دواء سوماكين 1 جرام ميكوفار لعلاج العدوى (2 شريط × 7 أقراص)

التهابات البطن، التهابات النساء.

التهابات المسالك البولية: وخاصة في حالات التهاب المثانة المتكرر أو المعقد.

الالتهابات الجلدية والأنسجة الرخوة: التهاب الأوعية اللمفاوية، الالتهاب الخلوي، الجروح المفتوحة أو فقدان الأنسجة، خراج الأسنان والفم بسبب المكورات العنقودية الذهبية.

يمكن علاج الالتهابات المصاحبة للبكتيريا الحساسة للأموكسيسيلين والبكتيريا التي تنتجها بيتا لاكتاماز الحساسة لمستحضرات الأموكسيسيلين مع سولباكتام باستخدام عقار سوماكين منفرد دون الحاجة إلى استخدام أي مستحضرات مضادة حيوية أخرى.

يجب إجراء الفحوصات البكتيرية المناسبة (عزل وحساسية البكتيريا) قبل البدء بالعلاج للتعرف على البكتيريا المسببة للأمراض وحساسية البكتيريا للسومين.

ينصح ببدء العلاج قبل ظهور نتائج الفحص البكتيري إذا كان هناك سبب يشتبه في الإصابة به بسبب بكتيريا البيتا لاكتاماز. بمجرد اختبار نتائج الاختبار، من الممكن تعديل نظام العلاج اللازم.

علم الأدوية

المجموعة الدوائية: الأدوية المضادة للبكتيريا (السكر الجهازي).

رمز ATC: J01CR02.

سومينين هو دواء له تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا الحساسة للأموكسيسيلين، مزيج الأموكسيسيلين مع سولباكتام يساعد على منع تدمير الأموكسيسيلين بواسطة بيتا لاكتاماز.

التأثير المبيد للجراثيم للأموكسيسيلين يشبه المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة بيتا لاكتام أو البنسلين: يمنع عملية التخليق الحيوي للبروتين في جدران الخلايا البكتيرية، مما يؤدي إلى قتل البكتيريا. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم أثناء تقسيم البكتيريا الحساسة. ويعتمد تأثيره على القدرة على إيجاد البروتينات المرتبطة بالبنسلين (Pbps) الموجودة في الطبقة الداخلية لجدار الخلية البكتيرية والتماسك معها.

البروتينات المرتبطة بالبنسلين، بما في ذلك الناقلة الببتيداز والكربوكسيببتيداز والإندوببتيداز، وهي إنزيمات ترتبط بالمرحلة النهائية من عملية بناء جدران الخلايا وبمرحلة إعادة تنظيم جدران الخلايا أثناء النمو والانقسام. يربط البنسلين الـPbps ويعطله مما يؤدي إلى إضعاف جدار الخلية البكتيرية وسيتم تدميره.

أموكسيسيلين، مضاد حيوي شبه اصطناعي، من مجموعة بيتا لاكتام، له تأثير مبيد للجراثيم واسع النطاق ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، سواء البكتيريا الهوائية أو اللاهوائية. ومع ذلك، يتم تقليل حساسيته بواسطة بيتا - لاكتاماز، لذا فإن حساسية الدواء عادة لا تشمل السلالات البكتيرية القادرة على إنتاج بيتا - لاكتاماز.

يُظهر سولباكتام، وهو مثبط تنافسي قوي لبيتا - لاكتاماز، أن تأثيره المبيد للجراثيم محدود باستثناء النيسريات والراكبات. إلا أنه لديه القدرة على تثبيط إنزيمات البيتا لاكتاماز الموجودة في سلالات البكتيريا ضد البنسلين والسيفالوسبورين. لذلك يمكن للسولباكتام استعادة التأثير القاتل للجراثيم للأموكسيسيلين على البكتيريا المضادة للأدوية بسبب القدرة على إنتاج بيتا لاكتاماز. على وجه الخصوص، يمكن أن يظهر تأثير تثبيط إنزيم بيتا لاكتاماز، وهو سبب سلالات البكتيريا المقاومة للأدوية والتي يمكن تحويلها ولها استجابة جيدة جدًا. لا يغير سولباكتام من تأثير الأموكسيسيلين على السلالات الحساسة. إن وجود السولباكتام في السومينوم يزيد من تأثير الأموكسيسيلين على البكتيريا المضادة للدواء عند العلاج بالأموكسيسيلين بمفرده أو بالاشتراك مع المضادات الحيوية من مجموعات بيتا لاكتام أخرى.

هذا المزيج له قوة تزيد من تأثيرات وتوسيع طيف الأموكسيسيلين المضاد للبكتيريا مع بكتيريا البيتا لاكتاماز:

البكتيريا الحساسة

البكتيريا موجبة الجرام

العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، العقدية البرازية (البكتيريا المعوية)، العقدية الخضراء، المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك بكتيريا بيتا لاكتاماز)، المكورات العنقودية البشروية (الدم - الظنبوب البنسليناز)، المكورات العنقودية المترممة، المجموعة العقدية A، B، C و G، العقدية Viridans وبعض سلالات المكورات المعوية، Corynebacterium Diptheriae، Listeria monocytogenes، Bacillus anthracis، Erysipelothrix Rhusiopathia (على الرغم من أن الأغلبية مقاومة).

البكتيريا سالبة الجرام

النيسرية البنية، والنيسرية البنية (لا تنتج البنسليناز)، والمستدمية النزلية وبعض سلالات H. نظيرة الأنفلونزا والمستدمية الدوكريية، وبعض البكتيريا المعوية، والمتقلبة المعجزة، والسالمونيلا والشيجيلا، والفولاريس، والبكتيريا الهوائية، والبكتيريا السيتروباكتر فروندي، والضمة الكوليرية، والبكتيريا البوابية، والبورديتيلا. السعال الديكي، Acinobacillus، الباستوريلا مولتوسيدا، Gardnerella Vaginalis (Haemophilus Vaginalis)، Moraxella Catacrhalis (Brahamella Catarrhalis) - لاكتاماز، سلالات الراكدة، E.coli، Proteus Mirabilis، سلالات الكلبسيلا تشمل الكلبسيلة الرئوية.

البكتيريا اللاهوائية

سلالات العصوانيات بما في ذلك B. Fragilis، Actinomyces، Arachnia، Bifidobacterium، Clostridium Tetani، C. Perfragenns، Eubacterium، Lactobacillus، peptocccus، peptoccus وpropionibacterium، fusobacterium.

البكتيريا

اللولبية الشاحبة، بوريليا بورغدوفيري تسبب مرض لايم.

البكتيريا الحساسة

البكتيريا إيجابية الجرام المحبة للهواء: المكورات المعوية سريعة.

مضاد للبكتيريا الدوائية

البكتيريا موجبة الجرام

المكورات العنقودية (المكورات العنقودية الذهبية).

البكتيريا سالبة الجرام

Acinobacter Alcaligenes، Moraxella Catnrhalis تخلق بيتا - لاكتاماز، Campylobacter، citrobacter Freundii، Citrobacter Koseri، Entobacter، Klebsiella Oxytoca، Klebsiella Pneumoniae، Legionella، Morganella Morganii، Morganiii، Prot Rettgeri، Proteus Vulgaris، Providencia، Pseudomonas، Serratia، يرسينيا الأمعاء والقولون.

البكتيريا اللاهوائية

البكتيريا الهشة.

بكتيريا أخرى

المتفطرة، الميكوبلازما، الريكتسيا.

غالبًا ما تحدث مقاومة قطرية تمامًا بين الأموكسيسيلين والأمبيسلين.

الحركية الدوائية الديناميكية

تبلغ كمية الأموكسيسيلين الممتصة عند تناوله حوالي 80% ولا تتأثر بالطعام. يبلغ متوسط ​​ذروة التركيز في المصل حوالي 1-2 ساعة بعد الشرب. في الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، يبلغ متوسط ​​نصف العمر في المصل حوالي ساعة واحدة. يتوزع الأموكسيسيلين على معظم أنسجة الجسم والسوائل البيولوجية، ويتحقق تركيز العلاج في إفرازات الشعب الهوائية والجيوب الأنفية والسائل الأمنيوسي واللعاب والسوائل والسائل النخاعي والإفرازات في الأغشية والأذن الوسطى. ويرتبط حوالي 20% من الدواء ببروتين البلازما.

يتم إخراج الدواء بشكل رئيسي في البول على شكل نشاط (70 – 80%) وفي السائل الصفراوي (5 – 10%). يمر أموكسيسيلين عبر المشيمة ويفرز في حليب الثدي.

عند استخدام sulbactam على الجهاز الهضمي، يكون التوافر الحيوي للدواء 100% تقريبًا، ولكن إذا تم استخدامه عن طريق الفم فإن امتصاصه من الجهاز الهضمي يكون غير كامل. لتحسين القدرة على الامتصاص، تتمتع بعض السلائف المصنعة، ومن بينها Sulbactam Pivoxil، بأفضل قدرة على الامتصاص.

إن حركية دواء سولباكتام تشبه الأموكسيسيلين وعند استخدامها في نفس الوقت لا يحدث تفاعل ديناميكي بين الأدوية.

كما حقق تركيز سولباكتام في المصل نفس الوقت الذي حققه الأموكسيسيلين وتعتمد قيم التركيز القصوى أيضًا على الجرعة.

تبلغ نسبة التماسك مع البروتين في البلازما حوالي 40%. كما يتم إخراجه بشكل رئيسي في البول على هيئة مواد غير متغيرة (75 - 85%).

تبلغ مدة شبه الإلغاء للمصل حوالي ساعة واحدة، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد، فإن إفراز الدواء سوف يتباطأ.

يمر الدواء أيضًا عبر المشيمة ويتم إفرازه في حليب الثدي.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي.

غير شائع، 1/1000

نادر، 1/10000 ≥ ADR

التهابات النواة الواحدة.