Medicamento Stogurad para tratamento de curto prazo da ansiedade (10 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Sulpirida

Ingrediente

Informações de composiçãoContente
Sulpirida50mg

Usos

Indicações

Sotgurad é indicado nos seguintes casos:

  • Tratamento de sintomas de curta duração ansiedade em adultos em caso de falha dos tratamentos normais. Benzamida, tem efeitos anti-mentais e anti-transtornos mentais através do bloqueio seletivo dos receptores D2 da dopamina no cérebro. Sulpidi pode ser considerado um medicamento intermediário entre neurolépticos e antidepressivos, porque os sulpídeos têm ambos os efeitos. Ao contrário da maioria dos outros medicamentos para neurólise, ambos os receptores de dopamina D1 e D2, Sulpidi, têm um efeito mais seletivo e são principalmente um antagonista da dopamina D2. Sulpidi provou não funcionar nos receptores de norepinefrina, acetilcolina, serotonina, histamina ou ácido gama aminobutírico (GABA).

    farmacocinética

    absorção

    Sulpidi é lentamente absorvido pelo trato digestivo. Depois de tomar um comprimido de 200 mg ou uma cápsula de 50 mg, a concentração máxima de sulpídeo no plasma é de 0,73 mg/litro e 0,25 mg/l, respectivamente, de 3 a 6 horas. Uso oral de 25% a 35%, muitas mudanças entre os pacientes. Depois de tomar doses de 50 mg a 300 mg, a farmacocinética do sulpid variável linear.

    Distribuição

    Sulpidi é rapidamente distribuído nos tecidos, mas absorve menos através da barreira sangrenta.

    DISTRIBUIÇÃO: 0,94 l/kg. A proporção de proteína é de cerca de 40%. Sulpidi é distribuído no leite materno e através da placenta.

    Metabolismo

    Sulpidi metaboliza menos em humanos. 92% da dose de sulpídeos intramusculares na urina na forma não metabólica.

    Eliminação

    Elimine os sulpídios principalmente por meio da filtração glomerular na urina.

    Depuração total: 126 ml/min. O tempo de perda no plasma da droga é de cerca de 8 a 9 horas.

  • Antes de tomar Medicamento Stogurad para tratamento de curto prazo da ansiedade (10 blisters x 10 comprimidos)

    Como usar

    O medicamento Sotgurad é usado por via oral. Beba o comprimido inteiro com água.

    Dosagem

    sempre use doses mínimas de forma eficaz. Se o quadro clínico do paciente for permitido, o tratamento deve ser iniciado em doses baixas e aumentado gradativamente.

    Adultos

    Tratamento de sintomas de ansiedade de curta duração em adultos em caso de falha do tratamento normal.

    Dose diária: Tome 50 - 150 mg por até 4 semanas.

    Crianças

    Distúrbios comportamentais graves.

    Dose diária: Tomar 5 - 10 mg/ kg. Em crianças a forma de solução oral será mais adequada.

    Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

    O que fazer em caso de sobredosagem? Quando uma sobredosagem pode ser perturbada por distúrbios musculares na língua e na mandíbula. Alguns pacientes apresentam síndrome de Parkinson mais grave, síndrome neuroléptica. Sulpidi elimina parcialmente por hemólise.

    Não existe antídoto específico. Tratamento sintomático. Reanimação respiratória cardiovascular, monitorização contínua até recuperação (risco prolongado de QT e arritmia ventricular). Se aparecer uma síndrome grave do cirurgião, pode aparecer um medicamento colinérgico.

    O que fazer quando você esquece 1 dose? Não beba duas doses.

    Efeitos colaterais

    Ao usar Sotgurad , você pode sentir efeitos indesejados (ADR).

    Comum, ADR ≥ 1/100

  • Endócrino: aumento da prolactina no sangue.
  • Mental: Insônia.
  • nervo: sedação ou sonolência, disfunção permanente (esses sintomas geralmente se recuperam ao usar o tratamento de Parkinson), Parkinson, Correr, não ficar parado.

    Pele e tecidos subcutâneos: erupção cutânea.

    Fígado: Aumento das enzimas hepáticas.

  • Glândulas genitais e mamárias: dor nas mamas, secreção de leite.
  • Corpo: ganho de peso.

    Incomum, 1/1.000 ≤ ADR

  • Sistema sanguíneo e linfático: leucopenia.
  • Neurológico: Aumenta o tônus ​​muscular, disfunção, distúrbios do tônus ​​muscular. vasos sanguíneos: hipotensão vertical.
  • digestão: Aumenta a salivação.
  • Glândulas genitais e mamárias: seios grandes, menstruação, orgasmo, disfunção erétil.
  • Raro, 1/10.000 ≤ ADR

  • Neurológico: Olho no olho.
  • coração: arritmia ventricular, vibração ventricular, taquicardia ventricular.

    Frequência desconhecida

  • Sistema sanguíneo e linfático: neutropenia, leucócitos em grãos.
  • O sistema imunológico: reação anafilática, urticária , falta de ar, hipotensão e choque anafilático .

  • Mental: confusão.
  • Neurológico: síndrome neuroléptica maligna, mobilidade reduzida, distúrbios motores tardios (relatados, como todos os outros sedativos, após o uso de sedativos por mais de 3 meses. O tratamento de Parkinson não é eficaz e pode aumentar os sintomas), convulsões. Coração: estende a distância QT no centro do centro, parada cardíaca, torção, morte súbita. vasos sanguíneos: embolia venosa, embolia pulmonar, trombose venosa profunda, hipertensão.

  • Músculo e tecido conjuntivo: Tripulação, mandíbula dura.
  • Gravidez, reprodução e lactente: sintomas de síndrome de cessação extracurricular em recém-nascidos.
  • Sistema genital e glândulas mamárias: Seios grandes nos homens.
  • Instruções sobre como lidar com ADR

    O medicamento pode causar outros efeitos indesejáveis. Notifique o médico sobre os efeitos indesejados que você encontrar durante o uso do medicamento.

    Avisos

    Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

    Contra-indicado

    Sotgurad contra-indicado nos seguintes casos:

  • Muito hipersensibilidade aos sulpídeos ou a qualquer ingrediente do medicamento.
  • Distúrbios metabólicos da porfirina.
  • Existe um tumor dependente da prolactina, como tumor hipofisário ou câncer de mama.
  • Células preferidas pelo cromo (glândulas da polpa adrenal com hipertensão grave).
  • O estado nervoso central é inibido, comatoso, intoxicação por álcool e inibidores neurológicos.
  • estão tomando medicamentos para Parkinson, como Levodopa e Ropinirol ou Cabergolina e Quinagolida (medicamentos para distúrbios do leite).
  • Precauções ao usar

    Aviso

    O aumento na estimulação do movimento foi relatado ao tomar altas doses em um pequeno número de pacientes: Durante o estímulo, agitação ou excitação da doença, sulpídeos em baixas doses podem agravar os sintomas da doença. Tenha cuidado ao aparecer.

    A reação suburbana, principalmente sentar-se inquieto, é relatada em alguns casos. Para garantir, o tratamento do Parkinson pode ser reduzido.

    Assim como outros sedativos, foi relatada síndrome neurolítica maligna, uma síndrome que pode ser caracterizada por temperatura corporal, rigidez, perda de autonomia, alteração da consciência e aumento da concentração de CPK. Nesses casos ou casos de hipertermia não é possível diagnosticar a causa, deve-se interromper o uso de todos os medicamentos mentais, inclusive sulpídeos.

    Idosos são mais sensíveis à postura, sedação e extras.

    Em pacientes com agitação ou impulsividade, os sulpídeos podem ser prescritos com um sedativo.

    Sintomas de cessação aguda, incluindo náuseas, vómitos, suores e insónia, foram descritos após a interrupção súbita da sedação. Os sintomas mentais podem reaparecer e houve um relato de distúrbios de movimento não controlados (como sentar-se inquieto, aumento do tônus ​​​​muscular e distúrbios de movimento). Portanto, pare o medicamento lentamente.

    Aumentar a taxa de mortalidade em idosos com demência.

    Informações de dois grandes estudos de observação mostram que os idosos que sofrem de demência são tratados com medicamentos antipsicóticos, com um pequeno aumento nas taxas de mortalidade quando comparados com aqueles que não usam drogas. Não há informações que garantam que a intensidade exata do risco e a causa do aumento do risco ainda não sejam claras.

    Sulpidi não é usado para tratar distúrbios comportamentais relacionados a seguros.

    Trombose venosa

    Foram relatados casos de trombose venosa quando tratados com medicamentos antipsicóticos. Como os pacientes tratados com medicamentos psicóticos geralmente apresentam fatores de trombose intravenosa, todos os possíveis riscos de trombose venosa devem ser determinados antes e durante o tratamento com sulpídeos e devem ser tomadas medidas preventivas.

    Câncer de mama

    Sulpidi pode aumentar os níveis de prolactina. Portanto, tenha cuidado ao usar o medicamento e pacientes com histórico ou histórico familiar de câncer de mama devem ser cuidadosamente monitorados quando tratados com sulpid.

    Cuidado

    Em pacientes idosos, assim como com outros sedativos, os sulpídeos devem ser usados ​​com cautela.

    Em crianças, a eficiência e a segurança dos sulpídeos não foram cuidadosamente estudadas. Portanto, tenha cuidado ao tomar remédios para crianças.

    Se o tratamento com sedativos for necessário para pacientes com Parkinson, Sulpídeos podem ser usados, mas é preciso ter cautela.

    O sedativo pode reduzir o limiar da epilepsia. Casos de convulsões, às vezes em pacientes sem histórico da doença relatada com o uso de sulpídeos. Deve-se ter cautela ao tomar medicamentos para pacientes com epilepsia instável e pacientes com histórico de epilepsia devem ser cuidadosamente monitorados durante o processo de tratamento com sulpídeos.

    Em pacientes que necessitam usar sulpídeos durante o tratamento com antiepilépticos, não alterar a posologia do antiepiléptico.

    Sulpidi tem efeitos anti-anticolinérgicos e por isso deve-se tomar cuidado em pacientes com histórico de glaucoma, obstrução intestinal, estenose gastrointestinal congênita, retenção urinária ou hiperplasia da próstata. Como todos os outros medicamentos de eliminação renal, a dose sulpidada deve ser reduzida e ajustada para pequenos níveis caso o paciente apresente comprometimento da função renal.

    estende o intervalo de qt

    O toque Sulpidi estende o QT. Este efeito representa o risco potencial de arritmia ventricular grave, como torção.

    Antes de usar o medicamento e dependendo do quadro clínico do paciente, se possível, deve-se monitorar fatores que favorecem o aparecimento de arritmia, como:

  • Frequência cardíaca inferior a 55 batimentos/minuto.
  • Desequilíbrio eletrolítico, especialmente hipocalemia.
  • estende a faixa QT congênita.
  • Tratamento com medicamentos fáceis de retardar (

    Sulpidi deve ser usado com cautela em pacientes com os fatores acima e em pacientes com distúrbios cardiovasculares que podem levar a uma extensão do intervalo QT.

    Evite usar sulpídeos com outros neurolépticos.

    golpe

    Em um ensaio clínico aleatório comparado ao placebo, no grupo de pacientes idosos que têm demência é tratado com medicamentos antipsicóticos típicos, há um aumento no risco de 3 vezes o risco de eventos cerebrovasculares. O mecanismo de aumento do risco ainda é desconhecido. Não pode ser excluído um risco aumentado quando se utilizam outros medicamentos antipsicóticos ou outros grupos de pacientes. Os sulpídeos devem ser usados ​​com cautela em pacientes com fatores de risco de acidente vascular cerebral.

    leucopenia, neutropenia e leucócitos em grãos foram relatados ao usar medicamentos antipsicóticos, incluindo sulpídeos. Febre ou infecção bacteriana inexplicável podem ser evidências de distúrbios sanguíneos e é necessário verificar o sangue imediatamente.

    Sulpidi deve ser usado com cautela em pacientes hipertensos, especialmente em pacientes idosos, devido ao risco de hipertensão. Necessidade de monitorar o paciente apropriado.

    Deve monitorar a glicemia para pessoas com diabetes ou risco de diabetes no início do tratamento sulpided.

    Em casos de insuficiência renal é necessária dose de sulpider e aumento do monitoramento. Se a insuficiência renal for grave, recomenda-se tratar cada lote de interrupção.

    Necessidade de aumentar o monitoramento em pacientes alcoólatras ou que estejam tomando medicamentos que contenham álcool porque aumentam a sonolência.

    A capacidade de dirigir e operar máquinas

    Sulpidi tem um efeito sedativo que afeta a capacidade de dirigir e operar máquinas.

    Gravidez

    Há uma diminuição na fertilidade relacionada ao impacto farmacológico do medicamento (impacto através do intermediário ProLactin) foi observado ao tomar medicamentos em animais. A investigação em animais não indica os efeitos diretos ou indiretos na gravidez, no desenvolvimento dos embriões e/ou no desenvolvimento após o nascimento. Nos seres humanos, a informação clínica sobre a exposição durante a gravidez é limitada. Na maioria dos casos, são relatados distúrbios no feto ou nos bebês durante o uso de sulpídeos durante a gravidez; outras explicações podem ser dadas e podem ser mais razoáveis. Não é recomendado o uso de sulpidi durante a gravidez porque ainda falta informação.

    Os bebés expostos a medicamentos antipsicóticos, incluindo sulpídeos, nos últimos 3 meses de gravidez, correm o risco de efeitos indesejáveis, incluindo sintomas de abandono de drogas e/ou sintomas de abandono de drogas com muitos níveis e tempos diferentes. Houve relatos de agitação, aumento do tônus ​​muscular, tremores, sonhos, insuficiência respiratória ou distúrbios sensoriais. Os bebês devem ser monitorados cuidadosamente.

    Período de amamentação

    Sulpídeos foram encontrados no leite das mulheres para fins medicinais. Portanto, não amamente enquanto estiver tomando o medicamento.

    Interação medicamentosa

    sedativo

    É necessário considerar quando usado com sedação porque quando os efeitos inibidores neurológicos centrais podem se acumular e reduzir o estado de alerta. Esses medicamentos incluem derivados da morfina (analgésicos, inibidores da tosse e medicamentos alternativos), medicamentos sedativos, barbitúrico, benzodiazepina, outros anti-ansiedade (como Meprobamat), pílulas para dormir, antidepressivos com efeitos sedativos (amitriptilina, doxepina, mianserina, mirtazapina, medicamentos trimipramin), medicamento anti-hidrogênio) H1 tem efeitos sedativos, medicamentos anti-hipertensivos que atuam no sistema nervoso central, Baclofeno e talidomida.

    Medicamentos populares que são fáceis de causar torção

    Alguns medicamentos podem causar essa arritmia grave, podendo ser antiarrítmicos ou não. A hipotensão é um fator envolvido, como batimento cardíaco lento ou intervalo QT congênito longo.

    Os medicamentos são mencionados especialmente nos antiarrítmicos do grupo IA e III, alguns sedativos.

    Com eritromicina, espiramicina e vincamina, afetados por via intravenosa por esta interação.

    De acordo com a regulamentação, o uso contraindicado de dois medicamentos pode causar o pico juntos. No entanto, o metadonte e alguns pequenos grupos são a exceção a este regulamento:

  • Medicamentos parasitários (halofantrina, lumefantrina, pentamida) não são recomendados para uso com medicamentos que podem causar torção.
  • Sedativo pode causar torção não é recomendado e não é contra-indicado, usado com medicamentos que podem causar torção.
  • Combinando coordenação

    Mestres operadores de dopamina não resistentes a Parkinson (Cabergolin, Quinagolid) são contra-indicados em combinação com sulpidi devido à oposição mútua.

    Coordenação não recamentada

    Medicamentos parasitários podem causar torção (halofantrina, lumefantrina, pentamidina)

    Aumento do risco de arritmia ventricular, incluindo torção. Se possível, pare de usar medicamentos antifúngicos azol.

    Se o uso combinado for inevitável, deve-se verificar o QT e monitorar os eletrocardiogramas antes do tratamento.

    Dopamina resistente a Parkinson (Amantadina, Apomorfina, Bromocriptina, Entacapon, Lisurida, Pergolida, Piribedil, Pramipexol, Selegilina) ​​

    oposição mútua entre dopamina e neurolépticos. Os medicamentos dopaminérgicos podem causar ou piorar transtornos mentais. Em caso de necessidade de tratamento com medicamentos neurolíticos para pessoas com doença de Parkinson em tratamento com dopamina, a dose de dopamina deve ser reduzida até parar completamente (se este medicamento for interrompido repentinamente, há risco de síndrome maligna causada por medicamentos neurolíticos).

    Outros medicamentos que podem causar o pico: antiarritmia IIA (Quinidina, hidroquinidina, disopiramida) e grupo III (Amiodaron, Sotalol, Dofetilida, Ibutilida) e outros medicamentos como Bupridil, Cisaprid, Difemanil, Eritromicina IV, Mizolastin, VinCamin IV, VinCamin IV, VinCamin IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN IV, VINCAMIN II moxifloxacina, espiramicina IV

    Aumento do risco de arritmia ventricular, incluindo picos.

    Sedativos podem causar torção (Amisulprida, Clorpromazina, Ciamemazin, Droperidol, Haloperidol, Levomepromazina, Pimozida, Pipotiazina, Servindol, SultoPrid, Tiaprid) aumentam o risco de arritmia ventricular, incluindo torque.

    álcool

    O álcool aumenta os efeitos dos sedativos. Mudanças reflexivas podem tornar a condução e a operação de máquinas mais perigosas. Evite usar álcool e preparações alcoólicas enquanto estiver usando sulpídeos.

    metadonte

    Aumento do risco de arritmia ventricular, incluindo picos.

    Cuidado deve ser cauteloso ao usar

    Betabloqueadores para insuficiência cardíaca (Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Nebivolol)

    Aumento do risco de arritmia ventricular, incluindo torção. Deve monitorar exames clínicos e eletrocardiogramas.

    Medicamentos para cardiocardiografia (incluindo anti-arritmia Ia, betabloqueadores, alguns anti-arritmias do grupo III, medicamentos antivirais de cálcio, digitálicos, pilocarpina, anti-colinesterase)

    Aumento do risco de arritmia ventricular, incluindo torção. Deve monitorar exames clínicos e eletrocardiogramas.

    Medicamentos que baixam o potássio (diuréticos que baixam o potássio, use sozinhos ou combinados, laxantes irritáveis, glicocorticóides, tetracosactídeos e anfotericina B IV)

    Aumento do risco de arritmia ventricular, incluindo torção. Tratamento da hipocalemia antes de tomar sulpid, devendo monitorar clínica, eletrólitos e eletrocardiogramas.

    Sucralfato

    Reduz a absorção no trato gastrointestinal de sulpídeos. O sucralfat deve ser usado longe dos sulpídeos (com mais de 2 horas de intervalo, se possível).

    Os medicamentos têm impacto local no trato gastrointestinal, na resistência aos ácidos e no carvão ativado

    Reduz a absorção no trato gastrointestinal de sulpídeos. Os medicamentos devem ser usados ​​até sulpídeos (com mais de 2 horas de intervalo, se possível).

    O colaborador deve prestar atenção

    Tratamento da hipertensão

    Aumento do risco de hipotensão, especialmente hipotensão vertical.

    Betabloqueadores (exceto Esmolol, Sotalol e Betabloqueadores para insuficiência cardíaca)

    Efeitos da dilatação vascular e risco de hipotensão, especialmente hipotensão vertical.

    derivados de nitrato e substâncias relacionadas

    Aumento do risco de hipotensão, especialmente hipotensão vertical.

    Outras interações

    lítio

    Aumenta a probabilidade de pagode de Sulpidi, que pode ser causado pelo lítio, o que aumenta a capacidade de anexar sulpídeos aos receptores d2 dopaminérgicos no cérebro.

    Armazenamento

    Mantenha o medicamento na embalagem original do fabricante, tampada.

    Coloque o medicamento em local seco, evite a luz, a temperatura não ultrapasse 30 ° C e fora do alcance das crianças. Não utilizar o medicamento após o prazo de validade indicado na embalagem (caixa e blister).

    Outras drogas

    Isenção de responsabilidade

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