Sumakin 1g Mekophar lék na léčbu infekce (2 blistry x 7 tablet)

Infekce břicha, gynekologické infekce.

Infekce močových cest: Zejména v případech recidivující nebo komplikované cystitidy.

Kožní infekce a měkké tkáně: lymfatická vaskulitida, buněčný zánět, otevřené rány nebo ztráta tkáně, zubní absces a ústní dutina způsobená Staphylococcus aureus.

Infekce kombinované bakteriemi citlivými na amoxicilin a bakteriemi produkovanými beta-laktamázou citlivými na amoxicilin, aniž by se sulbaktamem užívaly jakékoli jiné antibiotika, mohou být léčeny jakýmkoli jiným antibiotikem sulbaktamem.

Před zahájením léčby by měl provést vhodné bakteriální testy (izolace a citlivost bakterií) k identifikaci patogenních bakterií a citlivosti bakterií na Sumin.

Je vhodné zahájit léčbu před výsledky bakteriálního testování, pokud existuje důvod podezření na infekci způsobenou bakteriemi beta-laktamázy. Po otestování výsledků testu je možné upravit potřebný léčebný režim.

Farmakologie

Farmakologická skupina: antibakteriální léky (systémový cukr).

ATC kód: J01CR02.

Suminin je lék, který má baktericidní účinek na bakterie citlivé na amoxicilin, kombinace amoxicilinu se sulbaktamem pomáhá předcházet zničení amoxicilinu beta - laktamázou.

Baktericidní účinek amoxicilinu je podobný ostatním antibiotikům ze skupiny beta - laktamových nebo penicilinových vedoucích buněčných stěn: inhibuje proces bakteriální biosyntézy. Lék má baktericidní účinek při dělení citlivých bakterií. Jeho účinek závisí na schopnosti najít proteiny spojené s penicilinem (Pbps), které se nacházejí ve vnitřní vrstvě bakteriální buněčné stěny, a koheze s nimi.

Proteiny spojené s penicilinem, včetně transpeptidázy, karboxypeptidázy a endopeptidázy, enzymů, které souvisejí s konečnou fází procesu tvorby buněčných stěn a s fází reorganizace buněčných stěn během růstu a dělení. Penicilin spojuje a deaktivuje Pbps, což způsobí, že buněčná stěna bakterií zeslábne jako poslední, bude zničena.

Amoxicilin, semi-semi-syntetické antibiotikum, beta-laktamová skupina, má široké spektrum baktericidního účinku proti řadě gram-pozitivních a gram-negativních bakterií, aerobních i anaerobních bakterií. Jeho citlivost je však snížena beta-laktamázou, takže citlivost léku obvykle nezahrnuje bakteriální kmeny schopné produkovat beta-laktamázu.

Sulbactam, silný kompetitivní inhibitor Beta - laktamázy, ukazuje, že jeho baktericidní účinek je omezený s výjimkou Neisseriaceae a acinetobacter. Má však schopnost inhibovat enzymy beta-laktamázy, které se nacházejí v kmenech bakterií proti penicilinu a cefalosporinům. Proto může sulbaktam obnovit baktericidní účinek amoxicilinu na protidrogové bakterie díky schopnosti produkovat beta-laktamázu. Zejména se může projevit efektem inhibice enzymu beta-laktamázy, který je příčinou kmenů antirezistentních bakterií, které se dají konvertovat a mají velmi dobrou odezvu. Sulbaktam nemění účinky amoxicilinu na citlivé kmeny. Přítomnost sulbaktamu v Suminum zvyšuje účinky amoxicilinu na protidrogové bakterie při léčbě samotným amoxicilinem nebo v kombinaci s antibiotiky jiných beta-laktamových skupin.

Tato kombinace má sílu, která zvyšuje účinky a rozšíření antibakteriálního spektra amoxicilinu s beta-laktamázovými bakteriemi:

citlivé bakterie

Gram-pozitivní bakterie

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus Faecalis (střevní bakterie), Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus (včetně beta - laktamázových bakterií), Staphylococcus Epidermidis (penicilináza z krve z tibie), Staphylococcus a Streptocphyticus, skupina A, B Viridans a některé kmeny Enterococci, Corynebacterium diptheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Erysipelothrix Rhusiopathia (ačkoli většina je rezistentní).

Gram-negativní bakterie

Neisseria gonorrhoeae a N. Gonorrhoeae (nevytváří penicilinázu), Haemophilus influenzae a některé kmeny H. parainfluenzae a H. Ducreyi, některé Enterobacteriaceae, Proteus Mirabilis, Salmonella a Shigella, VuLaris, Chorobactio Frebrergenes, VuLaris, Chorobactio Vibrergenes Helicobacter Pylori, Bordetella Pertussis, Acinobacillus, Pasteurella Multocida, Gardnerella Vaginalis (Haemophilus Vaginalis), Moraxella Catacrhalis (Brahamella Catarrhalis) - laktamáza, kmeny acinetobacter, E.coli, Proteus Mirabilis Pneumoniae.

Anaerobní bakterie

Kmeny Bacteroides včetně B. Fragilis, Actinomyces, Arachnia, Bifidobacterium, Clostridium Tetani, C. Perfringens, Eubacterium, Lactobacillus, peptocccus, peptoccus a propionibacterium, fusobacterium.

Bakterie

Treponema Pallidum, Borelia Burgdoferi způsobuje lymskou boreliózu.

citlivé bakterie

Gram-pozitivní bakterie milující vzduch: Enterococcus fast.

protidrogové bakterie

Gram-pozitivní bakterie

Staphylococcus (staphylococcus aureus).

Gram-negativní bakterie

Acinobacter Alcaligenes, Moraxella Catnrhalis vytváří beta - laktamázu, kampylobakter, citrobacter Freundii, Citrobacter Koseri, Entobacter, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Legionella, Morganella Morganii, Morganiii, Prot Vantigaris Providencia, Prot V. Pseudomonas, Serratia, Yersinia Enterocolitica.

Anaerobní bakterie

Bacteroides fragilis.

Jiné bakterie

Mycobacterium, Mycoplasma, Rickettsia.

Mezi amoxicilinem a ampicilinem se často vyskytuje zcela diagonální rezistence.

Dynamická farmakokinetika

Množství amoxicilinu absorbované po užití je přibližně 80 % a není ovlivněno jídlem. Průměrná maximální koncentrace v séru je asi 1-2 hodiny po vypití. U lidí s normální funkcí ledvin je průměrný poločas v séru přibližně 1 hodina. Amoxicilin je distribuován z většiny tkání v těle a biologických tekutinách, koncentrace léčby se dosahuje v bronchiálním sekretu, sinusovém nosu a plodové vodě, slinách, tekutině, mozkomíšním moku, sekretu v blánách a středním uchu. Asi 20 % léčiva je spojeno s plazmatickým proteinem.

Lék je vylučován převážně močí ve formě aktivity (70 - 80 %) a do žlučové tekutiny (5 - 10 %). Amoxicilin prochází placentou a je vylučován do mateřského mléka.

Při použití sulbaktamu v gastrointestinálním traktu je biologická dostupnost léku téměř 100%, ale při perorálním podání je absorpce z trávicího traktu neúplná. Pro zlepšení absorpční schopnosti mají některé syntetizované prekurzory, mezi nimi Sulbactam Pivoxil, nejlepší absorpční schopnost.

Farmakokinetika sulbaktamu je podobná amoxicilinu a při současném použití nedochází k dynamické interakci mezi léky.

Sérová koncentrace sulbaktamu také dosáhla stejné doby jako amoxicilinu a maximální hodnoty koncentrace také závisí na dávce.

Poměr koheze k proteinu v plazmě je přibližně 40 %. Je také převážně vylučován močí ve formě nezměněné (75 - 85 %).

Polozrušovací doba séra je přibližně 1 hodina, u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin se vylučování léku zpomalí.

Lék také prochází placentou a je vylučován do mateřského mléka.

Kůže a podkožní tkáň: kožní vyrážka.

Méně časté, 1/1000

Vzácné, 1/10000 ≤ ADR

Jednojádrové infekce.