スクラメド・スクラルファット 胃・十二指腸潰瘍治療用内服薬「リリブ」1000mg（30包）

スクラルファートには 3 つの特徴があります:

胃腸管内では、スクラルファートは粘着性の極性粘液に変化し、食道、胃、十二指腸、結腸粘膜の損傷に付着する可能性があります。これらの損傷した組織に対する親和性は、負電荷を持つスクラルファートと正電荷による炎症性分泌物のタンパク質との間の静電相互作用によって説明されます。これにより、特に H+ イオンの逆拡散に抵抗する消化管内の病変を隔離して保護する複合体が形成されます。

ペプシン耐性と胆汁酸塩

スクラルファート分子はペプシンと胆汁酸塩を吸着し、潰瘍性粘膜へのこれらの物質の侵入に薬剤が対抗できるようにします。

スクラルファート十二指腸の物理的保護因子を刺激し、胃 - 十二指腸粘膜の内因性プロスタグランジン、粘液、重炭酸塩の生成を刺激します。

さらに、スクラルファートはアルコールによって引き起こされる病変を抑制します。非ステロイド性抗炎症薬（特にアセチルサリチル酸）によって胃や十二指腸の粘膜に起こる動物や人間の病変。

小児

文書によると、小児におけるスクラルファートの使用に関する臨床データは、主にストレス、食道逆流、粘膜炎に関連する潰瘍の予防治療を目的としています。これらの研究における用量は、子供の年齢と病気の重症度に応じて、0.5 g ～ 1 g を 1 日 4 回で、耐性に大きな問題なく使用されます。データが限られているため、現時点では 14 歳未満の子供にこの薬を使用することは推奨されていません。

薬物動態

飲酒後、スクラルファートは消化管を通過し、主に便中に排泄されます。

人間の場合、胃腸粘膜での吸収は非常にわずかです (1 ～ 2%)。一定の形で少量が腎臓、膀胱、脾臓、筋肉に存在します。これらの部分は、主に尿路を通って 3 日間排泄されます。

1 パックを 1 日 4 回、4 ～ 6 週間摂取します。つまり、次のとおりです。

1 パックを 1 日 2 回摂取します。つまり:

夜は 2 パックを夕食の 2 ～ 1 時間前、または夕食から約 2 時間後に就寝する前に摂取してください。

分泌抑制剤、制酸剤、またはリボンと組み合わせて使用​​する必要はありません。

子供:

14 歳未満の子供に対する安全性と有効性は研究されていません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

緊急の場合は、すぐに 115 番緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために 2 回分を使用しないでください。

使用時には注意してください。

以下の場合、患者が薬剤を服用する場合は細心の注意が必要です。

胃異物 (ベビーゾード) の症例は、主に特別治療室に入院している患者で報告されています。

これらの患者（乳児を含む）のほとんどは（スクラルファートの使用は推奨されません）、胃に異物ができやすい潜在的な疾患（手術、薬物使用、または蠕動運動を低下させる疾患により胃が空になるのが遅れるなど）を患っているか、同時にカテーテルで引き上げられています。

子供:

安全性と効率に関する十分なデータがないため、14 歳未満の子供にスクラルファートを使用することは推奨されません。

慢性腎障害のある患者では、スクラルファートの長期投与（数か月の治療）は避けてください。これは、胃内で放出されたアルミニウムが原因で、胃腸管から少し吸収されるものの、組織、特に脳に蓄積する可能性があります（脳疾患のリスク）。

禁忌はありませんが、スクラルファートは血中リン酸塩患者（原発性甲状腺機能亢進症、形成異常によるくる病、ビタミン耐性など）の長期治療には使用しないでください。

胃潰瘍の場合は、治療前に良性潰瘍を検査する必要があります。

マンニトール

この薬にはマンニトール賦形剤が含まれているため、フルクトース不耐症に関するまれな遺伝的問題を持つ患者には使用しないでください。

アスパルテーム

この薬にはアスパルテームが含まれています。アスパルテームはフェニルアラニンの供給源であり、フェニルセトンを持つ人にとっては危険である可能性があります。

機械の運転や操作能力に対する薬物の影響

ドライバーや機械の操作に対する薬物の影響に関する研究文書はありません。

妊娠中および授乳中の女性向けの医薬品の使用

妊娠中の女性

動物実験では催奇形性の影響は確認されていません。動物に催奇形性の影響がなければ、人類に奇形を引き起こすことはあり得ません。実際、これまでのところ、2 つの種で十分に行われた研究プロセスにおいて、人間に対する奇形物質が動物に催奇形性を引き起こすことが示されています。

臨床現場では、現在、妊娠中に使用されるスクラルファートが胎児に奇形や毒性を引き起こす可能性を評価するための関連データはありません。

したがって、予防するには、妊娠中にスクラルファートを使用しないことが最善です。

移行に影響を与える可能性のあるアルミニウム イオンの存在を考慮してください。アルミニウム塩は便秘の原因となり、妊娠の古典的な原因にさらに影響を与える可能性があります。高用量では、この薬はリン欠乏症を引き起こす可能性もあります（リン酸アルミニウムを除く）。アルミニウム イオンの吸収は最小限であると考えられており、摂取量がその日の決められた時間内に限定されていれば、身体に過負荷をかける危険性はありません。しかし、予防策が守られない場合、この危険性は現実のものとなります。一方、腎不全に苦しむ母親の場合: 胎児や乳児にアルミニウム中毒の危険性があります。

可能であれば、これらの薬の 1 日の投与量と使用時間を制限するようにしてください。

授乳中の女性

授乳中にスクラルファートを使用することはお勧めできません。

薬物相互作用

現在の理解によれば、スクラルファートの存在はキニジン、プロプラノロール、アミノフィリン、シメチジンの吸収に影響を与えません。

スクラルファートを組み合わせて使用​​すると、一部の薬剤の胃腸吸収が遅くなったり、減少したりする可能性があります。

これを回避するには、次の薬と一緒にスクラルファートを 2 時間服用する必要があります。

スクラルファートと併用する他の薬剤について正確な情報がない場合は、この同様の原則に従うことをお勧めします。