Sumiko 20 mg Medochemie Behandlung Behandlung von Depressionen (5 Blister x 10 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 5 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Paroxetin
Inhaltsstoff
| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Paroxetin | 20 mg |
Verwendet
Indikationen
Sumiko-Medikament sind in folgenden Fällen angezeigt:
Die chemische Struktur von Paroxetin hängt nicht mit der Struktur von 3- und 4-Antidepressiva und den meisten vorhandenen Antidepressiva zusammen.
Pharmakokinetik
Absorption
Paroxetin ist nach oraler Anwendung gut verträglich und wird zunächst über die Leber metabolisiert. Aufgrund des ersten metabolischen Stoffwechsels liegt die Paroxetin-Konzentration im allgemeinen Kreislaufsystem unter der oral aufgenommenen Arzneimittelkonzentration. Die stabile Konzentration wurde 7–14 Tage nach Beginn der Behandlung erreicht und die Pharmakokinetik veränderte sich während des Behandlungszeitraums nicht.
Verteilung
Paroxetin ist weit im Gewebe verteilt und pharmakokinetische Indikatoren zeigen, dass die im Plasma verteilte Menge an Paroxetin nur 1 % der Gesamtmenge an Paroxetin im Körper ausmacht.
Paroxetin bindet bei Behandlungskonzentrationen etwa 95 % der Plasmaproteine. Es besteht kein Zusammenhang zwischen der Paroxetin-Plasmakonzentration und den klinischen Wirkungen.
Das Medikament wird in kleinen Mengen in die Muttermilch und den Fötus der Versuchstiere abgegeben.
Stoffwechsel
Die Hauptmetaboliten von Paroxetin sind polarisiert, ein kombiniertes Produkt aus Oxidation und Methylierung, das leicht entfernt werden kann. Daher tragen sie kaum zur therapeutischen Wirkung von Paroxetin bei.
Der Stoffwechsel verringert nicht die selektive Wirkung von Paroxetin auf die Erholung von 5-HT.
Eliminierung
Die Ausscheidung von Paroxetin über den Urin ist konstant und beträgt normalerweise weniger als 2 % der Dosis, während die Metaboliten etwa 64 % der Dosis ausmachen. Etwa 36 % der Dosis werden mit dem Kot ausgeschieden, wobei Paroxetin nicht dauerhaft unter 1 % der Dosis sinkt. Paroxetin wird also fast vollständig über den Stoffwechsel ausgeschieden.
Die Ausscheidung von Metaboliten durchläuft zwei Phasen. Die erste ist das Ergebnis des erstmaligen Stoffwechsels durch die Leber und wird anschließend durch die Freisetzung von Paroxetin aus dem Körper gesteuert.
Die Zeit, die beim Verkaufen verschwendet wird, ist sehr unterschiedlich, beträgt aber im Allgemeinen etwa einen Tag.
Spezielle Themen
Ältere Menschen und Patienten mit Leber- und Nierenversagen: Plasma-Paroxetin-Konzentrationen bei älteren Menschen und schwerem Nierenversagen oder Leberversagen.
Vor der Einnahme Sumiko 20 mg Medochemie Behandlung Behandlung von Depressionen (5 Blister x 10 Tabletten)
So verwenden Sie
Verwenden Sie es nur oral. Die Tablette sollte unzerkaut mit ausreichend Wasser eingenommen werden. Paroxetin sollte einmal täglich morgens zum Essen eingenommen werden.
Dosierung
Die allgemeine Empfehlung muss so lang sein, dass keine weiteren Symptome auftreten, in der Regel einige Monate bei Depressionen und möglicherweise länger bei Mord- und Panikstörungen.
Depression:
Die empfohlene Dosis beträgt 20 mg pro Tag. Die Dosis kann je nach Reaktion des Patienten schrittweise alle 10 mg auf 50 mg pro Tag erhöht werden.
Soziale Angst/soziale Besessenheit und häufige Angststörungen:
Dosierung empfohlen 20 mg täglich. Wenn die empfohlene Dosis nach einigen Wochen nicht auf das Arzneimittel anspricht, kann sie schrittweise alle 10 mg auf maximal 50 mg/Tag erhöht werden. Die Langzeitanwendung sollte regelmäßig evaluiert werden.
Resignationsstörung:
Die empfohlene Dosis von 40 mg pro Tag sollte bei einer Dosis von 20 mg beginnen und kann schrittweise alle 10 mg auf die empfohlene Dosis erhöht werden. Einige Patienten erzielen Behandlungsvorteile bei einer Höchstdosis von 60 mg/Tag.
Panikstörung:
Die empfohlene Dosis von 40 mg pro Tag sollte bei einer Dosis von 10 mg beginnen und kann je nach Reaktion des Patienten schrittweise alle 10 mg auf die empfohlene Dosis erhöht werden. Einige Patienten erzielen Behandlungsvorteile bei einer Höchstdosis von 60 mg/Tag. Die allgemeinen Aufzeichnungen zeigen, dass sich die Möglichkeit von Paniksymptomen in den frühen Stadien der Behandlung verschlimmert, daher wird empfohlen, eine niedrige Anfangsdosis zu verwenden.
Belastungsstörung nach Verletzung:
Die Anfangsdosis beträgt 20 mg/Tag und führt bei den meisten Patienten häufig zu einem guten Ansprechen. Wenn das Ansprechen bei dieser Dosis nicht ausreichend ist, können einige Patienten je nach klinischem Ansprechen einen Behandlungsvorteil erzielen, nachdem sie die Dosis alle 10 mg erhöht haben. Maximale Tagesdosis von 50 mg. Die Langzeitbehandlung sollte regelmäßig evaluiert werden.
Leber- oder Nierenversagen:
Erhöhte Plasma-Paroxetin-Konzentrationen bei Patienten mit schwerem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance Alte Leute:
Erhöhter Paroxetinspiegel bei älteren Menschen. Die Dosis sollte mit 20 mg/Tag begonnen und je nach Ansprechen des Patienten alle 10 mg schrittweise auf eine Höchstdosis von 40 mg/Tag erhöht werden.
Kinder:
Die Anwendung von Paroxetin bei Kindern wird nicht empfohlen, da die Sicherheit und Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung bei Kindern nicht geklärt ist.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.
Was tun bei Überdosierung?
Symptome
Zusätzlich zu den in der unerwünschten Wirkung des Arzneimittels genannten Reaktionen gehören zu den Symptomen einer Überdosierung Erbrechen, Fieber und Krämpfe der glatten Muskulatur. Normalerweise erholt sich der Patient auch bei Einnahme einer Dosis von 2000 mg nicht von schwerwiegenden Folgen. Fälle von Koma oder Veränderungen im Elektrokardiogramm werden manchmal gemeldet und sind sehr selten mit tödlichen Folgen, treten aber oft nur auf, wenn Paroxetin zusammen mit Arzneimitteln eingenommen wird, die andere psychische Störungen beeinträchtigen, oder wenn kein Alkohol getrunken wird.
Handhabung
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Behandlung sollte nur bei Überdosierung aufgrund von Antidepressiva erfolgen. Gegebenenfalls sollte der Magen entleert oder Erbrechen, Magenspülung oder beides herbeigeführt werden. Trinken Sie nach der Entleerung des Magens in den ersten 24 Stunden nach der Einnahme einer Überdosis des Arzneimittels alle 4 bis 6 Stunden 20 bis 30 g Aktivkohle. Patienten sollten durch regelmäßige Kontrollen ihres Lebensunterhalts unterstützt und engmaschig überwacht werden.
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenden Sie beim nächsten Mal nicht die doppelte Dosis an, um die vergessene Dosis auszugleichen.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Sumiko kann es zu unerwünschten Wirkungen (UAW) kommen.
Sehr häufig, ADR> 1/10
Verdauung: Übelkeit.
Häufig, 1/100 Stoffwechsel und Ernährung: Cholesterinspiegel erhöhen, Appetit reduzieren. Geistig: Schlafen, Schlaflosigkeit, Unruhe. Neurologie: Schwindel, Zittern, Kopfschmerzen. Auge: Sehstörungen. Atemwege: Reflektierendes Gähnen. Verdauung: Verstopfung, Durchfall, Mundtrockenheit. Haut: Schweiß. Brüste und Fortpflanzungssysteme: Genitalerkrankungen. Körper: Schwäche, Gewichtszunahme. Gelegentlich, 1/1000 Blut- und Lymphsystem: abnormale Blutungen, hauptsächlich in der Haut und Schleimhaut. Geistig: Verwirrtheit, Halluzinationen. Neurologisch: Periodische Störungen. Augen: Verlängerte Pupillen. Herz: Sinustachykardie. vaskulär: erhöhter oder erniedrigter Blutdruck, Haltungshypotonie. Haut: Hautausschlag, Juckreiz. Harnwege: Urin zurückhalten, Inkontinenz. Selten, 1/10000 Stoffwechsel und Ernährung: Blutungsreduktion, berichtet hauptsächlich bei älteren Patienten und manchmal aufgrund des inadäquaten ADH-Sekretionssyndroms (SIADH). Psychisch: Übermäßige stimulierende Reaktion, Angst, Falten, Panik, unruhiges Sitzen. Neurologie: Krämpfe. Herz: Langsame Herzfrequenz. Leber – Galle: Leberenzyme erhöhen. Haut: Lichtempfindliche Reaktion. Brüste und Fortpflanzungssysteme: Erhöhtes Prolaktin im Blut/erhöhte Milchsekretion. Muskel - Knochen: Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen. Sehr selten, ADR Blut- und Lymphsystem: Blutplättchen. Das Immunsystem: allergische Reaktionen (einschließlich Urtikaria und Angioödem). Endokrines System: ADH-Sekretionssyndrom (SIADH). Neurologisch: Serotonin-Syndrom (Symptome können Unruhe, Verwirrtheit, Schwitzen, Halluzinationen, gesteigerte Reflexe, Muskelkrämpfe, Tachykardie, Zittern sein). Augen: Grades Glaukom. Magen-Darm-Trakt: Magenblutung. Leber – Galle: Leberereignisse (wie Hepatitis, manchmal begleitet von Gelbsucht und/oder Leberversagen). Brüste und Fortpflanzungssysteme: Penis. Körper: Peripheres Ödem. Häufigkeit nicht bestimmt Mental: Gedanken und Verhaltensweisen. Ohren: Tinnitus. Hinweise zum Umgang mit ADR: Beenden Sie die Anwendung und informieren Sie sofort den Arzt, wenn sich die Nebenwirkungen verschlimmern oder andere Reaktionen auftreten, die über die oben genannten hinausgehen.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
Kontraindiziert
Sumiko-Medikament ist in folgenden Fällen kontraindiziert:
Es ist bekannt, dass die Patienten überempfindlich gegen Paroxetin oder einen der Inhaltsstoffe der Pille sind.
Die Patienten nehmen Monoaminoxidasehemmer (IMAO) ein.
Wird in Kombination mit Thioridazin oder Pimozid verwendet.
Vorsicht bei der Anwendung
Teilen Sie Paroxetin nicht zusammen mit Imao oder innerhalb von 2 Wochen nach Abschluss der Behandlung mit Imao. Daher sollte die Behandlung vorsichtig begonnen und die Dosis langsam gesteigert werden, bis das gewünschte Ansprechen eintritt. Ebenso dürfen Sie Imao nicht innerhalb von 2 Wochen nach Beendigung der Behandlung mit Paroxetin anwenden.
Symptome eines Medikamentenmangels nach Absetzen der Behandlung mit Paroxetin
Das Risiko von Arzneimittelmangelsymptomen kann von der Behandlungsdauer und der Behandlungsdosis sowie dem Grad der Dosisreduktion abhängen.
Darüber hinaus empfiehlt es sich, Paroxetin in folgenden Fällen vorsichtig anzuwenden:
Herz-Kreislauf:
Paroxetin verursacht keine signifikanten Veränderungen des Blutdrucks, der Herzfrequenz und des EKG. Bei allen Medikamenten mit psychischer Wirkung wird jedoch empfohlen, bei der Behandlung von Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorsichtig zu sein.
Epilepsie:
Wie bei anderen Antidepressiva ist auch bei Paroxetin bei Epilepsiepatienten Vorsicht geboten.
Krämpfe:
Bei Patienten, die mit Paroxetin behandelt werden, beträgt die Gesamtrate der Anfälle weniger als 0,1 %, daher muss die Behandlung mit Paroxetin bei Patienten mit Anfällen abgebrochen werden.
Elektroschocktherapie (EC):
Es liegen nur sehr wenige Erfahrungen zur Anwendung von Paroxetin in Kombination mit einer Elektroschocktherapie vor.
Serotonin-Syndrom/malignes Syndrom durch Beruhigungsmittel
Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen
Die Behandlung mit Paroxetin zeigt keine Auswirkungen auf die geistigen oder motorischen Fähigkeiten. Wie bei allen Medikamenten, die einen Einfluss auf die Intelligenz haben, sollten Patienten jedoch auf die Fähigkeit zum Führen eines Fahrzeugs und zum Bedienen von Maschinen hingewiesen werden.
Obwohl Paroxetin die Schwächung der motorischen und geistigen Fähigkeiten nicht verstärkt, empfehlen wir nicht, Paroxetin zusammen mit Alkohol einzunehmen.
Schwangerschaft
Obwohl Tierstudien keine teratogenen oder toxischen Schäden für den Embryo zeigen, wurde die Sicherheit von Paroxetin bei schwangeren Frauen nicht nachgewiesen. Daher wird empfohlen, Paroxetin nicht bei schwangeren Frauen anzuwenden, es sei denn, der Nutzen überwiegt den möglichen Schaden.
Stillzeit
Empfehlung, Paroxetin nicht bei Frauen zu verwenden, die Kinder großziehen, um den Behandlungsnutzen auszugleichen, der höher ist als der mögliche Schaden.
Arzneimittelwechselwirkung
Serotoninsekretion:
Wie andere SSRIs kann die gleichzeitige Anwendung mit Serotoninsekretionsmedikamenten zum Serotoninsyndrom führen. Den Patienten sollte empfohlen werden, bei der Anwendung von Serotoninsekretionsmedikamenten (wie L-Tryptophan, Triptan, Tramadol, Linezolid, SSRI und Lithi) zusammen mit Paroxetin auf die Medikation und die klinische Überwachung genau zu achten. Konzentrierte Kontrolle von Paroxetin mit Maoi aufgrund des Risikos eines Serotonin-Syndroms.
Pimozid:
Die Pimozid-Konzentration stieg in einer Studie mit niedrig dosiertem Pimozid (2 mg) in Kombination mit 60 mg Paroxetin um das 2,5-fache. Kontraindiziert Pimozid mit Paroxetin.
ENVIDE-METHODEN:
Der Metabolismus und die pharmakokinetischen Eigenschaften von Paroxetin können durch die Induktion oder Hemmung von Stoffwechselenzymen des Arzneimittels beeinflusst werden. Bei der Anwendung von Paroxetin mit Stoffwechselenzymhemmern sollte Paroxetin in der niedrigsten Dosis im empfohlenen Dosisbereich angewendet werden. Es besteht keine Notwendigkeit, die Dosis anzupassen, wenn Paroxetin zusammen mit Arzneimitteln zur Induktion metabolischer Enzyme (wie Carbamazepin, Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin) oder mit Fosamprenavir/Ritonavir eingenommen wird.
Procyclidin:
Die tägliche Anwendung von Paroxetin erhöht die Plasmaprozesswerte erheblich. Bei antisekretorischer Wirkung sollte Procyclidin reduziert werden.
Das Medikament wird durch das Enzym CYP2D6 metabolisiert:
Paroxetin hemmt das CYP2D6-Enzym des Cytochrom P450-Enzymsystems in der Leber. Dieser Inhibitor kann zu erhöhten Plasmakonzentrationen kombinierter Arzneimittel führen, die durch dieses Enzym metabolisiert werden. Zu diesen Medikamenten gehören eine Reihe von 3-Runden-Antidepressiva (wie Clomipramin, Nortriptylin und Desipramin), Phenothiazin-Sedativa (wie Perphenazin und Thioridazin), Risperidon, Atomoxetin, einige Antirhythmika vom Typ 1C (wie Propafenon und Flecainid) und Methoprololol.
Orales Antikoagulans:
Die gleichzeitige Anwendung von Paroxetin mit oralen Antikoagulanzien kann die gerinnungshemmende Wirkung verstärken und das Blutungsrisiko erhöhen.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAID), Acetylsalicylsäure und andere Antidumpingmittel gegen Blutplättchen:
Die gemeinsame Einnahme von Paroxetin mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAID) oder Acetylsalicylsäure kann das Blutungsrisiko erhöhen.
Das Medikament wirkt auf den pH-Wert des Magens:
Arzneimittel, die den Magen-pH-Wert beeinflussen (z. B. Antazida, Protonenpumpenhemmer oder Hypamin-Antagonistenpumpen), können die Plasma-Paroxetin-Konzentration bei Patienten beeinflussen, die eine orale Mischung einnehmen.
Alkohol:
Während der Anwendung von Paroxetin sollte der Konsum von Alkohol vermieden werden.
Lagerung
In geschlossener Verpackung Temperaturen unter 30 °C. Licht vermeiden.
Andere Drogen
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- CETRABEN EMOLLIENT CREAM
- EZETROL 10MG TABLETS
- GLUCO-LYTE POWDERS
- Grastofil
- SKINOREN 20% CREAM
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