Stamlo-T 40mg/5mg Dr. R.Deddy ngobati hipertensi (4 blister x 7 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 4 blister x 7 tablet
Spesifikasi Telmisartan, amlodipine

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Telmisartan	40 mg
Amlodipine	5 mg

Migunakake

indikasi

Obat Stamlo-T dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan hipertensi idiopatik ing wong diwasa:

Perawatan tambahan: Tablet sing digabungake karo dosis Telmisartan + Amlodipine (disingkat "Telmisartan + Amlodipine FDC") dituduhake ing wong diwasa kanthi tekanan getih sing ora bisa dikontrol kanthi lengkap karo amlodipine. Telmisartan + Amlodipine FDC ngemot isi lan bahan sing padha.

Kode ATC: C09DB04.

Mekanisme tumindak

Telmisartan Amlodipine ngemot kombinasi rong bahan aktif anti-hipertensi kanthi mekanisme tambahan kanggo ngontrol tekanan getih ing pasien hipertensi idiopatik: antagonis reseptor Angiotensin II, Telmisartan, lan saluran Calci dihydropyridinic, amlodipine.

Kombinasi bahan-bahan aktif kasebut efektif nglawan hipertensi, nyuda tekanan getih ing tingkat Telmisartan sing luwih kuat. sapisan dina kanggo nyuda tekanan getih kanthi efektif lan tepat sajrone 24 jam yen digunakake ing dosis perawatan.

telmisartan

Telmisartan minangka obat oral lan antagonis sing efektif Angiotensin II (ATL). Telmisartan manggoni posisi Angiotensin II kanthi afinitas sing dhuwur banget ing posisi sing ana gandhengane karo reseptor AT1 yaiku posisi sing tanggung jawab kanggo efek Angiotensin II sing wis dingerteni. Telmisartan ora nuduhake aktivitas tembaga ing reseptor AT1.

Telmisartan dipilih nganggo reseptor AT1. Kohesi iki ditambahi. Telmisartan ora nuduhake afinitas kanggo reseptor liyane, kalebu AT2 lan reseptor AT liyane sing kurang dikenal. Fungsi reseptor kasebut ora dingerteni, uga efek nalika stimulasi sing berlebihan amarga angiotensin II, yaiku zat kanthi konsentrasi tambah amarga telmisartan. Konsentrasi aldosteron plasma dikurangi dening Telmisartan. Telmisartan ora nyandhet renin plasma ing manungsa utawa blocker saluran ion. Telmisartan ora nyandhet enzim Angiotensin (Kinase II), yaiku enzim sing nduwe pengaruh kanggo mulang Bradykinin. Mula, obat kasebut kurang bisa nyebabake efek ala liwat perantara Bradykinin.

Ing manungsa, dosis 80 mg Telmisartan meh kabeh nyegah hipertensi amarga Angiotensin II. Efek nyandhet iki tetep nganti 24 jam lan nganti 48 jam isih direkam.

Sawise dosis Telmisartan pisanan, efek antihipertensi mboko sithik sajrone 3 jam. Pengurangan tekanan getih maksimal biasane ditindakake sawise 4 nganti 8 minggu sawise wiwitan perawatan lan pangopènan ing perawatan jangka panjang.

Efek anti-hipertensi terus-terusan nganti 24 jam sawise njupuk obat kasebut lan 4 jam sadurunge dosis sabanjure dicathet dening monitor tekanan darah nalika lelungan. Iki dikonfirmasi kanthi tingkat puncak sing konsisten luwih saka 80% sawise njupuk dosis 40 lan 80 mg Telmisartan ing studi klinis kanthi kontrol placeborned. Ana tren sing jelas kanggo hubungan willow lan wektu kanggo mbalekake tekanan getih centrifugal menyang tingkat dhasar. Ing babagan iki, data kasebut prihatin babagan tekanan darah diastolik sing ora konsisten.

Ing pasien hipertensi, Telmisartan nyuda tekanan getih sistolik lan diastolik tanpa mengaruhi denyut jantung. Kontribusi kanggo efek diuretik lan ngrangsang sekresi sodium ing urin obat kanggo efek hipotensi durung ditemtokake. Efek voltase rendah Telmisartan bisa dibandhingake karo zat liya sing makili obat hipotensi liyane (kabukten ing uji klinis mbandhingake Telmisartan karo amlodipine, Atenolol, Enalapril, Hydrochlorothiazide lan Lisinopril).

Sawise mungkasi perawatan dadakan Telmisartan, tekanan getih mboko sithik bali menyang nilai kaya sadurunge perawatan kanggo sawetara dina tanpa bukti hipertensi maneh.

Tingkat batuk garing suda sacara signifikan ing pasien kanthi perawatan Telmisartan dibandhingake karo inhibitor enzim transfer angiotensin ing uji klinis nalika mbandhingake langsung loro perawatan antihipertensi.

amlodipine

Amlodipine minangka inhibitor kalsium ion sing mlebu ing sel, kalebu klompok dihydropyridine (blocker saluran alon utawa ion kalsium) lan nyegah kalsium membran sing nembus membran menyang otot jantung lan otot polos pembuluh getih. Mekanisme efek anti-hipertensi amlodipine amarga efek relaksasi langsung ing otot polos pembuluh getih, sing nyebabake nyuda resistensi perifer lan nyuda tekanan getih. Data tes nuduhake yen amlodipine disambungake menyang loro lokasi kanggo nyambungake dihydropyridine lan ora dihydropyridine. Amlodipine relatif selektif ing prau, kanthi efek sing luwih kuat ing sel otot pembuluh getih dibandhingake karo sel miokardium.

Ing pasien hipertensi, dosis sedina saben dina kanthi signifikan nyuda tekanan getih klinis nalika lungguh ing punggung lan tahan suwene 24 jam. Amarga wiwitane alon, tekanan darah rendah akut ora dadi masalah nalika nggunakake amlodipine.

Ing pasien hipertensi fungsi ginjel normal, tingkat dosis perawatan amlodipine nyuda resistensi vaskular anti-getih lan filtrasi glomerulus lan nambah aliran perfusi ginjal kanthi efektif tanpa ngganti saringan glomerulus utawa proteinuria.

Amlodipine ora ana hubungane karo efek samping ing metabolisme utawa owah-owahan ing lipid plasma lan cocok kanggo pasien asma, diabetes lan asam urat.

farmakokinetik farmakokinetik

Rasio telmisartan/amlodipine lan tingkat panyerepan padha karo bioavailability saka telpineartan lan amlodipine nalika digunakake ing formulir kapisah.

panyerepan

Telmisartan cepet diserep, sanajan jumlah panyerepan diganti. Bioavailabilitas rata-rata mutlak Telmisartan udakara 50%. Nalika Telmisartan digunakake karo panganan, nyuda wilayah ing kurva konsentrasi plasma sajrone wektu (AUC0 -∞) Telmisartan beda-beda gumantung saka 6% (dosis 40 mg) nganti kira-kira 19% (dosis 160 mg). 3 jam sawise njupuk obat kasebut, konsentrasi plasma padha nalika Telmisartan luwe utawa karo panganan.

Sawise njupuk amlodipine dosis siji, konsentrasi plasma puncak amlodipine diraih sajrone 6-12 jam. Bioavailability mutlak ditemtokake ing babagan 64% lan 80%. Bioavailabilitas amlodipine ora kena pengaruh panganan.

distribusi

Telmisartan biasane ana gandhengane karo protein plasma (> 99,5%), utamane karo albumin lan asam alpha-1 Glikoprotein. Volume distribusi rata-rata ing negara stabil (VDSS) kira-kira 500 l.

Volume distribusi amlodipine kira-kira 21 l/kg. Panaliten in vitro karo amlodipine nuduhake yen udakara 97,5% obat sing ana ing sirkulasi digandhengake karo protein plasma ing pasien hipertensi.

Metabolisme biologis

Telmisartan diowahi dadi jalur sing ana gandhengane karo glukuronid karo molekul ibu. Link iki ora nuduhake efek farmakologis.

amlodipine dimetabolisme (udakara 90%) liwat ati dadi metabolit non-aktif.

Eliminasi

Telmisartan nduweni sipat farmakokinetik dinamis miturut fungsi eksponasi ganda kanthi wektu adol luwih saka 20 jam. Konsentrasi maksimal ing plasma (cmax) lan ing kisaran sing luwih sempit, area ing kurva konsentrasi rokok ing wektu plasma (AUC) mundhak ora cocog karo dosis. Ora ana bukti babagan fenomena akumulasi Telmisartan sing signifikan sacara klinis. Konsentrasi obat plasma ing wanita luwih dhuwur tinimbang wong lanang, tanpa efek ing efektifitas.

Sawise oral (lan intravena), Telmisartan meh diekskresi liwat feces, utamane ing wangun konstan. Ekskresi akumulasi liwat urin yaiku

Amlodipine diilangi saka plasma ing rong fase, kanthi pungkasan periode adol saka 30 jam nganti 50 jam sesuai karo dosis saben dina. Konsentrasi plasma ing negara stabil digayuh sawise obat kasebut terus nganti 7-8 dina. 10% amlodipine wiwitane lan 60% amlodipine ing bentuk metabolisme diekskripsikake liwat urin.

linear/non-linear

Mitigasi AUC Telmisartan ora nyuda efektifitas perawatan. Ora ana hubungan linear antarane dosis lan konsentrasi plasma. CMAX lan kisaran AUC ngisor mundhak kanthi cara sing ora seimbang kanthi dosis luwih saka 40 mg.

Amlodipine nuduhake farmakokinetik linier.

farmakokinetik ing subyek khusus

Bocah-bocah (nganti 18 taun)

Ora ana data farmakokinetik ing klompok pasien iki.

Pengaruh gender

Diamati prabédan jender ing konsentrasi plasma Telmisartan, kanthi CMAX lan AUC luwih dhuwur tinimbang 3 lan 2 kaping cocog karo wanita dibandhingake karo pria tanpa efek sing ana gandhengane karo efisiensi.

Pasien lansia

Farmakokinetik Telmisartan ora beda ing pasien enom lan tuwa.

Wektu kanggo nggayuh konsentrasi puncak plasma amlodipine padha ing wong tuwa lan wong enom. Ing pasien tuwa, reresik Amlodipine cenderung nyuda kanthi nambah AUC lan wektu adol.

Pasien gagal ginjal

Ing pasien kanthi gangguan ginjel entheng lan abot, konsentrasi Telmisartan ing plasma mundhak kaping pindho. Nanging, konsentrasi plasma sing luwih murah diamati ing pasien kanthi gangguan ginjel. Telmisartan ana hubungane banget karo protein plasma ing pasien sing nandhang gagal ginjal lan ora bisa dicopot kanthi dialisis.

Wektu semi-sade ora owah ing pasien gagal ginjal. Farmakokinetik Amlodipine ora kena pengaruh sacara signifikan ing pasien sing gagal fisik.

Pasien gagal ati

Panaliten dinamis ing pasien kanthi gangguan hepatik nuduhake manawa bioavailabilitas mutlak Telmisartan mundhak meh 100%. Wektu adol sampah Telmisartan ora owah ing pasien gagal ati. Reresik amlodipine ing pasien gagal ati nyebabake paningkatan AUC 40-60%.

Sadurunge njupuk Stamlo-T 40mg/5mg Dr. R.Deddy ngobati hipertensi (4 blister x 7 tablet)

Cara nggunakake

Telmisartan + Amlodipine FDC bisa digunakake karo panganan utawa ora karo panganan. Telmisartan+Amlodipine FDC kudu digunakake karo sawetara cairan.

Dosis

Dosis Telmisartan + Amlodipine FDC disaranake dadi siji tablet saben dina.

Dosis maksimal dianjurake minangka Telmisartan +Amlodipine FDC 80 mg/10 mg, siji tablet saben dina. Telmisartan+Amlodipine FDC ditunjuk kanggo perawatan jangka panjang.

Aja nggunakake amlodipine karo grapefruit utawa jus grapefruit amarga bioavailability bisa nambah ing sawetara pasien sing nyebabake efek hipotensi.

perawatan tambahan

Telmisartan + Amlodipine FDC 80 mg/10 mg bisa digunakake ing pasien kanthi tekanan darah non-kontrol kanthi lengkap karo telmisartan + amlodipine FDC 40 mg/10 mg utawa telmisartan + amlodipine FDC80mg/5mg.

Telmisartan + Amlodipine FDC 80 mg/5 mg kanthi lengkap ing pasien kanthi tekanan getih non-kontrol - amlodipine FDC 40 mg/5 mg.

Telmisartan + Amlodipine FDC 40mg/10 mg bisa digunakake ing pasien kanthi tekanan getih sing ora bisa dikontrol kanthi lengkap karo amlodipine 10 mg.

Telmisartan + Amlodipine FDC 40 mg/5 mg bisa digunakake ing pasien kanthi tekanan getih sing ora dikontrol kanthi lengkap karo amlodipine

Perlu dosis kapisah kanggo saben bahan (yaiku amlodipine lan telmisartan) sadurunge ngganti dosis digabungake karo kombinasi tetep. Yen sacara klinis cocog, bisa uga ditimbang langsung ngganti saka perawatan tunggal menyang terapi kombinasi tetep.

Pasien sing wis nggunakake 10 mg amlodipine nanging akeh efek samping kayata edema, bisa ngalih menyang Telmisartan + Amlodipine FDC 40 mg/5 mg sapisan dina, nalika nyuda dosis amlodipine tanpa nyuda efek antihipertensi kaya sing dikarepake.

pengobatan alternatif

Pasien sing nggunakake Telmisartan lan Amlodipine tablet individu bisa digunakake tinimbang Telmisartan + Amlodipine FDC sing ngemot digabungake karo isi lan bahan ing tablet sapisan dina, contone kanggo nambah kenyamanan utawa kepatuhan.

Klompok target khusus

Pasien lansia

Ora perlu nyetel dosis kanggo pasien tuwa. Kurang banget informasi sing kasedhiya kanggo pasien tuwa.

Pasien gagal ginjal

Ora perlu nyetel dosis kanggo pasien kanthi gagal ginjal entheng nganti medium. Experienced ing patients karo gagal ginjel abot utawa getihen. Ati-ati nalika nggunakake Telmisartan +Amlodipine FDC ing pasien kasebut amarga Amlodipine lan Telmisartan ora bisa dipisahake.

Pasien gagal ati

Telmisartan + Amlodipine FDC kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi gagal ati entheng nganti moderat. Dosis Telmisartan ora kudu ngluwihi 40 mg sapisan dina. Telmisartan+Amlodipine FDC dikontraindikasi ing pasien kanthi gagal ati sing abot.

Pasien anak

Keamanan lan efektifitas Telmisartan +Amlodipine FDC ing bocah-bocah ing umur 18 taun durung ditemtokake. Ora ana data.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

gejala

Tandha lan gejala overdosis bisa uga ana gandhengane karo tambah efek farmakologis. Manifestasi paling khas saka overdosis Telmisartan yaiku tekanan darah rendah lan tachycardia; Denyut jantung alon, pusing, tambah kreatinin serum lan gagal ginjal akut uga kacarita.

Overdosis amlodipine bisa nyebabake dilatasi perifer sing berlebihan lan nduweni kemampuan kanggo nggambarake takikardia. Tekanan darah rendah awak katon nyata lan bisa tahan nganti kejut sing diiringi pati.

Cara nangani

Pasien kudu dipantau kanthi rapet, perawatan gejala lan perawatan sing ndhukung. Pangolahan gumantung saka wektu sawise njupuk obat lan keruwetan gejala.

Langkah-langkah proposal kalebu muntah lan/utawa ngumbah lambung. Karbon aktif bisa mbiyantu ngobati overdosis kanggo telmisartan lan amlodipine.

Kudu rutin ngawasi elektrolit ing serum lan kreatinin. Yen ana hipotensi, pasien kudu dilebokake ing posisi lying ing punggung, ngangkat sikile, lan banyu asin kanthi cepet.

Mangga deleng informasi luwih lengkap babagan obat-obatan ing pandhuan kanggo nggunakake obat sing dilampirake.

Yen ana darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

When using Stamlo-T medicine, you may experience unwanted effects (ADR). Safety records The most common adverse reaction includes dizziness and peripheral edema. Heavy fainting rarely occur (less than 1 case over 1,000 patients). Safety and tolerance of Telmisartan/Amlodipine have been assessed in 5 controlled clinical studies with more than 3500 patients, over 2500 people used Telmisartan in combination with Amlodipine. List of unwanted effects The adverse reaction has been grouped according to the frequency according to the following convention: Very common (≥ 1/10); Common (≥ 1/100 to

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

contraindicated

Stamlo-T anti-contraindications ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo bahan aktif, kanthi turunan dihydropyridine utawa bahan apa wae ing eksipien. dhuwur).

Ati-ati nalika nggunakake

kudu ati-ati banget nalika njupuk obat kanggo pasien ing kasus ing ngisor iki:

meteng

Aja miwiti perawatan karo antagonis reseptor Angiotensin II nalika meteng. Yen panggunaan terus-terusan antagonis reseptor Angiotensin II dianggep penting, pasien sing direncanakake meteng kudu ngalih menyang terapi antihipertensi alternatif sing duwe data aman sing bisa digunakake nalika meteng. Nalika didiagnosis meteng, langsung diobati karo antagonis reseptor angiotensin II, lan yen cocog, kudu diwiwiti kanthi terapi alternatif.

gagal ati

Telmisartan diekskresi utamane liwat empedu. Bisa uga diarepake bakal nyuda pasien kanthi kemacetan empedu utawa gagal ati. Kajaba iku, kaya antagonis kalsium, wektu exhaust Amlodipine saya suwe ing pasien gagal ati lan rekomendasi kanggo pasien iki durung disetel. Mula, Telmisartan/Amlodipine kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kasebut.

Hipertensi amarga arteri ginjal

Kemampuan kanggo nambah risiko hipotensi abot lan fungsi ginjel nalika pasien nyepetake ginjel ing loro-lorone utawa stenosis nefrotik ing siji-sijine ginjel isih minangka fungsi sing diobati karo obat-obatan sing mengaruhi sistem renin-anidensin-aldosteron (RAAS).

gagal ginjel lan transplantasi ginjel

Rekomendasi kudu ngawasi konsentrasi kalium lan bun serum nalika nggunakake telmisartan / amlodipine ing pasien gagal ginjal. Ora ana pengalaman nggunakake telmisartan / amlodipine ing pasien transplantasi ginjel anyar. Telmisartan lan Amlodipine ora dipisahake.

Ngurangi volume internal

Tekanan darah rendah gejala, utamane sawise dosis pisanan, bisa kedadeyan ing pasien sing nyuda volume lan / utawa nyuda sodium, contone, amarga perawatan diuretik sing berlebihan, uyah sing ketat, diare utawa muntah. Kondisi kasebut kudu diobati sadurunge nggunakake telmisartan / amlodipine. Yen hipotensi dumadi karo Telmisartan / Amlodipine, pasien kudu dilebokake ing mburi lan, yen perlu, intravena solusi saline fisiologis normal. Bisa nerusake perawatan nalika tekanan getih wis stabil.

Dual-Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS)

Ana bukti yen nggunakake simultan inhibitor ACE, Angiotensin II utawa blockers reseptor Aliskiren nambah risiko hipotensi, hiperkalemia lan nyuda fungsi ginjel (kalebu gagal ginjal akut). Ora disaranake nggunakake gaya angin tutup ganda RAAS liwat kombinasi inhibitor ACE, blocker reseptor Angiotensin II utawa Aliskiren.

Yen terapi maple tangki ganda dianggep pancen perlu, iki mung kudu ditrapake ing sangisore pengawasan para ahli lan kudu ngawasi kanthi teliti fungsi ginjel, elektrolit lan tekanan darah.

Aja nggunakake inhibitor ACE lan blocker reseptor Angiotensin II ing pasien sing nandhang penyakit ginjel diabetes.

Penyakit liyane ngrangsang sistem renin-ankiotensin

aldosteron

Ing pasien kanthi nada vaskular lan fungsi ginjel gumantung utamane marang aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (contone, pasien gagal jantung kongestif abot utawa penyakit ginjel sing nempel, kalebu stenosis arteri ginjal), perawatan obat mengaruhi sistem iki sing ana hubungane karo hipotensi akut, peningkatan tongeline, gagal nefrotik akut cilik utawa kurang.

Tambah aldosteron mundhak

Pasien kanthi aldosteron primer mentah sing mundhak umume ora bakal nanggapi obat antihipertensi sing kerjane kanthi nyegah sistem renin-angiotensin. Mula, Telmisartan ora kena digunakake.

Stenosis aorta lan katup jantung, hipertrofi miokard

Kaya vasodilator liyane, perhatian khusus kudu dibayar kanggo pasien kanthi stenosis aorta utawa stenosis mitral, utawa kemacetan hipertrofik.

angina ora stabil, infark miokard akut

Ora ana data sing ndhukung panggunaan telmisartan/amlodipine ing angina sing ora stabil lan transparan utawa sajrone sewulan sawise infark miokard.

gagal jantung

Ing papan kontrol fatal jangka panjang (puji-2) amlodipine ing pasien gagal jantung NYHA III lan iskemik IV, Amlodipine ana gandhengane karo tambah laporan babagan edema paru sanajan ora ana bedane sing signifikan ing frekuensi serangan jantung dadi plasebo.

Pasien diabetes diobati nganggo insulin utawa obat antihipertensi

Ing pasien kasebut, hipoglikemia bisa kedadeyan nalika diobati karo Telmisartan. Mulane, ing pasien kasebut kudu nimbang pemantauan glukosa getih sing cocog; Dosis insulin utawa anti-diabetes kudu diatur yen wis ditemtokake.

Hyarass hyperka

Panganggone obat sing mengaruhi sistem renin-anidensin-aldosteron bisa nyebabake hiperkalemia. Hyperpasses hyperbysical bisa nyebabake fatal ing wong tuwa, ing pasien kanthi gangguan ginjel, ing pasien diabetes, ing pasien sing diobati bebarengan karo obat liyane sing bisa nambah tingkat kalium, lan / utawa ing pasien karo acara Gia Phat.

Sadurunge nimbang panggunaan obat sing mengaruhi sistem renin-ankiotensin-aldosteron, dianjurake kanggo ngevaluasi rasio risiko lan keuntungan.

Faktor risiko utama sing nyebabake hiperkalemia dianggep:

Diabetes, gagal ginjal, umur (70 taun). Produk obat utawa lapisan terapeutik produk obat sing bisa nyebabake hiperkalemia yaiku zat sing ngemot uyah sing ngemot kalium, diuretik kalium, inhibitor ACE, inhibitor reseptor Angiotensin II, obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAIDs, kalebu inhibitor COX-2 selektif), Heparin, obat imunosupresif (siklosporin utawa tacrolimus), lan) lan Tacrolimus.

Kudu ngawasi kanthi teliti kalium getih ing pasien kasebut.

Liyane

Kaya obat anti-hipertensi, hipoglikemia sing berlebihan ing pasien iskemia miokard utawa penyakit kardiovaskular amarga anemia bisa nyebabake infark miokard utawa stroke.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

Obat iki duwe efek rata-rata ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Sampeyan kudu menehi saran supaya pasien bisa ngalami reaksi sing ala kayata pingsan, turu, pusing utawa pusing nalika perawatan. Mulane, kudu ati-ati nalika nyopir utawa nggunakake mesin. Yen pasien ngalami efek samping kasebut, aja nganti efek mbebayani kayata nyopir utawa nggunakake mesin.

Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Kandhutan

Kurang data babagan panggunaan telmisartan/amlodipine ing wanita ngandhut. Riset keracunan reproduksi ing kéwan nganggo Telmisartan/Amlodipine durung rampung.

telmisartan

Aja nyaranake nggunakake obat reseptor reseptor angiotensin II ing telung sasi kawitan meteng. Panganggone reseptor Angiotensin II dikontraindikasi sajrone telung sasi lan telung wulan pungkasan meteng.

Panaliten karo Telmisartan babagan kewan nuduhake keracunan ing kesuburan.

Bukti epidemiologis babagan risiko teratogenisitas sawise paparan inhibitor ACE ing telung wulan pisanan ngandhut durung rampung; Nanging, iku ora bisa kanggo aturan metu Tambah cilik ing resiko. Sanajan ora ana data epidemiologis sing dikontrol kanthi risiko antagonis reseptor Angiotensin II, bisa uga ana risiko sing padha karo obat iki. Yen panggunaan terus-terusan antagonis reseptor Angiotensin II dianggep penting, pasien sing arep meteng kudu ngalih menyang terapi antihipertensi alternatif sing duwe data sing aman kanggo digunakake nalika meteng. Yen didiagnosa meteng, langsung mandhegake perawatan karo antagonis reseptor Angiotensin II lan yen perlu, kudu diwiwiti kanthi terapi pengganti.

Obat-obatan antagonis reseptor Angiotensin II kanggo telung sasi kapindho lan katelu ngandhut nyebabake keracunan janin ing manungsa (fungsi ginjel cacat, cairan amniotik kurang, retardasi pertumbuhan tengkorak) lan keracunan bayi (gagal ginjel, hipotensi, hiperkalemia).

Yen obat antagonis reseptor angiotensin II digunakake wiwit ngandhut telung sasi, dianjurake supaya ultrasonik bakal mriksa fungsi ginjel lan tengkorak.

Bayi sing ibune ngobati countervailer reseptor Angiotensin II kudu dipantau kanthi teliti kanggo ndeteksi tekanan darah rendah.

amlodipin

Data saka sawetara wanita ngandhut sing nggunakake obat ora nuduhake Amlodipine utawa anti-reseptor reseptor kalsium liyane sing mengaruhi kesehatan janin. Nanging, bisa uga ana risiko tenaga kerja sing dawa.

Periode nyusoni

Amarga ora ana informasi babagan panggunaan telmisartan lan/utawa amlodipine sajrone nyusoni, ora dianjurake nggunakake Telmisartan/Amlodipine lan terapi panggantos kanthi data sing aman sing wis ditemtokake luwih apik nalika nyusoni bakal luwih cocog, utamane nalika nyusoni utawa bayi prematur.

kesuburan

Ora ana data sing kasedhiya saka studi klinis kanthi kontrol kanthi dosis tetep utawa saben komponen.

Ora ana riset babagan keracunan ing kesuburan kanthi kombinasi telmisartan lan amlodipine.

Ing studi praklinis, ora ana pengamatan efek Telmisartan ing kesuburan ing lanang lan wadon. Kajaba iku, ora ana efek ing kesuburan ing lanang lan wadon sing dilaporake amlodipine.

Owah-owahan pemulihan sperma ing pucuk sperma bisa nyuda pembuahan sing wis diamati kanggo inhibitor saluran kalsium ing studi praklinis lan in vitro. Ora ana keterlibatan klinis.

Interaksi obat

ora mirsani interaksi antarane rong komponen ing wangun kombinasi dosis tetep ing uji klinis.

Interaksi umum saka wangun kombinasi

Ora ana studi babagan interaksi obat iki.

Wigati nalika nggunakake bebarengan

Obat anti hipertensi liyane

Efek nyuda tekanan getih saka telmisartan/amlodipine bisa uga tambah amarga nggunakake bebarengan karo obat antihipertensi liyane.

Obat kasebut bisa ngedhunake tekanan getih

Adhedhasar sipat farmakologis, dikira sawetara obat ing ngisor iki bisa nambah efektifitas nyuda kabeh obat anti-hipertensi kalebu obat iki, kayata Baclofen, amifostine, neurologis utawa antidepresan. Kajaba iku, tekanan darah rendah vertikal bisa dadi luwih elek amarga nggunakake alkohol.

kortikosteroid.

Ngurangi efek anti-hipertensi.

interaksi sing ana hubungane karo telmisartan

Aja nggunakake bebarengan

Suplemen diuretik utawa kalium sing hemat kalium: Antagonis reseptor Angiotensin II kayata Telmisartan, diuretik sing nyebabake diuretik sing nyuda kalium. Kalium -nyimpen diuretik kayata spironolactone, eplerenone, triamterene utawa amiloride, suplemen kalium, utawa uyah sing ngandhut kalium bisa nambah kalium serum. Yen dituduhake nggunakake bebarengan amarga hypokalemia, ati-ati lan ngawasi rutin kalium serum.

Lithium: Ana laporan babagan kebalikan konsentrasi litium serum lan beracun nalika nggunakake lithium kanthi inhibitor transfer angiotensin lan antagonis reseptor angiotensin II, kalebu telmisartan. Yen kombinasi perlu, kudu ati-ati ngawasi konsentrasi litium serum.

Obat anti-voltase liyane sing bisa digunakake ing Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS): Data tes klinis nuduhake manawa penutupan kaping pindho Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) liwat nggunakake inhibitor ACE, blocker reseptor Angiotensin II utawa Aliskiren ana hubungane karo frekuensi reaksi samping sing luwih dhuwur tinimbang tekanan getih, tambah gagal getih lan hipertensi, kalebu gagal aopia. faktor.

Ati-ati nalika nggunakake bebarengan

Obat anti-inflamasi non-steroid: NSAID (Asam asetilsalisilat ing dosis anti-inflamasi, inhibitor COX-2 lan NSAID non-selektif) bisa nyuda efek anti-tekanan getih saka antihipertensi reseptor Angiotensin II.

Ing sawetara pasien kanthi fungsi ginjel cacat (contone, pasien dehidrasi utawa pasien tuwa sing duwe fungsi ginjel cacat), panggunaan simultan antagonis reseptor Angiotensin II lan inhibitor cyclo-oxygenase bisa ngrusak fungsi ginjel, bisa uga kalebu gagal ginjal akut sing bisa dipulihake. Mulane, ati-ati nalika nggunakake kombinasi, utamane ing wong tuwa. Pasien kudu ngombe banyu sing cukup lan kudu nimbang ngawasi fungsi ginjel sawise miwiti perawatan gabungan lan periodik.

Ramipril: Ing panaliten simultan Telmisartan lan Ramipril, ndadékaké paningkatan 2,5 kaping AUC0-24 lan CMAX saka Ramipril lan Ramiprilat. Signifikansi klinis saka temuan iki ora dingerteni.

Wigati nalika nggunakake bebarengan

Digoxin: Diamati fenomena nambah konsentrasi rata-rata ing plasma (49%) lan konsentrasi ngisor median (20%) digoxin nalika digunakake bebarengan karo digoxin.

Nalika miwiti, nyetel lan mandheg nggunakake Telmisartan, ngawasi tingkat digoxin kanggo njaga tingkat digoxin sajrone perawatan.

Interaksi sing ana hubungane karo amlodipine

Ati-ati nalika nggunakake bebarengan

Inhibitor CYP3A4: Kanthi nggunakake simultan karo inhibitor CYP3A4 erythromycin ing pasien enom lan diltiazem ing pasien tuwa, konsentrasi amlodipine ing plasma mundhak 22% lan 50%. Nanging, keterlibatan klinis saka temuan iki ora mesthi. CYP3A4 (Ketoconazole, Itraconazole, Ritonavir) ora bisa Gunakake amlodipine kanthi ati-ati karo inhibitor CYP3A4. Nanging, ora ana kerugian amarga interaksi iki dilaporake.

Obat induksi CYP3A4: Ora ana data babagan efek obat induksi CYP3A4 ing amlodipine. Panganggone obat induksi CYP3A4 kanthi simultan (contone, Rifampicin, Hypericum Perforatum) bisa nyebabake konsentrasi amlodipine sing luwih murah ing plasma.

Grapefruit lan jus jeruk bali: Gunakake 240 ml jus jeruk bali kanthi dosis siji 10 mg amlodipine tanpa sifat amlodipine kanthi signifikan ing 20 amlodipine sing sehat. Ora dianjurake kanggo nggunakake amlodipine bebarengan karo grapefruit utawa jus grapefruit ing pasien amarga bioavailability amlodipine bisa nambah lan bisa nyebabake hipertensi.

Wigati nalika nggunakake bebarengan

tacrolimus: Ana risiko nambah tingkat tacrolimus ing getih nalika digunakake bebarengan karo amlodipine nanging mekanisme farmakokinetik interaksi iki ora dimangerteni kanthi lengkap. Kanggo ngindhari keracunan Tacrolimus, gunakake Amlodipine ing pasien sing nggunakake Tacrolimus kanggo ngawasi konsentrasi Tacrolimus ing getih lan nyetel dosis Tacrolimus yen cocok.

Cyclosporine: Ora ana riset interaktif medis sing wis ditindakake kanthi siklosporin lan amlodipine ing sukarelawan sehat utawa klompok obyek liyane kajaba pasien implan ginjel, ana paningkatan konsentrasi basa variabel cyclosporine (rata-rata 0% - 40%). Coba monitor tingkat cyclosporine ing pasien implan ginjel nalika njupuk amlodipine, lan kudu nyuda dosis siklosporin yen perlu.

Gabungan kombinasi dosis amlodipine karo simvastatin 80 mg nambah tingkat paparan Simvastatin nganti 77% dibandhingake karo simvastatin tunggal. Mula, dosis simvastatin ing pasien sing nggunakake amlodipine kudu diwatesi nganti 20 mg saben dina.

Obat liyane: Amlodipine wis digunakake kanthi aman karo digoxin, warfarin, Atorvastatin, Sildenafil, antasida (Aluminium Hidroksida, Magnesium hidroksida, simetikon), cimetidine, antibiotik lan obat hipoglikemik oral. Nalika nggunakake Amlodipine lan Sildenafil, saben agen independen duwe efek pangurang dhewe.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Supaya ora bisa digayuh bocah-bocah, waca instruksi kasebut kanthi teliti sadurunge digunakake.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.