スタドネックス 胃食道逆流症治療剤 20 キャップ ステラ (4 ブリスター x 7 錠)

剤形 4ブリスター×7錠入り箱
仕様 エソメプラゾール

成分

成分情報コンテンツ
エソメプラゾール20mg

用途

適応症

Stadnex 20 キャップ薬は次の場合に適応されます。

胃食道逆流症 (GERD) の治療

逆流による食道傷の治療;治癒した食道炎患者の再発を防ぐための長期治療。胃食道逆流症(GERD)の症状の治療。

適切な抗菌療法と組み合わせることで、ヘリコバクター ピロリを除菌し、ヘリコバクター ピロリ感染によって引き起こされた十二指腸潰瘍を治癒し、ヘリコバクター ピロリ感染患者の消化性潰瘍の再発を防ぎます。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) による胃潰瘍の治療、リスクはあるが継続的に薬による治療が必要な患者 (NSAID) の NSAID 薬の使用による胃潰瘍および十二指腸潰瘍の予防。

ゾリンジャー - エリソン症候群の治療

薬理学

薬理学グループ: 胃 - 十二指腸潰瘍および胃食道逆流症の治療。プロトンポンプ阻害剤。

ATC コード: A02BC05。

エソメプラゾールは、胃壁の酵素 H+/K+-Aatpase を阻害することにより胃酸分泌を減少させるプロトン ポンプ阻害剤です。

エソメプラゾールはオメプラゾールの同型 S であり、細胞の酸性腔内でプロトン化され、活性阻害剤である空気光学スルフェンアミド型に変換されます。プロトンポンプに対する特別な効果により、エソメプラゾールは酸生成の最終段階をブロックし、それによって胃酸を減少させます。この効果は 1 日あたり 20 ~ 40 mg の摂取量に依存し、胃酸分泌の抑制につながります。

動的薬物動態

吸収: エソメプラゾールは飲酒後すぐに吸収され、1 ~ 2 時間後に血漿中のピーク濃度に達します。エソメプラゾールのバイオアベイラビリティは用量の増加とともに、また思い出したときに増加し、20 mg の用量を摂取すると約 68% に達します。食べ物はエコメプラゾールの吸収を遅くし、減少させますが、胃内の酸性度に対するエソメプラゾールの効果は大きく変わりません。

分布: エソメプラゾールは約 97% 血漿タンパク質に結合しています。

代謝: この薬物は主に肝臓でアイザイム CYP2C19 のおかげで代謝され、ヒドロキシおよびデスメチル代謝物になります。残りはアイ酵素 CYP3A4 を通じてエソメプラゾール スルホンに変換されます。

除去: 血漿中の半販売時間は約 1.3 時間です。経口摂取量の 80% は尿中の代謝産物の形で排泄され、残りは糞便を通じて排泄されます。

服用する前に スタドネックス 胃食道逆流症治療剤 20 キャップ ステラ (4 ブリスター x 7 錠)

使用方法

少量の水と一緒に丸ごと飲み込んでください。カプセルを噛んだり、砕いたりしないでください。

用量

12 歳以上の成人および青少年

胃食道逆流症 (GERD):

逆流による活動性炎症:

  • 2 錠 (40 mg) x 1 回/日 x 4 週間。
  • 1錠(20mg)×1日1回。
  • 食道炎のない患者には、1 錠 (20 mg) x 1 回/日。
  • 4 週間経過しても症状がコントロールできない場合は、さらに診断を受ける必要があります。
  • 症状が治まった場合は、1 錠(20 mg)× 1 日 1 回の服用で症状のコントロールを維持できます。
  • 成人は必要に応じて1錠(20mg)×1日1回を服用します。
  • 胃食道逆流症(GERD)患者の場合、NSAID は消化性潰瘍を発症するリスクがあるため、必要に応じて治療によって症状をコントロールすることはお勧めできません。

    ヘリコバクター ピロリ菌とヘリコバクター ピロリ感染による室内再発性胃潰瘍を根絶するには、適切な抗菌療法を組み合わせる必要があります。

  • 1 錠 (20 mg) Stadnex 20 キャップ + 1 g アモキシシリン + 500 mg クラリスロマイシン x 2 回/日 x 7 日間。
  • 1錠(20mg)×1回/日×4~8週間。
  • 1錠(20mg)×1日1回。
  • ゾリンジャー - エリソン症候群:

  • 初回投与量: 2 錠 (40 mg) x 2 回/日、その後反応に応じて投与量を調整します。
  • 維持用量: 4 ~ 8 カプセル (80 ~ 160 mg)/日 (用量 > 80 mg/日は 2 回に分けて使用する必要があります)。
  • 推奨されません。
  • 腎機能障害のある患者:

  • 腎障害のある患者では用量調整は行われません。重度の腎不全患者に適応となる場合の注意事項。
  • 肝機能障害のある患者:

  • 軽度から中程度の肝障害のある患者には用量調整はありません。重度の肝不全患者の最大用量は 1 錠 (20 mg) です。
  • 高齢患者:

  • 用量調整はありません。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

    過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

    緊急の場合は、すぐに 115 番緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

    特別な解毒法はありません。エソメプラゾールは血漿タンパク質と強く結びついているため、血流から血液を除去することは困難です。症状を治療し、一般的なサポート措置を講じる必要があります。

    1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

  • 副作用

    Stadnex 20 キャップを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

    コモン、ADR> 1/100

  • 全身: 頭痛、めまい、皮膚の余分な皮膚。

    身体: 疲労、眠っている目、発疹、かゆみ、視覚障害。

    レア、ADR

  • 全身: 発熱、発汗、末梢浮腫、光過敏症、過敏反応 (蕁麻疹、血管浮腫、気管支けいれん、アナフィラキシーショックを含む)。肝炎、黄疸、肝機能。

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止し、医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

  • 警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    Stadnex 20 キャップは次の場合には禁忌です。

  • エソメプラゾール、ベンズイミダゾール誘導体、または薬物のあらゆる成分に対して過敏症。
  • 妊娠最初の 3 か月の女性。
  • 使用するときは注意してください。

    警告症状(著しい体重減少、反復性嘔吐、嚥下困難、吐血、黒い排便など)がある場合、およびエソメプラゾール治療により症状が軽減され、診断が遅れる可能性があるため、悪性疾患が疑われる場合または胃潰瘍を排除する必要がある場合。

    プロトンポンプ阻害剤を使用する場合、特に高用量および長期(1 年以上)服用する場合、骨折のリスクが高まる可能性があります。大腿部、手首、背骨の痛みは主に高齢者、または他の危険因子がある場合に発生します。骨粗鬆症のリスクがある患者は、現在の臨床指示に従って治療を受ける必要があり、十分なビタミン D とカルシウムが必要です。

    ヘリコバクター ピロリ菌を除菌するためにエソメプラゾールを処方する場合、3 剤併用療法では薬物相互作用が発生する可能性があります。クラリスロマイシンは強力な CYP 3A4 阻害剤であるため、シサプリドとして CYP 3A4 によって代謝される他の薬剤を服用している患者に 3 剤併用療法を使用する場合は、禁忌を考慮し、クラリスロマイシンと相互作用することをお勧めします。プロトンポンプ阻害剤による治療を受けた患者では、3 か月から 1 年後に低血圧が見られる場合があり、筋肉のけいれん、不整脈、てんかんなどの重篤な望ましくない影響を引き起こす可能性があります。血中マグネシウム濃度の定期的なモニタリング、特に患者は長期の薬を服用する必要があり、患者には同時にジゴキシンまたは利尿薬などの他のマグネシウムを引き起こす薬も投与されます。 何らかの原因(プロトン ポンプ阻害剤の使用を含む)で胃酸を減らすと、胃腸管内の細菌の数も増加し、サルモネラ菌やカンピロバクター感染のリスクがわずかに増加する可能性があります。

    この薬にはスクロースが含まれているため、フルクトース不耐症、グルコース ガラクトース吸収不全、または酵素欠乏症の患者には使用しないでください。

    機械を運転および操作する能力

    エソメプラゾールの使用中にめまいや幻覚がある患者は、機械の運転や操作を行わないでください。

    妊娠

    妊婦に関する適切かつ管理された研究はありません。妊婦用の薬は本当に必要な場合にのみ使用してください。

    授乳期間

    エソメプラゾールが母乳を通じて排泄されるかどうかは不明です。したがって、エソメプラゾールは授乳中に使用すべきではありません。

    インタラクティブな薬物

    この薬物は胃の pH に依存します

    エソメプラゾールによる治療中に、ケトコナゾール、イトラコナゾールの吸収が低下する可能性があります。

    健康なボランティアにオメプラゾール (40 mg x 1 日 1 回) とアタザナビル 300 mg/リトナビル 100 mg を併用すると、アタザナビルの反応が低下します。

    CYP2C19 による代謝薬

    エソメプラゾールは CYP2C19 阻害剤です。エソメプラゾールによる治療を開始または中止するときは、CYP2C19 を介して代謝薬物と相互作用する能力を考慮する必要があります。クロピドグレルとオメプラゾールの間に相互作用が観察されます。この相互作用の臨床的意義は不明です。予防するには、エソメプラゾールとクロピドグレルを同時に使用しないでください。

    エソメプラゾールを、ジアゼパム、シタロプラム、イミプラミン、クロミプラミン、フェニトインなどの CYP2C19 による代謝薬物と併用すると、血漿中のこれらの薬物の濃度が上昇する可能性があるため、用量を減らす必要があります。エソメプラゾールによる治療を開始または停止するときは、血漿中のフェニトイン濃度を監視する必要があります。

    臨床試験では、ワルファリンを使用している患者に 40 mg のエソメプラゾールを使用したところ、血液凝固時間が依然として許容限度内であることが示されました。ただし、ワルファリンやエソメプラゾールと併用した場合、臨床的に Inr が大幅に増加するケースがいくつか報告されています。

    保管

    薬は密閉包装に入れ、乾燥した場所で光を避けて保管してください。気温は30℃を超えません。

    その他の薬

    免責事項

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