ستاملو 5 دكتور دكتور ريدي علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المزمنة المستقرة (2 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات أملوديبين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أملوديبين	5 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى ستاملو - 5 ملغ في الحالات التالية:

ارتفاع ضغط الدم.

الذبحة الصدرية المستقرة نصف المزمنة؛ أيونات الكالسيوم) وتمنع أيونات الكالسيوم من خلال أغشية الخلايا إلى خلايا عضلة القلب والعضلات الملساء والأوعية الدموية.

تعود آلية خفض ضغط الدم في أملوديبين إلى تأثير الاسترخاء المباشر لعضلات الأوعية الدموية. لم يتم تحديد الآلية الدقيقة للأملوديبين في تقليل الذبحة الصدرية بشكل كامل، لكن الأملوديبين يقلل من عبء فقر الدم الإجمالي بسبب التأثيرين التاليين:

يعمل أملوديبين على استرخاء الشرايين الطرفية وبالتالي يقلل من إجمالي المقاومة المحيطية للقلب (تقليل العبء). ولأن معدل ضربات القلب لا يتغير، فإن هذا العبء يقلل من استهلاك عضلة القلب للطاقة واحتياجات الأكسجين.

وقد تشمل آلية عمل الأملوديبين أيضًا ارتخاء الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين التاجية، سواء في حالات فقر الدم أو المناطق الطبيعية. يؤدي توسع الأوعية الدموية هذا إلى زيادة إمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب لدى المرضى الذين يعانون من تشنجات الشريان التاجي (الذبحة الصدرية برينزميتال أو متغيرات الذبحة الصدرية) ويقلل من تشنجات الشريان التاجي الناجمة عن التدخين.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، مرة واحدة يوميًا يخفض ضغط الدم السريري بشكل ملحوظ في كل من الاستلقاء والوقوف لمدة 24 ساعة. ونظرًا لخاصية البدء البطيء، يمنع أملوديبين حدوث انخفاض في ضغط الدم عند استخدامه.

في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية، مرة واحدة في اليوم، يزيد أملوديبين من إجمالي وقت المجهود، ووقت بدء الذبحة الصدرية، وزمن المقطع ST إلى 1 ملم، مما يقلل من تكرار الذبحة الصدرية ويقلل من كمية النتروجليسرين المستخدمة.

لا يرتبط أملوديبين بأي تأثيرات عكسية على التمثيل الغذائي أو تغيرات في الدهون وهو مناسب للاستخدام في مرضى الربو والسكري والنقرس (النقرس).

الحركية الدوائية

الامتصاص والتوزيع

بعد تناول جرعات العلاج، يمتص أملوديبين جيدًا ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد حوالي 6 إلى 12 ساعة من الشرب. يقدر التوافر البيولوجي المطلق بـ 64 - 80٪. ويبلغ حجم التوزيع حوالي 21 لتر/كجم. لا يتأثر امتصاص الأملوديبين بالطعام. تظهر الدراسات المختبرية أن حوالي 97.5% من أملوديبين في الدورة الدموية يرتبط ببروتينات البلازما.

استخراج الإفرازات

يتراوح زمن نصف تفريغ أملوديبين من البلازما من 35 إلى 50 ساعة وهو مناسب للجرعة اليومية يوميًا. ويصل تركيز الحالة الثابتة في البلازما بعد 7 إلى 8 أيام من تناول الدواء المستمر.

يتم استقلاب الأملوديبين في الغالب في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة، حيث يتم إخراج 10% من المادة الأولية و60% من المواد الأيضية في البول.

يستخدم في كبار السن

الوقت اللازم للوصول إلى أعلى تركيز للأملوديبين في البلازما هو نفسه بين كبار السن والشباب. ومع ذلك، تميل تصفية أملوديبين إلى الانخفاض مع زيادة المساحة تحت المنحنى (AUC) ومدة البيع لدى المرضى المسنين.

تزداد أيضًا المساحة الموجودة أسفل المنحنى وزمن البيع لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني (CHF).

استخدامه عند الأطفال

في دراسة سريرية منتظمة، استخدم 73 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا إلى أصغر أو 17 عامًا مصابين بارتفاع ضغط الدم أملوديبين بمعدل 0.17 ملغم/كغم يوميًا. تبلغ نسبة التصفية لهؤلاء الأطفال الذين يبلغ متوسط وزنهم 45 كجم 23.7 لترًا في الساعة و17.6 لترًا في الساعة على التوالي للرجال والنساء. كما أن هذا التخليص يقع أيضًا ضمن نفس الحد الذي تم الإعلان عنه في البالغين البالغ وزنهم 70 كجم وهو 24.8 لترًا في الساعة. متوسط توزيع التوزيع هو 1130 لتر (25.11 لتر/كجم) في مريض يبلغ وزنه 45 كجم. إن تأثير الحفاظ على ضغط الدم خلال فترة 24 ساعة بين الجرعات المرصودة له اختلافات قليلة جدًا في التقلبات القصوى والدنيا. عند مقارنتها بالحركية الدوائية لدى البالغين، تظهر المعلمات في هذه الدراسة أن الجرعة اليومية لمرة واحدة مناسبة.

بيانات السلامة السريرية

القدرة على الإصابة بالسرطان: لا يوجد أي علامة على الإصابة بالسرطان لدى الجرذان والجرذان التي استخدمت الأملوديبين في نظام غذائي لمدة عامين، بتركيز محسوب بحيث يكون مستوى الجرعة اليومية 0.5؛ 1.25 و 2.5 ملغم/كغم/يوم. أعلى جرعة (في الفئران ومماثلة للفئران تكون مضاعفة* الحد الأقصى للجرعة السريرية هو 10 ملغم بوحدة ملغم/م2) وهي قريبة من إجمالي جرعة التحمل في الفئران، ولكن ليس في الفئران.

القدرة على إحداث الطفرات: أظهرت الدراسات التي أجريت على احتمالات الطفرات أن الدواء لا يؤثر على الجينوم أو الكروموسومات.

انخفاض القدرة: لا يوجد أي تأثير على الوظيفة الإنجابية للفئران التي تستخدم أملوديبين (تستخدم الفئران الذكور 64 يومًا وتستخدم الفئران الإناث 14 يومًا قبل التزاوج) بجرعة تصل إلى 10 ملجم/كجم/يوم (8 مرات* الحد الأقصى للجرعة الموضحة للبشر، 10 ملجم لكل وحدة ملجم/م2).

*بناءً على المرضى الذين يبلغ وزنهم 50 كجم.

قبل اتخاذ ستاملو 5 دكتور دكتور ريدي علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المزمنة المستقرة (2 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

ستاملو - 5 ملغ عن طريق الفم.

الجرعة

بالنسبة إلى ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية ، تبلغ جرعة البداية العادية 5 مجم × مرة واحدة في اليوم، والتي يمكن أن تزيد إلى الجرعة القصوى البالغة 10 مجم × مرة واحدة في اليوم اعتمادًا على استجابة كل مريض.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يتم استخدام الأملوديبين في وقت واحد مع مدرات البول الثيازيدية، وحاصرات ألفا، وحاصرات بيتا، ومثبطات إنزيم الأنجيوتنسين. بالنسبة للذبحة الصدرية، يمكن استخدام أملوديبين على شكل مونومرات أو بالتزامن مع أدوية أخرى مضادة للذبحة الصدرية لدى المرضى الذين يعانون من مقاومة الذبحة الصدرية لمشتقات النترات و/أو حاصرات بيتا المناسبة.

ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة عند استخدام الأملوديبين بالتزامن مع مدرات البول الثيازيدية أو حاصرات ألفا أو حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيمات الناقلة للأنجيوتنسين.

مواضيع خاصة

كبار السن:

إن القدرة على تحمل المرضى كبار السن والشباب هي نفسها عند استخدام نفس جرعة الأملوديبين. يوصى بالجرعة المعتادة لكبار السن ويجب توخي الحذر عند زيادة الجرعة (انظر بعناية عند الاستخدام والحركية الدوائية).

مرضى الفشل الكبدي:

لم يتم تحديد الجرعة الموصى بها للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط: لذلك يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة وبدء العلاج بأقل جرعة فعالة (انظر بند الكلى أثناء الاستخدام والحركية الدوائية). لم تتم دراسة الخصائص الدوائية للأملوديبين في حالات فشل الكبد الحاد. من الضروري البدء باستخدام أملوديبين بأقل الجرعات وزيادة ببطء في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.

مرضى الفشل الكلوي:

لا يرتبط التغير في تركيز الأملوديبين في البلازما بدرجة الفشل الكلوي. ولذلك، توصيات الجرعة المعتادة. لا يمكن فصل الأملوديبين.

الأطفال والمراهقون:

الأطفال والمراهقين من 6 إلى 17 عامًا المصابين بارتفاع ضغط الدم: جرعة البداية الموصى بها تستخدم للعلاج عن طريق الفم لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال من 6 إلى 17 عامًا وهي 2.5 مجم × 1 مرة في اليوم، وقد تزيد إلى 5 مجم في اليوم دون الوصول إلى ضغط الدم المطلوب بعد أربعة أسابيع. لم تتم دراسة الجرعة التي تزيد عن 5 ملغ/يوم عند الأطفال (راجع قسم الحرائك الدوائية والحركية الدوائية).

الأطفال أقل من 6 سنوات: لا توجد بيانات.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ وهناك تقرير عن انخفاض ضغط الدم، وقد يطول، بما في ذلك صدمة الموت.

ينخفض امتصاص الأملوديبين بشكل ملحوظ عند الإشارة إلى الكربون المنشط في ذلك الوقت أو خلال ساعتين بعد تناول أملوديبين 10 ملغ في متطوعين أصحاء. وفي بعض الحالات قد تحتاج المعدة. في حالات انخفاض ضغط الدم الشديد بسبب استخدام جرعة زائدة من أملوديبين، ينبغي اتخاذ تدابير إيجابية لدعم القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك المراقبة المنتظمة لوظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، والأطراف العالية، والانتباه إلى حجم الدورة الدموية والبول.

يمكن استخدام مضيق للأوعية لاستعادة توتر الأوعية الدموية وضغط الدم، طالما أن المريض ليس لديه موانع لاستخدام الدواء. يمكن عكس حقن غلوكونات الكالسيوم في الوريد لعكس تأثير حاصرات قنوات الكالسيوم. ولأن الأملوديبين يرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما، فإن كدمات غسيل الكلى لا تأتي بنتيجة في هذه الحالة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام دواء ستاملو-5مجم ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

عصبية: صداع، دوخة، نوم الدجاج.

الدائرة: الوجه المتورد.

الجسم وفي الموقع: الوذمة والتعب والضعف.

الدم والجهاز الليمفاوي: سرطان الدم، نقص الصفيحات.

الجهاز المناعي: ردود الفعل التحسسية

علم الأعصاب: زيادة قوة العضلات، تقليل اللمس/تشوش الحس، اعتلال الأعصاب المحيطية، فقدان الوعي، اضطرابات الذوق، الارتعاش، اضطرابات الباغودا.

السمع والأذن الداخلية: طنين.

الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، والتهاب الأوعية الدموية.

الجهاز الهضمي: جفاف الفم، وعسر الهضم (بما في ذلك التهاب المعدة)، وفرط التبول، والتهاب البنكرياس. بالمناسبة، التبول في الليل.

الجهاز التناسلي والثدي: الثدي الكبير في الجنوب، ضعف الانتصاب .

الجسم والموضعي: عدم الراحة والألم وألم في الصدر.

مناعي: تشمل ردود الفعل التحسسية الحكة والطفح الجلدي والوذمة الوعائية والورديات المتنوعة

الكبد: تم أيضًا الإبلاغ عن اليرقان وزيادة إنزيمات الكبد بنسبة قليلة جدًا (مصحوبة بشكل رئيسي بانسداد الصفراء).

القلب والأوعية الدموية: احتشاء عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك بطء ضربات القلب، وعدم انتظام دقات القلب في الرجفان البطيني والأذيني) وألم في الصدر.

طب الأطفال (6 - 17 سنة)

يتحمل أملوديبين جيدًا عند الأطفال. تشبه هذه التأثيرات غير المرغوب فيها التأثيرات غير المرغوب فيها التي تظهر لدى البالغين.

عادي، ADR> 1/100

عصبية: صداع، دوخة.

توسع الأوعية الدموية.

الجسد وفي الموقع: الضعف.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

إبلاغ الطبيب عن الآثار غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

ستاملو - 5 ملغ موانع في المرضى:

حساس لمشتقات الديهيدروبيريدين أو الأملوديبين أو أي من مكونات الدواء.

انخفاض خطير في ضغط الدم.

شارك (بما في ذلك الصدمة القلبية).

استنتاج مخرجات البطين الأيسر (مثلا: تضيق الأبهر الشديد).

قصور الدورة الدموية غير المستقر في القلب بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.

احتياطات الاستخدام

استخدامه في مرضى قصور القلب:

في دراسة طويلة الأمد تم التحقق منها بالعلاج الوهمي (بحث الحمد - 2) باستخدام أملوديبين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب بسبب فقر الدم، الثالث والرابع وفقًا لجمعية القلب في نيويورك (NYHA)، تم الإبلاغ عن أن أملوديبين مرتبط بزيادة الوذمة الرئوية. ومع ذلك، لا يوجد فرق كبير في نسبة المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد في مجموعة أملوديبين مقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي (انظر القسم الدوائي).

يستخدم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد:

مثل حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى، يطول وقت هدر أملوديبين لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد ولم يتم تحديد الجرعات الموصى بها لهؤلاء المرضى. ولذلك يجب استخدام أملوديبين بحذر عند هؤلاء المرضى.

يستخدم في المرضى المسنين:

يجب الحذر عند زيادة الجرعة.

يستخدم في مرضى الفشل الكلوي:

يمكن استخدام أملوديبين مع هؤلاء المرضى بجرعات عادية. لا يرتبط التغير في تركيز الأملوديبين في البلازما بدرجة الفشل الكلوي. لا يمكن تخصيب أملوديبين.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

قد يكون للأملوديبين تأثير طفيف أو متوسط على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. إذا كان المريض يستخدم أملوديبين الدوخة، والصداع، والتعب أو الغثيان، فإنه قد يقلل من ردود الفعل. يجب توخي الحذر خاصة عند بدء العلاج.

الحمل

لم يتم إثبات سلامة أملوديبين عند النساء الحوامل. أملوديبين ليس سامًا في الدراسات الإنجابية على الحيوانات، باستثناء إبطاء المخاض وإطالة وقت البقاء في الفئران بجرعة أعلى 50 مرة من الجرعة الموصى بها للاستخدام الأقصى عند البشر.

لذلك، يجب استخدام أملوديبين فقط أثناء الحمل عندما لا يكون هناك بديل أكثر أمانًا وعندما يكون المرض نفسه يحتوي على مخاطر أكبر على الأمهات والأجنة. ليس هناك أي تأثير على خصوبة الفئران المعالجة بالأملوديبين (انظر قسم بيانات السلامة قبل السريرية).

فترة الرضاعة الطبيعية

لم يتم تحديد سلامة أملوديبين عند النساء المرضعات. أظهرت التجارب المستخدمة على البشر أن أملوديبين ينتقل عبر حليب الثدي. تبلغ نسبة تركيز الأملوديبين المتوسطة في الحليب / البلازما لدى 31 امرأة مرضعة تعاني من ارتفاع ضغط الدم بسبب الحمل 0.85 بعد استخدام الأملوديبين بجرعة البداية البالغة 5 ملغم / مرة / يوم ويتم تعديلها إذا لزم الأمر (متوسط الجرعة اليومية والجرعة اليومية في الوزن هي 6 ملغ و 98.7 ميكروغرام / كغ). الجرعة اليومية المقدرة من أملوديبين التي يتلقاها الأطفال عن طريق حليب الثدي هي 4.17 ميكروجرام/كجم.

التفاعل الدوائي

ثبت أن أملوديبين آمن للاستخدام مع مدرات البول الثيازيدية، ومثبطات مستقبلات ألفا، ومثبطات مستقبلات بيتا، ومثبطات الإنزيمات الناقلة للأنجيوتنسين، والنترات طويلة الأمد، والنتروجليسرين تحت اللسان، والأدوية المضادة للالتهابات، والمضادات الحيوية

أظهرت البيانات المختبرية من دراسات البلازما أن الأملوديبين لا يؤثر على تماسك بروتينات البلازما للأدوية البحثية (الديجوكسين، الفينيتوين، الوارفارين أو الإندوميتاسين).

سيمفاستاتين: يؤدي تناول جرعات متعددة من 10 ملغ من أملوديبين في وقت واحد مع 80 ملغ من سيمفاستاتين إلى زيادة معدل التعرض للسيمفاستاتين بنسبة 77% مقارنة بالسيمفاستاتين فقط. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أملوديبين، الحد الأقصى للسيمفاستاتين هو 20 ملغ/يوم.

عصير الجريب فروت: استخدم في نفس الوقت 240 مل من عصير الجريب فروت مع جرعة واحدة من 10 ملغ من أملوديبين في 20 من محبي نغوين الأصحاء ولا يؤثر بشكل كبير على الحرائك الدوائية للأملوديبين. لا يسمح هذا البحث باختبار التأثير الوراثي المتعدد الأشكال للإنزيم CYP3A4، وهو الإنزيم الرئيسي المسؤول عن تحويل الأملوديبين؛ ولذلك، لا ينبغي أن يستخدم أملوديبين مع الجريب فروت أو عصير الجريب فروت لأن التوافر البيولوجي يمكن أن يزيد لدى بعض المرضى مما يؤدي إلى زيادة انخفاض ضغط الدم.

مثبطات CYP3A4:

الاستخدام المتزامن لجرعة يومية من الديليازيم 180 ملغ مع 5 ملغ من أملوديبين لكبار السن (69 - 87 سنة) المصابين بارتفاع ضغط الدم يزيد بنسبة 57% من معدل تعرض النظام للأملوديبين. الاستخدام المتزامن مع الاريثروميسين على متطوعين أصحاء (18 - 43 سنة) لا يغير بشكل كبير معدل التعرض للنظام مع أملوديبين (ما يصل إلى 22٪ تحت المنحنى تحت منحنى تركيز أدوية الدم في الدم مع مرور الوقت [AUC]). على الرغم من أن الارتباط السريري لهذه الدراسات غير مؤكد، إلا أنه يمكن ملاحظة التغيرات الدوائية بشكل أكبر لدى المرضى المسنين. يجب توخي الحذر عند استخدام أملوديبين مع مثبطات CYP3A4.

كلاريثروميسين: كلاريثروميسين هو مثبط لـ CYP3A4. خطر زيادة انخفاض ضغط الدم لدى المرضى الذين يستخدمون كلاريثروميسين مع أملوديبين. يجب مراقبة المرضى عن كثب عند استخدام أملوديبين مع كلاريثروميسين في وقت واحد.

المواد التحريضية CYP3A4: لا توجد حاليًا بيانات حول تأثيرات المواد التحريضية CYP3A4 على الأملوديبين. الاستخدام المتزامن مع المواد التحريضية CYP3A4 (مثل ريفامبيسين، Hypericum perforatum) يمكن أن يقلل من تركيز أملوديبين في الدم. يجب توخي الحذر عند استخدام أملوديبين مع المواد التحريضية CYP3A4. في الدراسات التالية، لم تكن هناك تغييرات ملحوظة في الحرائك الدوائية للأملوديبين أو الأدوية الأخرى في الدراسة عند استخدامها معًا.

دراسات خاصة: تأثير أدوية أخرى على الأملوديبين

سيميتيدين: الاستخدام المتزامن للأملوديبين والسيميتيدين لا يغير من الحرائك الدوائية للأملوديبين.

ملح الألومنيوم/المغنيسي (مضادات الحموضة): استخدام مضادات الحموضة في وقت واحد هو ملح الألومنيوم والمغنيسيوم مع جرعة واحدة من أملوديبين لا يؤثر بشكل كبير على حركية الأملوديبين.

السيلدينافيل: استخدام جرعة واحدة من 100 ملغ من السيلدينافيل في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب لا يؤثر على بارامترات الحركية الدوائية للأملوديبين. عند استخدام تركيبة أملوديبين وسيلدينافيل، يكون لكل دواء تأثيره الخافض لضغط الدم.

دراسات خاصة: تأثير الأملوديبين على أدوية أخرى

أتورفاستاتين: الاستخدام المتزامن لـ 10 ملغ من أملوديبين مع 80 ملغ من أتورفاستاتين لا يغير بشكل كبير المعلمات الحركية للأتورفاستاتين في حالة تركيز البلازما المستقرة.

الديجوكسين: الاستخدام المتزامن للأملوديبين مع الديجوكسين لا يغير تركيز الديجوكسين في البلازما أو التصفية الكلوية للديجوكسين لدى المتطوعين الأصحاء.

الإيثانول (الكحول): استخدام جرعة واحدة أو جرعة متعددة 10 ملغ من أملوديبين لا يؤثر بشكل كبير على الحرائك الدوائية للإيثانول.

الوارفارين: الاستخدام المتزامن للأملوديبين مع الوارفارين لا يغير من وقت مثبطات البروثرومبين للوارفارين.

السيكلوسبورين: لا توجد دراسات حول التفاعل بين السيكلوسبورين والأملوديبين لدى متطوعين أصحاء أو مجموعات أخرى من الكائنات، باستثناء مرضى زرع الكلى. أظهرت دراسات مختلفة أجريت على مرضى زرع الكلى أن الاستخدام المتزامن للأملوديبين مع السيكلوسبورين يؤثر على التركيز السفلي للسيكلوسبورين من دون تغيير إلى زيادة متوسطة قدرها 40٪. يجب مراعاة مراقبة مستويات السيكلوسبورين لدى مرضى زرع الكلى باستخدام الأملوديبين.

تاكروليموس: هناك خطر زيادة تركيز الدم في الدم عند استخدامه بالتزامن مع أملوديبين. لتجنب سمية التاكروليموس، عند استخدام أملوديبين للمرضى الذين يعالجون بالتاكروليموس، يجب مراقبة تركيز التاكروليموس في الدم وضبط جرعة التاكروليموس عندما يكون ذلك مناسبًا.

الأهداف الميكانيكية لمثبطات الرابانيسين (MTOR): مثبطات MTOR، مثل سيروليموس، وتيمسيروليموس، وإيفروليموس هي الركيزة الأساسية لـ CYP3A. أملوديبين هو مثبط ضعيف لـ CYP3A. عند استخدامه بالتزامن مع مثبطات MTor، يمكن أن يزيد أملوديبين من التعرض لمثبطات MTOR.

التفاعلات بين الأدوية والاختبارات البيوكيميائية: غير معروفة.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. تجنب الضوء والرطوبة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.