スタドネックス 胃食道逆流症治療薬 40キャップステラ（4水疱×7錠）

エソメプラゾールは、胃の細胞壁にある酵素 H+/K+-Aatpase を阻害することにより胃酸分泌を減少させるプロトン ポンプ阻害剤です。

エソメプラゾールはオメプラゾールの同型 S であり、プロトン化され、細胞の酸性コンパートメントで活性阻害剤である空気コントラストスルフェンアミド型に変換されます。プロトンポンプに対する特別な効果により、エソメプラゾールは酸生成の最終段階をブロックし、それによって胃酸を減少させます。この効果は 1 日あたり 20 ～ 40 mg の摂取量に依存し、胃酸分泌の抑制につながります。

薬物動態

吸収

エソメプラゾールは飲酒後すぐに吸収され、1 ～ 2 時間後に血漿濃度のピークに達します。エソメプラゾールのバイオアベイラビリティは、用量の増加と繰り返し使用すると増加し、20 mg の用量を摂取した場合は約 68%、40 mg の用量を摂取した場合は 89% に達します。食べ物はエコメプラゾールの吸収を遅くし、減少させますが、胃内の酸性度に対するエコメプラゾールの効果は大きく変わりません。

配布

エソメプラゾールは血漿タンパク質に約 97% 結合します。

代謝

この薬は、アイソザイム CYP2C2 シトクロム P450 酵素システムのおかげで肝臓に特化しており、活性がなくなったヒドロキシおよびデスメチル代謝物に変換されます。残りはISOENZYM CYP3A4を通じてエソメプラゾールスルホンに変換されます。繰り返し使用すると、最初は肝臓で代謝され、おそらく ISOENZYM CYP2C19 の阻害により薬物のクリアランスが減少します。ただし、1 日 1 回使用した場合は蓄積されません。

排除

プラズマでの販売の無駄時間は約 1.3 時間です。経口摂取量のほとんど 80% は尿中の代謝産物の形で排泄され、残りは便を通して排泄されます。

12 歳未満の子供: データがないため、12 歳未満の子供にはエソメプラゾールを使用しないでください。

腎機能に損傷がある人: 腎機能に損傷がある患者には用量調整はありません。重度の腎障害のある患者では薬剤の使用経験が少ないため、これらの患者の治療には注意が必要です。

肝機能障害のある人: 軽度から中等度の肝障害のある患者には用量調整はありません。重度の肝不全患者の場合、エソメプラゾール 20 mg を最大過剰摂取すべきではありません。

高齢者: 高齢者の場合は投与量を調整する必要はありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。 STADNEX の適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

はどうなりますか? 280mg の用量の使用に関連して記載されている症状は、胃腸管の症状と疲労です。エソメプラゾール 80mg を単回投与しても安全に使用できます。特別なデトックスはありません。エソメプラゾールは血漿タンパク質と強く結びついているため、便中に排出されにくくなります。過剰摂取の場合は、対症療法および一般的な支援手段を使用します。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

全身性: 疲労、不眠症、発疹、かゆみ、視覚障害。

まれに

薬の使用時に有害な反応が発生した場合は、直ちに医師または薬剤師に知らせてください。

使用には注意してください。

何らかの警戒すべき症状（体重減少、反復性嘔吐、嚥下困難、吐血、黒色便など）がある場合、およびエソメプラゾール治療により症状が軽減され、診断が遅れる可能性があるため、悪性疾患の疑いがある場合や胃潰瘍を排除する必要がある場合。

プロトン ポンプの使用阻害剤は、特に高用量かつ長期間（1 年以上）服用した場合、大腿部、手首、背骨の骨折のリスクを高める可能性があり、主に高齢者または他の危険因子がある場合に発生します。観察によると、プロトンポンプ阻害剤は骨折のリスクを 10 ～ 40% 増加させます。これらの増加の一部は、他の危険因子によるものである可能性があります。骨粗鬆症のリスクがある患者は、現在の臨床指示に従って治療を受ける必要があり、十分なビタミン D とカルシウムが必要です。

少なくとも 3 か月間プロトンポンプ阻害剤で治療された患者では、症候性および無症候性のマグネシスがまれに報告されており、ほとんどの症例は 1 年間の治療後の患者で発生しています。重篤な副作用には、筋肉のけいれん、不整脈、てんかんなどがあります。ほとんどの患者は、低血糖を治療するか、プロトンポンプ阻害剤の使用を中止するためにマグネシを補給する必要があります。

プロトンポンプ阻害剤による治療を開始するとき、および長期治療を必要とする患者や、ジゴキシンや血中マグネシウム低血圧症（利尿薬など）などの他の薬剤とプロトンポンプ阻害剤を併用する必要がある患者では、血中マグネシウム濃度のモニタリングを定期的に検討する必要があります。

プロトンポンプ阻害剤の使用など、何らかの原因で胃酸を減らすと、消化管内の常在細菌の数が増加します。プロトンポンプ阻害剤は、サルモネラ菌やカンピロバクターによる胃腸感染症のリスクをわずかに増加させる可能性があります。

この薬剤にはショ糖（丸い粒径）が含まれています。この薬は、フルクトース不耐症、ブドウ糖 - ガラクトース、またはスクラーゼ - イソマルターゼなどのまれな遺伝的問題を持つ患者には使用しないでください。

機械の運転および操作ができる能力

エソメプラゾールの服用中にめまいや幻覚がある患者は、機械の運転や操作をすべきではありません。

妊娠

妊婦に関する適切かつ管理された研究はありません。妊婦用の薬は本当に必要な場合にのみ使用してください。

授乳期間

エソメプラゾールが母乳を通じて排泄されるかどうかは不明です。授乳中の女性に関する研究はありません。したがって、授乳中はエソメプラゾールを使用しないでください。

インタラクティブな薬剤

Stadnex 40 -cap 薬剤は胃の pH 依存性があります

CYP2C19 による代謝薬