Stalevo Novartis medicamento para el tratamiento del Parkinson (100 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 100 cápsulas
Especificaciones Levodopa, Carbidopa, Entacapona
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Levodopa | 150mg |
| Carbidopa | 37,5 mg |
| Entacapona | 200mg |
Usos
Indicaciones
Stalevo® está indicado en los siguientes casos:
Tratamiento de pacientes con Parkinson y hay fluctuaciones de movimiento al final de la dosis que no es estable cuando se trata con levodopa/inhibidores de la dopa descarboxilasa (DDC).
Farmacológico
Según los conocimientos actuales, los síntomas de la enfermedad de Parkinson están relacionados con la disminución de la dopamina en forma de patrón. La dopamina no atraviesa la barrera hematoencefálica. Levodopa: el precursor de la dopamina, que atraviesa la barrera sanguínea y reduce los síntomas de la enfermedad. Debido a que la levodopa se metaboliza fuertemente en la periferia, solo una pequeña dosis llega al sistema nervioso central cuando la levodopa se usa sin inhibidores de enzimas metabólicas.
La carbidopa y la benserazida son inhibidores periféricos de la DDC que reducen la conversión de levodopa en dopamina en la periferia, lo que resulta en un aumento de la cantidad de levodopa en el cerebro. Cuando la reducción de carboxilo de Levodopa se reduce cuando se usa en combinación con inhibidores de DDC, la dosis de LEVODOPA se puede usar más baja y la tasa de reacciones adversas, como la reducción de las náuseas.
Debido a la inhibición de la reducción de carboxilo por los inhibidores de DDC, Comt se convierte en el principal catalizador de la línea metabólica para la transformación de Levodopa en 3 - O - Metildopa (3 - OMD), que es una sustancia metabólica dañina. La entacapona es un inhibidor importante de la comt que actúa en la periferia, específico, reversible, diseñado para usarse en combinación con levodopa. La entacapona ralentiza el aclaramiento de levodopa del torrente sanguíneo, lo que provoca un aumento del área bajo la curva (AUC) en el cuadro farmacocinético de levodopa. El resultado es una respuesta clínica aumentada y duradera a cada dosis de levodopa.
La evidencia del efecto terapéutico de Stalevo se basa en dos estudios de fase III doble ciego, de los cuales 376 pacientes con enfermedad de Parkinson tuvieron fluctuaciones de movimiento al final de la dosis utilizada de entacapona o placebo con cada dosis de levodopa/inhibidores de la DDC. El tiempo de "turno" diario para usar o no entacapona se ha registrado en el libro de seguimiento del paciente. En el primer estudio, entacapona aumentó el tiempo diario "diario" de 1 hora 20 minutos (1 hora 56 minutos, el intervalo confiable de IC del 95% de 45 minutos) en comparación con el nivel original. Esto corresponde a un aumento del 8,3% en el ratio de tiempo "diario". En consecuencia, la reducción diaria del "atajo" es del 24% en entacapona y del 0% en el grupo de placebo. En el segundo estudio, el índice de tiempo de "giro" diario promedio aumentó en un 4,5 % (7,97 %, intervalo de confianza de IC del 95 % de 0,93 %) en comparación con el nivel original. Esto se considera un aumento promedio de 35 minutos en el tiempo "diario". El correspondiente tiempo de "giro" diario se reduce en un 18% para entacapona y un 5% para placebo. Debido a que el efecto de las tabletas de Stalevo es equivalente a las tabletas de Entacapona de 200 mg que se usan en combinación con preparaciones de carbidopa/levodopa disponibles en el mercado en las dosis correspondientes, estos resultados también se pueden aplicar para describir la eficacia de Stalevo.
farmacocinética
Las características generales del ingrediente activo
absorción/distribución
Existe un cambio significativo en cada paciente y entre pacientes con la absorción de Levodopa, Carbidopa y Entacapona. Tanto la levodopa como la entacapona se absorben y excretan rápidamente. La carbidopa se absorbe y elimina ligeramente más lentamente que la levodopa. Cuando se usa por separado sin otros 2 ingredientes activos, la biodisponibilidad de levodopa es del 15 al 33 %, la carbidopa es del 40 al 70 % y la entacapona es del 35 % después de una dosis de 200 mg. La mayoría de las comidas con aminoácidos neutros pueden ralentizar y reducir la absorción de levodopa. Los alimentos no afectan significativamente la absorción de entacapona. La distribución tanto de Levodopa (p. ej., 0,36 - 1,6 litros/kg) como de Entacapona (p. ej., 0,27 litros/kg) es moderadamente baja; No hay datos para carbidopa.
La levodopa se une a las proteínas plasmáticas sólo en pequeñas cantidades (alrededor del 10 - 30%), mientras que la carbidopa se une aproximadamente al 36% y la entacapona se une fuertemente (alrededor del 98%), principalmente a la albúmina sérica. En la concentración de tratamiento, entacapona no reemplaza el lugar de otros ingredientes activos fuertes (por ejemplo, warfarina , ácido salicílico, fenilbutazona o diazepam), ni es reemplazado por ningún nivel significativo debido a cualquiera de estas sustancias en la concentración de tratamiento o superior.
Metabolismo y eliminación
La levodopa se metaboliza fuertemente en diferentes metabolitos, la reducción de carboxilo por la dopa descarboxilasa (ddc) y la o - metilación por la catecol - O - metiltranferasa (COMT) son las líneas más importantes.
La carbidopa se convierte en dos metabolitos principales que se excretan en la orina en forma de compuestos glucurónidos y en unidad. La carbidopa no representa constantemente el 30% de la excreción total en la orina.
La entacapona se metaboliza casi por completo antes de ser excretada en la orina (10 - 20%) y a través de la bilis/fertilizante (80 - 90%). La principal línea metabólica es la glucuronideización de entacapona y sus metabolitos activos son CIS: el isómero representa aproximadamente el 5% de la cantidad total de plasma.
Aclaramiento total de levodopa a 0,55 - 1,38 litros/hora/hora y entacapona a 0,70 litros/kg/hora. El tiempo de venta (T1/2) es de 0,6 - 1,3 horas para Levodopa, 2-3 horas para Carbidopa y 0,4 - 0,7 horas para Entacapona cuando cada fármaco se utiliza individualmente.
Debido al corto tiempo de venta, no hay acumulación real de levodopa o entacapona cuando se usan repetidamente.
Los datos de estudios in vitro utilizan preparaciones hepáticas (orina) que muestran que la entacapona inhibe el citocromo P450 2C9 (IC50 ~ 4 μm). La entacapona muestra una inhibición débil o nula de otros ISOENZE P450 (CYP1A2, CYP2A6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A y CYP2C19).
Características en los pacientes
Ancianos
En pacientes de edad avanzada que utilizan Levodopa sin carbidopa y entacapona, se produce una mayor absorción y una eliminación más lenta que los pacientes jóvenes. Sin embargo, cuando se coordina con carbidopa, la absorción de levodopa es la misma tanto en pacientes ancianos como en pacientes jóvenes, aunque el área bajo la curva (AUC) sigue siendo 1,5 veces mayor en los ancianos debido a la actividad reducida de la DDC y el aclaramiento es menor debido a la edad. No hay diferencias significativas en el AUC de carbidopa o entacapona entre personas más jóvenes (45 - 64 años) y personas mayores (65 - 75 años).
Género
La biodisponibilidad de levodopa es significativamente mayor en mujeres que en hombres. En los estudios farmacocinéticos de Stalevo, la biodisponibilidad de Levodopa es mayor en mujeres que en hombres, principalmente debido a diferencias de peso, mientras que no hay diferencias de género para Carbidopa y Entacapona.
antes de tomar Stalevo Novartis medicamento para el tratamiento del Parkinson (100 comprimidos)
Cómo utilizar
El medicamento Stalevo se toma por vía oral.
Cada comprimido se toma con o no alimentos.
Cada comprimido contiene una dosis de tratamiento y sólo se deben tomar comprimidos enteros.
Dosis
La dosis diaria óptima debe determinarse mediante un cuidadoso estándar de Levodopa en cada paciente.
La mejor dosis diaria debe optimizarse utilizando uno de los cuatro comprimidos existentes (50/12,5/200 mg, 100/25/200 mg, 150/37,5/200 mg o 200/50/200 mg levodopa/carbidopone/entacapona).
Usar solo una tableta de stalevo por dosis.
Los pacientes que toman menos de 70 - 100 mg de carbidopa/día tienen más probabilidades de sufrir náuseas y vómitos. Si bien no tengo mucha experiencia con una dosis total superior a 200 mg de Carbidopa/día, la dosis máxima recomendada por Entacapona es 2000 mg/día y por lo tanto la dosis máxima de stalevo para contenidos de stalevo de 50/12,5/200 mg, 100/25/200 mg y 150/37,5/200 mg es de 10 cápsulas/día (equivalente a 375 mg). Carbidopopa/día). La dosis máxima diaria de levodopa se utiliza en forma de Stalevo y no supera los 1500 mg.
Comienza el tratamiento con Stalevo
cambiar a Stalevo en pacientes que actualmente no están tratados con entacapona: suspender los inhibidores de la monoaminooxidasa (Mao) no seleccionados al menos 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con stalevo. Stalevo se puede utilizar simultáneamente con la dosis recomendada por el fabricante de inhibidores selectivos de la Mao para Mao tipo B (p. ej., selegilina HCl).
Comienza a tomar Stalevo con la dosis correspondiente a la dosis actual en algunos pacientes con enfermedad de Parkinson y hay fluctuaciones de movimiento al final de la dosis pero inestables cuando están en tratamiento con Levodopa/inhibidores de DDC estándar de liberación de DDC. No se recomienda pasar directamente de Levodopa/inhibidores de la DDC a Stalevo en pacientes con trastornos motores o utilizar dosis de Levodopa superiores a 800 mg/día que deben usarse como medicamento separado y ajustar la dosis de Levodopa si es necesario, antes de cambiar a Stalevo.
La entacapona aumenta los efectos de Levodopa, reduciendo la dosis de Levodopa entre un 10 y un 30% desde unos pocos días hasta las primeras semanas después de iniciar el tratamiento con Stalevo, especialmente en pacientes con trastornos motores. La levodopa se puede reducir diariamente aumentando la dosis y/o reduciendo la cantidad de levodopa por dosis dependiendo de la condición clínica del paciente.
Si se utiliza en combinación con otros productos de Levodopa con comprimidos de Stalevo, se debe utilizar la dosis máxima recomendada.
Si se suspende el tratamiento con Stalevo (Levodopa/Carbidopone/entacapone) y se transfiere al paciente a un tratamiento con levodopa/inhibidor de la DDC sin entacapona, es necesario ajustar la dosis de otros medicamentos para tratar el síndrome de Parkinson, especialmente levodopa, para lograr una concentración suficiente para controlar los síntomas del síndrome de Parkinson.
Niños y adolescentes
Stalevo no está recomendado para niños menores de 18 años debido a la falta de datos sobre seguridad y eficacia.
Ancianos
No es necesario ajustar la dosis de Stalevo en pacientes de edad avanzada.
Insuficiencia hepática
Tenga cuidado al tomar Stalevo en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. Puede ser necesario reducir la dosis.
insuficiencia renal
la insuficiencia renal no afecta la farmacocinética de entacapona. No existen estudios específicos sobre la farmacocinética de Levodopa y Carbidopa en pacientes con insuficiencia renal, por lo tanto, tenga cuidado al tomar Stalevo en pacientes con insuficiencia renal grave, incluidos aquellos que están en tratamiento con hemólisis.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer ante una sobredosis?
Síntomas
agitación, estado de confusión, coma, latidos cardíacos lentos, taquicardia ventricular, respiración estilo Cheyne-Stokes, color de la piel, lengua, conjuntiva y orina son colores anormales.
Manejo
Los pacientes fueron hospitalizados, lavado gástrico y dosis de carbón activo a lo largo del tiempo. Vigile cuidadosamente los sistemas respiratorio, circulatorio y renal.
En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar Stalevo , puedes experimentar efectos no deseados (ADR).
Común Displasia de Parkinson (por ejemplo: movimientos lentos), temblores y fenómenos de encendido y apagado, trastornos musculares, deterioro mental (como pérdida de memoria, pérdida de memoria), somnolencia, mareos, visión borrosa. Partidos de cardiopatía isquémica distinta del infarto de miocardio (por ejemplo angina), arritmia. Hipoglucemia, hipertensión, dificultad para respirar, diarrea, vómitos, estreñimiento, indigestión, dolor abdominal, malestar, sequedad de boca, erupción cutánea, aumento de la sudoración. Trastornos del control del pulso: juego patológico, aumento de la libido, actividad sexual excesiva, gasto o compra de manera impulsiva, consumo excesivo de té y té incontrolable pueden ocurrir en pacientes tratados con dopamina de cobre y/o tratamientos dopaminérgicos que contienen levodopa, incluido Stalodo. Respecto a algunos casos individuales, se presenta somnolencia diurna excesiva y aparición repentina del sueño. Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Medicamento Stalevo contraindicado en los siguientes casos:
Historia de síndrome maligno debido a sedantes (SNM) y/o patrones musculares no lesionados.
Tenga cuidado al usar
No se recomienda usar Stalevo para tratar reacciones extrañas causadas por medicamentos
Tenga cuidado al tratar stalevo en pacientes con cardiopatía isquémica, enfermedad cardiovascular o enfermedad pulmonar grave, asma bronquial, enfermedad renal, hepática u hormonal, o antecedentes de estómago o convulsiones.
En pacientes con antecedentes de infarto de miocardio con arritmia auricular, nodios o arritmia ventricular, especial vigilancia de la función cardíaca durante el período de ajuste de dosis inicial.
Es necesario controlar cuidadosamente a todos los pacientes tratados con Stalevo sobre la aparición de cambios mentales (por ejemplo, alucinaciones y psicosis), depresión con tendencias suicidas y comportamientos que no son adecuados para una sociedad seria. Tenga cuidado al tratar a pacientes antes o ahora psicóticos.
La administración concomitante de fármacos antipsicóticos con bloqueadores de los receptores de dopamina, especialmente antagonistas de los receptores D2, debe realizarse con cuidado y los pacientes deben ser monitorizados cuidadosamente para detectar la pérdida de la resistencia de Parkinson o los síntomas del síndrome de Parkinson.
Los pacientes con glaucoma crónico de ángulo amplio pueden ser tratados con Stalevo con precaución, siempre que la presión interna esté bien controlada y se controle cuidadosamente al paciente para detectar cambios en la presión interna.
Stalevo puede causar hipotensión. Por lo tanto, es necesario tener precaución al tomar Stalevo en pacientes que estén tomando otros medicamentos que puedan causar hipotensión.
la combinación de entacapona y levodopa se asocia con somnolencia y aparición repentina del sueño en pacientes con enfermedad de Parkinson, por lo que debe tener cuidado al conducir o utilizar maquinaria.
En estudios clínicos, se han observado efectos dopaminérgicos inesperados, como una disfunción más común en pacientes que usan entacapona e isómeros de dopamina (como bromocriptina), selegilina o amantadina en comparación con los usuarios de placebo con esta combinación. La dosis de otros medicamentos se puede ajustar cuando se usa Stalevo en pacientes que no fueron tratados con entacapona.
Se ha observado un patrón secundario debido a trastornos graves del movimiento o síndrome maligno causado por sedación (SNM) en pacientes con enfermedad de Parkinson. Se han notificado casos separados de Co Van Tieu Van cuando se trataron con entacapona. Síndrome maligno causado por sedación, que incluye patrón muscular e hipertermia, caracterizado por síntomas de movimiento (duro, vibración muscular, temblor), cambios mentales (por ejemplo, excitación, confusión, coma), hipertermia, trastornos automáticos del sistema nervioso (frecuencia cardíaca rápida, presión arterial inestable) y aumento de la creatina fosfoquinasa en suero. En casos individuales, sólo algunos de estos síntomas y/o signos son claros. El diagnóstico precoz es importante para el tratamiento adecuado del síndrome maligno debido a sedantes. Un síndrome maligno del síndrome maligno incluye rigidez muscular, hipertermia, cambios mentales y se ha registrado un aumento de la creatina fosfokasa en suero al suspender repentinamente los medicamentos para el síndrome de Parkinson. Se han informado casos especiales de síndrome maligno debido a sedantes, especialmente después de una disminución o suspensión repentina de entacapona.
Cuando se considere necesario, Stalevo y otros tratamientos dopaminérgicos deben realizarse lentamente y, si los signos y síntomas aún aparecen lentamente, aunque se interrumpa Stalevo lentamente, es posible que sea necesario aumentar la dosis de levodopa.
Los médicos prescriben precaución al transferir pacientes de Stalevo a Levodopa/inhibidores de la DDC sin entacapona. Cuando sea necesario, la sustitución de Stalevo por Levodopa/inhibidor de la DDC sin entacapona debe realizarse lentamente y puede ser necesario aumentar la dosis de levodopa.
Si se necesita anestesia corporal, es necesario continuar el tratamiento con stalevo siempre que al paciente se le permita consumir bebidas y medicamentos por vía oral. Si el tratamiento se interrumpe temporalmente, se puede iniciar Stalevo lo antes posible con medicación oral con una dosis diaria igual a la dosis anterior.
Recomendaciones recomendadas para la función hepática, sistema hematopoyético, cardiovascular y precaución durante el largo período de tratamiento con Stalevo
Para pacientes con diarrea, se recomienda controlar el peso para evitar una pérdida excesiva de peso. La diarrea prolongada o la diarrea persistente asociada con Stalevo pueden ser un signo de colitis. En el caso de diarrea prolongada o diarrea persistente se debe suspender la medicación y considerar el tratamiento médico adecuado y las pruebas adecuadas.
Para pacientes con pérdida continua de apetito, depresión y pérdida de peso durante un tiempo relativamente corto, es necesario considerar una evaluación médica general que incluya la función hepática.
Los pacientes deben ser monitoreados regularmente para determinar la progresión de los trastornos del control del pulso. Los pacientes y cuidadores deben ser conscientes de que los signos de trastornos del control del pulso incluyen juego patológico, aumento de la libido, actividad sexual excesiva, gastar o comprar un té impulsivo, excesivo y descontrolado que puede ocurrir en pacientes tratados con beneficiarios de dopamina y/u otros tratamientos con fármacos dopaminérgicos que contienen levodopopvo. Recomendaciones para revisar el tratamiento si se presentan los síntomas anteriores.
Levodopa/Carbidopa puede causar falso positivo cuando se utiliza la prueba de orina y esta reacción no cambia cuando se hierve la orina. El uso de glucosa oxidasa puede producir resultados falsos positivos al realizar pruebas en orina.
Pacientes con problemas genéticos raros en la tolerancia a la fructosa, mala posición - galactosa o falta de sacarasa - No se debe utilizar isomaltasa.
La capacidad para conducir y utilizar máquinas
influye en la capacidad para conducir y utilizar máquinas: Stalevo puede tener una gran influencia a la hora de conducir y utilizar máquinas.
Se debe proponer a los pacientes tratados con Stalevo que tienen sueño y/o que tienen un sueño repentino que eviten conducir o participar en actividades en las que la falta de estado de alerta pueda causarles a ellos o a otras personas un riesgo de sufrir daños graves o la muerte (por ejemplo, operar maquinaria) hasta que dichos ataques recurrentes hayan pasado.
Levodopa, Carbidopa y Entacapona simultáneamente pueden causar mareos e hipotensión. Así que tenga cuidado al conducir o utilizar maquinaria.
Embarazo
no debe utilizar Stalevo durante el embarazo.
Periodo de lactancia
Las mujeres no deben amamantar mientras estén en tratamiento con Stalevo.
Interacción farmacológica
Otros medicamentos para el síndrome de Parkinson
Hasta ahora no ha habido ninguna advertencia sobre interacciones, lo que tiene que excluir el uso del tratamiento estándar del síndrome de Parkinson con terapia stalevo. Altas dosis de entacapona pueden afectar la absorción de carbidopa. Sin embargo, no se ha observado interacción con Carbidopa con el régimen de tratamiento recomendado (200 mg de entacapona hasta 10 veces/día). La interacción entre Entacapona y Selegilina se ha estudiado en pruebas de dosis repetidas en pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con Levodopa/inhibidores de la DDC y no se observa interacción. Cuando se utiliza con Stalevo, la dosis diaria de selegilina no debe exceder los 10 mg.
Debido a que Stalevo contiene entacapona, no debe usarse simultáneamente con Comtan (entacapone).
Tenga cuidado cuando los siguientes ingredientes activos se utilicen simultáneamente con la terapia con levodopa.
Medicina para la hipertensión
Puede ocurrir hipotensión con postura sintomática al comenzar a tomar Levodopa en pacientes que están tomando medicamentos para tratar la hipertensión. Puede ser necesario ajustar la dosis de hipertensión.
Antidepresivos
Las reacciones raras incluyen hipertensión y trastornos del movimiento que se han informado cuando se usan en combinación con antidepresivos de tres rondas y levodopa/carbidopa. La interacción entre entacapona e imipramina y entre entacapona y moclobemida se ha estudiado en pruebas de dosis única en voluntarios sanos. No se han observado observaciones de interacciones farmacológicas. Un número significativo de pacientes con enfermedad de Parkinson han sido tratados en combinación con Levodopa, Carbidopa y Entacapona con algunos ingredientes activos que incluyen inhibidores de Mao - A, antidepresivos de 3 rondas, inhibidores de la reabsorción de noradrenalina como Desipramina, Moprotilina, Venlafaxina y fármacos transformados por comt (por ejemplo, Catecol: Rimiterol, Rimiterol: Rimiterol, Rimiterol: Rimiterol: Rimiterol: Rimiterol: Rimiterol Isoprenalina, Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina, Dobutamina, Alfa - Metildopa, Apomorfina y Paroxetina). No observado con interacción farmacológica. Sin embargo, es necesario tener precaución al utilizar estos medicamentos con Stalevo (consulte las contraindicaciones y advertencias).
Otros ingredientes activos
Los antagonistas de los receptores de dopamina (por ejemplo, algunos fármacos antipsicóticos y antivómitos), la fenitoína y la papaverina pueden reducir el efecto del tratamiento con levodopa. Los pacientes que toman estos medicamentos con Stalevo deben ser monitoreados cuidadosamente para evitar la pérdida del tratamiento.
Debido a la afinidad de la entacapona con el citocromo P450 2C9 in vitro (ver farmacocinética), Stalevo tiene la capacidad de prevenir ingredientes activos cuyo metabolismo depende de esta isoenzima, como la S - Warfarina. Sin embargo, en una prueba de interacción en voluntarios sanos, entacapona no cambia la concentración de S - warfarina en plasma, mientras que el área bajo la curva (AUC) de S - warfarina aumenta en promedio un 18% [IC 90 11 - rango confiable 26%]. El índice internacional estandarizado (INR) aumentó en un promedio del 13 % [CI 90 6 - rango de confiabilidad del 19 %]. Por ello, se recomienda el control del Inr al iniciar el uso de Stalevo en pacientes que utilizan warfarina.
Otros tipos de interacciones
Debido a que la levodopa compite con algunos aminoácidos, la absorción de Stalevo puede verse reducida en algunos pacientes que siguen una dieta rica en proteínas.
La levodopa y la entacapona pueden formar quelatos con hierro en el tracto digestivo. Por lo tanto, Stalevo y los preparados de hierro deben utilizarse con al menos 2 o 3 horas de diferencia.
Stalevo se puede utilizar en pacientes con enfermedad de Parkinson utilizando preparados vitamínicos que contienen clorhidrato de piridoxina (vitamina B6).
Datos in vitro
La entacapona se adhiere a la posición número II con la albúmina, que también es la posición asociada con algunos otros medicamentos, incluidos el diazepam y el ibuprofeno . Según estudios in vitro, no se espera una ocupación significativa a la concentración de tratamiento de estos fármacos. Hasta el momento no ha habido ninguna advertencia sobre este tipo de interacciones.
Almacenamiento
En lugar seco, evitar la luz, temperatura inferior a 30°C.
Otras drogas
- Allex
- Galvus
- Latuda
- PROTHIADEN TABLETS 75MG
- WAXSOL EAR DROPS DUCOSATE SODIUM BP 0.5% W/V
- ZINNAT TABLETS 500MG
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