ستادنولول 50 دواء ستيلا لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المزمنة (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات أتينولول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أتينولول	50 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى أدوية ستادنولول 50 في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم.

الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة. يمتلك جسم بيتا التجاري انتقائيًا نسبيًا (قلبًا انتقائيًا) بدون نشاط العصب الودي الداخلي واستقرار الغشاء. مع تأثير تقليل النغمة الودية، يقلل أتينولول من معدل ضربات القلب، ويقلل من انقباض القلب، ويقلل من سرعة النسخ الأذيني ويقلل من نشاط اللينين في البلازما. يمكن للأتينولول أن يزيد من قوة العضلات الملساء عن طريق تثبيط بيتا -2.المستقبلات.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص حوالي 50% من جرعة أتينولول عن طريق الفم من خلال الجهاز الهضمي. على الرغم من أن أتينولول لا يتم استقلابه لأول مرة من خلال الكبد، إلا أن الجسم كله يستخدم حوالي 50٪ فقط. الوقت اللازم للوصول إلى أعلى تركيز في البلازما هو 2-4 ساعات.

التوزيع

تبلغ نسبة الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 3%. حجم التوزيع النسبي هو 0.7 لتر/كجم.

التمثيل الغذائي

أتينولول صغير جدًا ولا يشكل مستقلبات سريرية ونشطة.

القضاء

يتم التخلص من حوالي 90% أتينولول من الدورة الدموية على شكل غير متغير عن طريق الكلى خلال 48 ساعة. تتراوح فترة صلاحية أتينولول من 6 إلى 10 ساعات لدى مرضى وظائف الكلى الطبيعية ويمكن أن تزيد إلى 140 ساعة لدى مرضى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.

قبل اتخاذ ستادنولول 50 دواء ستيلا لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المزمنة (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

ستادنولول 50 دواءً عن طريق الفم. تناول الدواء قبل الوجبات.

الجرعة

ارتفاع ضغط الدم

الجرعة المبدئية الشائعة لأتينولول عند البالغين هي 25-50 مجم × مرة واحدة في اليوم. يتم تحقيق تأثير انخفاض ضغط الدم المناسب لأتينولول بعد 1-2 أسابيع.

يمكن زيادة الجرعة حتى 100 ملغ × 1 مرة/يوم لتحقيق الاستجابة المثلى. زيادة جرعة الأتينولول فوق 100 ملغ/يوم لا تؤدي عادةً إلى تحسين التحكم في ضغط الدم.

الذبحة الصدرية

لعلاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة، الجرعة الأولية للأتينولول لدى البالغين هي 50 مجم × مرة واحدة في اليوم.

إذا لم يتم الوصول إلى الاستجابة المثلى خلال أسبوع واحد، فيجب زيادة الجرعة إلى 100 ملجم × مرة واحدة في اليوم.

عدم انتظام ضربات القلب

بعد التحكم بالأتينولول عن طريق الوريد، تكون جرعة المداومة المناسبة 50-100 مجم/يوم × مرة واحدة/يوم.

العلاج المبكر لاحتشاء عضلة القلب الحاد

جرعة ستادنولول 50 للبالغين: إذا كان المريض يتحمل جرعة إجمالية قدرها 10 ملغ في حقن F فيمكن تناول 50 ملغ بعد 10 دقائق من الحقن، لمدة 12 ساعة ثم تناول 50 ملغ إضافية.

تناوله لمدة 6-9 أيام بجرعة 100 ملغ/يوم، تناوله مرة واحدة أو قم بتقسيمه على مرتين.

أوقف أتينولول إذا كان المريض يعاني من بطء القلب أو انخفاض ضغط الدم أو أي تأثير غير مرغوب فيه للدواء.

مرضى الفشل الكلوي

يجب تقليل جرعة الأتينولول لدى مرضى الفشل الكلوي، بناءً على تصفية الكرياتينين (CLCR) أدناه:

CLCR 15-35 مل/دقيقة/1.73 م2: يوصى بالجرعة القصوى للأتينونول عن طريق الفم وهي 50 ملغ/يوم.

CLCR

فصل المريض: 25 - 50 ملغ بعد كل تقييم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ يمكن التفكير في إجراء عملية النزف أو انتقال الدم الانحلالي.

يمكن علاج معدل ضربات القلب البطيء المفرط باستخدام أتروبين 1-2 ملغ عن طريق الوريد و/أو باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.

إذا لزم الأمر، يمكن إضافة 10 ملغ من الجلوكاجون عن طريق الوريد (البلعة) ويمكن تكرار الجلوكاجون أو حقنه عن طريق الوريد 1-10 ملغ / ساعة اعتمادًا على الاستجابة. في حالة عدم الاستجابة للجلوكاجون يحدث أو في حالة عدم توفر الجلوكاجون، يمكن تحفيزه عن طريق الوريد كمستقبل بيتا مثل الدوبوتامين 2.5 - 10 ميكروجرام/كجم/دقيقة.

نظرًا لأن الدوبوتامين له تأثير تقلص العضلات، فيمكن استخدامه أيضًا لعلاج انخفاض ضغط الدم وفشل القلب الحاد. قد لا تكون هذه الجرعات كافية لتنظيم تأثير حاصرات مستقبلات بيتا على القلب في حالة تناول جرعة زائدة من كمية كبيرة من الدواء. لذلك يجب زيادة جرعة الدوبوتامين إذا لزم الأمر لتحقيق الرغبة حسب الحالة السريرية للمريض.

يمكن استعادة التشنج القصبي عن طريق موسعات الشعب الهوائية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام عقار ستادنولول 50، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

جهازي: ضعف العضلات، التعب، البرد والقشعريرة.

الدورة الدموية: بطء معدل ضربات القلب، والحصار الأذيني الثاني والثالث، وانخفاض ضغط الدم.

الجهاز الهضمي: إسهال، غثيان.

أقل، 1/10000

اضطرابات النوم وتقليل الجنس.

نادر، 1/1000

الجسم: دوخة، صداع.

الدم: الصفائح الدموية، قلة الكريات البيض.

الدورة الدموية: قصور القلب التضحية، انسداد الأذيني - انخفاض ضغط الدم الشامل، الإغماء.

العصب المركزي: كوابيس، هلاوس، اكتئاب، قلق، أمراض نفسية.

الجلد: تساقط الشعر، والطفح الجلدي، وتفاعلات تشبه الصدفية، وتفاقم الصدفية، والنزيف.

العيون: جفاف العين، واضطرابات البصر.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام ستادنولول 50 دواءً في الحالات التالية:

عدوى حمض الأيض.

انخفاض ضغط الدم.

الاضطرابات الطرفية الشديدة.

الربو الشديد.

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD);

لم تتم معالجة الخلايا المفضلة في Chrome؛

المرضى الذين يعانون من بطء نظم الجيوب الأنفية (

تعاون مع فيراباميل.

يجب الحذر عند استخدام

فلا يجب التوقف عن استخدام حاصرات مستقبلات بيتا فجأة.

مراقبة خاصة للعلاج بعناية في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من الربو أو لديهم تاريخ من انسداد مجرى الهواء.

مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم (بسبب خطر نقص السكر في الدم بشكل خطير).

المرضى الذين يخضعون لنظام غذائي صارم لفترة طويلة والمرضى الذين يمارسون نشاطًا مجهدًا (بسبب خطر نقص السكر في الدم بشكل خطير).

المرضى الذين يعانون من أورام خلايا الكروم (أورام الغدة الكظرية، تمت الإشارة إليهم باستخدام حاصرات ألفا السابقة).

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

لا ينبغي استخدام حاصرات مستقبلات بيتا إلا بعد دراسة متأنية بين الفوائد/المخاطر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ أو تاريخ عائلي من الصدفية.

يمكن لحاصرات مستقبلات بيتا أن تزيد من الحساسية لمسببات الحساسية وتزيد من شدة التفاعلات التأقية. لذلك، يجب استخدام حاصرات مستقبلات بيتا فقط إذا كان ذلك ضروريًا حقًا لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من تفاعلات الحساسية الشديدة والمرضى الذين يستخدمون علاجًا محددًا لتقليل الحساسية (بسبب خطر التفاعلات الخطيرة).

إن استخدام أتينولول يمكن أن يعطي نتائج إيجابية في اختبارات المنشطات. من غير المعروف العواقب الصحية عند استخدام أتينولول كمنشط. لا تستبعد المخاطر الكبيرة على الصحة.

يحتوي ستادنولول 50 على اللاكتوز. لا ينبغي استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز الكلي أو الجلوكوز الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يجب مراقبة المرضى الذين يستخدمون الدواء بانتظام. ردود الفعل المختلفة لدى كل شخص يمكن أن تغير درجة اليقظة مثل درجة القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات أو العمل دون حماية أكيدة. انتبه بشكل خاص عند بدء العلاج، أو عند زيادة الجرعة أو تغيير الأدوية أو تناول الكحول في نفس الوقت.

الحمل

يمر الأتينولول عبر سياج المشيمة ويظهر في دم الحبل السري. لم يتم إجراء أي دراسات حول استخدام أتينولول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ولا يمكن استبعاد احتمال حدوث ضرر على الجنين. تم استخدام أتينولول تحت المراقبة الدقيقة في علاج ارتفاع ضغط الدم خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. يستخدم أتينولول للحوامل لعلاج ارتفاع ضغط الدم من الخفيف إلى المتوسط المرتبط بتخفيض الجنين.

إن استخدام أتينولول للنساء الحوامل أو المحتمل أن يحملن يحتاج إلى النظر في الفوائد والمخاطر، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى والمتوسطة من الحمل، لأن حاصرات بيتا ترتبط بتقليل تروية المشيمة التي يمكن أن تؤدي إلى وجود الجنين في الرحم والولادة المبكرة.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز أتينولول حليب الثدي بمعدل 1.5 - 6.8 مرة أعلى من تركيز الدواء في بلازما الأم. كانت هناك إخطارات حول الآثار الضارة للأطفال الذين يرضعون طبيعيًا عندما تستخدم الأم أتينولول، مثل بطء معدل ضربات القلب أو نقص السكر في الدم ذي الأهمية السريرية. يمكن أن يكون الأطفال الخدج أو الفشل الكلوي عرضة لتأثيرات غير مرغوب فيها. ولذلك، لا ينبغي استخدام أتينولول في الأمهات المرضعات.

التفاعلات الطبية

الأدوية المائية، مدرات البول، موسعات الأوعية، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الباربيتورات، الفينوثيازين: تزيد من تأثير أتينولول الخافض لضغط الدم.

مضاد لاضطراب نظم القلب: يزيد من تأثير الأتينولول المثبط للقلب.

حاصرات قنوات فيراباميل أو ديلتيازيم أو غيرها من الأدوية المضادة لاضطراب النظم (ديسوبيراميد): قد يحدث انخفاض ضغط الدم أو ضربات القلب أو غيرها من إيقاعات الإيقاع (يجب مراقبة المرضى بعناية).

حاصرات قنوات الكالسيوم نيفيديبين: تزيد القدرة على خفض ضغط الدم وفي بعض الحالات المنفصلة يمكن أن تؤدي إلى فشل القلب.

جليكوسيدات القلب، ريزيربين، ألفا ميثيل دوبا، جوانفاسين، كلونيدين: بطء معدل ضربات القلب، تأخير انتقال نبضات القلب. قد يؤدي إيقاف الكلونيدين فجأة مع أتينولول إلى زيادة ضغط الدم بشكل خطير. ولذلك، عند استخدام الكلونيدين مع أتينولول لا ينبغي التوقف عن الكلونيدين حتى عدم استخدام أتينولول قبل بضعة أيام. ومن ثم يمكن تقليل جرعة الكلونيدين ببطء.

علاج مرض السكري عن طريق الفم بالأنسولين: يزيد الأتينولول من تأثيرات نقص السكر في الدم. يتم تغطية أو تخفيف العلامات التحذيرية لنقص السكر في الدم مثل عدم انتظام دقات القلب والرعشة. ولذلك، فحص نسبة السكر في الدم بانتظام.

النورادرينالين، الأدرينالين: يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم المفرط.

الإندوميتاسين: يقلل من تأثير الأتينولول في خفض ضغط الدم.

التخدير/المخدرات: يزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم، ويزيد من التأثير السلبي للعضلات (إشعار طبيب التخدير حول استخدام أتينولول).

مرخيات العضلات المحيطية (مثل هاليد السكسينيل كولين، توبوكورارين): يزيد الأتينولول ويطيل استرخاء العضلات (إخطار طبيب التخدير حول استخدام أتينولول).

التخزين

يحفظ في عبوة مغلقة وفي مكان جاف. ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.