Stamlo 5 Θεραπεία Dr. Dr. Reddy για υπέρταση, χρόνια σταθερή στηθάγχη (2 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Αμλοδιπίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Αμλοδιπίνη	5 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Stamlo - 5 mg ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπέρταση;

Ημιχρόνια σταθερή στηθάγχη. ιόντα ασβεστίου) και αναστέλλουν τα ιόντα ασβεστίου μέσω των κυτταρικών μεμβρανών στα κύτταρα του μυοκαρδίου και στους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων.

Ο μηχανισμός μείωσης της αρτηριακής πίεσης της αμλοδιπίνης οφείλεται στην επίδραση της άμεσης χαλάρωσης των μυών των αιμοφόρων αγγείων. Ο ακριβής μηχανισμός της αμλοδιπίνης μειώνει τη στηθάγχη δεν έχει προσδιοριστεί πλήρως, αλλά η αμλοδιπίνη μειώνει το συνολικό βάρος της αναιμίας λόγω των ακόλουθων δύο επιδράσεων:

Η αμλοδιπίνη χαλαρώνει τις περιφερικές αρτηρίες και έτσι μειώνει το σύνολο της περιφερικής αντίστασης της καρδιάς (μειώνοντας την επιβάρυνση). Επειδή ο καρδιακός ρυθμός δεν αλλάζει, αυτό το φορτίο μειώνει την καρδιά για να μειώσει την κατανάλωση ενέργειας και τις ανάγκες του καρδιακού μυός σε οξυγόνο.

Ο μηχανισμός δράσης της αμλοδιπίνης μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χαλάρωση των κύριων στεφανιαίων αρτηριών και των στεφανιαίων αρτηριών, τόσο σε αναιμία όσο και σε φυσιολογικές περιοχές. Αυτή η αγγειοδιαστολή αυξάνει την παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ σε ασθενείς με σπασμούς της στεφανιαίας αρτηρίας (Prinzmetal στηθάγχη ή στηθάγχη μεταβλητές) και μειώνει τους στεφανιαίους σπασμούς του καπνίσματος.

Σε ασθενείς με υπέρταση, μία φορά την ημέρα μειώνει σημαντικά την κλινική αρτηριακή πίεση τόσο σε ξαπλωμένη όσο και σε όρθια στάση για 24 ώρες. Λόγω του χαρακτηριστικού βραδείας έναρξης, η αμλοδιπίνη αποφεύγει την πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν χρησιμοποιείται.

Σε ασθενείς με στηθάγχη, μία φορά την ημέρα, η αμλοδιπίνη αυξάνει τον συνολικό χρόνο άσκησης, τον χρόνο έναρξης της στηθάγχης και τον χρόνο του τμήματος ST σε 1 mm, μειώνοντας τη συχνότητα στηθάγχης και μειώνοντας την ποσότητα της νιτρογλυκερίνης που θα χρησιμοποιηθεί.

Η αμλοδιπίνη δεν σχετίζεται με ανεπιθύμητες ενέργειες στο μεταβολισμό ή με αλλαγές στα λιπίδια και είναι κατάλληλη για χρήση σε ασθενείς με άσθμα, διαβήτη και ουρική αρθρίτιδα.

φαρμακοκινητική φαρμακοκινητική

απορρόφηση και κατανομή

Μετά τη λήψη δόσεων θεραπείας, η αμλοδιπίνη απορροφάται καλά με τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα να φτάνει περίπου 6 έως 12 ώρες μετά την κατανάλωση. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα υπολογίζεται σε 64 - 80%. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 21 l/kg. Η απορρόφηση της αμλοδιπίνης δεν επηρεάζεται από την τροφή. Μελέτες in vitro δείχνουν ότι περίπου το 97,5% της αμλοδιπίνης στην κυκλοφορία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Εκχύλιση απέκκρισης

Ο χρόνος ημι-απόρριψης της αμλοδιπίνης στο πλάσμα είναι από 35 έως 50 ώρες και είναι κατάλληλος για ημερήσια δόση καθημερινά. Η συγκέντρωση της σταθερής κατάστασης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 7 έως 8 ημέρες συνεχούς φαρμακευτικής αγωγής.

Η αμλοδιπίνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ σε μη ενεργούς μεταβολίτες, με το 10% της αρχικής ουσίας και το 60% των μεταβολικών ουσιών να απεκκρίνονται στα ούρα.

Χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους

Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης της αμλοδιπίνης στο πλάσμα είναι ο ίδιος μεταξύ των ηλικιωμένων και των νέων. Ωστόσο, η κάθαρση της αμλοδιπίνης τείνει να μειώνεται με την αύξηση της περιοχής κάτω από την καμπύλη (AUC) και του χρόνου πώλησης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Η περιοχή κάτω από την καμπύλη και ο χρόνος πώλησης αυξάνονται επίσης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια συμφόρησης (CHF).

Χρήση σε παιδιά

Σε μια κλινική μελέτη τακτικής προσέγγισης, 73 ασθενείς από 12 μηνών έως μικρότερες ή 17 ετών με υπέρταση χρησιμοποιούν αμλοδιπίνη κατά μέσο όρο ημερησίως 0,17 mg/kg. Η κάθαρση αυτών των παιδιών με μέσο βάρος 45 κιλά είναι 23,7 l/ώρα και 17,6 l/ώρα αντίστοιχα για άνδρες και γυναίκες. Αυτή η κάθαρση είναι επίσης εντός του ίδιου ορίου με την εκτίμηση που ανακοινώθηκε στους ενήλικες 70 kg είναι 24,8 l/ώρα. Η μέση κατανομή κατανομής είναι 1130 l (25,11 l/kg) σε ασθενή με βάρος 45 kg. Η επίδραση της διατήρησης της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 24 ωρών μεταξύ των παρατηρούμενων δόσεων έχει πολύ μικρές διαφορές στις μέγιστες και ελάχιστες διακυμάνσεις. Σε σύγκριση με τη φαρμακοκινητική σε ενήλικες, οι παράμετροι σε αυτή τη μελέτη δείχνουν ότι η εφάπαξ ημερήσια δόση είναι κατάλληλη.

Κλινικά δεδομένα ασφάλειας

Ικανότητα καρκίνου: Δεν υπάρχει κανένα σημάδι καρκίνου σε αρουραίους και οι αρουραίοι χρησιμοποίησαν αμλοδιπίνη σε δίαιτα για 2 χρόνια, με υπολογισμένη συγκέντρωση έτσι ώστε το επίπεδο ημερήσιας δόσης να είναι 0,5. 1,25 και 2,5 mg/kg/ημέρα. Η υψηλότερη δόση (σε ποντίκια και παρόμοια με τα ποντίκια είναι διπλή* Η μέγιστη κλινική δόση είναι 10 mg σε μονάδα Mg/m) κοντά στη συνολική δόση ανοχής στα ποντίκια, αλλά όχι στον αρουραίο.

Η ικανότητα πρόκλησης μεταλλάξεων: Μελέτες σχετικά με πιθανότητες μεταλλάξεων δείχνουν ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει το γονιδίωμα ή τα χρωμοσώματα.

Πτώση ισχύος: Δεν υπάρχει καμία επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία των ποντικών που χρησιμοποιούν αμλοδιπίνη (τα αρσενικά ποντίκια χρησιμοποιούν 64 ημέρες και τα θηλυκά ποντίκια χρησιμοποιούν 14 ημέρες πριν από το ζευγάρωμα) σε δόση έως 10 mg/kg/ημέρα (8 φορές* Μέγιστη δόση που ενδείκνυται για τον άνθρωπο, 10 mg σε μια μονάδα mg/m2).

*Με βάση ασθενείς με βάρος 50 κιλά.

Πριν τη λήψη Stamlo 5 Θεραπεία Dr. Dr. Reddy για υπέρταση, χρόνια σταθερή στηθάγχη (2 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε το

stamlo - 5 mg από του στόματος.

Δοσολογία

Για Υπέρταση και στηθάγχη , η κανονική δόση έναρξης είναι 5 mg x 1 φορά/ημέρα, η οποία μπορεί να αυξηθεί στη μέγιστη δόση των 10 mg x 1 φορά/ημέρα ανάλογα με την ανταπόκριση κάθε ασθενούς.

Σε ασθενείς με υπέρταση, η αμλοδιπίνη έχει χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με θειαζιδικά διουρητικά, άλφα αποκλειστές, β-αναστολείς και αναστολείς του ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Για τη στηθάγχη, η αμλοδιπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή μονομερών ή ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα κατά της στηθάγχης σε ασθενείς με αντίσταση στηθάγχης σε νιτρικά παράγωγα ή/και κατάλληλους β-αναστολείς.

Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης όταν χρησιμοποιείται αμλοδιπίνη ταυτόχρονα με θειαζιδικά διουρητικά, άλφα-αναστολείς, β-αναστολείς ή αναστολείς ενζύμων μεταφοράς αγγειοτενσίνης.

Ειδικά θέματα

Ηλικιωμένοι:

Η ικανότητα ανοχής σε ηλικιωμένους και νέους ασθενείς είναι η ίδια όταν χρησιμοποιείται η ίδια δόση αμλοδιπίνης. Η συνήθης δόση συνιστάται για τους ηλικιωμένους και θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την αύξηση της δόσης (δείτε προσεκτικά πότε χρησιμοποιείται και φαρμακοκινητική).

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια:

Η συνιστώμενη δόση δεν έχει καθοριστεί για ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια: Επομένως, να είστε προσεκτικοί όταν επιλέγετε τη δόση και ξεκινάτε αποτελεσματικά τη θεραπεία με τη χαμηλότερη δόση (βλ. το στοιχείο νεφρών κατά τη χρήση και φαρμακοκινητική). Οι φαρμακολογικές ιδιότητες της αμλοδιπίνης δεν έχουν μελετηθεί σε περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας. Είναι απαραίτητο να αρχίσει η χρήση της αμλοδιπίνης στις χαμηλότερες δόσεις και να αυξάνεται αργά σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια:

Η μεταβολή της συγκέντρωσης της αμλοδιπίνης στο πλάσμα δεν συσχετίζεται με το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας. Ως εκ τούτου, οι συνήθεις συστάσεις δοσολογίας. Η αμλοδιπίνη δεν μπορεί να διαχωριστεί.

Παιδιά και έφηβοι:

Παιδιά και έφηβοι από 6 έως 17 ετών με υπέρταση: Η συνιστώμενη δόση έναρξης που χρησιμοποιείται για από του στόματος θεραπεία για τη θεραπεία της υπέρτασης σε παιδιά ηλικίας 6 έως 17 ετών είναι 2,5 mg x 1 φορά/ημέρα και μπορεί να αυξηθεί σε 5 mg/ημέρα χωρίς την επιθυμητή αρτηριακή πίεση μετά από τέσσερις εβδομάδες. Η δόση μεγαλύτερη από 5 mg/ημέρα δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά (δείτε την ενότητα φαρμακοκινητική και φαρμακοκινητική).

Παιδιά κάτω των 6 ετών: Δεν υπάρχουν δεδομένα.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Υπάρχει μια αναφορά για την πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να είναι παρατεταμένη και να περιλαμβάνει σοκ θανάτου.

Η απορρόφηση της αμλοδιπίνης μειώνεται σημαντικά όταν υποδεικνύεται ενεργός άνθρακας εκείνη τη στιγμή ή εντός 2 ωρών μετά τη λήψη Amlodipin 10 mg σε υγιείς εθελοντές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το στομάχι μπορεί να χρειαστεί. Σε περιπτώσεις σοβαρής υπότασης λόγω χρήσης υπερδοσολογίας αμλοδιπίνης, θα πρέπει να λαμβάνονται θετικά μέτρα καρδιαγγειακής υποστήριξης, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής παρακολούθησης των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών λειτουργιών, των ψηλών άκρων και προσοχή στον όγκο της κυκλοφορίας και των ούρων.

Μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα αγγειοσυσταλτικό για την ανάκτηση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων και της αρτηριακής πίεσης, εφόσον ο ασθενής δεν έχει την αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου. Η ενδοφλέβια ένεση γλυκονικού ασβεστίου μπορεί να αντιστραφεί για να αναστραφεί η επίδραση των αναστολέων διαύλων ασβεστίου. Επειδή η αμλοδιπίνη συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, οι μώλωπες αιμοκάθαρσης δεν φέρνουν αποτελέσματα σε αυτήν την περίπτωση.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακο Stamlo-5mg , ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

Νευρολογικά: πονοκέφαλος, ζάλη, ύπνος κοτόπουλου.

κύκλωμα: κοκκινισμένο πρόσωπο.

Σώμα και επί τόπου: οίδημα, κόπωση, αδυναμία.

Αίμα και λεμφικό σύστημα: λευχαιμία, θρομβοπενία.

Το ανοσοποιητικό σύστημα: αλλεργικές αντιδράσεις

Νευρολογία: Αύξηση μυϊκού τόνου, μείωση απτικής/παραισθησίας, περιφερική νευροπάθεια, απώλεια συνείδησης, διαταραχές γεύσης, τρόμος, διαταραχές παγόδας.

ακοή και έσω αυτιά: εμβοές.

αγγειακό: χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, αγγειακή φλεγμονή.

πεπτικό: ξηροστομία, δυσπεψία (συμπεριλαμβανομένης της γαστρίτιδας), υπερολίσθηση, παγκρεατίτιδα Παρεμπιπτόντως, ούρετε τη νύχτα.

Αναπαραγωγικό σύστημα και στήθος: Μεγάλο στήθος στο νότο, στυτική δυσλειτουργία .

Σώμα και τοπικά: δυσφορία, πόνος, πόνος στο στήθος.

Ανοσοποιητικό: οι αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνησμό, δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα και διάφορα τριαντάφυλλα

ήπαρ: ίκτερος και αυξημένα ηπατικά ένζυμα έχουν επίσης αναφερθεί με πολύ μικρό ποσοστό (κυρίως συνοδεύεται από απόφραξη της χολής).

Καρδιαγγειακά: έμφραγμα του μυοκαρδίου , αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένου του αργού ρυθμού, ταχυκαρδίας σε κοιλιακή και κολπική μαρμαρυγή) και πόνος στο στήθος.

Παιδιατρική (6 - 17 ετών)

Η αμλοδιπίνη είναι καλά ανεκτή στα παιδιά. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται στους ενήλικες.

Κοινή, ADR> 1/100

Νευρολογικά: πονοκέφαλος, ζάλη.

αγγειοδιαστολή.

Σώμα και επί τόπου: αδυναμία.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR:

Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Stamlo - 5 mg Αντενδείκνυται σε ασθενείς:

Ευαίσθητο στα παράγωγα της διυδροπυριδίνης, της αμλοδιπίνης ή οποιωνδήποτε εκδόχων του φαρμάκου.

Σοβαρή υπόταση.

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ (συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού σοκ).

Συμπέρασμα της εξόδου της αριστερής κοιλίας (για παράδειγμα: σοβαρή στένωση αορτής).

Ασταθής αιμοδυναμική καρδιακή ανεπάρκεια μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

Χρήση σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια:

Σε μια μακροχρόνια μελέτη επαληθευμένης με εικονικό φάρμακο (έρευνα Praise-2) με χρήση αμλοδιπίνης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια λόγω αναιμίας, III και IV σύμφωνα με την Ένωση Καρδιολογίας της Νέας Υόρκης (NYHA), η αμλοδιπίνη αναφέρεται ότι σχετίζεται με την αύξηση του πνευμονικού οιδήματος. Ωστόσο, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στο ποσοστό των ασθενών με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια στην ομάδα της αμλοδιπίνης σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου (δείτε τη φαρμακολογική ενότητα).

Χρήση σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία:

Όπως και άλλοι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, ο χρόνος απόρριψης της αμλοδιπίνης παρατείνεται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία και οι συνιστώμενες δόσεις για αυτούς τους ασθενείς δεν έχουν καθοριστεί. Επομένως, το Amlodipin πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς.

Χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς:

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την αύξηση της δόσης.

Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια:

Η αμλοδιπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτούς τους ασθενείς σε κανονικές δόσεις. Η αλλαγή στη συγκέντρωση της αμλοδιπίνης στο πλάσμα δεν συσχετίζεται με το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας. Η αμλοδιπίνη δεν μπορεί να γονιμοποιηθεί.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Η αμλοδιπίνη μπορεί να έχει ελαφρά ή μέτρια επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί αμλοδιπίνη ζάλη, πονοκέφαλο, κόπωση ή ναυτία, μπορεί να μειώσει τα αντανακλαστικά. Πρέπει να είστε προσεκτικοί ειδικά όταν ξεκινάτε τη θεραπεία.

Εγκυμοσύνη

Η ασφάλεια της αμλοδιπίνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η αμλοδιπίνη δεν είναι τοξική σε μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα, εκτός από την επιβράδυνση του τοκετού και την παράταση του χρόνου παραμονής σε ποντίκια με δόση 50 φορές μεγαλύτερη από τη συνιστώμενη δόση για μέγιστη χρήση στον άνθρωπο.

Επομένως, η αμλοδιπίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν δεν υπάρχει ασφαλέστερο μέτρο αντικατάστασης και όταν η ίδια η ασθένεια ενέχει μεγαλύτερους κινδύνους για τις μητέρες και τα έμβρυα. There is no impact on the fertility of mice treated with amlodipine (see section of preclinical safety data).

Περίοδος θηλασμού

Η ασφάλεια της αμλοδιπίνης σε γυναίκες που θηλάζουν δεν έχει οριστεί. Η εμπειρία που χρησιμοποιήθηκε σε ανθρώπους δείχνει ότι η αμλοδιπίνη έχει περάσει από το μητρικό γάλα. Η διάμεση αναλογία συγκέντρωσης αμλοδιπίνης στο γάλα/πλάσμα σε 31 γυναίκες που θηλάζουν με υπέρταση λόγω εγκυμοσύνης είναι 0,85 μετά τη χρήση της αμλοδιπίνης στην αρχική δόση των 5 mg/ώρα/ημέρα και προσαρμόζεται εάν χρειάζεται (η μέση ημερήσια δόση και η ημερήσια δόση σε βάρος είναι 6 mg και 98,7 mcg/kg). Η εκτιμώμενη ημερήσια δόση Amlodipin που λαμβάνουν τα μωρά μέσω του μητρικού γάλακτος είναι 4,17 mcg/kg.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

η αμλοδιπίνη έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής για χρήση με θειαζιδικά διουρητικά, αναστολείς υποδοχέων άλφα, αναστολείς υποδοχέων βήτα, αναστολείς ενζύμων μεταφοράς αγγειοτενσίνης, παρατεταμένα νιτρικά, νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα,

In vitro δεδομένα από μελέτες πλάσματος έδειξαν ότι η αμλοδιπίνη δεν επηρεάζει τη συνοχή των πρωτεϊνών του πλάσματος των ερευνητικών φαρμάκων (διγοξίνη, φαινυτοΐνη, βαρφαρίνη ή ινδομεθακίνη).

Σιμβαστατίνη: Η χρήση πολλαπλών δόσεων 10 mg αμλοδιπίνης ταυτόχρονα με 80 mg σιμβαστατίνης αυξάνει κατά 77% το ποσοστό έκθεσης με σιμβαστατίνη σε σύγκριση με μόνο τη σιμβαστατίνη. Για ασθενείς με αμλοδιπίνη, το όριο της σιμβαστατίνης είναι 20 mg/ημέρα.

Χυμός γκρέιπφρουτ: Η ταυτόχρονη χρήση 240 ml χυμού γκρέιπφρουτ με μια εφάπαξ δόση 10 mg αμλοδιπίνης σε 20 υγιείς λάτρεις του Nguyen δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης. Αυτή η έρευνα δεν επιτρέπει τη δοκιμή της γενετικής πολυμορφικής επίδρασης του CYP3A4, το κύριο ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τον μετασχηματισμό της αμλοδιπίνης. Επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αμλοδιπίνη με γκρέιπφρουτ ή χυμό γκρέιπφρουτ, επειδή η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένους ασθενείς, οδηγώντας σε αυξημένη υπόταση.

Αναστολείς του CYP3A4:

Η ταυτόχρονη χρήση 180 mg διλιαζέμης ημερήσια δόση με 5 mg αμλοδιπίνης για ηλικιωμένους (69 - 87 ετών) με υπέρταση αυξάνει κατά 57% το ποσοστό έκθεσης του συστήματος με την αμλοδιπίνη. Η ταυτόχρονη χρήση με Ερυθρομυκίνη σε υγιείς εθελοντές (18 - 43 ετών) δεν αλλάζει σημαντικά το ποσοστό έκθεσης του συστήματος με την αμλοδιπίνη (αύξηση 22% κάτω από την καμπύλη κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης φαρμάκων στο αίμα στο αίμα με την πάροδο του χρόνου [AUC]). Αν και κλινικά σχετιζόμενες με αυτές τις μελέτες δεν είναι βέβαιοι, οι φαρμακοκινητικές αλλαγές μπορούν να γνωστοποιηθούν περισσότερο σε ηλικιωμένους ασθενείς. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αμλοδιπίνη μαζί με αναστολείς του CYP3A4.

Κλαριθρομυκίνη: Η κλαριθρομυκίνη είναι ένας αναστολέας του CYP3A4. Ο κίνδυνος αυξημένης υπότασης σε ασθενείς που χρησιμοποιούν κλαριθρομυκίνη μαζί με αμλοδιπίνη. Θα πρέπει να παρακολουθεί στενά τους ασθενείς όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα αμλοδιπίνη με κλαριθρομυκίνη.

Ουσίες επαγωγής του CYP3A4: Δεν υπάρχουν προς το παρόν δεδομένα για τις επιδράσεις των ουσιών που προκαλούν το CYP3A4 στην αμλοδιπίνη. Η ταυτόχρονη χρήση με ουσίες επαγωγής του CYP3A4 (όπως ριφαμπικίνη, hypericum perforatum) μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της αμλοδιπίνης στο αίμα. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αμλοδιπίνη μαζί με ουσίες επαγωγής του CYP3A4. Στις ακόλουθες μελέτες, δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης ή άλλων φαρμάκων στη μελέτη όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.

Ειδικές μελέτες: Η επίδραση άλλων φαρμάκων στην αμλοδιπίνη

σιμετιδίνη: η ταυτόχρονη χρήση αμλοδιπίνης και η σιμετιδίνη δεν αλλάζει τη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης.

Αλάτι αργιλίου/μαγνήσιου (αντόξινα): η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων είναι αλουμίνιο και το άλας μαγνησίου με μία δόση αμλοδιπίνης δεν επηρεάζει σημαντικά την κινητική της αμλοδιπίνης.

Σιλδεναφίλη: Η χρήση μίας δόσης 100 mg Sildenafil δεν επηρεάζει την υπερφαρμακοκίνητη αμλοδιπίνη σε αντικείμενα παραμέτρους. Όταν χρησιμοποιείτε συνδυασμό αμλοδιπίνης και σιλδεναφίλης, κάθε φάρμακο έχει τη δική του αντιυπερτασική δράση.

Ειδικές μελέτες: Η επίδραση της αμλοδιπίνης σε άλλα φάρμακα

Ατορβαστατίνη: η ταυτόχρονη χρήση 10 mg αμλοδιπίνης με 80 mg ατορβαστατίνης δεν αλλάζει σημαντικά τις κινητικές παραμέτρους της ατορβαστατίνης σε μια σταθερή κατάσταση συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Διγοξίνη: η ταυτόχρονη χρήση αμλοδιπίνης με διγοξίνη δεν αλλάζει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στην υγιή διγοξίνη στο πλάσμα εθελοντές.

Αιθανόλη (αλκοόλ): Η χρήση μιας δόσης ή πολλαπλών δόσεων 10 mg αμλοδιπίνης δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της αιθανόλης.

βαρφαρίνη: η ταυτόχρονη χρήση της Amlodipin με τη βαρφαρίνη δεν αλλάζει τον χρόνο των αναστολέων προθρομβίνης της βαρφαρίνης.

Κυκλοσπορίνη: Δεν υπάρχουν μελέτες για την αλληλεπίδραση μεταξύ κυκλοσπορίνης και αμλοδιπίνης σε υγιείς εθελοντές ή άλλες ομάδες αντικειμένων, εκτός από ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού. Διαφορετικές μελέτες σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού δείχνουν ότι η ταυτόχρονη χρήση αμλοδιπίνης με κυκλοσπορίνη επηρεάζει την κατώτατη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης από αμετάβλητη σε μέση αύξηση 40%. Εξετάστε το ενδεχόμενο παρακολούθησης των επιπέδων κυκλοσπορίνης σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού που χρησιμοποιούν αμλοδιπίνη.

τακρόλιμους: Υπάρχει κίνδυνος αυξημένης συγκέντρωσης στο αίμα όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αμλοδιπίνη. Για να αποφευχθεί η τοξικότητα της τακρόλιμους, όταν χρησιμοποιείται αμλοδιπίνη σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με τακρόλιμους, θα πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση της τακρόλιμους στο αίμα και να προσαρμόζεται η δόση του Tacrinus όταν χρειάζεται.

Μηχανικοί στόχοι των αναστολέων Rapanycin (MTOR): Οι αναστολείς MTOR, όπως το syrolimus, το temsirolimus και το Everolimus είναι το υπόστρωμα του CYP3A. Η αμλοδιπίνη είναι ένας ασθενής αναστολέας του CYP3A. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς MTor, η αμλοδιπίνη μπορεί να αυξήσει την έκθεση στους αναστολείς MTOR.

Αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων και βιοχημικών εξετάσεων: άγνωστες.

Αποθήκευση

Αποθήκευση κάτω από 30 ° C. Αποφύγετε το φως και την υγρασία.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.