Сталево Новартис препарат для лечения Паркинсона (100 таблеток)

Лекарственная форма Коробка 100 капсул.
Характеристики Леводопа, Карбидопа, Энтакапона.

Состав

Информация о составе	Содержание
Леводопа	150мг
Карбидопа	37,5 мг
Энтакапона	200мг

Использование

Показания

Сталево® показан в следующих случаях:

Лечение пациентов с Паркинсоном и наличием колебаний движений в конце приема дозы, которые нестабильны при лечении леводопой /ингибиторами дофа-декарбоксилазы (DDC).

Фармакокологическое

Согласно современным знаниям, симптомы болезни Паркинсона связаны со снижением дофамина в виде закономерности. Дофамин не проходит через гематоэнцефалический барьер. Леводопа – предшественник дофамина, проходящий через гематоэнцефалический барьер и уменьшающий симптомы заболевания. Поскольку леводопа активно метаболизируется на периферии, только небольшая доза достигает центральной нервной системы при использовании леводопы без ингибиторов метаболических ферментов.

Карбидопа и бенсеразид являются периферическими ингибиторами ДДК, которые уменьшают превращение леводопы в дофамин на периферии, что приводит к увеличению количества леводопы в головном мозге. Когда восстановление карбоксильных групп леводопы снижается при использовании в сочетании с ингибиторами DDC, можно использовать более низкую дозу ЛЕВОДОПЫ и снизить частоту побочных реакций, таких как снижение тошноты.

Благодаря ингибированию восстановления карбоксила ингибиторами ДДК Комт становится основным катализатором метаболической линии превращения леводопы в 3-О-метилдопу (3-ОМД) – вредное метаболическое вещество. Энтакапон — основной ингибитор комт, специфичный, обратимого действия на периферии, предназначенный для применения в сочетании с леводопой. Энтакапон замедляет выведение леводопы из кровотока, что приводит к увеличению площади под кривой (AUC) на фармакокинетической диаграмме леводопы. В результате клинический ответ на каждую дозу леводопы увеличивается и сохраняется.

Доказательства терапевтического эффекта Сталево основаны на двух исследованиях фазы III двойной слепоты, из которых у 376 пациентов с болезнью Паркинсона наблюдались колебания движений в конце применения дозы энтакапона или плацебо с каждой дозой ингибиторов леводопы/ДДК. Ежедневное время «поворота» относительно использования Энтакапона фиксируется в журнале наблюдения пациента. В первом исследовании энтакапон увеличил «дневное» ежедневное время на 1 час 20 минут (1 час 56 минут, 95% доверенный диапазон 45-минутного доверительного интервала) по сравнению с исходным уровнем. Это соответствует увеличению на 8,3% коэффициента «дневного» времени. Соответственно, ежедневное «сокращенное» снижение составляет 24% в группе энтакапона и 0% в группе плацебо. Во втором исследовании среднесуточный коэффициент времени «поворота» увеличился на 4,5% (7,97%, 95% доверительный интервал ДИ 0,93%) по сравнению с исходным уровнем. Это считается средним увеличением «дневного» времени на 35 минут. Соответствующее ежедневное время «переворачивания» сокращается на 18% для энтакапона и на 5% для плацебо. Поскольку эффект таблеток Сталево эквивалентен эффекту таблеток Энтакапона 200 мг, применяемых в сочетании с имеющимися на рынке препаратами карбидопы/леводопы в соответствующих дозах, эти результаты также можно применить для описания эффективности Сталево.

Фармакокинетика

Общая характеристика действующего вещества

поглощение/распределение

Наблюдаются значительные изменения в абсорбции леводопы, карбидопы и энтакапона у каждого пациента и между пациентами. И Леводопа, и Энтакапон быстро всасываются и выводятся из организма. Карбидопа всасывается и выводится несколько медленнее, чем Леводопа. При раздельном применении без двух других активных ингредиентов биодоступность леводопы составляет 15–33%, карбидопы – 40–70%, а энтакапона – 35% после дозы 200 мг. Большинство продуктов с нейтральными аминокислотами могут замедлять и снижать всасывание леводопы. Пища существенно не влияет на всасывание энтакапона. Распределение как леводопы (например, 0,36–1,6 л/кг), так и энтакапона (например, 0,27 л/кг) умеренно низкое; Данных по карбидопе нет.

Леводопа связывается с белками плазмы лишь в небольших количествах (около 10–30%), тогда как карбидопа связывается примерно на 36%, а энтакапон прочно связывается (около 98%), преимущественно с сывороточным альбумином. В лечебной концентрации энтакапон не заменяет другие сильные активные ингредиенты (например, варфарин , салициловую кислоту, фенилбутазон или диазепам), а также не заменяет его на каком-либо значительном уровне, поскольку какое-либо из этих веществ находится в лечебной концентрации или выше.

Метаболизм и выведение

Леводопа активно метаболизируется с образованием различных метаболитов, наиболее важными направлениями являются восстановление карбоксила дофа-декарбоксилазой (ddc) и о-метилирование катехол-О-метилтранферазой (КОМТ).

Карбидопа преобразуется в два основных метаболита, выводящихся с мочой в виде глюкуронидных соединений и ининитов. Карбидопа не всегда составляет 30% от общей экскреции с мочой.

Энтакапон почти полностью метаболизируется, а затем выводится с мочой (10–20 %) и с желчью/удобрениями (80–90 %). Основной линией метаболизма является глюкуронидизация энтакапона, а его активные метаболиты - цис-изомеры составляют около 5% от общего количества плазмы.

Общий клиренс леводопы 0,55–1,38 л/час/час и энтакапона 0,70 л/кг/час. Время реализации (Т1/2) составляет 0,6–1,3 часа для леводопы, 2–3 часа для карбидопы и 0,4–0,7 часа для энтакапона при индивидуальном применении каждого препарата.

Из-за короткого времени реализации при повторном применении не происходит реального накопления леводопы или энтакапона.

Данные исследований in vitro с использованием препаратов печени (мочи) показывают, что энтакапон ингибирует цитохром P450 2C9 (IC50 ~ 4 мкм). Энтакапон демонстрирует слабое или неингибирующее действие других изоэнцефаловых кислот P450 (CYP1A2, CYP2A6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A и CYP2C19).

Характеристики у пациентов

Пожилые люди

У пожилых пациентов, применяющих леводопу без карбидопы и энтакапона, наблюдается более высокая абсорбция и более медленное выведение, чем у молодых пациентов. Однако при координации с карбидопой абсорбция леводопы одинаковая как у пациентов пожилого возраста, так и у молодых пациентов, хотя площадь под кривой (AUC) по-прежнему в 1,5 раза выше у пожилых людей из-за снижения активности ДДК, а клиренс ниже из-за возраста. Нет существенной разницы в AUC карбидопы или энтакапона между молодыми людьми (45–64 года) и пожилыми людьми (65–75 лет).

Пол

Биодоступность леводопы у женщин значительно выше, чем у мужчин. В фармакокинетических исследованиях Сталево биодоступность леводопы у женщин выше, чем у мужчин, в основном за счет различий в весе, тогда как для карбидопы и энтакапона гендерных различий нет.

Прежде чем принимать Сталево Новартис препарат для лечения Паркинсона (100 таблеток)

Как применять

Лекарство Сталево принимают внутрь.

Каждую таблетку принимают независимо от приема пищи.

Каждая таблетка содержит лечебную дозу, и ее следует принимать только целыми таблетками.

Дозировка

Оптимальную суточную дозу необходимо определять с помощью тщательного стандартного лечения леводопы для каждого пациента.

Оптимальную суточную дозу следует оптимизировать, используя одну из четырех существующих таблеток (50/12,5/200 мг, 100/25/200 мг, 150/37,5/200 мг или 200/50/200 мг леводопы/карбидопона/энтакапона).

Использование только одной таблетки сталево на прием.

У пациентов, принимающих менее 70–100 мг карбидопы в день, чаще возникают тошнота и рвота. Несмотря на отсутствие большого опыта применения общей дозы карбидопы более 200 мг/день, максимальная рекомендуемая доза Энтакапона составляет 2000 мг/день и, следовательно, максимальная доза сталево для содержания сталево 50/12,5/200 мг, 100/25/200 мг и 150/37,5/200 мг составляет 10 капсул/день (эквивалентно 375 мг). карбидопопа/сут). Максимальная суточная доза леводопы в форме Сталево применяется не более 1500 мг.

Начало лечения Сталево

перейти на Сталево у пациентов, которые в настоящее время не получают лечения энтакапоном: прекратить прием не выбранных ингибиторов моноаминоксидазы (Мао) по крайней мере за 2 недели до начала лечения Сталево. Сталево можно применять одновременно с рекомендованной производителем дозой селективных ингибиторов Мао для Мао типа В (например, селегилина HCl).

Начинайте прием Сталево с дозы, соответствующей текущей дозе, у некоторых пациентов с болезнью Паркинсона и наблюдаются колебания движения в конце приема дозы, но нестабильные при лечении леводопой/ингибиторами ДДК стандарта высвобождения ДДК. Не рекомендуется переходить непосредственно с ингибиторов леводопы/ДДК на Сталево пациентам с двигательными нарушениями или использовать дозу леводопы более 800 мг/сут, которую следует применять как отдельный препарат, и при необходимости корректировать дозу леводопы перед переходом на Сталево.

Энтакапон усиливает эффекты леводопы, снижая дозу леводопы на 10 – 30% в течение от нескольких дней до первых недель после начала лечения Сталево, особенно у пациентов с двигательными нарушениями. Снижение дозы леводопы можно ежедневно уменьшать путем увеличения расстояния между дозами и/или уменьшения количества леводопы на дозу в зависимости от клинического состояния пациента.

При использовании в сочетании с другими препаратами леводопы и таблетками Сталево максимальная доза должна соответствовать рекомендованной.

При прекращении приема Сталево (Леводопа/Карбидопон/Энтакапон) и переводе пациента на лечение Леводопой/ингибитором ДДК без Энтакапона необходимо скорректировать дозу других препаратов для лечения синдрома Паркинсона, особенно Леводопы, для достижения концентрации, достаточной для контроля симптомов синдрома Паркинсона.

Дети и подростки

Сталево не рекомендуется применять детям до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности.

Пожилые люди

Нет необходимости корректировать дозу Сталево у пациентов пожилого возраста.

Печеночная недостаточность

Будьте осторожны при приеме Сталево у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью. Возможно, потребуется уменьшить дозу.

почечная недостаточность

Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику Энтакапона. Специфических исследований фармакокинетики леводопы и карбидопы у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, поэтому будьте осторожны при приеме Сталево у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, в том числе при лечении гемолиза.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Симптомы

возбуждение, состояние спутанности сознания, кома, замедленное сердцебиение, желудочковая тахикардия, дыхание в стиле Чейна-Стокса, цвет кожи, язык, конъюнктива и моча имеют аномальный цвет.

Обработка

Пациентов госпитализировали, промывали желудок и вводили дозы активированного угля с течением времени. Тщательно следите за дыхательной, кровеносной и почечной системами.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Сталево могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Общий

Анемия, потеря веса, аппетита.

депрессия , галлюцинации, спутанность сознания, аномальные сновидения, тревога, бессонница.

Дисплазия Паркинсона (например: замедленное движение), тремор и феномен включения-выключения, мышечные расстройства, снижение умственных способностей (например, потеря памяти, потеря памяти), сонливость, головокружение, нечеткость зрения.

Болельщики ишемической болезни сердца, кроме инфаркта миокарда (например, стенокардия), аритмии. Гипогликемия, артериальная гипертензия, одышка, диарея, рвота, запор, расстройство пищеварения, боль в животе, дискомфорт, сухость во рту, сыпь, повышенное потоотделение.

боль в мышцах, скелетно-мышечной и соединительной ткани, мышечный спазм, боль в суставах, диуретик, боль в груди, периферические отеки, падения, изменение дисбаланса тела, слабость, утомляемость.

Нарушения контроля пульса: патологическая азартность, повышенное либидо, чрезмерная сексуальная активность, импульсивные траты или покупки, слишком чрезмерное и неконтролируемое употребление чая могут возникнуть у пациентов, получающих дофаминовую медь и/или дофаминергические препараты, содержащие леводопу, в том числе Сталодо. Относительно некоторых отдельных случаев чрезмерной дневной сонливости и внезапного засыпания.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Сталево лекарство противопоказано в следующих случаях:

Зная повышенную чувствительность к любому ингредиенту препарата.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Глаукома узкоугольная.

Хромные клетки.

Одновременно применяется с ингибитором моноаминоксидазы (Мао-А и Мао-б) не избирательно.

Отправляется селективным ингибитором Мао-А и селективным ингибитором Мао-В. Прием ингибитора необходимо прекратить по крайней мере за 2 недели до начала лечения Сталево.

Злокачественный синдром в анамнезе вследствие седативного действия (НМС) и/или мышечных структур не поврежден.

Будьте осторожны при применении

Не рекомендуется применять Сталево для лечения инородных возвышающихся реакций, вызванных лекарственными средствами

Будьте осторожны при лечении Сталево пациентам с ишемической болезнью сердца, сердечно-сосудистыми заболеваниями или тяжелыми заболеваниями легких, бронхиальной астмой, заболеваниями почек, печени или гормональными нарушениями, а также с заболеваниями желудка или судорогами в анамнезе.

У пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе с предсердной аритмией, нодией или желудочковой аритмией необходим специальный контроль функции сердца в период начальной коррекции дозы.

Необходимо тщательно наблюдать за всеми пациентами, получающими Сталево, на предмет появления психических изменений (например, галлюцинаций и психозов), депрессии с суицидальными наклонностями и поведения, не подходящего для серьезного общества. Будьте осторожны при лечении пациентов, страдающих психозом до или в настоящее время.

Сопутствующий прием антипсихотических препаратов с блокаторами дофаминовых рецепторов, особенно антагонистами D2-рецепторов, должен проводиться с осторожностью, а также необходимо тщательно наблюдать за пациентами на предмет потери резистентности Паркинсона или симптомов синдрома Паркинсона.

Пациентов с хронической широкоугольной глаукомой можно лечить Сталево с осторожностью при условии, что внутреннее давление хорошо контролируется и за пациентом тщательно наблюдают изменения внутреннего давления.

Сталево можно лечить. вызвать гипотонию. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при приеме Сталево пациентам, принимающим другие препараты, способные вызвать артериальную гипотензию.

Комбинация энтакапона и леводопы связана с сонливостью и внезапным засыпанием у пациентов с болезнью Паркинсона, поэтому будьте осторожны при вождении автомобиля или работе с механизмами.

В клинических исследованиях были выявлены неожиданные дофаминергические эффекты, такие как более распространенная дисфункция у пациентов, которые используют энтакапон и изомеры дофамина (такие как бромкриптин), селегилин или амантадин, по сравнению с теми, кто принимает плацебо с этой комбинацией. Дозу других препаратов можно корректировать при применении Сталево у пациентов, которые не получали энтакапон.

У пациентов с болезнью Паркинсона наблюдалась вторичная картина, обусловленная серьезными двигательными нарушениями или злокачественным синдромом, вызванным седацией (ЗНС). Сообщалось об отдельных случаях Ко Ван Тьеу Ван при лечении Энтакапоном. Злокачественный синдром, вызванный седацией, включая мышечный рисунок и гипертермию, характеризующийся двигательными симптомами (твердость, мышечная вибрация, тремор), психическими изменениями (например, возбуждение, спутанность сознания, кома), гипертермией, нарушениями вегетативной нервной системы (учащенное сердцебиение, нестабильное артериальное давление) и повышением уровня креатинфосфокиназы в сыворотке крови. В отдельных случаях ясны только некоторые из этих симптомов и/или признаков. Ранняя диагностика важна для надлежащего лечения злокачественного синдрома, вызванного применением седативных средств. При внезапном прекращении приема препаратов, вызывающих синдром Паркинсона, регистрируется злокачественный синдром злокачественного синдрома, включающий мышечную ригидность, гипертермию, психические изменения и повышение уровня креатинфосфоказы в сыворотке крови. Сообщалось об особых случаях злокачественного синдрома, вызванного приемом седативных средств, особенно после внезапного снижения или прекращения приема энтакапона.

Если это считается необходимым, Сталево и другие дофаминергические препараты следует проводить медленно, и если признаки и/симптомы по-прежнему проявляются медленно, хотя и медленно прекращаются, Сталево, возможно, потребуется увеличить дозу леводопы.

Врачи рекомендуют соблюдать осторожность при переводе пациентов со Сталево на ингибиторы леводопы/ДДК без энтакапона. При необходимости замену Сталево на леводопа/ингибитор ДДК, не содержащий энтакапона, следует проводить медленно и, возможно, потребуется увеличить дозу леводопы.

При необходимости проведения телесной анестезии необходимо продолжать лечение сталево до тех пор, пока пациенту разрешено употребление напитков и лекарств перорально. Если лечение временно прекращает лечение, Сталево можно начать как можно скорее пероральный препарат в такой же суточной дозе, как и предыдущая доза.

Рекомендуемые рекомендации в отношении функции печени, системы кроветворения, сердечно-сосудистой системы и осторожности в течение длительного периода лечения Сталево

Пациентам с диареей рекомендуется следить за весом, чтобы избежать чрезмерной потери веса. Длительная или упорная диарея, связанная с применением Сталево, может быть признаком колита. В случае длительной или упорной диареи прием препарата необходимо прекратить и рассмотреть возможность соответствующего лечения и проведения соответствующих анализов.

Для пациентов с постоянной потерей аппетита, депрессией и потерей веса в течение относительно короткого времени необходимо рассмотреть возможность проведения общего медицинского обследования, включая функцию печени.

Пациентов необходимо регулярно контролировать на предмет прогрессирования нарушений контроля пульса. Пациенты и лица, осуществляющие уход, должны знать, что признаки нарушений контроля пульса включают патологическую азартную игру, повышенное либидо, чрезмерную сексуальную активность, импульсивные траты или покупку чая, чрезмерные и неконтролируемые, которые могут наблюдаться у пациентов, получающих дофамин и/или другие дофаминергические препараты, содержащие леводопово. Рекомендации пересмотреть лечение при наличии вышеперечисленных симптомов.

Леводопа/Карбидопа может давать ложноположительный результат при использовании теста мочи, и эта реакция не меняется при кипячении мочи. Использование оксидазы глюкозы может давать ложноположительные результаты при тестировании мочи.

Пациентам с редкими генетическими проблемами толерантности к фруктозе, неправильному положению галактозы или недостатку сахаразы - изомальтазу применять не следует.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами: Сталево может оказывать большое влияние на вождение автомобиля и работу с механизмами.

Пациентам, получающим лечение Сталево, наблюдается сонливость и/или внезапное засыпание, и им следует рекомендовать воздерживаться от вождения автомобиля или участия в деятельности, при которой отсутствие бдительности может привести к тому, что они или другие люди подвергнутся риску серьезных повреждений или смерти (например, при работе с механизмами), пока такие повторяющиеся приступы не прекратятся.

Леводопа, Карбидопа и Энтакапон одновременно могут вызывать головокружение и гипотонию. Поэтому будьте осторожны при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Беременность

Не следует применять Сталево во время беременности.

Период грудного вскармливания

Женщины не должны кормить грудью при лечении Сталево.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Другие препараты для лечения синдрома Паркинсона

До сих пор не было никаких предупреждений о взаимодействиях, которые должны исключить использование стандартного лечения синдрома Паркинсона терапией сталево. Высокие дозы энтакапона могут повлиять на всасывание карбидопы. Однако при рекомендованном режиме лечения (200 мг энтакапона до 10 раз/сут) взаимодействия с карбидопой не наблюдалось. Взаимодействие между энтакапоном и селегилином изучалось при тестировании повторных доз у пациентов с болезнью Паркинсона, получавших ингибиторы леводопы/ДДК, и взаимодействия не наблюдалось. При применении со Сталево суточная доза Селегилина не должна превышать 10 мг.

Поскольку Сталево содержит энтакапон, его не следует применять одновременно с Комтаном (энтакапон).

Будьте осторожны при одновременном применении следующих активных ингредиентов с терапией леводопой.

Лекарства от гипертонии

Гипотония с симптоматической позой может возникнуть при начале приема леводопы у пациентов, принимающих препараты для лечения артериальной гипертензии. Возможно, потребуется коррекция дозы при гипертонии.

Антидепрессанты

Редкие реакции включают гипертензию и двигательные расстройства, о которых сообщалось при применении в сочетании с антидепрессантами 3-го курса и леводопой/карбидопой. Взаимодействие между энтакапоном и имипрамином, а также между энтакапоном и моклобемидом изучалось в тестах на однократное введение на здоровых добровольцах. Наблюдений фармакологического взаимодействия не наблюдалось. Значительное количество пациентов с болезнью Паркинсона лечились в сочетании с леводопой, карбидопой и энтакапоном с некоторыми активными ингредиентами, включая ингибиторы Мао-А, антидепрессанты 3-го раунда, ингибиторы реабсорбции норадреналина, такие как дезипрамин, мопротилин, венлафаксин и препараты, трансформируемые комтом (например, катехол: римитерол, римитерол: римитерол, римитерол: Римитерол: Римитерол: Римитерол: Римитерол Изопреналин, Адреналин, Норадреналин, Дофамин, Добутамин, Альфа-Метилдопа, Апоморфин и Пароксетин). Не наблюдалось фармакологического взаимодействия. Однако необходимо соблюдать осторожность при применении этих препаратов со Сталево (см. противопоказания и предупреждения).

Другие активные ингредиенты

Антагонисты дофаминовых рецепторов (например, некоторые антипсихотические и противорвотные препараты), фенитоин и папаверин могут снизить эффект лечения леводопой. Пациентов, принимающих эти препараты вместе со Сталево, необходимо тщательно наблюдать на предмет потери лечения.

Благодаря сродству Энтакапона с цитохромом P450 2C9 in vitro (см. фармакокинетика), Сталево обладает способностью предотвращать действие активных веществ, метаболизм которых зависит от этого изофермента, как и S – Варфарин. Однако в тесте взаимодействия на здоровых добровольцах Энтакапон не изменяет концентрацию S-Варфарина в плазме, тогда как площадь под кривой (AUC) для S-Варфарина увеличивается в среднем на 18% [ДИ 90: 11 - 26% достоверный диапазон]. Коэффициент международного стандартизированного отношения (МНО) увеличился в среднем на 13% [ДИ 90: диапазон надежности 6–19%). Поэтому рекомендуется контролировать Inr при начале применения Сталево у пациентов, принимающих варфарин.

Другие типы взаимодействия

Поскольку леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами, всасывание Сталево может снижаться у некоторых пациентов, соблюдающих диету, богатую белком.

Леводопа и энтакапон могут образовывать хелат с железом в пищеварительном тракте. Поэтому Сталево и препараты железа следует применять с интервалом не менее 2-3 часов.

Сталево можно применять пациентам с болезнью Паркинсона при применении витаминных препаратов, содержащих пиридоксина гидрохлорид (витамин В6).

Данные in vitro

Энтакапон занимает позицию номер II вместе с альбумином, который также занимает позицию, связанную с некоторыми другими лекарствами, включая диазепам и ибупрофен . Согласно исследованиям in vitro, не ожидается значительной оккупации при лечебной концентрации этих препаратов. Пока никаких предупреждений о таких взаимодействиях не поступало.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте, температуре ниже 30°C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.