Obat Stalevo Novartis kanggo perawatan Parkinson (100 tablet)

Bentuk sediaan Box isi 100 kapsul
Spesifikasi Levodopa, Carbidopa, Entacapona

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Levodopa	150 mg
Carbidopa	37,5 mg
Entacapona	200 mg

Migunakake

Indikasi

Stalevo® dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan pasien Parkinson lan ana fluktuasi gerakan ing mburi dosis ing pungkasan dosis sing ora stabil nalika diobati karo levodopa /Dopa decarboxylase inhibitors (DDC).

Farmakokologis

Miturut kawruh saiki, gejala penyakit Parkinson ana hubungane karo penurunan dopamin ing wangun pola. Dopamin ora ngliwati alangi getih-otak. Levodopa - prekursor dopamin, ngliwati alangan getih lan nyuda gejala penyakit. Amarga Levodopa dimetabolisme kanthi kuat ing pinggiran, mung dosis cilik sing tekan sistem saraf pusat nalika Levodopa digunakake tanpa inhibitor enzim metabolik.

Carbidopa lan Benserazide minangka inhibitor DDC perifer sing nyuda konversi levodopa dadi dopamin ing periferal, sing nyebabake nambah jumlah levodopa ing otak. Nalika pangurangan karboksil Levodopa dikurangi nalika digunakake kanthi kombinasi karo inhibitor DDC, dosis LEVODOPA bisa digunakake luwih murah lan tingkat reaksi ala kayata nyuda mual.

Amarga inhibisi reduksi karboksil dening inhibitor DDC, Comt dadi katalis garis metabolik utama kanggo transformasi Levodopa dadi 3 - O - Methyldopa (3 - OMD) minangka zat metabolisme sing mbebayani. Entacapone minangka inhibitor comt utama sing tumindak ing pinggiran, spesifik, kanthi bisa dibalik, dirancang kanggo digunakake ing kombinasi karo Levodopa. Entacapone nyuda reresik Levodopa saka aliran getih sing ndadékaké paningkatan area ing kurva (AUC) ing grafik farmakokinetik Levodopa. Asil minangka respon klinis kanggo saben dosis levodopa tambah lan tahan.

Bukti efek terapeutik Stalevo adhedhasar rong studi babagan buta ganda Tahap III, sing 376 pasien karo penyakit Parkinson ngalami fluktuasi gerakan ing pungkasan dosis sing digunakake Entacapone utawa plasebo kanthi saben dosis inhibitor Levodopa/DDC. Wektu "giliran" saben dina nggunakake Entacapone wis dicathet ing buku pemantauan pasien. Ing panaliten pisanan, Entacapone nambah wektu saben dina "saben dina" 1 jam 20 menit (1 jam 56 menit, 95% 45 menit CI dipercaya) dibandhingake karo tingkat asli. Iki cocog karo paningkatan 8,3% ing rasio wektu "saben dina". Sing cocog, pengurangan "trabasan" saben dina yaiku 24% ing Entacapone lan 0% ing klompok plasebo. Ing panliten kapindho, rasio wektu "ngowahi" rata-rata saben dina tambah 4,5% (7,97%, interval kapercayan CI 95% 0,93%) dibandhingake karo tingkat asli. Iki dianggep tambah rata-rata 35 menit ing wektu "saben dina". Sing cocog, wektu "ngowahi" saben dina dikurangi 18% kanggo Entacapone lan 5% kanggo plasebo. Amarga efek saka tablet Stalevo padha karo Entacapone 200 mg tablet digunakake ing kombinasi karo carbidopa / levodopa preparation ing pasar ing pasar ing dosis sing cocog, asil iki uga bisa Applied kanggo njlèntrèhaké efficiency saka Stalevo.

farmakokinetik

Karakteristik umum saka bahan aktif

panyerapan/distribusi

Ana owah-owahan sing signifikan ing saben pasien lan antarane pasien kanthi panyerepan Levodopa, Carbidopa lan Entacapone. Levodopa lan Entacapone diserap lan diekskresi kanthi cepet. Carbidopa diserep lan diilangi rada alon tinimbang Levodopa. Yen digunakake kanthi kapisah tanpa 2 bahan aktif liyane, bioavailabilitas Levodopa yaiku 15 - 33%, Carbidopa yaiku 40 - 70% lan Entacapone yaiku 35% sawise dosis 200 mg. Umume panganan asam amino netral bisa nyuda lan nyuda panyerepan Levodopa. Panganan ora mengaruhi panyerepan Entacapone. Distribusi loro Levodopa (contone 0,36 - 1,6 liter/kg) lan Entacapone (contone 0,27 liter/kg) cukup sithik; Ora ana data kanggo carbidopa.

Levodopa disambungake karo protein plasma kanthi jumlah cilik (kira-kira 10 - 30%), dene Carbidopa ngiket udakara 36% lan Entacapone ikatan kuat (udakara 98%), utamane karo albumin serum. Ing konsentrasi perawatan, Entacapone ora ngganti panggonan bahan aktif liyane sing kuwat (eg warfarin , asam salisilat, phenylbutazone utawa diazepam), uga ora diganti karo tingkat sing signifikan amarga samubarang zat kasebut ing konsentrasi perawatan utawa luwih dhuwur.

Metabolisme lan eliminasi

Levodopa dimetabolisme kanthi kuat dadi metabolit sing beda, reduksi karboksil kanthi dopa dekarboksilase (ddc) lan o-metilasi kanthi katekol - O - methyltranferase (COMT) minangka garis sing paling penting.

Carbidopa diowahi dadi rong metabolit utama sing diekskripsikake ing urin kanthi bentuk senyawa glukuronida lan inunitas. Carbidopa ora terus-terusan nyumbang 30% saka total ekskresi ing urin.

Entacapone meh rampung dimetabolisme sadurunge diekskripsikake ing urin (10 - 20%) lan liwat empedu / pupuk (80 - 90%). Garis metabolisme utama yaiku glukuronideisasi Entacapone lan metabolit aktif yaiku CIS - Isomer kira-kira 5% saka total plasma.

Reresik total Levodopa ing 0,55 - 1,38 liter / jam / jam lan Entacapone ing 0,70 liter / kg / jam. Wektu adol (T1/2) yaiku 0,6 - 1,3 jam kanggo Levodopa, 2-3 jam kanggo Carbidopa lan 0,4 - 0,7 jam kanggo Entacapone nalika saben obat digunakake kanthi individu.

Amarga wektu sade cendhak, ora ana akumulasi nyata levodopa utawa Entacapone nalika digunakake bola-bali.

Data saka studi in vitro nggunakake preparat ati (urine) sing nuduhake yen Entacapone nyandhet Cytochrome P450 2C9 (IC50 ~ 4 μm). Entacapone nuduhake lemah utawa non-inhibisi ISOENZE P450 liyane (CYP1A2, CYP2A6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A lan CYP2C19).

Karakteristik ing pasien

Sepuh

Ing pasien tuwa sing nggunakake Levodopa tanpa carbidopa lan entacapone, panyerepan luwih akeh lan eliminasi luwih alon tinimbang pasien enom. Nanging, nalika diselarasake karo Carbidopa, panyerepan Levodopa padha ing pasien tuwa lan pasien enom, sanajan area ing kurva (AUC) isih 1,5 kaping luwih dhuwur ing wong tuwa amarga nyuda kegiatan DDC lan reresik luwih murah amarga umur. Ora ana prabédan sing signifikan ing AUC Carbidopa utawa Entacapone antarane wong enom (45 - 64 taun) lan wong tuwa (65 - 75 taun).

Jender

Bioavailabilitas Levodopa luwih dhuwur ing wanita tinimbang wong lanang. Ing studi farmakokinetik kanggo Stalevo, bioavailabilitas Levodopa luwih dhuwur tinimbang wanita tinimbang wong lanang, utamane amarga beda bobot, nalika ora ana bedane jender kanggo Carbidopa lan Entacapone.

Sadurunge njupuk Obat Stalevo Novartis kanggo perawatan Parkinson (100 tablet)

Cara nggunakake

Obat Stalevo dijupuk kanthi lisan.

Saben tablet dijupuk nganggo utawa ora nganggo panganan.

Saben tablet ngemot dosis perawatan lan mung kudu njupuk tablet wutuh.

Dosis

Dosis saben dina sing optimal kudu ditemtokake dening Levodopa standar sing ati-ati ing saben pasien.

Dosis saben dina sing paling apik kudu dioptimalake kanthi nggunakake salah siji saka papat tablet sing ana (50/12.5/200 mg, 100/25/200 mg, 150/37.5/200 mg utawa 200/50/200 mg levodopa/carbiopone/entacapone).

Nggunakake mung siji tablet stalevo saben dosis.

Pasien sing njupuk kurang saka 70 - 100 mg karbidopa / dina luwih cenderung ngalami mual lan muntah. Nalika ora duwe pengalaman akeh karo dosis total luwih saka 200 mg Carbidopa / dina, dosis maksimum sing disaranake dening Entacapone yaiku 2000 mg / dina lan mulane dosis stalevo maksimum kanggo isi stalevo 50/12.5/200 mg, 100/25/200 mg lan 150/37.5/200 mg nganti 150/37.5/200 mg. Carbidopopa / dina). Dosis maksimum levodopa saben dina digunakake ing wangun Stalevo ora ngluwihi 1500 mg.

Perawatan Stalevo diwiwiti

ngalih menyang Stalevo ing pasien sing saiki ora diobati karo Entacapone: mungkasi inhibitor monoamine oxidase (Mao) sing ora dipilih paling ora 2 minggu sadurunge miwiti perawatan stalevo. Stalevo bisa digunakake bebarengan karo dosis dianjurake saka pabrikan inhibitor Mao selektif kanggo Mao Tipe B (contone Selegiline HCl).

Miwiti njupuk Stalevo kanthi dosis sing cocog karo dosis saiki ing sawetara pasien sing nandhang penyakit Parkinson lan ana fluktuasi gerakan ing pungkasan dosis ing pungkasan dosis nanging ora stabil nalika diobati karo inhibitor Levodopa/DDC standar pelepasan DDC. Ora dianjurake kanggo mindhah langsung saka inhibitor Levodopa/DDC menyang Stalevo kanggo pasien sing nandhang kelainan motor utawa nggunakake dosis Levodopa luwih saka 800 mg / dina sing kudu digunakake minangka obat sing kapisah lan nyetel dosis Levodopa yen perlu, sadurunge ngalih menyang Stalevo.

Entacapone nambah efek Levodopa, nyuda dosis Levodopa kanthi 10 - 30% sajrone sawetara dina nganti sawetara minggu pisanan sawise miwiti perawatan karo Stalevo, utamane ing pasien kanthi gangguan motorik. Levodopa bisa dikurangi saben dina kanthi nambah jarak dosis lan / utawa nyuda jumlah levodopa saben dosis gumantung saka kondisi klinis pasien.

Yen digunakake kanthi kombinasi karo produk Levodopa liyane karo tablet Stalevo, dosis maksimal kudu disaranake.

Yen mandheg karo Stalevo (Levodopa/Carbidopone/Entacapone) lan nransfer pasien menyang perawatan Levodopa/inhibitor DDC tanpa Entacapone, perlu nyetel dosis obat liya kanggo ngobati sindrom Parkinson, utamane Levodopa, kanggo entuk konsentrasi sing cukup kanggo ngontrol gejala sindrom Parkinson.

Anak lan remaja

Stalevo ora dianjurake kanggo bocah-bocah ing umur 18 taun amarga kurang data babagan safety lan efisiensi.

Sepuh

Ora perlu nyetel dosis Stalevo ing pasien tuwa.

Gagal ati

Ati-ati nalika njupuk Stalevo kanggo pasien kanthi gagal ati entheng nganti moderat. Bisa uga kudu nyuda dosis.

gagal ginjal

Gagal ginjel ora mengaruhi farmakokinetik Entacapone. Ora ana studi khusus babagan farmakokinetik Levodopa lan Carbidopa ing pasien sing nandhang gagal ginjal, mula ati-ati nalika njupuk Stalevo kanggo pasien sing gagal ginjel abot kalebu sing ngobati hemolisis.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis?

Gejala

agitasi, kebingungan, koma, detak jantung sing alon, takikardia ventrikel, respirasi gaya cheyne-stokes, werna kulit, ilat, konjungtiva lan urin minangka werna sing ora normal.

Penanganan

Pasien dirawat ing rumah sakit, lavage lambung, lan dosis karbon aktif liwat wektu. Ngawasi kanthi ati-ati sistem pernapasan, sirkulasi lan ginjel.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Stalevo , sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

umum

Anemia , mundhut bobot, napsu.

depresi , halusinasi, kebingungan, impen abnormal, kuatir, insomnia.

Displasia Parkinson (umpamane: gerakan alon), tremor, lan fenomena on-off, gangguan otot, kemunduran mental (kayata ilang memori, mundhut memori), ngantuk, pusing, burem.

Anggota penyakit jantung iskemik liyane saka infark miokard (contone angina), aritmia. Hipoglikemia, hipertensi, sesak ambegan, diare, mutahke, konstipasi, gangguan pencernaan, nyeri weteng, rasa ora nyaman, tutuk garing, ruam, tambah kringet.

nyeri otot, muskuloskeletal, lan jaringan ikat, kejang otot, nyeri sendi, diuretik, nyeri dada, edema perifer, tiba, owah-owahan awak ora seimbang, lemes.

Kelainan kontrol pulsa: gambling patologis, tambah libido, aktivitas seksual sing gedhe banget, mbuwang utawa tuku kanthi cara impulsif, mangan teh sing kakehan lan ora bisa dikendhaleni bisa kedadeyan ing pasien sing diobati karo tembaga dopamin lan / utawa perawatan dopaminergik sing ngemot levodopa, kalebu Stalodo lan turu ing wayah awan.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Stalevo medicine contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Ngerti hipersensitivitas kanggo bahan apa wae obat kasebut.

Gagal ati sing abot.

Glaukoma sudut sempit.

Sel kromik.

Bebarengan digunakake karo inhibitor monoamine oxidase (Mao - A lan Mao - b) ora selektif.

Dikirim dening Mao selektif - A inhibitor lan selektif Mao -B inhibitor. Inhibitor iki kudu mandheg paling ora 2 minggu sadurunge miwiti perawatan karo Stalevo.

Riwayat sindrom ganas amarga sedative (NMS) lan/utawa pola otot ora tatu.

Ati-ati nalika nggunakake

Ora dianjurake kanggo nggunakake Stalevo kanggo nambani reaksi towering asing sing disebabake dening obat

Ati-ati nalika ngobati stalevo kanggo pasien sing nandhang penyakit jantung iskemik, penyakit kardiovaskular utawa penyakit paru-paru sing abot, asma bronkial, penyakit ginjel, ati utawa hormonal, utawa riwayat weteng utawa konvulsi.

Ing pasien sing duwe riwayat infark miokard kanthi aritmia atrium, nodia utawa aritmia ventrikel, pemantauan khusus fungsi jantung sajrone periode wiwitan dosis.

Perlu ngawasi kanthi ati-ati kabeh pasien sing diobati karo Stalevo babagan munculé owah-owahan mental (contone, halusinasi lan psikosis), depresi kanthi kecenderungan bunuh diri lan prilaku sing ora cocog kanggo masyarakat sing serius. Ati-ati nalika nambani pasien sadurunge utawa saiki psikotik.

Obat anti-psikotik bebarengan karo blocker reseptor dopamin, utamane antagonis reseptor D2, kudu ditindakake kanthi ati-ati lan pasien kudu dipantau kanthi ati-ati kanggo ilang resistensi Parkinson utawa gejala sindrom Parkinson.

Pasien karo glaukoma sudut lebar kronis bisa diobati kanthi Stalevo kanthi ati-ati, yen tekanan internal bisa dipantau kanthi ati-ati lan tekanan internal Stalevo bisa dipantau kanthi ati-ati. hipotensi. Mula, kudu ati-ati nalika njupuk Stalevo kanggo pasien sing nggunakake obat liya sing bisa nyebabake hipotensi.

kombinasi Entacapone lan Levodopa digandhengake karo rasa ngantuk lan tiba-tiba turu ing pasien sing nandhang penyakit Parkinson, mula ati-ati nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Ing studi klinis, efek dopaminergik sing ora dikarepke kayata disfungsi sing luwih umum ing pasien sing nggunakake Entacapone lan isomer dopamin (kayata bromocriptine), karo kombinasi Selegiline utawa Amantadine. Dosis obat liya bisa diatur nalika Stalevo digunakake ing pasien sing ora diobati karo entacapone.

Pola sekunder amarga kelainan gerakan sing serius utawa sindrom ganas sing disebabake dening sedasi (NMS) wis diamati ing pasien karo penyakit Parkinson. Kasus kapisah saka Co Van Tieu Van wis dilaporake nalika diobati karo Entacapone. Sindrom ganas sing disebabake sedasi, kalebu pola otot lan hipertermia, ditondoi dening gejala gerakan (hard, getaran otot, tremor), owah-owahan mental (contone, kasenengan, kebingungan, koma), hipertermia, gangguan sistem saraf otomatis (denyut jantung cepet, tekanan getih sing ora stabil) lan peningkatan fosfokinase creatine ing serum. Ing kasus individu, mung sawetara gejala lan / utawa pratandha kasebut sing jelas. Diagnosis awal penting kanggo manajemen sindrom ganas amarga sedative. Sindrom ganas saka sindrom ganas kalebu kaku otot, hipertermia, owah-owahan mental lan peningkatan creatine phosphokase ing serum wis direkam nalika dumadakan mungkasi obat sindrom Parkinson. Kasus khusus sindrom ganas amarga obat penenang wis dilaporake, utamane sawise nyuda utawa mandheg entacapone.

Yen dianggep perlu, Stalevo lan perawatan dopaminergik liyane kudu ditindakake alon-alon lan yen tandha-tandha lan/gejala tetep alon-alon, sanajan mandheg alon-alon Stalevo, bisa uga kudu nambah dosis levodopa.

Dokter menehi resep ati-ati nalika nransfer pasien saka Stalevo menyang inhibitor Levodopa/DDC tanpa Entacapone. Yen perlu, panggantos Stalevo karo Levodopa / DDC inhibitor ora duwe Entacapone kudu diterusake alon-alon lan bisa uga kudu nambah dosis levodopa.

Yen anestesi awak dibutuhake, kudu terus ngobati stalevo sajrone pasien diidini nggunakake omben-omben lan obat-obatan kanthi lisan. Yen perawatan kanggo sementara mandheg perawatan, Stalevo bisa diwiwiti sanalika bisa obat oral kanthi dosis saben dina padha karo dosis sadurunge.

Rekomendasi sing disaranake kanggo fungsi ati, sistem hematopoietik, kardiovaskular & ati-ati sajrone perawatan suwene karo Stalevo

Kanggo pasien diare, disaranake kanggo ngawasi bobote supaya ora nyuda bobote. Diare sing berpanjangan utawa diare sing terus-terusan digandhengake karo Stalevo bisa dadi tandha kolitis. Ing kasus diare sing dawa utawa diare sing terus-terusan, obat kudu mandheg lan nimbang perawatan medis sing cocog lan tes sing cocog.

Kanggo pasien sing terus-terusan napsu, depresi lan mundhut bobote kanggo wektu sing relatif cendhak, perlu kanggo nimbang evaluasi medis umum kalebu fungsi ati.

Pasien kudu dipantau kanthi rutin babagan perkembangan gangguan kontrol pulsa. Patients lan caregiver kudu weruh sing pratandha saka kelainan kontrol pulsa kalebu gambling patologis, tambah libido, aktivitas seksual gedhe banget, mbuwang utawa tuku ing teh impulsif, gedhe banget lan uncontrolled sing bisa kedaden ing patients diobati karo ahli waris dopamin lan / utawa pangobatan Dopaminergik liyane ngemot levodopopvo. Rekomendasi kanggo mriksa perawatan yen ana gejala ing ndhuwur.

Levodopa/Carbidopa bisa nyebabake positif palsu nalika nggunakake tes urin lan reaksi iki ora owah nalika nggodhok cipratan. Panganggone glukosa oksidase bisa ngasilake asil positif palsu nalika tes ing urine.

Pasien sing duwe masalah genetik langka ing toleransi fruktosa, malposure - galaktosa utawa kekurangan sucrase - Isomaltase ora kudu digunakake.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

impact ing kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin: Stalevo bisa uga duwe pengaruh gedhe nalika nyopir lan ngoperasikake mesin.

Pasien sing diobati karo Stalevo ngantuk lan/utawa tiba-tiba turu kudu disaranake supaya ora nyopir utawa melu kegiatan sing ora waspada bisa nyebabake dheweke utawa wong liya duwe risiko karusakan serius utawa pati (contone, mesin operasi) nganti serangan bola-bali rampung.

Levodopa, Carbidopa lan Entacapone bebarengan bisa nyebabake pusing lan hipotensi. Dadi ati-ati nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Kandhutan

ora kena nggunakake Stalevo nalika meteng.

Periode nyusoni

Wanita kudu ora nyusoni nalika diobati karo Stalevo.

Interaksi obat

Obat liyane kanggo sindrom Parkinson

Nganti saiki, durung ana peringatan babagan interaksi, sing kudu ngilangi panggunaan perawatan sindrom Parkinson standar kanthi terapi stalevo. Dosis dhuwur saka Entacapone bisa nyebabake panyerepan Carbidopa. Nanging, interaksi karo Carbidopa durung diamati karo regimen perawatan sing disaranake (200 mg Entacapone nganti 10 kali / dina). Interaksi antarane Entacapone lan Selegiline wis diteliti ing tes dosis bola-bali ing pasien karo penyakit Parkinson sing diobati karo inhibitor Levodopa / DDC lan ora mirsani interaksi kasebut. Nalika digunakake karo Stalevo, dosis Selegiline saben dina ora kudu ngluwihi 10 mg.

Amarga Stalevo ngandhut Entacapone, ora kudu digunakake bebarengan karo Comtan (Entacapone).

Ati-ati nalika bahan aktif ing ngisor iki digunakake bebarengan karo terapi Levodopa.

Obat hipertensi

Hipotensi kanthi postur gejala bisa kedadeyan nalika miwiti njupuk Levodopa ing pasien sing njupuk obat kanggo nambani hipertensi. Bisa uga kudu nyetel dosis hipertensi.

Antidepresan

Reaksi langka kalebu hipertensi lan kelainan gerakan sing wis dilapurake nalika digunakake ing kombinasi karo antidepresan 3-round lan Levodopa/Carbidopa. Interaksi antara Entacapone lan Imipramine lan antarane Entacapone lan Moclobemide wis diteliti ing tes dosis tunggal ing sukarelawan sehat. Ora ana pengamatan interaksi farmakologis sing diamati. Sawetara pasien sing nandhang penyakit Parkinson wis diobati kanthi kombinasi Levodopa, Carbidopa lan Entacapone kanthi sawetara bahan aktif kalebu inhibitor Mao - A, antidepresan 3-babak, inhibitor reabsorpsi Noradrenaline kayata Desipramine, Moprotiline, Venlafaxine lan obat-obatan sing diowahi dening comt (contone, Catechol: Rimiterol: Rimiterol: Rimiterol: Rimiterol, Rimiterol, Rimiterol, Rimiterol, Rimiterol, Rimiterol, Rimiterol, Rimiterol). Rimiterol: Rimiterol Isoprenaline, Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Dobutamine, Alpha - Methyldopa, Apomorphine lan Paroxetine). Ora diamati karo interaksi farmakologis. Nanging, sampeyan kudu ati-ati nalika nggunakake obat kasebut karo Stalevo (deleng kontraindikasi lan bebaya).

Bahan aktif liyane

Antagonis reseptor dopamin (contone, sawetara obat anti-psikotik lan anti-muntah), Phenytoin lan Papaverine bisa nyuda efek perawatan Levodopa. Pasien sing njupuk obat kasebut karo Stalevo kudu dipantau kanthi ati-ati supaya bisa ilang perawatan.

Amarga afinitas Entacapone karo Cytochrome P450 2C9 in vitro (pirsani farmakokinetik), Stalevo nduweni kemampuan kanggo nyegah bahan aktif sing metabolisme gumantung saka isoenzim iki, kayata S - Warfarin. Nanging, ing tes interaksi ing sukarelawan sehat, Entacapone ora ngganti konsentrasi S - Warfarin ing plasma, nalika area ing kurva (AUC) kanggo S - Warfarin mundhak rata-rata 18% [CI 90 11 - 26% rentang dipercaya]. Rasio standarisasi internasional (INR) mundhak rata-rata 13% [CI 90 6 - 19% rentang linuwih]. Mula, rekomendasi kontrol Inr nalika miwiti nggunakake Stalevo ing pasien sing nggunakake warfarin.

Jinis interaksi liyane

Amarga Levodopa saingan karo sawetara asam amino, panyerepan Stalevo bisa suda ing sawetara pasien sing nggunakake diet sing sugih protein.

Levodopa lan Entacapone bisa mbentuk kelat karo wesi ing saluran pencernaan. Mulane, persiapan Stalevo lan wesi kudu digunakake paling ora 2-3 jam.

Stalevo bisa digunakake kanggo pasien penyakit Parkinson nggunakake preparat vitamin sing ngandhut pyridoxine hydrochloride (vitamin B6).

Data in vitro

Entacapone nempel ing posisi nomer II karo albumin sing uga minangka posisi sing digandhengake karo sawetara obat liyane, kalebu diazepam lan ibuprofen . Miturut studi In vitro, ora ana sing dikarepake ing konsentrasi perawatan obat kasebut. Nganti saiki durung ana peringatan babagan interaksi kasebut.

Panyimpenan

Ing panggonan sing garing, aja nganti cahya, suhu ngisor 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.