スルシラット 750mg アタバイ感染症治療薬（1水疱×10錠）
剤形 1ブリスター×10錠入り箱
仕様 スルタミシリン
成分
| 成分情報 | コンテンツ |
| スルタミシリン | 750mg |
用途
適応症
サルシレート錠 750mg は、敏感な微生物によって引き起こされる細菌感染症に適応されています。以下の感染症の一般的な兆候:
下気道感染症には、細菌性肺炎や気管支炎などがあります。
尿路感染症と腎盂腎炎。 皮膚感染症、軟部組織および淋病感染症。 スルタミシリンは、スルタミシリン/アンピシリンの筋肉内/静脈内投与による初回治療後にスルタミシリン/アンピシリンで治療を受ける患者にも適応となります。 非細胞細菌系に関する生化学的研究。スルバクタムは、ペニシリン耐性株において最も重要な非回復性ベータラクタマーゼ酵素の阻害剤であることが示されました。 スルバクタムは一部のペニシリン結合タンパク質 (PBP) にも結合するため、一部の感受性のある細菌株では、β-ラクタムを 1 つだけ使用するよりもスルバクタムとアンピシリンを組み合わせて使用する方が効果的です。 アンピシリンの殺菌成分は、ベンジル ペニシリンと同様に、細胞壁でのムコペプチド生合成を阻害することで、強力な細胞分裂において感受性のある細菌の侵入を防ぎます。 スルタミシリンは、黄色ブドウ球菌や表皮ブドウ球菌（ペニシリン耐性株と一部のメチシリン系制酸薬の両方）を含む多くのグラム (+) およびグラム (-) 細菌に対して効果的な抗菌効果があります。肺炎球菌、フェカリス連鎖球菌およびその他の連鎖球菌株。ヘモフィルス・インフルエンザおよびヘモフィルス・パルシインフルエンザ（どちらも神学生のβ-ラクタマーゼと非出生型のβ-ラクタマーゼ）。 Moraxella Catnrhalis、Bacteroides Fragilis およびそれらを伴う細菌を含む嫌気性細菌、Escherichia Coli、Klebsiella、Proteus (2 種類のインドール + およびインドール - を含む)。エンテロバクター;モルガネラ・モルガニー。シトロバクター;髄膜炎菌と淋菌。 ヒトでは、経口使用後、スルタミシリンは循環系内で吸収される間に加水分解されて、スルバクタムとアンピシリンを 1:1 の比率で形成します。 経口投与のバイオアベイラビリティは、スルバクタムおよびアンピシリンの静脈内注射と同等の投与量の 80% です。食後に薬剤を使用しても、スルタミシリンの生物学的利用能には影響しません。スルタミシリン使用後の血清中のアンピシリンの最高濃度は、経口摂取した場合のアンピシリン濃度の約 2 倍です。 スルタクタムとアンピシリンを使用した健康なボランティアの無駄時間は 0.75 時間と 1 時間で、各物質の 50 ～ 75% はそのままの状態で尿中に排泄されます。高齢者や腎機能のある患者では販売時間が長くなります。 プロベネシドは、尿細管内のアンピシリンとスルバクタムの両方の排泄を減少させます。プロベネシドとスルタミシリンを同時に使用すると、血中のアンピシリンとスルバクタムの濃度が増加し、持続します。 薬物動態
薬物動態
服用する前に スルシラット 750mg アタバイ感染症治療薬（1水疱×10錠）
使用方法
スルシラート錠 750mg 薬 経口的に使用します。
用量
成人 (高齢者を含む) のスルタミシリンの用量は、1 日あたり 375 ～ 750mg x 2 回が推奨されます。
大人も子供も治療を受ける場合、通常、発熱やその他の異常な兆候が消えてから 48 時間後まで治療が続けられます。通常、5～14 日間の治療が必要ですが、必要に応じて治療時間が長くなる場合もあります。
未処理の淋病の治療では、スルタミシリンを 2.25 g (375 mg 錠 6 錠または 750 mg 錠 3 錠) 使用できます。血漿中のスルバクタムとアンピシリンのレベルを維持するために、プロペネシド 1g と同時使用します。
梅毒の疑いのある淋病の場合は、少なくとも 4 か月間スルタミシリンと血清検査を受ける前に、黒色の背景の顕微鏡で検査する必要があります。
溶血性連鎖球菌（溶血性連鎖球菌）による細菌感染症の場合は、リウマチや糸球体腎炎を予防するために少なくとも 10 日間の保管が推奨されます。
子供たちと子供たち
重度の腎障害（クレアチニンクリアランス ≤ 30 ml/min）のある患者では、スルバクタムとアンピシリンの排泄動態も同様に影響を受けるため、血漿中の 2 つの薬剤の濃度は変化しません。アンピシリンを使用する場合と同様に、次のように推奨されているように、これらの患者ではスルタミシリンの使用を減らす必要があります。
腎不全患者向けのサルシレート錠剤の通常のチュートリアル
クレアチニンクリアランス (ml/分/1.73 m2) スルタミクリン トシラートの減量時間 (時間ごと) スルシラート錠剤の推奨用量 750mg
30 1 6 ～ 8 時間ごとに 1.5 g
15 ～ 29 5 12 時間ごとに 1.5 g
5 - 14 - 14 9 24 時間ごとに 1.5 g
CrCl = [(140 - 年齢) x 男性患者の体重 (kg)]/(72 x 血清中のクレアチニン含有量)
女性患者の場合: x 0.85 以上の値。
注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。
過剰摂取した場合はどうすればよいですか?
主な症状を引き起こす薬物の過剰摂取は、報告されたくない影響の拡大反応であり、脳脊髄液 (CSF) 中のベータラクタム系抗生物質の濃度が高くなり、てんかんなどの神経影響を引き起こす可能性があることを考慮する必要があります。アンピシリンとスルバクタムはどちらも出血によって循環系から除去されるため、腎不全患者にこれらの処置を過剰に使用すると、薬物の体内からの排出が増加する可能性があります。
過剰摂取の方法: 過剰摂取に関するデータはなく、薬物の過剰摂取もありません。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。
副作用
Sulcilat Tablet 750mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。
非常に一般的、ADR> 1/10
コモン、1/100 アンコモン、1/1000 レア、ADR 頻度は未定 免疫系: アナフィラキシー反応にはアナフィラキシーショックが含まれます。 全身性: 粘液炎、不快感。 ADR への対処方法に関する指示: 薬を使用する際には、望ましくない影響を医師に通知してください。
警告
薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。
禁忌
スルシラート錠 750mg は、ペニシリン系抗生物質に対する過敏症の病歴がある場合には禁忌です。
使用時の注意
スルタミシリンを含むペニシリンで治療されている患者において、重篤な過敏反応 (アナフィラキシー反応) が報告されており、場合によっては致命的となる場合があります。
これらの反応は、ペニシリンに対する過敏症や多くのアレルゲンに対する過敏症の病歴のある人によく起こります。ペニシリンに対する過敏症の病歴を持つ人が、セファロスポリンで治療すると重篤な反応を示したという報告があります。
ペニシリン治療の前に、ペニシリン、セファロスポリン、およびその他のアレルゲンによる過去のアレルギー歴を尋ねる必要があります。アレルギー反応が発生した場合は、薬の投与を中止し、適切な治療を行う必要があります。 重度のアナフィラキシー反応が発生した場合は、直ちにアドレナリンを投与する必要があります。指示に従って、患者は酸素吸入、静脈内挿管、気道換気（内挿管を含む）を行うことが可能です。
アンピシリン/スルバクタム治療患者では、中毒性壊死症 (中毒性表皮壊死融解症 (Ten)、スティーブンス ジョンソン症候群 (スティーブンス ジョンソン症候群 - SJS)、鱗屑、多様なバラなどの重篤な多重反応が報告されています。皮膚反応が重篤な場合は、この薬の服用を中止し、適切な治療を開始する必要があります (副作用を参照)。
他の抗生物質と同様に、真菌を含む非感受性細菌増殖の重複感染の兆候を継続的に監視する必要があります。重複感染の兆候がある場合は、直ちに薬の服用を中止するか、適切な治療を行ってください。
スルタミシリンを含むほとんどの抗生物質を使用した場合、 クロストリジウム ディフィシル (CDAD) によって引き起こされる下痢、および軽度の下痢の重症度が死亡に至ることが報告されています。抗菌剤による治療は腸の自然な微生物系を変化させ、C. ディフィシルの過剰な発生をもたらします。
c.ディフィシルは毒素 A および B を生成し、CDAD の発症に寄与します。 C. ディフィシル株は、病気や死亡の発生率を高める多くの毒素を産生します。これらの感染症は抗生物質による治療が難しく、結腸の切除が必要になる場合があるためです。抗生物質の投与後に下痢が見られるすべての患者は CDAD を考慮する必要があります。抗生物質治療後 2 か月以上経過した CDAD レポートに備えて、医療記録を慎重に記録する必要があります。
胆汁うっ滞性肝炎および黄疸による肝臓障害とアンピシリン/スルバクタムとの間には相関関係があります。肝疾患の兆候や症状がある場合は、医師に連絡するよう患者に勧める必要があります (副作用を参照)。
ウイルス由来の単一白血病のため、アンピシリンは使用すべきではありません。アンピシリンを使用した単眼球菌過多症患者の高い割合で発疹が見られます。
は、長期にわたる治療中に全身機能障害を検出するために定期的にチェックする必要があります。これには、腎臓、肝臓、血尿の機能が含まれます。
飲酒後のスルバクタムとアンピシリンの主な糖分は尿から排出されます。初子では腎機能が十分に発達していないため、乳児にスルタミシリンを使用する場合はこの点を考慮する必要があります。
ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠損症、グルコース-ガラクトースなどのまれな遺伝的問題のある患者は、この薬を使用しないでください。
機械を運転および操作する能力
機械を運転および操作する能力に対する薬物の影響を示す証拠はありません。
妊娠
生殖動物に関する研究では、スルタミシリンが胎児の生殖能力を低下させたり、胎児に有害であることが示されています。スルバクタムは胎盤を通過します。ただし、人間の妊娠中に使用した場合の安全性は確認されていません。したがって、スルタミシリンは、潜在的なリスクよりも利点が大きい場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。
授乳期間
授乳中にスルタミシリンを使用すべきではありません。アンピシリンとスルバクタムの濃度は牛乳中に排泄されます。特に乳児の腎機能が十分に発達していない場合、乳児が曝露される可能性があるため、考慮する必要があります。
薬物相互作用
アロプリノール
アロプリノールとアンピシリンを同時に使用すると、アンピシリンのみを服用した患者グループと比較して、両方の薬を服用した患者の皮膚発疹率が大幅に増加します。
抗凝固剤
エストロゲンを含む経口避妊薬
アンピシリンを使用している女性の避妊効果が低下し、望まない妊娠につながるという報告があります。可能性は低いですが、アンピシリン使用中に代替または追加の避妊法を使用するオプションを患者に提供する必要があります。
メトトレキサート
ペニシリンと同時使用すると、メトトレキサートのクリアランスが低下し、毒性が増加します。患者は注意深く監視する必要があります。ロイコボリンの用量を増やして使用時間を延長することもできます。
プロベネシド
プロベネシドを同時に使用すると、尿細管を介したアンピシリンとスルバクタムの分泌が減少し、この効果により血清中の抗生物質濃度が上昇し、低下します。販売期間を延長すると、中毒のリスクが高まります。
ラボでのインタラクション
ベネディクト試薬、フェーリング試薬、およびクリニテスト試薬を使用した尿分析検査で尿糖陽性が発生することがあります。
妊婦にアンピシリンを投与した後、血漿中の集合エストリオール、エストリオール グルコロニド、結合エステルおよびエストラジオールの濃度が一時的に低下していることに気づきます。この影響は、スルバクタムナトリウム/アンピシリンナトリウムの静脈内注射でも発生する可能性があります。
保管
気温が 30 °C 未満の場合は光を避けてください。
その他の薬
- Actrapid
- Constella
- DF 118 FORTE 40MG
- KLARICID 500 MG TABLETS
- LIVAZO 4MG FILM-COATED TABLETS
- SEPTRIN 160MG/800MG FORTE TABLETS
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