヒドロクロロチアジドは、他の降圧薬の効果を高めます。

動的薬物動態

ロサルタン

吸収

飲酒後、ロサルタンはよく吸収され、チトクロム P450 酵素のおかげで肝臓で最初に代謝されます。

配布

ロサルタンのバイオアベイラビリティは約 33% です。

代謝

ロサルタンの投与量の約 14% が活性代謝物に変換されます。この物質の大部分はアンタゴニストであるアンジオテンシン II です。

排除

ロサルタンの排出の半減期は約 2 時間、代謝物の半減期は約 6 ～ 9 時間です。ロサルタンの平均ピーク濃度は 1 時間以内、特殊化学物質の平均ピーク濃度は 3 ～ 4 時間以内です。

ヒドロクロロチアジド

吸収

ヒドロクロロチアジドは服用後、比較的早く、使用量の約 65 ～ 75% に達しますが、心不全の人ではこの比率が低下する可能性があります。

配布

赤血球に蓄積されたヒドロクロロチアジド。ヒドロクロロチアジドは胎盤を通過して分布し、胎児の中で高濃度に達します。利尿効果は飲酒後2時間で現れ、4時間後に最大となり、約12時間持続します。降圧効果は利尿効果よりもはるかに遅く、最適な用量が 12.5 ～ 25 mg/日であっても、十分な効果が得られるのは 2 週間後です。ヒドロクロロチアジドの降圧効果は通常、12.5 mg (25 mg の半分) の用量で最適であることを知っておくことが重要です。

排除

薬物は主に腎臓を通じて、ほとんどが非代謝性の形で排出されます。ヒドロクロロチアジドの寿命の半分は約 9.5 ～ 13 時間ですが、腎不全の場合は持続するため、用量を調整する必要があります。

服用する前にスプロザーシンプラスシンプンデュウー高血圧治療薬 (3水疱×10錠)

使用方法

降圧効果は治療後最初の 3 週間以内に現れます。

他の高血圧治療薬と併用できます。

食品と併用しても摂取できなくても構いません。

用量

初回用量および維持用量: 1 日あたり 1 錠。

反応が見られない場合は、用量を増量してください: 2 カプセル x 1 日 1 回。 1 日あたりの最大用量は、ロサルタン 100 mg、ヒドロクロロチアジド 25 mg、または 1 日あたり 2 錠です。

高齢者: 開始用量は 1 日あたり 1 錠です。開始用量は 1 日あたり 2 錠服用しないでください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか?治療は対症療法と支持療法です。直ちに薬を中止し、生理周期を監視する必要があります。推奨される対策は、薬を服用したばかりの場合は嘔吐、水分補給、電解質バランス、肝昏睡治療、通常のプロセスに従った血圧降下処理です。

ロサルタン:

人々の過剰摂取データは限定されています。過剰摂取の最も一般的な症状は、おそらく低血圧と頻脈です。交感神経の刺激（迷走神経）により心拍が遅くなる場合もあります。症候性低血圧が発生した場合は、支持療法を行う必要があります。ロサルタンと代謝産物は両方とも活性であるため、溶血によって除去することはできません。

ヒドロクロロチアジド:

主な症状は、多量の過剰による水分と電解質です。ジギタリスを使用すると、低血糖により不整脈が増加します。

取り扱い: 薬を使用する場合は、活性炭を使用して胃洗浄を行ってください。抗アルカリ性の血液: 肝疾患のある患者を除き、塩化物を使用します。その代わりに、水分と電解質の量が急速に失われます。腹膜を分離して水分と電解質のバランスを調整することができます。上記の介入に反応しない低血圧の場合は、4 mg/リットルのノルエピネフリン、4 mg/リットルの静脈内投与またはドーパミンを初回用量 5 マイクログラム/kg/分で使用します。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

コモン、ADR> 1/100

神経系: めまい。

全身性: 衰弱、疲労、めまい。

アンコモン、1/1000

レポートはありません。

頻度は未定

免疫系: 過敏症 (アナフィラキシー反応、唇、喉、および/または舌、血管の炎症、ヘノッホシェーンライン)。

消化器系: 肝炎、下痢。

呼吸器系: HO。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

禁忌

ロサルタン、チアジド利尿薬、スルホンアミド誘導体、またはその薬物の成分に対する過敏症。

痛風、高尿酸血症、泌尿器科、アジソン病、高カルシウム血症、肝不全および腎不全。

使用する場合は注意してください。

脱水症状、利尿薬がある患者、および血圧低下につながる他の要因がある患者、腎狭窄患者または腎臓が 1 つしかない患者では、特別なモニタリングおよび/または用量の減量が必要です。

血清と尿中の電解質を定期的に監視してください。特にコルチコステロイド、アクチホドジギタリス、キニジンを使用している患者（巻き毛が振動を引き起こすリスク）。

重度の腎不全: 血中尿素が増加し、腎機能が低下する可能性があります。

間食: 肝昏睡を起こしやすい。

痛風: 重度の病気。

糖尿病: 薬 (インスリン、血糖降下薬) の調整に注意してください。

交感神経を除去した後の患者では、ヒドロクロロチアジドの降圧効果が増加します。

血液中の高コレステロールとトリグリセリド。電解質のバランスが崩れやすいため、高齢者が薬を服用する場合は注意してください。

機械を運転および操作する能力

報告文書はありません。ただし、特に薬の使い始めや用量を増やしたときに、めまいやめまいを引き起こす可能性があるため、車の運転や機械の操作には注意が必要です。

妊娠

妊娠中期および妊娠後期の 3 か月間にロサルタンを使用すると、羊水減少、低血圧、無尿、尿漏れ、顔の変形、乳児の死亡を引き起こす可能性があります。妊娠の最初の 3 か月間の薬剤の使用による胎児へのリスクは確認されていませんが、妊娠が検出された場合は、できるだけ早くロサルタンの使用を中止する必要があります。チアジド系利尿薬はすべて妊娠中から胎児に影響を及ぼし、新生児に電解質、血小板減少症、黄疸を引き起こします。したがって、妊娠最後の 3 か月はこのグループの薬剤を使用しないでください。

授乳期間

ロサルタンが母乳中に分泌されるかどうかは不明ですが、大量のロサルタンと暗渠の活発な代謝が存在します。ヒドロクロロチアジドは、子供に有害であり、乳汁分泌を阻害する可能性のある量で母乳中に含まれます。したがって、母親の薬の必要性の度合いに応じて、薬を使用しないことや授乳を中止することを検討する必要があります。

薬物相互作用

ロサルタン:

ロサルタンはジゴキシンのダイナミクスに影響を与えません。

シメチジンはロサルタンの曲線下面積 (AUC) を約 18% 増加させますが、ロサルタンの活性による代謝物の薬物動態には影響を与えません。

フェノバルビタールラムは、ロサルタンの AUC と活性代謝物を約 20% 減少させました。

ヒドロクロロチアジド:

は、アルコール、バルビツール酸塩、または依存性の睡眠薬と相互作用する可能性があります。糖尿病の治療薬。他の降圧薬;コルチコステロイド、ACTH。アミン系高血圧症（ノルエピネフリンなど）。筋弛緩剤（例：ツボクラリン）、リチウム。非ステロイド性抗炎症薬。キニジン;抗凝固薬、痛風の薬。麻酔、グリコシド、ビタミンD;コレスチラミンまたはコレスチポール。

保管

密封包装し、温度 30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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スプロザーシン プラス シンプン デュウー 高血圧治療薬 (3水疱×10錠)

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