Ліки для лікування Паркінсона Stalevo Novartis (100 табл.)

Лікарська форма Коробка 100 капсул
Характеристики Леводопа, Карбідопа, Ентакапон

Склад

Інформація про склад	Зміст
леводопа	150 мг
карбідопа	37,5 мг
Ентакапона	200 мг

Використання

Показання

Stalevo® показаний у таких випадках:

Лікування пацієнтів із хворобою Паркінсона та спостерігаються коливання рухів наприкінці дози наприкінці дози, яка не є стабільною під час лікування леводопою /інгібіторами дофа-декарбоксилази (DDC).

Фармакологічні

Згідно з сучасними знаннями, симптоми хвороби Паркінсона пов'язані зі зниженням дофаміну у вигляді шаблону. Дофамін не проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Леводопа - попередник дофаміну, проходить через кров'яний бар'єр і зменшує симптоми захворювання. Оскільки леводопа сильно метаболізується на периферії, лише невелика доза досягає центральної нервової системи, коли леводопа використовується без інгібіторів метаболічних ферментів.

Карбідопа та бенсеразид є периферичними інгібіторами DDC, які зменшують перетворення леводопи в дофамін на периферії, що призводить до збільшення кількості леводопи в мозку. Коли зниження карбоксильного зв’язку леводопи зменшується при застосуванні в комбінації з інгібіторами DDC, дозу леводопи можна застосовувати нижчу, а частоту побічних реакцій, таких як нудота, зменшити.

Завдяки пригніченню відновлення карбоксильної групи інгібіторами ДДК, Комт стає основним каталізатором метаболічної лінії для перетворення леводопи в 3-О-метилдопу (3-ОМД) — шкідливу метаболічну речовину. Ентакапон є основним інгібітором комату, що діє на периферії, специфічний, з оборотною дією, призначений для використання в комбінації з леводопою. Ентакапон уповільнює виведення леводопи з кровотоку, що призводить до збільшення площі під кривою (AUC) у фармакокінетичній діаграмі леводопи. У результаті клінічна відповідь на кожну дозу леводопи збільшується та триває.

Докази терапевтичного ефекту Stalevo базуються на двох дослідженнях фази III подвійної сліпоти, з яких у 376 пацієнтів із хворобою Паркінсона спостерігаються рухові флуктуації наприкінці дози ентакапону або плацебо з кожною дозою інгібіторів леводопи/ДДК. Щоденний час «черги» незалежно від того, застосовувати чи ні ентакапон, було записано в журналі спостереження пацієнта. У першому дослідженні ентакапон збільшив «щоденний» щоденний час на 1 годину 20 хвилин (1 година 56 хвилин, довірений діапазон 95% 45-хвилинного ДІ) порівняно з початковим рівнем. Це відповідає збільшенню на 8,3% коефіцієнту «добового» часу. Відповідно, щоденне скорочення становить 24% у групі ентакапону та 0% у групі плацебо. У другому дослідженні середній добовий коефіцієнт часу «перевороту» збільшився на 4,5% (7,97%, 95% ДІ 0,93%) порівняно з початковим рівнем. Це вважається середнім збільшенням на 35 хвилин за «добовим» часом. Відповідно, щоденний час «перетворення» скорочується на 18% для ентакапону та на 5% для плацебо. Оскільки дія таблеток Stalevo еквівалентна ефекту таблеток Entacapone 200 мг, які використовуються в комбінації з препаратами карбідопи/леводопи на ринку у відповідних дозах, ці результати також можна застосувати для опису ефективності Stalevo.

Фармакокінетика

Загальна характеристика діючої речовини

поглинання/розподіл

Існує значна зміна у кожного пацієнта та між пацієнтами з абсорбцією леводопи, карбідопи та ентакапону. І леводопа, і ентакапон швидко всмоктуються та виводяться. Карбідопа всмоктується та виводиться трохи повільніше, ніж леводопа. При застосуванні окремо без 2 інших активних інгредієнтів біодоступність леводопи становить 15-33%, карбідопи – 40-70% і ентакапону – 35% після дози 200 мг. Більшість їжі з нейтральними амінокислотами може уповільнити та зменшити всмоктування леводопи. Їжа істотно не впливає на всмоктування ентакапону. Розподіл як леводопи (наприклад, 0,36 - 1,6 л/кг), так і ентакапону (наприклад, 0,27 л/кг) помірно низький; Немає даних для карбідопи.

Леводопа зв'язується з білками плазми лише в невеликих кількостях (приблизно 10-30%), тоді як карбідопа зв'язується приблизно на 36%, а ентакапон міцно зв'язується (приблизно 98%), головним чином із сироватковим альбуміном. У лікувальній концентрації ентакапон не замінює місце інших сильних активних інгредієнтів (наприклад, варфарину , саліцилової кислоти, фенілбутазону або діазепаму), а також не замінює жодним значним рівнем, оскільки будь-яка з цих речовин у лікувальній концентрації або вище.

Метаболізм і виведення

Леводопа інтенсивно метаболізується в різні метаболіти, найважливішими напрямками є відновлення карбоксильної групи дофа-декарбоксилазою (ddc) і o-метилювання катехол-O-метилтранферазою (COMT).

Карбідопа перетворюється на два основних метаболіти, які виводяться із сечею у вигляді глюкуронідних сполук та ін. Карбідопа не завжди становить 30% загального виведення із сечею.

Ентакапон майже повністю метаболізується перед виведенням із сечею (10–20 %) та з жовчю/добривом (80–90 %). Основною лінією метаболізму є глюкуронідізація ентакапону, а його активними метаболітами є CIS - Ізомер становить близько 5% від загальної кількості плазми.

Загальний кліренс леводопи становить 0,55–1,38 л/год/год, а ентакапону — 0,70 л/кг/год. Час реалізації (T1/2) становить 0,6 - 1,3 години для леводопи, 2-3 години для карбідопи та 0,4 - 0,7 години для ентакапону при індивідуальному застосуванні кожного препарату.

Через короткий час продажу не відбувається реального накопичення леводопи чи ентакапону при повторному застосуванні.

Дані досліджень in vitro використовують препарати печінки печінки (сечі), які показують, що ентакапон інгібує цитохром P450 2C9 (IC50 ~ 4 мкМ). Ентакапон демонструє слабке інгібування інших ISOENZE P450 (CYP1A2, CYP2A6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A та CYP2C19) або взагалі не пригнічує їх.

Характеристики у пацієнтів

Люди похилого віку

У пацієнтів літнього віку, які використовують леводопу без карбідопи та ентакапону, більша абсорбція та повільніше виведення, ніж у молодих пацієнтів. Однак при координації з карбідопою всмоктування леводопи однакове як у літніх пацієнтів, так і у молодих пацієнтів, хоча площа під кривою (AUC) все ще в 1,5 рази вища у літніх через знижену активність ДДК, а кліренс нижчий через вік. Немає суттєвої різниці в AUC карбідопи чи ентакапону між молодшими людьми (45–64 роки) та літніми людьми (65–75 років).

Стать

Біодоступність леводопи значно вища у жінок, ніж у чоловіків. У фармакокінетичних дослідженнях Stalevo біодоступність леводопи вища, ніж у жінок, ніж у чоловіків, головним чином через різницю у вазі, тоді як для карбідопи та ентакапону немає різниці за статтю.

Перед прийомом Ліки для лікування Паркінсона Stalevo Novartis (100 табл.)

Спосіб застосування

Препарат Сталево приймають внутрішньо.

Кожна таблетка приймається з їжею або не з їжею.

Кожна таблетка містить дозу лікування, тому слід приймати лише цілі таблетки.

Дозування

Оптимальна добова доза повинна визначатися ретельним стандартом леводопи для кожного пацієнта.

Найкращу добову дозу слід оптимізувати за допомогою однієї з чотирьох існуючих таблеток (50/12,5/200 мг, 100/25/200 мг, 150/37,5/200 мг або 200/50/200 мг леводопи/карбідопону/ентакапону).

Використовуючи лише одну таблетку stalevo на дозу.

Пацієнти, які приймають менше ніж 70-100 мг карбідопи на день, частіше страждають від нудоти та блювання. Хоча немає великого досвіду із загальною дозою понад 200 мг карбідопи на день, максимальна доза, рекомендована ентакапоном, становить 2000 мг на день, і тому максимальна доза сталево для вмісту сталево 50/12,5/200 мг, 100/25/200 мг і 150/37,5/200 мг становить 10 капсул на день (еквівалентно 375). мг карбідопопи/добу). Максимальна добова доза леводопи у формі Сталево не перевищує 1500 мг.

Розпочато лікування Stalevo

перейдіть на Stalevo у пацієнтів, які наразі не лікуються ентакапоном: припиніть прийом інгібіторів моноаміноксидази (Mao), які не вибрали, принаймні за 2 тижні до початку лікування stalevo. Stalevo можна застосовувати одночасно з рекомендованою дозою виробника селективних інгібіторів Мао для Мао типу В (наприклад, селегілін HCl).

Почніть приймати Сталево з дози, що відповідає поточній дозі у деяких пацієнтів із хворобою Паркінсона, і спостерігаються коливання рухів наприкінці дози в кінці дози, але нестабільні під час лікування леводопою/інгібіторами ДДК, стандартним вивільненням ДДК. Не рекомендується безпосередньо переходити з інгібіторів леводопи/ДДК на Stalevo для пацієнтів з руховими розладами або використовувати дозу леводопи понад 800 мг/добу, яку слід використовувати як окремий препарат, і за необхідності коригувати дозу леводопи перед переходом на Stalevo.

Ентакапон посилює дію леводопи, знижуючи дозу леводопи на 10 - 30% протягом кількох днів до перших кількох тижнів після початку лікування Stalevo, особливо у пацієнтів з руховими розладами. Дозу леводопи можна щодня зменшувати, збільшуючи відстань дози та/або зменшуючи кількість леводопи на дозу залежно від клінічного стану пацієнта.

Якщо використовувати в комбінації з іншими продуктами Levodopa з таблетками Stalevo, це має бути рекомендовано для максимальної дози.

Якщо припинити прийом препарату Сталево (леводопа/карбідопон/ентакапон) і перевести пацієнта на лікування леводопою/інгібітором DDC без ентакапону, необхідно відкоригувати дозу інших препаратів для лікування синдрому Паркінсона, особливо леводопи, щоб досягти достатньої концентрації для контролю симптомів синдрому Паркінсона.

Діти та підлітки

Сталево не рекомендовано дітям віком до 18 років через відсутність даних щодо безпеки та ефективності.

Люди похилого віку

Немає необхідності коригувати дозу Сталево у пацієнтів літнього віку.

Печінкова недостатність

Будьте обережні при застосуванні Сталево пацієнтам з легкою та помірною печінковою недостатністю. Може знадобитися зменшення дози.

ниркова недостатність

Ниркова недостатність не впливає на фармакокінетику ентакапону. Немає спеціальних досліджень фармакокінетики леводопи та карбідопи у пацієнтів із порушенням функції нирок, тому будьте обережні, приймаючи Stalevo пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю, включаючи тих, хто лікує гемоліз.

Примітка: Вищенаведена доза є лише довідковою. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми

збудження, сплутаність свідомості, кома, уповільнене серцебиття, шлуночкова тахікардія, дихання за типом Чейна-Стокса, колір шкіри, язика, кон’юнктиви та сечі мають ненормальний колір.

Обробка

Пацієнтів госпіталізували, промивали шлунок і вводили дози активованого вугілля з часом. Ретельно стежити за системою дихання, кровообігу та нирок.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Stalevo у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений

Анемія , втрата ваги, апетит.

депресія , галюцинації, сплутаність свідомості, незвичайні сновидіння, занепокоєння, безсоння.

Дисплазія Паркінсона (наприклад: уповільнені рухи), тремор і явище включення-виключення, м’язові розлади, психічний занепад (наприклад, втрата пам’яті, втрата пам’яті), сонливість, запаморочення, нечіткість бачення.

Члени ішемічної хвороби серця, крім інфаркту міокарда (наприклад, стенокардія), аритмії. Гіпоглікемія, гіпертонія, задишка, діарея, блювота, запор, нетравлення, біль у животі, дискомфорт, сухість у роті, висип, підвищене потовиділення.

біль у м’язах, опорно-руховому апараті та сполучній тканині, м’язовий спазм, біль у суглобах, діуретик, біль у грудях, периферичний набряк, падіння, зміна дисбалансу тіла, слабкість, втома.

Розлади контролю пульсу: патологічне захоплення азартними іграми, підвищене лібідо, надмірна сексуальна активність, імпульсивні витрати або купівля, надмірне вживання неконтрольованого чаю може виникнути у пацієнтів, які отримують дофамінову мідь та/або дофамінергічні препарати, що містять леводопу, включаючи Stalodo. Стосовно деяких окремих випадків із надмірною денною сонливістю та раптовим появою сон.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Лікарський засіб Сталево протипоказаний у таких випадках:

Відома гіперчутливість до будь-яких інгредієнтів препарату.

Тяжка печінкова недостатність.

Вузькокутова глаукома.

Хромові комірки.

Одночасне застосування з інгібітором моноаміноксидази (Мао - А і Мао - b) неселективно.

Надсилається селективним інгібітором Mao-A та селективним інгібітором Mao-B. Прийом цього інгібітора слід припинити принаймні за 2 тижні до початку лікування Сталево.

Історія злоякісного синдрому внаслідок заспокійливого (NMS) та/або м’язові структури не пошкоджені.

Будьте обережні під час використання

Не рекомендується використовувати Stalevo для лікування сторонніх реакцій, спричинених ліками

Будьте обережні при лікуванні сталево для пацієнтів з ішемічною хворобою серця, серцево-судинними захворюваннями або важкими захворюваннями легенів, бронхіальною астмою, захворюваннями нирок, печінки або гормональними захворюваннями або в анамнезі шлунка або судомами.

У пацієнтів з інфарктом міокарда в анамнезі з передсердною аритмією, нодією або шлуночковою аритмією особливий моніторинг функції серця під час початкової корекції дози. період.

Необхідно ретельно спостерігати за всіма пацієнтами, які отримують Сталево, щодо появи психічних змін (наприклад, галюцинацій і психозів), депресії з суїцидальними тенденціями та поведінкою, непридатною для серйозного суспільства. Будьте обережні, коли лікуєте пацієнтів, які раніше або зараз страждають на психоз.

Одночасне застосування антипсихотичних препаратів із блокаторами рецепторів дофаміну, особливо антагоністами рецепторів D2, має проводитися ретельно, а пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом щодо втрати резистентності до хвороби Паркінсона або симптомів синдрому Паркінсона.

Пацієнтам із хронічною ширококутовою глаукомою можна призначати Сталево з обережністю, за умови, що внутрішній тиск добре контролюється та пацієнт ретельно спостерігає за змінами в внутрішнього тиску.

Сталево може викликати гіпотензію. Тому слід бути обережними при застосуванні Сталево пацієнтам, які приймають інші препарати, що можуть викликати артеріальну гіпотензію.

Комбінація ентакапону та леводопи асоціюється з сонливістю та раптовим початком сну у пацієнтів із хворобою Паркінсона, тому будьте обережні під час керування автомобілем або роботи з механізмами.

У клінічних дослідженнях виявлено несподівані дофамінергічні ефекти, такі як більш поширена дисфункція у пацієнтів, які застосовують ентакапон та ізомери дофаміну (такі як бромокриптин), селегілін або амантадин порівняно з плацебо користувачів із цією комбінацією. Дози інших препаратів можуть бути скориговані, коли Сталево застосовують пацієнтам, які не отримували лікування ентакапоном.

У пацієнтів із хворобою Паркінсона спостерігалася вторинна картина через серйозні рухові розлади або злоякісний синдром, спричинений седацією (ЗНС). Повідомлялося про окремі випадки Co Van Tieu Van під час лікування ентакапоном. Злоякісний синдром, спричинений седацією, включаючи м’язовий малюнок і гіпертермію, що характеризується руховими симптомами (жорстка, м’язова вібрація, тремор), психічними змінами (наприклад, збудження, сплутаність свідомості, кома), гіпертермією, автоматичними розладами нервової системи (прискорене серцебиття, нестабільний артеріальний тиск) і підвищенням креатинфосфокінази в сироватці крові. В окремих випадках лише деякі з цих симптомів та/або ознак є чіткими. Рання діагностика важлива для належного лікування злоякісного синдрому через седативні засоби. Злоякісний синдром злоякісного синдрому включає ригідність м’язів, гіпертермію, психічні зміни та підвищення креатинфосфокази в сироватці крові було зареєстровано при раптовому припиненні лікування синдромом Паркінсона. Повідомлялося про окремі випадки злоякісного синдрому внаслідок застосування седативних засобів, особливо після раптового зниження або припинення дози ентакапону.

Якщо вважається за необхідне, Stalevo та інші дофамінергічні препарати слід проводити повільно, і якщо ознаки та/симптоми все ще виникають повільно, хоча й повільно припиняються, Stalevo може знадобитися збільшити дозу леводопи.

Лікарі рекомендують з обережністю переводити пацієнтів зі Сталево на інгібітори леводопи/ДДК без ентакапону. У разі необхідності заміну препарату Сталево на леводопа/інгібітор ДДК, що не містить ентакапону, слід проводити повільно та може знадобитися збільшення дози леводопи.

Якщо необхідна анестезія організму, необхідно продовжувати лікування сталово до тих пір, поки пацієнту дозволено вживати напої та ліки перорально. Якщо лікування тимчасово припиняє лікування, можна якнайшвидше розпочати прийом перорального препарату Сталево, при цьому добова доза буде такою ж, як і попередня доза.

Рекомендовані рекомендації щодо функції печінки, кровотворної системи, серцево-судинної системи та обережності протягом тривалого періоду лікування Сталево

Пацієнтам з діареєю рекомендується стежити за вагою, щоб уникнути надмірної втрати ваги. Тривала діарея або постійна діарея, пов’язана із застосуванням Сталево, може бути ознакою коліту. У разі тривалої діареї або постійної діареї слід припинити прийом ліків і розглянути питання про відповідне лікування та відповідні аналізи.

Для пацієнтів із безперервною втратою апетиту, депресією та втратою ваги протягом відносно короткого часу необхідно розглянути загальне медичне обстеження, включаючи функцію печінки.

Пацієнтів необхідно регулярно контролювати щодо прогресування порушень контролю пульсу. Пацієнти та особи, які за ними доглядають, повинні знати, що ознаки порушень контролю пульсу включають патологічну пристрасть до азартних ігор, підвищене лібідо, надмірну сексуальну активність, споживання або купівлю імпульсивного, надмірного та неконтрольованого чаю, що може виникнути у пацієнтів, які приймають бенефіціари дофаміну та/або інші дофамінергічні препарати, що містять леводопопво. Рекомендації щодо перегляду лікування при наявності вищевказаних симптомів.

Леводопа/карбідопа може викликати хибнопозитивний результат під час використання аналізу сечі, і ця реакція не змінюється під час кип’ятіння сечі. Використання оксидази глюкози може призвести до хибнопозитивних результатів при аналізі сечі.

Пацієнтам із рідкісними генетичними проблемами переносимості фруктози, неправильною поставою — галактози або нестачею сахарази — ізомальтазу не слід застосовувати.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

вплив на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами: Stalevo може мати значний вплив на керування автотранспортом і роботу з механізмами.

Пацієнтам, які отримують Stalevo, є сонливі та/або раптово засипають, слід запропонувати уникати керування автомобілем або участі в діяльності, де недостатня уважність може призвести до ризику серйозних ушкоджень або смерті для них або інших осіб (наприклад, при роботі з механізмами), доки такі повторювані напади не зникнуть.

Леводопа, карбідопа та ентакапон одночасно можуть викликати запаморочення та гіпотензію. Тому будьте обережні під час керування автомобілем або роботи з механізмами.

Вагітність

не слід застосовувати Stalevo під час вагітності.

Період грудного вигодовування

Жінкам не слід годувати грудьми під час лікування Сталево.

Лікарська взаємодія

Інші препарати для лікування синдрому Паркінсона

Поки що не було попереджень про взаємодію, що має виключити використання стандартного лікування синдрому Паркінсона за допомогою сталевотерапії. Високі дози ентакапону можуть впливати на всмоктування карбідопи. Однак взаємодії з карбідопою не спостерігалося при рекомендованій схемі лікування (200 мг ентакапону до 10 разів на добу). Взаємодія між ентакапоном і селегіліном вивчалася під час тестування повторних доз у пацієнтів із хворобою Паркінсона, які отримували лікування інгібіторами леводопи/ДДК, і взаємодія не спостерігалася. При застосуванні зі Сталево добова доза селегіліну не повинна перевищувати 10 мг.

Оскільки Stalevo містить ентакапон, його не слід застосовувати одночасно з Comtan (Entacapone).

Будьте обережні, якщо наступні активні інгредієнти застосовуються одночасно з терапією леводопою.

Ліки від гіпертонії

Артеріальна гіпотензія з симптоматичною поставою може виникнути на початку прийому леводопи у пацієнтів, які приймають препарати для лікування артеріальної гіпертензії. Може знадобитися коригування дози гіпертензії.

Антидепресанти

Рідкісні реакції включають артеріальну гіпертензію та рухові розлади, про які повідомлялося при застосуванні в комбінації з 3-раундовими антидепресантами та леводопою/карбідопою. Взаємодію між ентакапоном та іміпраміном, а також між ентакапоном та моклобемідом досліджували в тестах із застосуванням однієї дози на здорових добровольцях. Спостережень щодо фармакологічної взаємодії не спостерігалося. Значну кількість пацієнтів із хворобою Паркінсона лікували в комбінації з леводопою, карбідопою та ентакапоном з деякими активними інгредієнтами, включаючи інгібітори Mao-A, 3-раундові антидепресанти, інгібітори реабсорбції норадреналіну, такі як дезипрамін, мопротилін, венлафаксин та препарати, трансформовані комтом (наприклад, катехол: рімітерол, рімітерол: рімітерол, Римітерол: Римітерол: Римітерол: Римітерол: Римітерол Ізопреналін, Адреналін, Норадреналін, Допамін, Добутамін, Альфа-Метилдопа, Апоморфін і Пароксетин). При фармакологічній взаємодії не спостерігається. Однак слід бути обережними при застосуванні цих препаратів зі Сталево (див. протипоказання та застереження).

Інші діючі речовини

Антагоністи дофамінових рецепторів (наприклад, деякі антипсихотичні препарати та препарати проти блювоти), фенітоїн і папаверин можуть зменшити лікувальний ефект леводопи. Пацієнти, які приймають ці препарати разом із Stalevo, повинні перебувати під ретельним наглядом на предмет втрати лікування.

Завдяки спорідненості ентакапону з цитохромом P450 2C9 in vitro (див. фармакокінетику), Сталево має здатність запобігати активним інгредієнтам, метаболізм яких залежить від цього ізоферменту, наприклад S-варфарину. Однак у тесті взаємодії на здорових добровольцях ентакапон не змінює концентрацію S-варфарину в плазмі, тоді як площа під кривою (AUC) для S-варфарину збільшується в середньому на 18% [ДІ 90 11 - 26% надійний діапазон]. Коефіцієнт міжнародного стандартизованого співвідношення (INR) збільшився в середньому на 13% [ДІ 90 6 - 19% діапазон надійності]. Таким чином, рекомендовано контролювати Inr на початку застосування Stalevo у пацієнтів, які застосовують варфарин.

Інші типи взаємодії

Оскільки леводопа конкурує з деякими амінокислотами, абсорбція Stalevo може бути знижена у деяких пацієнтів, які дотримуються дієти, багатої білками.

Леводопа та ентакапон можуть утворювати хелат із залізом у травному тракті. Тому Сталево та препарати заліза слід застосовувати з інтервалом не менше 2-3 годин.

Сталево можна застосовувати пацієнтам із хворобою Паркінсона з використанням вітамінних препаратів, що містять піридоксину гідрохлорид (вітамін В6).

Дані in vitro

Ентакапон приєднується до позиції номер II з альбуміном, яка також є позицією, пов’язаною з деякими іншими препаратами, включаючи діазепам та ібупрофен . Згідно з дослідженнями in vitro, не очікується значного заповнення концентрації цих препаратів при лікуванні. Поки що не було попереджень про такі взаємодії.

Зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.