Το Stamlo-T 40mg/5mg Dr. R.Deddy αντιμετωπίζει την υπέρταση (4 κυψέλες x 7 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 4 κυψέλες x 7 δισκία
Προδιαγραφές Τελμισαρτάνη, αμλοδιπίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Τελμισαρτάνη	40 mg
Αμλοδιπίνη	5 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Stamlo-T ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης σε ενήλικες:

Πρόσθετη θεραπεία: Τα δισκία σε συνδυασμό με δόσεις Telmisartan + Amlodipine (συντομογραφία "Telmisartan + Amlodipine FDC") ενδείκνυται σε ενήλικες με μη ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση πλήρως με αμλοδιπίνη. Το Telmisartan + Amlodipine FDC περιέχει το ίδιο περιεχόμενο και συστατικά.

Κωδικός ATC: C09DB04.

Μηχανισμός δράσης

Το Telmisartan Amlodipine περιέχει έναν συνδυασμό δύο αντιυπερτασικών δραστικών συστατικών με επιπρόσθετους μηχανισμούς για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση: έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, το Telmisartan και έναν διυδροπυριδινικό κανάλι Calci, την αμλοδιπίνη.

Ο συνδυασμός αυτών των δραστικών συστατικών σε επίπεδο υπέρτασης είναι αποτελεσματικός έναντι της υπέρτασης. συστατικά.

Η τελμισαρτάνη/αμλοδιπίνη χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης αποτελεσματικά και κατάλληλα για 24 ώρες όταν χρησιμοποιείται στη δόση θεραπείας.

telmisartan

Το telmisartan είναι ένα από του στόματος και ανταγωνιστικό φάρμακο που είναι αποτελεσματικό Αγγειοτασίνη II (ATL). Το telmisartan καταλαμβάνει τη θέση της αγγειοτενσίνης II με πολύ υψηλή συγγένεια στη θέση που σχετίζεται με τον υποδοχέα AT1 είναι η θέση που είναι υπεύθυνη για τις γνωστές επιδράσεις της Αγγειοτασίνης II. Το telmisartan δεν εκδηλώνει καμία δραστηριότητα χαλκού στον υποδοχέα AT1.

Το telmisartan επιλέγεται με υποδοχέα AT1. Αυτή η συνοχή επεκτείνεται. Το telmisartan δεν δείχνει συγγένεια με άλλους υποδοχείς, συμπεριλαμβανομένου του ΑΤ2 και άλλοι υποδοχείς ΑΤ είναι λιγότερο γνωστοί. Η λειτουργία αυτών των υποδοχέων είναι άγνωστη, καθώς και η επίδραση όταν είναι υπερβολική διέγερση λόγω της αγγειοτασίνης ΙΙ, η οποία είναι μια ουσία με αυξημένη συγκέντρωση λόγω της τελμισαρτάνης. Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στο πλάσμα μειώνεται από το Telmisartan. Το telmisartan δεν αναστέλλει τη ρενίνη του πλάσματος στον άνθρωπο ή τους αποκλειστές ιοντικών διαύλων. Το telmisartan δεν αναστέλλει το ένζυμο Αγγειοτασίνη (Κινάση II), το οποίο είναι το ένζυμο που έχει ως αποτέλεσμα τη διδασκαλία της Βραδυκινίνης. Ως εκ τούτου, το φάρμακο είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες μέσω των μεσαζόντων της Bradykinin.

Στους ανθρώπους, μια δόση 80 mg Telmisartan ανέστειλε σχεδόν πλήρως την υπέρταση λόγω της Αγγειοτασίνης II. Αυτή η ανασταλτική δράση διατηρείται για 24 ώρες και εξακολουθεί να καταγράφεται έως και 48 ώρες.

Μετά την πρώτη δόση Telmisartan, τα αντιυπερτασικά αποτελέσματα σταδιακά εντός 3 ωρών. Η μέγιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης επιτυγχάνεται συνήθως μετά από 4 έως 8 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και διατήρηση σε μακροχρόνια θεραπεία.

Η αντιυπερτασική δράση διαρκεί συνεχώς για 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και 4 ώρες πριν καταγραφεί η επόμενη δόση από πιεσόμετρο όταν ταξιδεύετε. Αυτό επιβεβαιώνεται από το σταθερό ποσοστό αιχμής άνω του 80% μετά τη λήψη της δόσης των 40 και 80 mg Telmisartan σε κλινικές μελέτες με μάρτυρα που φέρεται με τοκετό. Υπάρχει μια σαφής τάση για τη σχέση ιτιάς και χρόνος για ανάκτηση της φυγόκεντρης αρτηριακής πίεσης στο βασικό επίπεδο. Από αυτή την άποψη, τα δεδομένα ανησυχούν για την ασυνεπή διαστολική αρτηριακή πίεση.

Σε ασθενείς με υπέρταση, το Telmisartan μειώνει τόσο τη συστολική όσο και τη διαστολική αρτηριακή πίεση χωρίς να επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Η συμβολή του φαρμάκου στις διουρητικές επιδράσεις και στην τόνωση της έκκρισης νατρίου στα ούρα στην υπόταση του φαρμάκου δεν έχει προσδιοριστεί. Η επίδραση του Telmisartan στη χαμηλή τάση μπορεί να συγκριθεί με άλλες ουσίες που αντιπροσωπεύουν άλλα φάρμακα για την υπόταση (αποδεικνύεται σε κλινικές δοκιμές που συγκρίνουν το Telmisartan με αμλοδιπίνη, ατενολόλη, εναλαπρίλη, υδροχλωροθειαζίδη και λισινοπρίλη).

Μετά τη διακοπή της αιφνίδιας θεραπείας με Telmisartan, η αρτηριακή πίεση επιστρέφει σταδιακά στις τιμές όπως πριν από τη θεραπεία για λίγες ημέρες χωρίς ξανά ενδείξεις υπέρτασης.

Το ποσοστό ξηρού βήχα μειώνεται σημαντικά σε ασθενείς με θεραπεία με Telmisartan σε σύγκριση με τους αναστολείς του ενζύμου μεταφοράς της αγγειοτενσίνης σε κλινικές δοκιμές όταν συγκρίνονται απευθείας δύο θεραπείες κατά της υπέρτασης.

αμλοδιπίνη

Η αμλοδιπίνη είναι ένας αναστολέας ιοντικού ασβεστίου που εισέρχεται στο κύτταρο, ανήκει στην ομάδα διυδροπυριδίνης (αναστολείς αργών διαύλων ή ιόντα ασβεστίου) και αναστέλλει το ασβέστιο της μεμβράνης που διεισδύει στη μεμβράνη στον καρδιακό μυ και στους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων. Ο μηχανισμός της αντιυπερτασικής δράσης της αμλοδιπίνης οφείλεται στην επίδραση της άμεσης χαλάρωσης στους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα τη μείωση της περιφερικής αντίστασης και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Τα δεδομένα δοκιμών δείχνουν ότι η αμλοδιπίνη συνδέεται και με τις δύο θέσεις για τη σύνδεση της διυδροπυριδίνης και όχι της διυδροπυριδίνης. Η αμλοδιπίνη είναι σχετικά εκλεκτική στο αγγείο, με ισχυρότερη επίδραση στα μυϊκά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων σε σύγκριση με τα κύτταρα του μυοκαρδίου.

Σε ασθενείς με υπέρταση, η εφάπαξ ημερήσια δόση μειώνει σημαντικά την κλινική αρτηριακή πίεση και όταν βρίσκονται ανάσκελα και παραμένει για 24 ώρες. Λόγω της αργής έναρξης, η οξεία χαμηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι το πρόβλημα όταν χρησιμοποιείτε αμλοδιπίνη.

Σε ασθενείς με φυσιολογική λειτουργική νεφρική υπέρταση, τα επίπεδα δόσης της αμλοδιπίνης μειώνουν την αντι-αγγειακή αντίσταση και τη σπειραματική διήθηση και αυξάνουν αποτελεσματικά τη ροή της νεφρικής αιμάτωσης χωρίς αλλαγή σπειραματικού φίλτρου ή πρωτεϊνουρία.

Η αμλοδιπίνη δεν σχετίζεται με καμία ανεπιθύμητη ενέργεια στο μεταβολισμό ή με αλλαγές στα λιπίδια του πλάσματος και είναι κατάλληλη για χρήση σε ασθενείς με άσθμα, διαβήτη και ουρική αρθρίτιδα.

φαρμακοκινητική φαρμακοκινητική

Η αναλογία τελμισαρτάνης/αμλοδιπίνη και η ικανότητα απορρόφησης είναι ισοδύναμη με το επίπεδο απορρόφησης της αμλοδιπίνης μορφή ξεχωριστών δισκίων.

απορρόφηση

Το telmisartan απορροφάται γρήγορα, αν και ο αριθμός των απορρόφησης αλλάζει. Η απόλυτη μέση βιοδιαθεσιμότητα του Telmisartan είναι περίπου 50%. Όταν το Telmisartan χρησιμοποιείται με τροφή, η μείωση της περιοχής κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης στο πλάσμα με την πάροδο του χρόνου (AUC0 -∞) του Telmisartan ποικίλλει περίπου από 6% (δόση 40 mg) έως περίπου 19% (δόση 160 mg). 3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα είναι παρόμοιες όταν το Telmisartan είναι πεινασμένο ή με φαγητό.

Μετά τη λήψη εφάπαξ δόσεων αμλοδιπίνης, η μέγιστη συγκέντρωση της αμλοδιπίνης στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 6-12 ωρών. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα προσδιορίζεται σε περίπου 64% και 80%. Η βιοδιαθεσιμότητα της αμλοδιπίνης δεν επηρεάζεται από την τροφή.

διανομή

Το telmisartan συνδέεται κυρίως με πρωτεΐνες του πλάσματος (> 99,5%), κυρίως με λευκωματίνη και άλφα-1 οξύ γλυκοπρωτεΐνη. Ο μέσος όγκος κατανομής σε σταθερή κατάσταση (VDSS) είναι περίπου 500 l.

Ο όγκος κατανομής της αμλοδιπίνης είναι περίπου 21 l/kg. Μελέτες in vitro με αμλοδιπίνη δείχνουν ότι περίπου το 97,5% του φαρμάκου που κυκλοφορεί συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ασθενείς με υπέρταση.

Βιολογικός μεταβολισμός

Η τελμισαρτάνη μετασχηματίζεται σε μια διαδρομή που σχετίζεται με τη γλυκουρονίδη με τα μητρικά μόρια. Αυτοί οι σύνδεσμοι δεν δείχνουν φαρμακολογικές επιδράσεις.

η αμλοδιπίνη μεταβολίζεται (περίπου 90%) μέσω του ήπατος σε μη ενεργούς μεταβολίτες.

Εξάλειψη

Το telmisartan έχει δυναμικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες σύμφωνα με τη λειτουργία διπλής έκθεσης με χρόνο πώλησης άνω των 20 ωρών. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (cmax) και σε στενότερο εύρος, η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης του τσιγάρου σε πλάσμα - χρόνος (AUC) αυξάνεται όχι ανάλογα με τη δόση. Δεν υπάρχουν ενδείξεις κλινικής σημασίας φαινομένου συσσώρευσης Telmisartan. Η συγκέντρωση των φαρμάκων στο πλάσμα στις γυναίκες είναι υψηλότερη από αυτή των ανδρών, χωρίς επιπτώσεις στην αποτελεσματικότητα.

Μετά από από του στόματος (και ενδοφλέβια), το Telmisartan απεκκρίνεται σχεδόν με τα κόπρανα, κυρίως σε σταθερή μορφή. Η απέκκριση που συσσωρεύεται μέσω των ούρων είναι

Η αμλοδιπίνη αποβάλλεται από το πλάσμα σε δύο φάσεις, με το τέλος της περιόδου πώλησης από 30 ώρες έως 50 ώρες σύμφωνα με την ημερήσια δόση μία φορά. Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα σε σταθερή κατάσταση επιτυγχάνονται αφού το φάρμακο συνεχιστεί για 7-8 ημέρες. 10% αμλοδιπίνη αρχικά και 60% αμλοδιπίνη με τη μορφή μεταβολισμού απεκκρίνονται μέσω των ούρων.

γραμμικό/μη γραμμικό

Ο μετριασμός της AUC του Telmisartan δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Δεν υπάρχει γραμμική σχέση μεταξύ δόσης και συγκέντρωσης στο πλάσμα. Η CMAX και το χαμηλότερο εύρος AUC αυξάνονται με μη ισορροπημένο τρόπο με δόση άνω των 40 mg.

Η αμλοδιπίνη δείχνει γραμμική φαρμακοκινητική.

φαρμακοκινητική σε ειδικά θέματα

Παιδιά (κάτω των 18 ετών)

Δεν υπάρχουν φαρμακοκινητικά δεδομένα σε αυτήν την ομάδα ασθενών.

Επιρροή του φύλου

Παρατηρήθηκε η διαφορά φύλου στη συγκέντρωση του Telmisartan στο πλάσμα, με CMAX και AUC υψηλότερες από 3 και 2 φορές που αντιστοιχούν στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες χωρίς επιδράσεις που σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Η φαρμακοκινητική του telmisartan δεν διαφέρει σε νέους και ηλικιωμένους ασθενείς.

Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης της αμλοδιπίνης στο πλάσμα είναι παρόμοιος στους ηλικιωμένους και στους νέους. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κάθαρση της αμλοδιπίνης τείνει να μειώνεται με την αύξηση της AUC και τον χρόνο πώλησης.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Σε ασθενείς με ήπια και σοβαρή ήπια νεφρική δυσλειτουργία, η παρατήρηση της συγκέντρωσης του Telmisartan στο πλάσμα διπλασιάστηκε. Ωστόσο, χαμηλότερες συγκεντρώσεις στο πλάσμα παρατηρούνται σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Το Telmisartan συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και δεν μπορεί να απομακρυνθεί με αιμοκάθαρση.

Ο χρόνος ημιπώλησης δεν αλλάζει σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Η φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης δεν επηρεάζεται σημαντικά σε ασθενείς με σωματική ανεπάρκεια.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Δυναμικές μελέτες σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία δείχνουν ότι η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του Telmisartan αυξήθηκε κατά σχεδόν 100%. Ο χρόνος πώλησης αποβλήτων του Telmisartan δεν αλλάζει σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Η κάθαρση της αμλοδιπίνης σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια οδηγεί σε αύξηση της AUC κατά 40 - 60%.

Πριν τη λήψη Το Stamlo-T 40mg/5mg Dr. R.Deddy αντιμετωπίζει την υπέρταση (4 κυψέλες x 7 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Το Telmisartan + Amlodipine FDC μπορεί να χρησιμοποιηθεί με φαγητό ή όχι με φαγητό. Το Telmisartan+Amlodipine FDC θα πρέπει να χρησιμοποιείται με ορισμένα υγρά.

Δοσολογία

Η δόση Telmisartan + Amlodipine FDC συνιστάται να είναι ένα δισκίο την ημέρα.

Η μέγιστη δόση συνιστάται ως Telmisartan + Amlodipine FDC 80 mg/10 mg, ένα δισκίο ημερησίως. Το Telmisartan+Amlodipine FDC προορίζεται για μακροχρόνια θεραπεία.

Μην χρησιμοποιείτε την αμλοδιπίνη με γκρέιπφρουτ ή χυμό γκρέιπφρουτ επειδή η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένους ασθενείς, οδηγώντας σε αυξημένη επίδραση υπότασης.

επιπλέον θεραπεία

Το Telmisartan + Amlodipine FDC 80 mg/10 mg μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με μη ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση πλήρως με telmisartan + amlodipine FDC 40 mg/10 mg ή telmisartan + amlodipine FDC80 mg/5 mg.

Το Telmisartan + amlodipine FDC80 mg/5 mg μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με μη ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση. -ελέγξτε πλήρως την αρτηριακή πίεση με telmisartan + amlodipine FDC 40 mg/5 mg.

Το Telmisartan + Amlodipine FDC 40 mg/10 mg μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με μη ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση εξ ολοκλήρου με αμλοδιπίνη 10 mg.

Το Telmisartan + Amlodipine FDC 40 mg/10 mg μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλήρως με αμλοδιπίνη 10 mg.

Το Telmisartan + Amlodipine FDC πλήρως με αμλοδιπίνη 5 mg μονομερών.

Απαιτούνται ξεχωριστές δόσεις για κάθε συστατικό (π.χ. αμλοδιπίνη και τελμισαρτάνη) πριν από την αλλαγή της δόσης σε συνδυασμό με σταθερό συνδυασμό. Όταν ενδείκνυται κλινικά, είναι δυνατόν να εξετάσετε το ενδεχόμενο αλλαγής απευθείας από μεμονωμένη θεραπεία σε θεραπεία σταθερού συνδυασμού.

Οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει 10 mg αμλοδιπίνης αλλά έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως οίδημα, μπορούν να αλλάξουν σε Telmisartan + Amlodipine FDC 40 mg/5 mg μία φορά την ημέρα, ενώ μειώνουν τη δόση της αμλοδιπίνης χωρίς να μειώνουν την αντιυπερτασική δράση όπως αναμένεται.

εναλλακτική θεραπεία

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν μεμονωμένα δισκία Telmisartan και Amlodipine μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί του Telmisartan + Amlodipine FDC που περιέχει σε συνδυασμό με το περιεχόμενο και τα συστατικά ενός δισκίου μία φορά την ημέρα, για παράδειγμα για μεγαλύτερη ευκολία ή συμμόρφωση.

Ειδικές ομάδες στόχου

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης για ηλικιωμένους ασθενείς. Πολύ λίγες διαθέσιμες πληροφορίες σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Εμπειρία σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή αιμορραγία. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε Telmisartan + Amlodipine FDC σε αυτούς τους ασθενείς γιατί η Amlodipine και η Telmisartan δεν μπορούν να διαχωριστούν.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά το Telmisartan + Amlodipine FDC σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια. Η δόση του Telmisartan δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg μία φορά την ημέρα. Το Telmisartan+Amlodipine FDC αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Telmisartan +Amlodipine FDC σε παιδιά κάτω των 18 ετών δεν έχει προσδιοριστεί. Δεν υπάρχουν δεδομένα.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

συμπτώματα

Τα σημεία και συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να σχετίζονται με αυξημένες φαρμακολογικές επιδράσεις. Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις υπερδοσολογίας με Telmisartan είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση και η ταχυκαρδία. Έχουν επίσης αναφερθεί αργός καρδιακός ρυθμός, ζάλη, αυξημένη κρεατινίνη ορού και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η υπερδοσολογία αμλοδιπίνης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική περιφερική διαστολή και να έχει την ικανότητα να αντανακλά ταχυκαρδία. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση του σώματος είναι αισθητά και μπορεί να διαρκέσει σε σημείο σοκ που συνοδεύεται από θάνατο.

Πώς να χειριστείτε το

Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά, να λαμβάνουν συμπτωματική θεραπεία και υποστηρικτική θεραπεία. Η επεξεργασία εξαρτάται από το χρόνο μετά τη λήψη του φαρμάκου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Τα προτεινόμενα μέτρα περιλαμβάνουν έμετο και/ή γαστρική πλύση. Ο ενεργός άνθρακας μπορεί να είναι χρήσιμος για την αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας τόσο για το telmisartan όσο και για την αμλοδιπίνη.

Θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά τους ηλεκτρολύτες στον ορό και την κρεατινίνη. Εάν εμφανιστεί υπόταση, ο ασθενής θα πρέπει να ξαπλώσει ανάσκελα, να σηκώσει τα πόδια του και να πάρει γρήγορα αλμυρό νερό.

Δείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα στις συνημμένες οδηγίες χρήσης φαρμάκων.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλές δόσεις για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

When using Stamlo-T medicine, you may experience unwanted effects (ADR). Safety records The most common adverse reaction includes dizziness and peripheral edema. Heavy fainting rarely occur (less than 1 case over 1,000 patients). Safety and tolerance of Telmisartan/Amlodipine have been assessed in 5 controlled clinical studies with more than 3500 patients, over 2500 people used Telmisartan in combination with Amlodipine. List of unwanted effects The adverse reaction has been grouped according to the frequency according to the following convention: Very common (≥ 1/10); Common (≥ 1/100 to

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

Stamlo-T αντι-αντενδείξεις στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά, με παράγωγα διυδροπυριδίνης ή οποιαδήποτε συστατικά του εκδόχου. υψηλό).

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο για ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

εγκυμοσύνη

Μην ξεκινήσετε θεραπεία με ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός εάν η συνεχής χρήση των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II θεωρείται απαραίτητη, οι ασθενείς που προορίζονται να μείνουν έγκυες θα πρέπει να στραφούν σε εναλλακτικές θεραπείες κατά της υπέρτασης που έχουν αποδεδειγμένα ασφαλή δεδομένα για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν διαγνωστεί με εγκυμοσύνη, αντιμετωπίζεται αμέσως με ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ και, εάν χρειάζεται, θα πρέπει να ξεκινά με εναλλακτική θεραπεία.

ηπατική ανεπάρκεια

Η τελμισαρτάνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω της χολής. Μπορεί να αναμένεται να μειωθεί σε ασθενείς με συμφόρηση χολής ή ηπατική ανεπάρκεια. Επιπλέον, όπως και οι ανταγωνιστές ασβεστίου, ο χρόνος εξάτμισης της αμλοδιπίνης παρατείνεται σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια και οι συστάσεις για αυτόν τον ασθενή δεν έχουν καθοριστεί. Επομένως, το Telmisartan/Amlodipine θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε αυτούς τους ασθενείς.

Υπέρταση λόγω νεφρικής αρτηρίας

Η ικανότητα αύξησης του κινδύνου σοβαρής υπότασης και νεφρικής λειτουργίας όταν ο ασθενής έχει στένωση νεφρού και στις δύο πλευρές ή νεφρωτική στένωση στον μοναδικό νεφρό εξακολουθεί να είναι η λειτουργία που αντιμετωπίζεται με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-ανιδενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS).

νεφρική ανεπάρκεια και μεταμόσχευση νεφρού

Το Recommend θα πρέπει να παρακολουθεί τη συγκέντρωση του καλίου και της κρεατινίνης ορού όταν χρησιμοποιείται telmisartan/amlodipine σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση telmisartan/amlodipine σε νέους ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού. Το Telmisartan και η Amlodipine δεν διαχωρίζονται.

Μείωση εσωτερικής έντασης

Συμπτωματική χαμηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά μετά την πρώτη δόση, μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με μειωμένο όγκο ή/και μείωση νατρίου, για παράδειγμα, λόγω υπερβολικής θεραπείας με διουρητικά, υπερβολικά αυστηρού αλατιού, διάρροιας ή εμετού. Τέτοιες καταστάσεις θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πριν από τη χρήση telmisartan/amlodipine. Εάν εμφανιστεί υπόταση με το Telmisartan/Amlodipine, ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη και, εάν χρειάζεται, να χορηγηθεί ενδοφλεβίως το φυσιολογικό φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα. Μπορεί να συνεχιστεί η θεραπεία όταν η αρτηριακή πίεση είναι σταθερή.

Διπλή-Ρενίνη-Ανοτενσίνη-Αλδοστερόνη (RAAS)

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, αναστολέων της αγγειοτενσίνης II ή των υποδοχέων της αλισκιρένης αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μείωσης της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας). Δεν συνιστάται η χρήση του στυλ ανέμου διπλού κλεισίματος RAAS μέσω συνδυασμού αναστολέων ΜΕΑ, αναστολέων της αγγειοτενσίνης II ή των υποδοχέων αλισκιρένης.

Εάν η θεραπεία με σφενδάμι με διπλή δεξαμενή θεωρείται απολύτως απαραίτητη, αυτή θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών και πρέπει να παρακολουθεί στενά τη νεφρική λειτουργία, τους ηλεκτρολύτες και την αρτηριακή πίεση.

Μη χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα αναστολείς ΜΕΑ και αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ σε ασθενείς με διαβητική νεφρική νόσο.

Άλλες ασθένειες διεγείρουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης>

Σε ασθενείς με αγγειακό τόνο και νεφρική λειτουργία εξαρτάται κυρίως από τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (για παράδειγμα, ασθενείς με σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή προσκολλημένη νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας), οι φαρμακευτικές θεραπείες επηρεάζουν αυτό το σύστημα που σχετίζεται με οξεία υπόταση, αύξηση tongeline, μικρή ή λιγότερο οξεία νεφρωτική ανεπάρκεια.

Η αύξηση της αλδοστερόνης αυξάνει

Οι ασθενείς με ακατέργαστη πρωτογενή αλδοστερόνη αυξημένη γενικά δεν θα ανταποκριθούν σε αντιυπερτασικά φάρμακα που δρουν με αναστολή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Επομένως, το Telmisartan δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Αορτική στένωση και καρδιακή βαλβίδα, υπερτροφία του μυοκαρδίου

Όπως και άλλα αγγειοδιασταλτικά, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με στένωση αορτής ή στένωση μιτροειδούς ή υπερτροφική συμφόρηση.

ασταθής στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποστηρίζουν τη χρήση τελμισαρτάνης/αμλοδιπίνης σε ασταθή στηθάγχη και διαφανή ή εντός ενός μήνα μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

καρδιακή ανεπάρκεια

Σε μια μακροχρόνια θέση θανατηφόρου ελέγχου (έπαινος-2) της αμλοδιπίνης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια NYHA III και ισχαιμικό IV, η αμλοδιπίνη σχετίζεται με αυξημένες αναφορές για πνευμονικό οίδημα, αν και δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στη συχνότητα της καρδιακής προσβολής που μετατρέπεται σε εικονικό φάρμακο.

Οι ασθενείς με διαβήτη λαμβάνουν θεραπεία με ινσουλίνη ή αντιυπερτασικά φάρμακα

Σε αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία κατά τη θεραπεία με Telmisartan. Επομένως, σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να εξετάζεται η κατάλληλη παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος. Η ινσουλίνη ή η αντιδιαβητική δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται όταν καθορίζεται.

Hyarass hyperka

Η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-ανιδενσίνης-αλδοστερόνης μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία. Οι υπερβυστικές υπερδιαβάσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες σε ηλικιωμένους, σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, σε ασθενείς με διαβήτη, σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα άλλα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου ή/και σε ασθενείς με συμβάντα Gia Phat.

Πριν εξετάσετε τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, συνιστάται η αξιολόγηση του κινδύνου μεταξύ του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, οφέλη.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε υπερκαλιαιμία λαμβάνονται υπόψη:

Διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, ηλικία (70 ετών). Τα φαρμακευτικά προϊόντα ή τα θεραπευτικά στρώματα των φαρμακευτικών προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία είναι ουσίες που περιέχουν άλας που περιέχουν κάλιο, διουρητικά καλίου, αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων COX-2, ανοσοσποροπιεστικά φάρμακα (ανοσοσπορίνη ή κυκλοπίεση). τακρόλιμους), και και και Τακρόλιμους) Τριμεθοπρίμη.

Θα πρέπει να παρακολουθεί στενά το κάλιο του αίματος σε αυτούς τους ασθενείς.

Άλλο

Όπως κάθε φάρμακο κατά της υπέρτασης, η υπερβολική υπογλυκαιμία σε ασθενείς με ισχαιμία του μυοκαρδίου ή καρδιαγγειακή νόσο λόγω αναιμίας μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Αυτό το φάρμακο έχει μέση επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Θα πρέπει να συνιστάται στους ασθενείς να έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως λιποθυμία, ύπνος, ζάλη ή ζάλη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανές. Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, αποφύγετε επικίνδυνες επιδράσεις όπως η οδήγηση ή ο χειρισμός μηχανών.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Εγκυμοσύνη

Υπάρχουν λίγα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του telmisartan/amlodipine σε έγκυες γυναίκες. Δεν έχει γίνει έρευνα για την αναπαραγωγική τοξικότητα σε ζώα με τελμισαρτάνη/αμλοδιπίνη.

telmisartan

Μην συνιστείτε τη χρήση φαρμάκων για τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Η χρήση του υποδοχέα της Αγγειοτασίνης ΙΙ αντενδείκνυται κατά τους τρεις μήνες και τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.

Μελέτες με το Telmisartan σε ζώα έχουν δείξει τοξικότητα στη γονιμότητα.

Επιδημιολογικά στοιχεία σχετικά με τον κίνδυνο τερατογένεσης μετά από έκθεση σε αναστολείς ΜΕΑ κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης δεν έχουν ολοκληρωθεί. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να αποκλειστεί μια μικρή αύξηση του κινδύνου. Αν και δεν υπάρχουν επιδημιολογικά δεδομένα ελεγχόμενα σε κίνδυνο για τους ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, μπορεί να υπάρχουν παρόμοιοι κίνδυνοι με αυτό το φάρμακο. Εκτός εάν η συνεχής χρήση των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II θεωρείται απαραίτητη, οι ασθενείς που προορίζονται να μείνουν έγκυες θα πρέπει να στραφούν σε εναλλακτικές θεραπείες κατά της υπέρτασης που έχουν ασφαλή δεδομένα για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν διαγνωστεί με εγκυμοσύνη, σταματήστε αμέσως τη θεραπεία με ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ και, εάν χρειάζεται, θα πρέπει να ξεκινήσετε με θεραπεία υποκατάστασης.

Φάρμακα ανταγωνιστικά των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ για τον δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης που προκαλούν εμβρυϊκή τοξικότητα στον άνθρωπο (μειωμένη νεφρική λειτουργία, χαμηλό αμνιακό υγρό, επιβράδυνση της ανάπτυξης του κρανίου) και βρεφική τοξικότητα (νεφρική ανεπάρκεια, υπόταση, υπερκαλιαιμία).

Εάν ένα ανταγωνιστικό φάρμακο του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης ΙΙ χρησιμοποιείται από τους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, συνιστάται ο υπέρηχος να ελέγχει τη λειτουργία των νεφρών και το κρανίο.

Τα μωρά των οποίων οι μητέρες έλαβαν αντισταθμιστικά υποδοχέα αγγειοτενσίνης II θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να ανιχνευθεί χαμηλή αρτηριακή πίεση.

αμλοδιπίνη

Τα δεδομένα από έναν μικρό αριθμό εγκύων που χρησιμοποιούν φάρμακα δεν δείχνουν αμλοδιπίνη ή άλλους αντιυποδοχείς των υποδοχέων ασβεστίου που επηρεάζουν την υγεία του εμβρύου. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει παρατεταμένος κίνδυνος τοκετού.

Περίοδος θηλασμού

Επειδή δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του telmisartan ή/και της αμλοδιπίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεν συνιστάται η χρήση του Telmisartan/Amlodipine και οι θεραπείες υποκατάστασης με ασφαλή δεδομένα που έχουν τεκμηριωθεί καλύτερα κατά τον θηλασμό θα είναι πιο κατάλληλες, ειδικά όταν θηλάζουν ή πρόωρα μωρά.

γονιμότητα.

γονιμότητα.

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα από κλινικές μελέτες με μάρτυρες με σταθερή μορφή δόσης ή κάθε συστατικό.

Δεν έχει γίνει έρευνα σχετικά με την τοξικότητα στη γονιμότητα με συνδυασμό τελμισαρτάνης και αμλοδιπίνης.

Σε προκλινικές μελέτες, δεν υπάρχει παρατήρηση των επιδράσεων του Telmisartan στη γονιμότητα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Ομοίως, δεν υπάρχει καμία επίδραση στη γονιμότητα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες αναφέρεται ότι η αμλοδιπίνη.

Οι αλλαγές ανάκτησης σπέρματος στην άκρη του σπέρματος μπορούν να μειώσουν τη γονιμοποίηση που έχει παρατηρηθεί για τους αναστολείς διαύλων ασβεστίου σε προκλινικές και in vitro μελέτες. Δεν υπάρχει κλινική συμμετοχή.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

δεν παρατηρεί την αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο συστατικών της μορφής συνδυασμού σταθερής δόσης σε κλινικές δοκιμές.
Οι κοινές αλληλεπιδράσεις της φόρμας συνδυασμού
Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με αυτήν την αλληλεπίδραση φαρμάκων.
Σημείωση όταν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα
Άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης
Η επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης του telmisartan/amlodipine μπορεί να αυξηθεί λόγω της ταυτόχρονης χρήσης με άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης.
Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση
Με βάση τις φαρμακολογικές ιδιότητες, πιστεύεται ότι ορισμένα από τα ακόλουθα φάρμακα είναι πιθανό να αυξήσουν τη μείωση της αποτελεσματικότητας όλων των αντι-υπερτασικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου αυτού του φαρμάκου, για παράδειγμα, Baclofen, αμιφοστίνη, νευρολογικά ή αντικαταθλιπτικά. Επιπλέον, η κατακόρυφη χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι χειρότερη λόγω της χρήσης αλκοόλ.
κορτικοστεροειδή.
Μειώστε την αντιυπερτασική επίδραση.
αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με το telmisartan
Μη χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα
Διουρητικό ή συμπληρώματα καλίου που εξοικονομούν κάλιο: Ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ όπως το Telmisartan, διουρητικά που προκαλούν διουρητικά μείωσης του καλίου. Τα διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο, όπως η σπιρονολακτόνη, η επλερενόνη, η τριαμτερένη ή η αμιλορίδη, τα συμπληρώματα καλίου ή το άλας που περιέχει κάλιο μπορούν να αυξήσουν το κάλιο του ορού. Εάν ενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση λόγω υποκαλιαιμίας, προσοχή και τακτική παρακολούθηση του καλίου του ορού.
Λίθιο: Έχει υπάρξει αναφορά για την αντίστροφη συγκέντρωση του ορού και της τοξικής συγκέντρωσης λιθίου κατά την ταυτόχρονη χρήση λιθίου με αναστολείς μεταφοράς αγγειοτενσίνης και ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, συμπεριλαμβανομένου του telmisartan. Εάν ο συνδυασμός είναι απαραίτητος, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη συγκέντρωση λιθίου στον ορό.
Άλλα φάρμακα κατά της τάσης που δρουν στη Ρενίνη-Ανοτενσίνη-Αλδοστερόνη (RAAS): Τα δεδομένα κλινικών δοκιμών δείχνουν ότι το διπλό κλείσιμο της Ρενίνης-Ανοτενσίνης-Αλδοστερόνης (RAAS) μέσω της χρήσης αναστολέων ΜΕΑ, αναστολέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή αλισκιρένης σχετίζεται με τη συχνότητα της αρτηριακής υπέρτασης, την αυξημένη αρτηριακή πίεση, την υπέρταση. (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας) σε σύγκριση με τη χρήση ενός παράγοντα.
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα ΜΣΑΦ (ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε αντιφλεγμονώδεις δόσεις, αναστολείς COX-2 και μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ) μπορούν να μειώσουν τις επιδράσεις κατά της αρτηριακής πίεσης της αντιυπέρτασης των υποδοχέων της Αγγειοτασίνης ΙΙ.
Σε ορισμένους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (για παράδειγμα, ασθενείς με αφυδάτωση ή ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία), η ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ και αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία, μπορεί να περιλαμβάνει οξεία νεφρική ανεπάρκεια που μπορεί να ανακτηθεί. Επομένως, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε συνδυασμό, ειδικά στους ηλικιωμένους. Οι ασθενείς πρέπει να πίνουν αρκετό νερό και πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο παρακολούθησης της νεφρικής λειτουργίας μετά την έναρξη συνδυασμένης και περιοδικής θεραπείας.
Ramipril: Σε μια ταυτόχρονη μελέτη Telmisartan και Ramipril, οδηγεί σε αύξηση 2,5 φορές την AUC0-24 και τη CMAX της Ramipril και της Ramiprilat. Η κλινική σημασία αυτού του ευρήματος δεν είναι γνωστή.
Σημείωση κατά την ταυτόχρονη χρήση
Διγοξίνη: Παρατηρήθηκε το φαινόμενο της αύξησης της μέσης συγκέντρωσης στο πλάσμα (49%) και της μέσης κάτω συγκέντρωσης (20%) της διγοξίνης όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διγοξίνη.
Κατά την έναρξη, την προσαρμογή και τη διακοπή της χρήσης του Telmisartan, παρακολουθείτε τα επίπεδα διγοξίνης για να διατηρήσετε τα επίπεδα διγοξίνης εντός της θεραπείας.
Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με την αμλοδιπίνη
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα
Αναστολείς του CYP3A4: Με ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ερυθρομυκίνης CYP3A4 σε νεαρούς ασθενείς και διλτιαζέμη σε ηλικιωμένους ασθενείς, η συγκέντρωση της αμλοδιπίνης στο πλάσμα αυξάνεται κατά 22% και 50% αντίστοιχα. Ωστόσο, η κλινική συμμετοχή αυτού του ευρήματος είναι αβέβαιη. Το CYP3A4 (Κετοκοναζόλη, Ιτρακοναζόλη, Ριτοναβίρη) δεν μπορεί να χρησιμοποιείτε προσεκτικά την αμλοδιπίνη με αναστολείς του CYP3A4. Ωστόσο, δεν υπάρχει κανένα μειονέκτημα επειδή αναφέρεται αυτή η αλληλεπίδραση.
Φάρμακα επαγωγής του CYP3A4: Δεν υπάρχουν δεδομένα για τις επιδράσεις των φαρμάκων επαγωγής του CYP3A4 στην αμλοδιπίνη. Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων για την επαγωγή του CYP3A4 (π.χ. Rifampicin, Hypericum Perforatum) μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερη συγκέντρωση αμλοδιπίνης στο πλάσμα.
Γκρέιπφρουτ και χυμός γκρέιπφρουτ: Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα 240 ml χυμού γκρέιπφρουτ με μία εφάπαξ δόση σε 20 mg υγιεινής δόσης σημαντικά τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αμλοδιπίνης. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση αμλοδιπίνης με γκρέιπφρουτ ή χυμό γκρέιπφρουτ σε ασθενείς, επειδή η βιοδιαθεσιμότητα της αμλοδιπίνης μπορεί να αυξηθεί και μπορεί να οδηγήσει σε υπέρταση.
Σημείωση κατά την ταυτόχρονη χρήση
τακρόλιμους: Υπάρχει κίνδυνος αύξησης του επιπέδου της τακρόλιμους στο αίμα όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αμλοδιπίνη, αλλά ο φαρμακοκινητικός μηχανισμός αυτής της αλληλεπίδρασης δεν είναι πλήρως κατανοητός. Για να αποφύγετε την τοξικότητα του τακρόλιμους, χρησιμοποιήστε την αμλοδιπίνη σε ασθενείς που χρησιμοποιούν τακρόλιμους για να παρακολουθήσετε τη συγκέντρωση του τακρόλιμους στο αίμα και να προσαρμόσετε τη δόση του τακρόλιμους όταν είναι κατάλληλο.
Κυκλοσπορίνη: Δεν υπάρχει ιατρική διαδραστική έρευνα που να έχει διεξαχθεί με την κυκλοσπορίνη και την αμλοδιπίνη σε υγιείς εθελοντές ή άλλες ομάδες αντικειμένων, εκτός από ασθενείς με νεφρικά εμφυτεύματα, υπάρχει μια αύξηση στη μεταβλητή της βασικής συγκέντρωσης της κυκλοσπορίνης (μέσος όρος 0% - 40%). Εξετάστε το ενδεχόμενο παρακολούθησης των επιπέδων κυκλοσπορίνης σε ασθενείς με νεφρικά εμφυτεύματα όταν λαμβάνουν αμλοδιπίνη και θα πρέπει να μειώσετε τη δόση της κυκλοσπορίνης όπως απαιτείται.
Ο συνδυασμός συνδυασμού δόσεων αμλοδιπίνης με σιμβαστατίνη 80 mg αυξάνει το επίπεδο έκθεσης στη σιμβαστατίνη κατά 77% σε σύγκριση με την εφάπαξ σιμβαστατίνη. Επομένως, η δόση σιμβαστατίνης σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αμλοδιπίνη θα πρέπει να περιορίζεται στα 20 mg την ημέρα.
Άλλα φάρμακα: Η αμλοδιπίνη έχει χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια με διγοξίνη, βαρφαρίνη, ατορβαστατίνη, σιλδεναφίλη, αντιόξινα (υδροξείδιο του αργιλίου, υδροξείδιο του μαγνησίου, σιμετικόνη), σιμετιδίνη, αντιβιοτικά και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείτε Amlodipine και Sildenafil, κάθε ανεξάρτητος παράγοντας έχει το δικό του αποτέλεσμα μείωσης.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασίες κάτω των 30⁰C.

Για να είναι μακριά από παιδιά, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες πριν από τη χρήση.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.