Sumiko 20 mg Medochemie Léčba Léčba deprese (5 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 5 blistrů x 10 tablet
Specifikace paroxetin

Složka

Informace o složení	Obsah
paroxetin	20 mg

Použití

Indikace

Lék Sumiko jsou indikovány v následujících případech:

Těžká deprese.

Typy úzkostných poruch , jako je sociální úzkost (také známá jako sociální posedlost) nebo běžné úzkostné poruchy.

Rezignace na posedlost .

Panika znevýhodněná s posedlostí nebo bez posedlosti strachem z prostoru.

Stresová porucha po zranění.

Chemická struktura paroxetinu nesouvisí se strukturou 3-kolových, 4-kolových antidepresiv a většiny existujících antidepresiv.

farmakokinetické

vstřebávání

Paroxetin je po perorálním podání dobře snášen a nejprve se metabolizuje v játrech. V důsledku prvního metabolického metabolismu je koncentrace paroxetinu v celkovém oběhovém systému nižší než koncentrace léku absorbovaného perorálně. Stabilní koncentrace bylo dosaženo 7-14 dní po začátku léčby a farmakokinetika se během léčebného období nezměnila.

Distribuce

Paroxetin je široce distribuován v tkáni a farmakokinetické ukazatele ukazují, že množství paroxetinu distribuovaného v plazmě tvoří pouze 1 % z celkového množství paroxetinu v těle.

Paroxetin váže přibližně 95 % plazmatických proteinů v léčebných koncentracích. Mezi plazmatickými koncentracemi paroxetinu a klinickými účinky neexistuje žádná korelace.

Lék je distribuován do mateřského mléka a plodu testovaných zvířat v malých množstvích.

Metabolismus

Hlavní metabolity paroxetinu jsou polarizované, což je kombinovaný produkt oxidace a methylace a lze jej snadno odstranit. Proto téměř nepřispívají k terapeutickému účinku paroxetinu.

Metabolismus nesnižuje selektivní účinek paroxetinu na obnovu 5 - HT.

Eliminace

Vylučování paroxetinu močí je konstantní, obvykle nižší než 2 % dávky, zatímco metabolity tvoří přibližně 64 % dávky. Asi 36 % dávky se vylučuje stolicí, ve které paroxetin trvale neklesá pod 1 % dávky. Paroxetin je tedy téměř výhradně vylučován metabolismem.

Vylučování metabolitů prochází dvěma fázemi, první je výsledkem prvního metabolismu v játrech a dále je řízena uvolňováním paroxetinu z těla.

Časová ztráta prodeje je velmi odlišná, ale obecně asi 1 den.

Speciální předměty

Starší pacienti a pacienti se selháním jater - ledvin: plazmatické koncentrace paroxetinu u starších osob a závažné selhání ledvin nebo selhání jater.

Před odběrem Sumiko 20 mg Medochemie Léčba Léčba deprese (5 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

používejte pouze orálně. Tableta se má užívat v tabletě s dostatečným množstvím vody, ne žvýkat. Paroxetin by se měl užívat jednou denně ráno s jídlem.

Dávkování

Obecné doporučení musí být dostatečně dlouhé, aby se zajistilo, že již nebudou žádné příznaky, obvykle několik měsíců u deprese a možná déle u případů vražd a panických poruch.

Deprese:

Doporučená dávka je 20 mg denně, dávka může být postupně zvyšována každých 10 mg až 50 mg denně v závislosti na odpovědi pacienta.

Sociální úzkost/sociální posedlost a běžné úzkostné poruchy:

Doporučené dávkování 20 mg denně. Pokud po několika týdnech doporučené dávky bez odpovědi na lék, může se postupně zvyšovat každých 10 mg až na maximum 50 mg/den. Dlouhodobé užívání by mělo být pravidelně vyhodnocováno.

Porucha rezignace:

Doporučená dávka 40 mg denně by měla začínat dávkou 20 mg a může se postupně zvyšovat po každých 10 mg až na doporučenou dávku. Někteří pacienti dosahují léčebných přínosů při maximální dávce 60 mg/den.

Panická porucha:

Doporučená dávka 40 mg denně by měla začínat dávkou 10 mg a může se postupně zvyšovat každých 10 mg až na doporučenou dávku v závislosti na odpovědi pacienta. Někteří pacienti dosahují léčebného přínosu při maximální dávce 60 mg/den. Obecný záznam ukazuje, že možnost panických příznaků se v raných fázích léčby zhoršuje, proto se doporučuje používat nízkou počáteční dávku.

Stresová porucha po zranění:

Počáteční dávka doporučuje 20 mg/den a u většiny pacientů často poskytuje dobrou odpověď. Pokud odpověď není při této dávce dostatečná, mohou někteří pacienti dosáhnout léčebného přínosu po zvýšení dávky každých 10 mg v závislosti na klinické odpovědi. Maximální denní dávka 50 mg. Dlouhodobá léčba by měla být pravidelně vyhodnocována.

Selhání jater nebo ledvin:

Zvýšení plazmatických koncentrací paroxetinu u pacientů se závažným selháním ledvin (clearance kreatininu Staří lidé:

Zvýšení hladin paroxetinu u starších osob. Dávka by měla začít na 20 mg/den a postupně zvyšovat každých 10 mg až na maximální dávku 40 mg/den v závislosti na odpovědi pacienta.

Děti:

Nedoporučuje se používat paroxetin u dětí kvůli bezpečnosti a účinnosti medikamentózní léčby u dětí, které nebyly stanoveny,

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky

Kromě reakcí uvedených v nežádoucím účinku léku patří mezi příznaky předávkování zvracení, horečka a křeče hladkého svalstva. Obvykle se u pacienta neobjeví žádné závažné následky ani při užití dávky 2000 mg. Někdy jsou hlášeny případy kómatu nebo změn na elektrokardiogramu, které jsou velmi vzácné se smrtelnými následky, ale často se s nimi setkáme pouze při sdílení paroxetinu s drogami, které ovlivňují ostatní duševní nebo nepijící alkohol.

Manipulace

Neexistuje žádné specifické antidotum. Léčba by měla být aplikována pouze běžně používaná při léčbě předávkování antidepresivy. Je-li to vhodné, vyprázdnit žaludek nebo způsobit zvracení, výplach žaludku nebo obojí. Po vyprázdnění žaludku vypijte 20 - 30 g aktivního uhlí každých 4-6 hodin během prvních 24 hodin po předávkování lékem. Pacienti by měli být podporováni pravidelnými kontrolami života a měli by být pečlivě sledováni.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Příště nepoužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Sumiko můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Velmi časté, ADR> 1/10

Trávicí: Nevolnost.

Běžné, 1/100

Metabolismus a výživa: Zvýšení hladiny cholesterolu, snížení chuti k jídlu.

Duševní: Spánek, nespavost, neklid.

Neurologie: závratě, třes, bolest hlavy.

Oko: poruchy zraku.

Respirační: Reflexní zívání.

Trávicí: zácpa, průjem, sucho v ústech.

Kůže: pot.

Prsa a reprodukční systémy: Poruchy genitálií.

Tělo: slabost, přibývání na váze.

Méně časté, 1/1000

Krev a lymfatický systém: abnormální krvácení, hlavně v kůži a sliznici.

Duševní: zmatenost, halucinace.

Neurologické: Periodické poruchy.

Oči: Prodloužené zorničky.

srdce: sinusová tachykardie.

vaskulární: zvýšený nebo snížený krevní tlak, hypotenze v držení těla.

Kůže: Kožní vyrážka, svědění.

močové cesty: udržení moči, inkontinence.

Vzácné, 1/10 000

Metabolismus a výživa: Snížení krvácení, hlášené hlavně u starších pacientů a někdy kvůli syndromu nepřiměřené sekrece ADH (SIADH).

Mentální: Nadměrně stimulující reakce, úzkost, vrásky, panika, neklidné sezení.

Neurologie: křeče.

Srdce: Pomalý srdeční tep.

játra – žluč: zvýšení jaterních enzymů.

Kůže: Reakce citlivá na světlo.

Prsa a reprodukční systémy: zvýšený prolaktin v krvi/ zvýšená sekrece mléka.

sval – kost: bolest kloubů, bolest svalů.

Velmi vzácné, ADR

Krev a lymfatický systém: krevní destičky.

Imunitní systém: alergické reakce (včetně kopřivky a angioedému).

Endokrinní systém: syndrom sekrece ADH (SIADH).

Neurologické: serotoninový syndrom (příznaky mohou zahrnovat neklid, zmatenost, pocení, halucinace, zvýšené reflexy, svalové křeče, tachykardii, třes).

Oči: Glaukom stupně.

Gastrointestinální: žaludeční krvácení.

játra – žluč: jaterní příhody (jako je hepatitida, někdy doprovázená žloutenkou a/nebo selháním jater).

Prsa a reprodukční systémy: Penis.

Tělo: Periferní edém.

Neurčena frekvence

Mentální: myšlenky a chování.

uši: tinnitus.

Pokyny, jak zacházet s ADR:

Pokud se nežádoucí účinky zhorší nebo se vyskytnou jiné reakce kromě výše uvedených, přestaňte používat a okamžitě informujte lékaře.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék Sumiko kontraindikován v následujících případech:

O pacientech je známo, že jsou přecitlivělí na paroxetin nebo jakoukoli složku pilulky.

Pacienti užívají inhibitory monoaminoxidázy (IMAO).

Používá se v kombinaci s thioridazinem nebo pimozidem.

Pozor při používání

Nesdílejte paroxetin s imao nebo během 2 týdnů po ukončení léčby imao. Proto je třeba léčbu zahajovat opatrně a pomalu zvyšovat dávku až do požadované odpovědi. Podobně nepoužívejte imao do 2 týdnů od data ukončení léčby paroxetinem.

Příznaky nedostatku léků po ukončení léčby paroxetinem

Riziko příznaků nedostatku léku může záviset na délce léčby a léčebné dávce a na stupni snížení dávky.

Byly hlášeny některé nedostatky léků, včetně závratí, smyslových poruch (jako je nezávislost, elektrický šok a tinnitus), poruch spánku, podráždění nebo úzkosti, nevolnosti, třesu, zmatenosti, pocení, bolesti hlavy, průjmu, hrudního bubnu... Pomalu během několika týdnů nebo měsíců v závislosti na potřebách pacienta.

, stejně jako ostatní antidepresiva, by měl být Paroxetin používán opatrně u pacientů s posedlostí.

Kromě toho se doporučuje používat paroxetin opatrně v následujících případech:

Kardiovaskulární:

Paroxetin nezpůsobuje významné změny krevního tlaku, srdeční frekvence a EKG. U všech léků s mentálním dopadem se však doporučuje být při léčbě pacientů s kardiovaskulárním onemocněním obezřetný.

epilepsie:

Stejně jako u jiných antidepresiv je třeba u paroxetinu postupovat opatrně u pacientů s epilepsií.

křeče:

Celkový poměr záchvatů je menší než 0,1 % se vyskytuje u pacientů léčených paroxetinem, proto je nutné u pacientů se záchvaty léčbu paroxetinem ukončit.

Terapie elektrickým šokem (EC):

S používáním paroxetinu při léčbě elektrickým šokem je velmi málo zkušeností.

Serotoninový syndrom/maligní syndrom způsobený sedativy

V několika velmi málo případech souvisí serotoninový syndrom nebo maligní syndrom způsobený sedativy s užíváním paroxetinu, zejména pokud je koordinován se serotoninem a/nebo jinými sedativy. Vysoká horečka, spasticita, svalové křeče, podrážděnost, nadměrné vzrušení...) a měli byste začít léčit symptomy a podporovat.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Léčba paroxetinem neprokazuje, že by paroxetin ovlivňoval mentální nebo motorické dovednosti, nicméně jako všechny léky, které mají vliv na inteligenci, by pacienti měli být upozorněni na schopnost řídit a obsluhovat stroje.>

Přestože paroxetin nezvyšuje oslabení motorických a mentálních schopností, nedoporučujeme sdílet paroxetin s alkoholem.

Těhotenství

ačkoli studie na zvířatech neprokázaly žádné teratogenní nebo toxické poškození embrya, bezpečnost paroxetinu u těhotných žen nebyla stanovena. Proto se doporučuje nepoužívat paroxetin těhotným ženám, pokud přínosy nejsou vyšší než možné poškození.

období kojení

doporučení neužívat paroxetin ženám, které vychovávají děti, aby nahradily přínos léčby vyšší než možná újma.

Léková interakce

Vylučování serotoninu:

Stejně jako ostatní SSRI mohou současné užívání s léky na sekreci serotoninu vést k serotoninovému syndromu. Pacientům by mělo být doporučeno, aby při užívání léků na sekreci serotoninu (jako je L-tryptofan, Triptan, Tramadol, Linezolid, SSRI a Lithi) s paroxetinem pečlivě dbali na léčbu a klinické sledování. Koncentrovaná kontrola paroxetinu s Maoi kvůli riziku serotoninového syndromu.

pimozid:

Koncentrace pimozidu se ve studii s nízkou dávkou pimozidu (2 mg) v kombinaci s 60 mg paroxetinu zvýšila 2,5krát. Kontraindikován Pimozid s paroxetinem.

ENVIDE METODY:

Metabolismus a farmakokinetické vlastnosti paroxetinu mohou být ovlivněny indukcí nebo inhibicí metabolických enzymů léčiv. Při použití paroxetinu s inhibitory metabolických enzymů by měl být paroxetin používán v nejnižší dávce v doporučeném rozmezí dávek. Při sdílení paroxetinu s léky na indukci metabolických enzymů (jako je karbamazepin, rifampicin, fenobarbital, fenytoin) nebo s fosamprenavirem/ritonavirem není třeba upravovat dávku.

Procyklidin:

Každodenní užívání paroxetinu významně zvyšuje hladiny plazmatických procesů. Procyklidin by měl být snížen, pokud má antisekreční účinky.

Lék je metabolizován enzymem CYP2D6:

Paroxetin inhibuje enzym CYP2D6 enzymového systému cytochrom P450 v játrech. Tento inhibitor může vést ke zvýšeným plazmatickým koncentracím kombinovaných léků metabolizovaných tímto enzymem. Tyto léky zahrnují řadu 3-kolových antidepresiv (jako je Clomipramin, Nortriptylin a Desipramin), fenothiazinová sedativa (jako je perfenazin a thioridazin), Risperidon, Atomoxetin, některá antirytmika typu 1C (jako je Propafenon a Flecainid) a methoproloinid.

Perorální antikoagulant:

Současné užívání paroxetinu s perorálními antikoagulancii může zvýšit antikoagulační účinky a zvýšit riziko krvácení.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), kyselina acetylsalicylová a další antidumpingové léky na krevní destičky:

Sdílení paroxetinu s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) nebo kyselinou acetylsalicylovou může zvýšit riziko krvácení.

Lék působí na pH žaludku:

Léky ovlivňující pH žaludku (jako jsou antacida, inhibitory protonové pumpy nebo pumpy antagonistické hypaminu) mohou ovlivnit plazmatické koncentrace paroxetinu u pacientů užívajících perorální směs.

alkohol:

Během užívání paroxetinu byste se měli vyvarovat pití alkoholu.

Skladování

V uzavřeném balení, teploty pod 30 °C. Vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.