Stalevo Novartis lék na léčbu Parkinsonovy choroby (100 tablet)

Léková forma Krabička 100 kapslí
Specifikace Levodopa, Carbidopa, Entacapona

Složka

Informace o složení	Obsah
Levodopa	150 mg
Carbidopa	37,5 mg
Entacapona	200 mg

Použití

Indikace

Stalevo® je indikováno v následujících případech:

Léčba pacientů s Parkinsonovou chorobou , u kterých dochází ke kolísání pohybu na konci dávky na konci dávky, která není stabilní při léčbě levodopou /inhibitory dopa dekarboxylázy (DDC).

Farmakologické

Podle současných znalostí souvisejí symptomy Parkinsonovy choroby s poklesem dopaminu ve formě vzoru. Dopamin neprochází hematoencefalickou bariérou. Levodopa - prekurzor dopaminu, procházející krvavou bariérou a snižující příznaky onemocnění. Protože je Levodopa silně metabolizována na periferii, do centrálního nervového systému se dostane pouze malá dávka, když se Levodopa použije bez inhibitorů metabolických enzymů.

Karbidopa a Benserazid jsou periferní inhibitory DDC, které snižují přeměnu levodopy na dopamin na periferii, což vede ke zvýšení množství levodopy v mozku. Když je snížení karboxylové skupiny Levodopa sníženo při použití v kombinaci s inhibitory DDC, může být dávka LEVODOPY použita nižší a míra nežádoucích reakcí, jako je snížená nevolnost.

Díky inhibici karboxylové redukce inhibitory DDC se Comt stává hlavním katalyzátorem metabolické linie pro přeměnu levodopy na 3 - O - methyldopu (3 - OMD) je škodlivá metabolická látka. Entakapon je hlavní inhibitor comt působící na periferii, specifický, reverzibilní, určený k použití v kombinaci s levodopou. Entakapon zpomaluje clearance levodopy z krevního řečiště, což vede ke zvětšení plochy pod křivkou (AUC) ve farmakokinetické tabulce levodopy. Výsledkem je klinická odpověď na každou zvýšenou a přetrvávající dávku levodopy.

Důkaz o terapeutickém účinku Staleva je založen na dvou studiích fáze III dvojité slepoty, z nichž 376 pacientů s Parkinsonovou nemocí mělo pohybové výkyvy na konci dávky užívané Entakaponem nebo placebem s každou dávkou Levodopa/inhibitory DDC. Denní doba „otočky“, zda použít nebo ne použít Entacapone, byla zaznamenána do pacientovy monitorovací knihy. V první studii Entacapone zvýšil „denní“ denní dobu 1 hodinu 20 minut (1 hodina 56 minut, 95% 45minutový důvěryhodný rozsah CI) ve srovnání s původní úrovní. To odpovídá nárůstu „denního“ časového poměru o 8,3 %. Odpovídajícím způsobem je denní „zkratkové“ snížení 24 % u entakaponu a 0 % ve skupině s placebem. Ve druhé studii se průměrný denní poměr času „otočení“ zvýšil o 4,5 % (7,97 %, 95% interval spolehlivosti CI 0,93 %) ve srovnání s původní úrovní. To je považováno za průměrné zvýšení „denního“ času o 35 minut. Odpovídající denní doba „obracení“ je zkrácena o 18 % u entakaponu a o 5 % u placeba. Protože účinek tablet Staleva je ekvivalentní účinkům tablet Entacapone 200 mg, které se používají v kombinaci s přípravky karbidopa/levodopa na trhu na trhu v odpovídajících dávkách, lze tyto výsledky také použít k popisu účinnosti Staleva.

farmakokinetika

Obecná charakteristika účinné látky

absorpce/distribuce

Absorpce levodopy, karbidopy a entakaponu se významně změnila u každého pacienta a mezi pacienty. Levodopa i entakapon se rychle vstřebávají a vylučují. Karbidopa se vstřebává a vylučuje o něco pomaleji než Levodopa. Při samostatném použití bez dalších 2 účinných látek je biologická dostupnost Levodopy 15 – 33 %, karbidopy 40 – 70 % a entakaponu 35 % po dávce 200 mg. Většina jídel s neutrálními aminokyselinami může zpomalit a snížit absorpci levodopy. Jídlo významně neovlivňuje absorpci entakaponu. Distribuce jak levodopy (např. 0,36 - 1,6 l/kg), tak entakaponu (např. 0,27 l/kg) je středně nízká; Žádná data pro karbidopu.

Levodopa se váže na plazmatické proteiny pouze v malých množstvích (asi 10 - 30 %), zatímco karbidopa se váže asi 36 % a entakapon se silně váže (asi 98 %), hlavně se sérovým albuminem. Entakapon v léčebné koncentraci nenahrazuje jiné silné účinné látky (např. warfarin , kyselinu salicylovou, fenylbutazon nebo diazepam), ani není nahrazován žádnou významnou hladinou, protože některá z těchto látek je v léčebné koncentraci nebo vyšší.

Metabolismus a eliminace

Levodopa je silně metabolizována na různé metabolity, nejdůležitějšími liniemi jsou redukce karboxylů dopa dekarboxylázou (ddc) a o - methylace katechol - O - methyltransferázou (COMT).

Karbidopa se přeměňuje na dva hlavní metabolity vylučované močí ve formě glukuronidových sloučenin a v jednotě. Karbidopa trvale nepředstavuje 30 % celkového vylučování močí.

Entakapon je téměř úplně metabolizován, než je vylučován močí (10 – 20 %) a žlučí/hnojivem (80 – 90 %). Hlavní metabolickou linií je glukuronidizace entakaponu a jeho aktivními metabolity jsou CIS – izomer tvoří asi 5 % z celkového množství plazmy.

Celková clearance levodopy 0,55 - 1,38 litrů/hod/hod a entakaponu 0,70 l/kg/hod. Doba prodeje (T1/2) je 0,6–1,3 hodiny pro Levodopu, 2–3 hodiny pro Carbidopu a 0,4–0,7 hodiny pro entakapon, pokud se každý lék používá samostatně.

Vzhledem ke krátké době prodeje nedochází při opakovaném použití ke skutečné akumulaci levodopy nebo entakaponu.

Údaje ze studií in vitro používají přípravky z jater (močových) jater, které ukazují, že entakapon inhibuje cytochrom P450 2C9 (IC50 ~ 4 μm). Entakapon vykazuje slabou nebo žádnou inhibici jiných ISOENZE P450 (CYP1A2, CYP2A6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A a CYP2C19).

Charakteristiky u pacientů

Starší osoby

U starších pacientů užívajících Levodopu bez karbidopy a entakaponu byla absorpce a eliminace pomalejší než u mladých pacientů. Při koordinaci s karbidopou je však stejná absorpce levodopy jak u starších pacientů, tak u mladých pacientů, ačkoli plocha pod křivkou (AUC) je u starších pacientů stále 1,5krát vyšší kvůli snížené aktivitě DDC a clearance je nižší kvůli věku. Mezi mladšími lidmi (45 - 64 let) a staršími lidmi (65 - 75 let) není žádný významný rozdíl v AUC karbidopy nebo entakaponu.

Pohlaví

Biologická dostupnost levodopy je významně vyšší u žen než u mužů. Ve farmakokinetických studiích pro Stalevo je biologická dostupnost levodopy vyšší než u žen než u mužů, zejména kvůli rozdílům v hmotnosti, zatímco u karbidopy a entakaponu není žádný rozdíl mezi pohlavími.

Před odběrem Stalevo Novartis lék na léčbu Parkinsonovy choroby (100 tablet)

Jak se používá

Přípravek Stalevo se užívá perorálně.

Každá tableta se užívá s jídlem nebo bez něj.

Každá tableta obsahuje dávku léčby a měla by se užívat pouze celé tablety.

Dávkování

Optimální denní dávka musí být u každého pacienta stanovena pečlivým standardním dávkováním Levodopy.

Nejlepší denní dávka by měla být optimalizována použitím jedné ze čtyř existujících tablet (50/12,5/200 mg, 100/25/200 mg, 150/37,5/200 mg nebo 200/50/200 mg levodopy/karbidoponu/entakaponu).

Použití pouze jedné tablety stalevo na dávku.

U pacientů užívajících méně než 70 - 100 mg karbidopy/den je vyšší pravděpodobnost nevolnosti a zvracení. Přestože nemáme mnoho zkušeností s celkovou dávkou vyšší než 200 mg karbidopy/den, maximální dávka doporučená entakaponem je 2 000 mg/den, a proto maximální dávka staleva pro obsah staleva 50/12,5/200 mg, 100/25/200 mg a 150/37,5/200 mg/200 mg/den je 1 ekvivalentní Karbidopopa/den). Maximální denní dávka levodopy se používá ve formě Staleva nepřesahující 1500 mg.

Zahájí se léčba Stalevem

přejít na Stalevo u pacientů, kteří v současné době nejsou léčeni entakaponem: vysaďte neselektované inhibitory monoaminooxidázy (Mao) nejméně 2 týdny před zahájením léčby stalevem. Stalevo lze užívat současně s doporučenou dávkou výrobce selektivních inhibitorů Mao pro Mao typu B (např. Selegilin HCl).

Začněte užívat Stalevo v dávce odpovídající aktuální dávce u některých pacientů s Parkinsonovou nemocí a na konci dávky na konci dávky dochází ke kolísání pohybu, ale při léčbě Levodopou/inhibitory DDC standard uvolňování DDC je nestabilní. Nedoporučuje se přecházet přímo z Levodopa/inhibitory DDC na Stalevo u pacientů s motorickými poruchami nebo užívat dávku Levodopy vyšší než 800 mg/den, která by měla být použita jako samostatný lék, a v případě potřeby upravit dávku Levodopy před přechodem na Stalevo.

Entakapon zvyšuje účinky levodopy snížením dávky levodopy o 10–30 % během několika dnů až prvních týdnů po zahájení léčby Stalevem, zejména u pacientů s motorickými poruchami. Levodopu lze denně snižovat prodloužením dávkové vzdálenosti a/nebo snížením množství levodopy na dávku v závislosti na klinickém stavu pacienta.

Pokud se používá v kombinaci s jinými přípravky Levodopa s tabletami Staleva, měla by být doporučena pro maximální dávku.

Pokud přestanete užívat Stalevo (Levodopa/Carbidopone/Entacapone) a převedete pacienta na léčbu Levodopou/inhibitorem DDC bez Entakaponu, je nutné upravit dávku jiných léků k léčbě Parkinsonova syndromu, zejména Levodopy, aby bylo dosaženo dostatečné koncentrace ke kontrole příznaků Parkinsonova syndromu.

Děti a dospívající

Stalevo se nedoporučuje pro děti mladší 18 let kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti.

Starší osoby

U starších pacientů není třeba upravovat dávku Staleva.

Jaterní selhání

Buďte opatrní při užívání Staleva u pacientů s mírným až středně závažným selháním jater. Možná bude potřeba snížit dávku.

selhání ledvin

selhání ledvin neovlivňuje farmakokinetiku entakaponu. Neexistují žádné specifické studie farmakokinetiky Levodopa a Carbidopa u pacientů s poruchou funkce ledvin, proto buďte opatrní při užívání Staleva u pacientů se závažným selháním ledvin, včetně těch, kteří se léčí hemolýzou.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou.

Co dělat při předávkování?

Příznaky

neklid, zmatenost, kóma, pomalý srdeční tep, ventrikulární tachykardie, cheyne-stokesovo dýchání, barva kůže, jazyka, spojivek a moči jsou abnormální barvy.

Manipulace

Pacienti byli hospitalizováni, v průběhu času jim byl proveden výplach žaludku a dávky aktivního uhlí. Pečlivě sledujte dýchací, oběhový a ledvinový systém.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Stalevo můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Společný

Anémie , ztráta hmotnosti, chuť k jídlu.

deprese , halucinace, zmatenost, abnormální sny, úzkost, nespavost.

Parkinsonova dysplazie (například: pomalý pohyb), třes a fenomén on-off, svalová porucha, mentální úpadek (jako je ztráta paměti, ztráta paměti), ospalost, závratě, rozmazané vidění.

Členové s ischemickou chorobou srdeční jinou než infarkt myokardu (například angina pectoris), arytmie. Hypoglykémie, hypertenze, dušnost, průjem, zvracení, zácpa, zažívací potíže, bolest břicha, nepohodlí, sucho v ústech, vyrážka, zvýšené pocení.

bolest svalů, pohybového aparátu a pojivové tkáně, svalové křeče, bolesti kloubů, diuretika, bolest na hrudi, periferní edém, pád, měnící se tělesná nerovnováha, slabost, únava.

Poruchy kontroly pulsu: patologické hráčství, zvýšené libido, nadměrná sexuální aktivita, utrácení nebo nakupování impulzivním způsobem, nadměrné a nekontrolovatelné jedení čaje se může vyskytnout u pacientů léčených dopaminovou mědí a/nebo dopaminergní léčbou obsahující levodopu, včetně Staloda. Pokud jde o některé jednotlivé případy nadměrné denní ospalosti a náhlého nástupu spánku.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék Stalevo kontraindikován v následujících případech:

Známá přecitlivělost na kteroukoli složku léku.

Závažné selhání jater.

Glaukom s úzkým úhlem.

Chromické buňky.

Současné použití s neselektivním inhibitorem monoaminooxidázy (Mao - A a Mao - b).

Odesláno selektivním inhibitorem Mao-A a selektivním inhibitorem Mao-B. Tento inhibitor musí být vysazen nejméně 2 týdny před zahájením léčby Stalevem.

Anamnéza maligního syndromu v důsledku sedativ (NMS) a/nebo svalové vzory nejsou zraněny.

Buďte opatrní při používání

Nedoporučuje se používat Stalevo k léčbě cizorodých reakcí způsobených léky

Buďte opatrní při léčbě staleva u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, kardiovaskulárním onemocněním nebo závažným onemocněním plic, bronchiálním astmatem, onemocněním ledvin, jater nebo hormonálními chorobami nebo anamnézou žaludečních křečí nebo křečí.

U pacientů s anamnézou infarktu myokardu se síňovou arytmií, nodií nebo komorovou arytmií je třeba během úvodního období upravit srdeční funkci.

U všech pacientů léčených Stalevem je třeba pečlivě sledovat výskyt mentálních změn (například halucinace a psychózy), deprese se sebevražednými sklony a chování, které není vhodné pro seriózní společnost. Buďte opatrní při léčbě pacientů dříve nebo nyní psychotických.

Současné podávání antipsychotik s blokátory dopaminových receptorů, zejména antagonisty receptoru D2, musí být pečlivě vedeno a pacienti musí být pečlivě sledováni, zda nedochází ke ztrátě Parkinsonovy rezistence nebo příznaků Parkinsonova syndromu.

Pacienti s chronickým glaukomem s širokým úhlem mohou být léčeni Stalevem opatrně, za předpokladu, že je vnitřní tlak dobře kontrolován a pacient je pečlivě kontrolován změnami vnitřního tlaku. Proto je nutné být opatrný při užívání Staleva u pacientů, kteří užívají jiné léky, které mohou způsobit hypotenzi.

kombinace entakaponu a levodopy je u pacientů s Parkinsonovou nemocí spojena s ospalostí a náhlým nástupem spánku, proto buďte opatrní při řízení nebo obsluze strojů.

V klinických studiích byly zjištěny neočekávané dopaminergní účinky, jako je častější dysfunkce u pacientů, kteří užívají entakapon a izomery dopaminu (jako je bromokriptin), selegilin nebo amantadin ve srovnání s uživateli této kombinace. Dávku jiných léků lze upravit, pokud se Stalevo používá u pacientů, kteří nebyli léčeni entakaponem.

U pacientů s Parkinsonovou chorobou byl pozorován sekundární vzorec způsobený závažnými poruchami hybnosti nebo maligním syndromem způsobeným sedací (NMS). Při léčbě entakaponem byly hlášeny samostatné případy Co Van Tieu Van. Maligní syndrom způsobený sedací, včetně svalového vzorce a hypertermie, charakterizovaný pohybovými příznaky (tvrdost, vibrace svalů, třes), mentálními změnami (například vzrušení, zmatenost, kóma), hypertermií, poruchami automatického nervového systému (zrychlená srdeční frekvence, nestabilní krevní tlak) a zvýšenou kreatinfosfokinázou v séru. V jednotlivých případech jsou jasné pouze některé z těchto symptomů a/nebo známek. Včasná diagnostika je důležitá pro vhodnou léčbu maligního syndromu v důsledku sedativ. Maligní syndrom maligního syndromu zahrnuje svalovou ztuhlost, hypertermii, psychické změny a při náhlém vysazení léků na Parkinsonův syndrom byla zaznamenána zvýšená hladina kreatinfosfokázy v séru. Byly hlášeny zvláštní případy maligního syndromu způsobeného sedativy, zvláště po náhlém snížení nebo vysazení entakaponu.

Je-li to považováno za nutné, musí být Stalevo a další dopaminergní léčba prováděny pomalu a pokud se příznaky a/symptomy stále objevují pomalu, i když se Stalevo pomalu ukončuje, může být nutné zvýšit dávku levodopy.

Lékaři předepisují opatrnost při převodu pacientů ze Staleva na Levodopa/inhibitory DDC bez entakaponu. Pokud je to nutné, náhrada Staleva za Levodopa/inhibitor DDC bez Entakaponu by měla probíhat pomalu a může být nutné zvýšit dávku levodopy.

Pokud je nutná tělesná anestezie, je nutné pokračovat v léčbě stalevem, dokud je pacientovi umožněno užívat nápoje a léky perorálně. Pokud léčba dočasně ukončí léčbu, Stalevo může být zahájeno co nejdříve perorální medikací s denní dávkou stejnou jako předchozí dávka.

Doporučená doporučení pro jaterní funkce, hematopoetický systém, kardiovaskulární systém a opatrnost během dlouhého období léčby Stalevem

U pacientů s průjmem se doporučuje sledovat hmotnost, aby nedošlo k nadměrnému úbytku hmotnosti. Dlouhodobý průjem nebo přetrvávající průjem spojený se Stalevem může být známkou kolitidy. V případě dlouhotrvajícího průjmu nebo přetrvávajícího průjmu je nutné léčbu přerušit a zvážit vhodnou lékařskou léčbu a vhodné testy.

U pacientů s kontinuální ztrátou chuti k jídlu, depresí a úbytkem hmotnosti po relativně krátkou dobu je nutné zvážit celkové lékařské vyšetření včetně jaterních funkcí.

Pacienti musí být pravidelně sledováni s ohledem na progresi poruch kontroly tepu. Pacienti a pečovatelé si musí být vědomi toho, že příznaky poruch kontroly pulsu zahrnují patologické hráčství, zvýšené libido, nadměrnou sexuální aktivitu, utrácení nebo kupování impulzivního, nadměrného a nekontrolovaného čaje, které se může objevit u pacientů léčených příjemci dopaminu a/nebo jinými dopaminergními léky obsahujícími levodopopvo. Doporučení přezkoumat léčbu, pokud existují výše uvedené příznaky.

Levodopa/Carbidopa může způsobit falešnou pozitivitu při použití močového testu a tato reakce se při vaření moči nemění. Použití oxidázy glukózy může způsobit falešně pozitivní výsledky při testování v moči.

Pacienti se vzácnými genetickými problémy s tolerancí fruktózy, malposury – galaktózy nebo nedostatkem sacharázy – izomaltázy by neměli být používáni.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje: Stalevo může mít velký vliv při řízení a obsluze strojů.

Pacienti léčení Stalevem jsou ospalí a/nebo mají náhlý nástup spánku, musí být navrženo, aby se vyvarovali řízení nebo účasti na činnostech, při kterých nedostatek pozornosti může způsobit jim nebo ostatním riziko vážného poškození nebo smrti (např. obsluha strojů), dokud takové opakující se záchvaty neskončí.

Levodopa, Carbidopa a Entacapone mohou současně způsobit závratě a hypotenzi. Buďte proto opatrní při řízení nebo obsluze strojů.

Těhotenství

byste neměli užívat Stalevo během těhotenství.

Období kojení

Ženy léčené Stalevem by neměly kojit.

Lékové interakce

Jiné léky na Parkinsonův syndrom

Dosud se neobjevilo žádné varování o interakcích, které musí eliminovat použití standardní léčby Parkinsonova syndromu pomocí stalevo terapie. Vysoké dávky entakaponu mohou ovlivnit absorpci karbidopy. Interakce s karbidopou však nebyla pozorována při doporučeném léčebném režimu (200 mg entakaponu až 10krát denně). Interakce mezi entakaponem a selegilinem byla studována v testech s opakovanými dávkami u pacientů s Parkinsonovou chorobou léčených Levodopou/inhibitory DDC a interakce nebyly pozorovány. Při použití se Stalevem by denní dávka selegilinu neměla překročit 10 mg.

Protože Stalevo obsahuje entakapon, nemělo by se používat současně s přípravkem Comtan (Entakapon).

Buďte opatrní, pokud jsou s léčbou Levodopa současně používány následující účinné látky.

Lék na hypertenzi

Na začátku léčby Levodopou u pacientů, kteří užívají léky k léčbě hypertenze, se může objevit hypotenze se symptomatickým držením těla. Možná bude potřeba upravit dávku hypertenze.

Antidepresiva

Vzácné reakce zahrnují hypertenzi a poruchy hybnosti, které byly hlášeny při použití v kombinaci s 3-kolovými antidepresivy a Levodopa/Carbidopa. Interakce mezi entakaponem a imipraminem a mezi entakaponem a moklobemidem byla studována v testech s jednorázovou dávkou u zdravých dobrovolníků. Nebyla pozorována žádná pozorování farmakologických interakcí. Značný počet pacientů s Parkinsonovou nemocí byl léčen v kombinaci s Levodopou, Carbidopou a Entakaponem s některými aktivními složkami včetně inhibitorů Mao-A, 3-kolových antidepresiv, inhibitorů reabsorpce noradrenalinu, jako jsou Desipramin, Moprotilin, Venlafaxin a léčivy transformovanými comt (např. Rimiterol: Rimiterol: Rimiterol: Rimiterol Isoprenalin, Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Dobutamin, Alfa-Methyldopa, Apomorfin a Paroxetin). Nebylo pozorováno při farmakologické interakci. Při užívání těchto léků se Stalevem je však nutné být opatrný (viz kontraindikace a upozornění).

Další účinné látky

Antagonisté dopaminových receptorů (například některá antipsychotika a léky proti zvracení), fenytoin a papaverin mohou snížit účinek léčby levodopou. Pacienti, kteří užívají tyto léky se Stalevem, musí být pečlivě sledováni, zda nedochází ke ztrátě léčby.

Díky afinitě entakaponu k cytochromu P450 2C9 in vitro (viz farmakokinetika) má Stalevo schopnost zabránit účinným látkám, jejichž metabolismus závisí na tomto izoenzymu, jako je S - Warfarin. V interakčním testu na zdravých dobrovolnících však entakapon nemění koncentraci S-warfarinu v plazmě, zatímco plocha pod křivkou (AUC) pro S-warfarin se zvyšuje v průměru o 18 % [CI 90 11 - 26 % spolehlivý rozsah]. Poměr mezinárodního standardizovaného poměru (INR) vzrostl v průměru o 13 % [CI 90 6 - 19% rozsah spolehlivosti]. Proto doporučení pro kontrolu Inr při zahájení užívání Staleva u pacientů užívajících warfarin.

Jiné typy interakcí

Protože Levodopa soutěží s některými aminokyselinami, může být absorpce Staleva snížena u některých pacientů, kteří používají dietu bohatou na bílkoviny.

Levodopa a Entacapone mohou tvořit chelát se železem v trávicím traktu. Stalevo a přípravky obsahující železo by se proto měly používat s odstupem alespoň 2–3 hodin.

Stalevo lze použít u pacientů s Parkinsonovou chorobou, kteří užívají vitamínové přípravky obsahující pyridoxin hydrochlorid (vitamin B6).

Údaje in vitro

Entakapon se váže na pozici číslo II s albuminem, což je také pozice spojená s některými dalšími léky, včetně diazepamu a ibuprofenu. Podle studií in vitro se neočekává významná obsazenost při léčebné koncentraci těchto léků. Dosud nebylo žádné upozornění na takové interakce.

Skladování

Na suchém místě se vyhněte světlu, teplotě pod 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.