스마킨 1g 감염치료용 메코파약(2포×7정)

복부 감염, 부인과 감염.

요로 감염: 특히 재발성 또는 복합성 방광염의 경우.

피부 감염 및 연조직: 림프 혈관염, 세포 염증, 열린 상처 또는 조직 손실, 황색포도상구균으로 인한 치아 농양 및 입.

아목시실린에 민감한 박테리아와 설박탐과 결합된 아목시실린 제제에 민감한 베타-락타마제에 의해 생성된 박테리아에 의해 복합된 감염은 다른 항생제 제제를 사용할 필요 없이 단일 Sumakin으로 치료할 수 있습니다.

수민에 대한 병원성 세균 및 세균 감수성을 확인하기 위해 치료 시작 전 적절한 세균 검사(세균 분리 및 감수성)를 실시해야 한다.

베타락타마제균에 의한 감염이 의심되는 사유가 있는 경우 세균 검사 결과 이전에 치료를 시작하는 것이 바람직하다. 테스트 결과를 테스트한 후에는 필요한 치료 요법을 조정하는 것이 가능합니다.

약리학

약리학 그룹: 항균제(전신 설탕).

ATC 코드: J01CR02.

수미닌은 아목시실린에 민감한 박테리아에 살균 효과가 있는 약물로, 아목시실린과 설박탐의 복합제는 베타-락타마제에 의해 아목시실린이 파괴되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

아목시실린의 살균 효과는 베타-락탐 또는 페니실린 계열의 다른 항생제와 유사합니다. 박테리아 세포벽의 단백질 생합성 과정을 억제하여 박테리아를 죽입니다. 이 약물은 민감한 박테리아가 분열하는 동안 살균 효과가 있습니다. 그 효과는 박테리아 세포벽의 내부 층에서 발견되는 페니실린(Pbps)과 관련된 단백질을 찾고 결합하는 능력에 따라 달라집니다.

트랜스펩티다제, 카르복시펩티다제 및 엔도펩티다제를 포함하여 페니실린과 관련된 단백질은 세포벽 과정의 마지막 단계와 성장 및 분열 중 세포벽의 재구성 단계와 관련된 효소입니다. 페니실린은 Pbps를 연결하고 비활성화하여 박테리아의 세포벽을 약하게 만들어 마지막에 파괴됩니다.

반합성 항생제인 베타-락탐 계열인 아목시실린은 다양한 그람 양성균과 그람 음성균, 호기성 및 혐기성 세균에 대해 광범위한 살균 효과를 나타냅니다. 그러나 베타-락타마제에 의해 민감도가 감소하므로 약물의 민감도에는 일반적으로 베타-락타마제를 생산할 수 있는 박테리아 균주가 포함되지 않습니다.

강력한 베타-락타마제 경쟁 억제제인 ​​설박탐은 네이세리아세애(Neisseriaceae)와 아시네토박터(acinetobacter)를 제외하면 살균 효과가 제한적이라는 것을 보여줍니다. 그러나 페니실린과 세팔로스포린에 대해 박테리아 균주에서 발견되는 베타-락타마제 효소를 억제하는 능력이 있습니다. 따라서 설박탐은 베타-락타마제를 생성하는 능력으로 인해 항약물 박테리아에 대한 아목시실린의 살균 효과를 회복할 수 있습니다. 특히, 전환이 가능한 항약물내성균주의 원인인 베타-락타마제 효소를 억제하는 효과를 발현할 수 있어 반응이 매우 좋다. 설박탐은 민감한 균주에 대한 아목시실린의 효과를 변화시키지 않습니다. Suminum에 설박탐이 존재하면 아목시실린 단독으로 치료하거나 다른 베타-락탐 계열의 항생제와 병용하여 치료할 때 항약물 박테리아에 대한 아목시실린의 효과가 증가합니다.

이 조합은 베타-락타마제 박테리아에 대한 아목시실린 항균 스펙트럼의 효과와 확장을 증가시키는 힘이 있습니다.

민감한 박테리아

그람양성균

폐렴연쇄상구균, 화농연쇄상구균, 패칼리스연쇄상구균(장내 세균), 연쇄상구균 비리단스, 황색포도상구균(베타-락타마제 박테리아 포함), 표피포도상구균(혈액-경골 페니실리나제), 포도상구균 사프로피티쿠스, 연쇄상구균 그룹 A, B, C 및 G, Streptococci Viridans 및 Enterococci의 일부 종, Corynebacterium diptheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Erysipelothrix Rhusiopathia(대부분은 내성임).

그람 음성균

Neisseria gonorrhoeae 및 N. Gonorrhoeae(페니실리나제를 생성하지 않음), Haemophilusfluenzae 및 일부 H. parainfluenzae 및 H. Ducreyi 계통, 일부 Enterobacteriaceae, Proteus Mirabilis, Salmonella 및 Shigella, VuLaris, P. Aerogenes, Citrobacter Freundii, Vibrio Cholerae, Helicobacter Pylori, Bordetella Pertussis, Acinobacillus, Pasteurella Multocida, Gardnerella Vaginalis(Haemophilus Vaginalis), Moraxella Catacrhalis(Brahamella Catarrhalis) - Lactamase, acinetobacter 계통, E.coli, Proteus Mirabilis, Klebsiella 계통에는 Klebsiella Pneumoniae가 포함됩니다.

혐기성 박테리아

B. Fragilis, Actinomyces, Arachnia, Bifidobacterium, Clostridium Tetani, C. Perfringens, Eubacterium, Lactobacillus, peptoccccus, peptoccus 및 propionibacterium, fusobacterium을 포함한 박테로이데스 균주.

박테리아

Treponema Pallidum, Borelia Burgdoferi는 라임병을 유발합니다.

민감한 박테리아

그람양성 공기친화균: 장구균이 빠릅니다.

항마약 박테리아

그람양성균

포도상구균(황색포도상구균).

그람 음성균

Acinobacter Alcaligenes, Moraxella Catnrhalis는 베타를 생성합니다 - 락타마제, 캄필로박터, 시트로박터 Freundii, Citrobacter Koseri, Entobacter, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Legionella, Morganella Morganii, Morganiii, Prot Rettgeri, Proteus Vulgaris, Providencia, Pseudomonas, 세라티아(Serratia), 예르시니아 엔테로콜리티카(Yersinia Enterocolitica).

혐기성 박테리아

박테로이데스 프라길리스.

기타 박테리아

마이코박테리움, 마이코플라스마, 리케차

아목시실린과 암피실린 간에는 완전히 대각선 저항이 나타나는 경우가 많습니다.

동적 약동학

아목시실린 섭취 시 흡수되는 양은 약 80%이며 음식에 의해 영향을 받지 않습니다. 혈청의 평균 최고 농도는 음주 후 약 1~2시간입니다. 정상적인 신장 기능을 가진 사람의 경우 혈청의 평균 반감기는 약 1시간입니다. 아목시실린은 신체 조직과 체액의 대부분에 분포하며 기관지 분비물, 부비강 및 양수, 타액, 체액, 뇌척수액, 막 및 중이 분비물에서 치료 농도가 달성됩니다. 약물의 약 20%가 혈장 단백질과 연결되어 있습니다.

이 약물은 주로 활성 형태로 소변(70~80%)으로 배설되고 담즙액(5~10%)으로 배설됩니다. 아목시실린은 태반을 통과하여 모유로 배설됩니다.

설박탐을 위장관에 사용하는 경우 약물의 생체이용률은 거의 100%이나, 경구로 사용하는 경우 소화관에 흡수되는 것은 불완전하다. 흡수능력을 향상시키기 위해 합성된 일부 전구체 중 Sulbactam Pivoxil은 흡수능력이 가장 우수합니다.

설박탐의 약동학은 아목시실린과 유사하며 동시에 사용 시 약물간 동적 상호작용이 없습니다.

설박탐의 혈청 농도도 아목시실린과 동일한 시기에 도달했으며 최고 농도 값도 복용량에 따라 달라집니다.

혈장 내 단백질에 대한 응집력 비율은 약 40%입니다. 또한 주로 변화되지 않은 형태로 소변으로 배설됩니다(75~85%).

혈청의 반취소 시간은 약 1시간이며, 중증 신장애 환자의 경우 약물 배설이 느려집니다.

약물은 태반을 통과하여 모유로 분비되기도 합니다.

피부 및 피하조직 : 피부 발진.

흔하지 ​​않음, 1/1000

드물게, 1/10000 ≤ ADR

단일핵 감염.