Sumiko 20mg Medochemie Treatment Traitement de la dépression (5 ampoules x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 5 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Paroxétine
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Paroxétine | 20 mg |
Les usages
Indications
Le médicament Sumiko est indiqué dans les cas suivants :
La structure chimique de la paroxétine n'est pas liée à la structure des antidépresseurs à 3 ou 4 cycles et à la plupart des antidépresseurs existants.
pharmacocinétique
absorption
La paroxétine est bien tolérée après utilisation orale et est d'abord métabolisée par le foie. En raison du premier métabolisme métabolique, la concentration de paroxétine est présente dans le système circulatoire général inférieure à la concentration du médicament absorbée par voie orale. La concentration stable a atteint 7 à 14 jours après le début du traitement et la pharmacocinétique n'a pas changé pendant la période de traitement.
Distribution
la paroxétine est largement distribuée dans tous les tissus et des indicateurs pharmacocinétiques montrent que la quantité de paroxétine distribuée dans le plasma ne représente que 1 % de la quantité totale de paroxétine dans le corps.
La paroxétine lie environ 95 % des protéines plasmatiques aux concentrations de traitement. Il n'y a aucune corrélation entre les concentrations plasmatiques de paroxétine et les effets cliniques.
Le médicament est distribué dans le lait maternel et le fœtus des animaux testés en petites quantités.
Métabolisme
Les principaux métabolites de la paroxétine sont polarisés, qui est un produit combiné d'oxydation et de méthylation et est facilement éliminé. Par conséquent, ils ne contribuent guère à l’effet thérapeutique de la paroxétine.
Le métabolisme ne réduit pas l'impact sélectif de la paroxétine sur la récupération de 5 - HT.
Élimination
L'excrétion urinaire de la paroxétine est constante, généralement inférieure à 2 % de la dose, tandis que les métabolites représentent environ 64 % de la dose. Environ 36 % de la dose est excrétée dans les selles, dans lesquelles la paroxétine ne descend pas constamment en dessous de 1 % de la dose. La paroxétine est donc presque entièrement excrétée par métabolisme.
L'excrétion des métabolites passe par deux phases, la première est le résultat du métabolisme par le foie pour la première fois et est ensuite contrôlée par la libération de paroxétine du corps.
Le temps perdu pour vendre est très différent mais généralement environ 1 jour.
Sujets spéciaux
Personnes âgées et patients atteints d'insuffisance hépatique-rénale : concentrations plasmatiques de paroxétine chez les personnes âgées et insuffisance rénale ou hépatique sévère.
Avant de prendre Sumiko 20mg Medochemie Treatment Traitement de la dépression (5 ampoules x 10 comprimés)
Comment utiliser
utiliser uniquement par voie orale. Le comprimé doit être pris avec une quantité suffisante d'eau, sans être mâché. Paroxetin doit être utilisé une fois par jour, le matin, avec de la nourriture.
Posologie
La recommandation générale doit être suffisamment longue pour garantir l'absence de symptômes, généralement quelques mois pour la dépression et peut-être plus pour les cas de meurtre et de troubles paniques.
Dépression :
La dose recommandée de 20 mg par jour, la dose peut être augmentée progressivement tous les 10 mg jusqu'à 50 mg par jour en fonction de la réponse du patient.
Anxiété sociale/obsession sociale et troubles anxieux courants :
Posologie recommandée 20 mg par jour. Si après quelques semaines de dose recommandée sans réponse au médicament, celle-ci peut être augmentée progressivement tous les 10 mg jusqu'à un maximum de 50 mg/jour. L'utilisation à long terme doit être évaluée régulièrement.
Trouble de la démission :
La dose recommandée de 40 mg par jour doit commencer à une dose de 20 mg et peut augmenter progressivement tous les 10 mg jusqu'à la dose recommandée. Certains patients obtiennent des bénéfices du traitement à une dose maximale de 60 mg/jour.
Trouble panique :
La dose recommandée de 40 mg par jour doit commencer à une dose de 10 mg et peut augmenter progressivement tous les 10 mg jusqu'à la dose recommandée en fonction de la réponse du patient. Certains patients obtiennent des bénéfices thérapeutiques à une dose maximale de 60 mg/jour. Le dossier général montre que la possibilité de symptômes de panique s'aggrave dans les premiers stades du traitement, il est donc recommandé d'utiliser une faible dose initiale.
Trouble de stress après une blessure :
La dose initiale est recommandée de 20 mg/jour et donne souvent une bonne réponse à la plupart des patients. If the response is not sufficient at this dose, some patients may achieve treatment benefits after increasing the dose every 10 mg depending on the clinical response. Dose quotidienne maximale de 50 mg. Le traitement à long terme doit être évalué régulièrement.
Insuffisance hépatique ou rénale :
Augmentation des concentrations plasmatiques de paroxétine chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine Personnes âgées :
Augmentation des taux de paroxétine chez les personnes âgées. La dose doit être démarrée à 20 mg/jour et augmenter progressivement tous les 10 mg jusqu'à une dose maximale de 40 mg/jour en fonction de la réponse du patient.
Enfants :
Il n'est pas recommandé d'utiliser la paroxétine chez les enfants en raison de la sécurité et de l'efficacité du traitement médicamenteux chez les enfants qui n'ont pas été déterminées,
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.
Que faire en cas de surdosage ?
Symptômes
En plus des réactions mentionnées dans les effets indésirables du médicament, les symptômes de surdosage comprennent des vomissements, de la fièvre et des spasmes des muscles lisses. Habituellement, le patient ne récupère aucune séquelle grave, même en prenant la dose de 2 000 mg. Des cas de coma ou de modifications de l'électrocardiogramme sont parfois rapportés et très rares avec des conséquences mortelles, mais souvent seulement rencontrés lors du partage de paroxétine avec des médicaments qui affectent d'autres troubles mentaux ou sans consommation d'alcool.
Manipulation
Il n’existe pas d’antidote spécifique. Le traitement ne doit être appliqué que couramment utilisé en cas de surdosage dû à des antidépresseurs. Le cas échéant, il faut vider l'estomac ou provoquer des vomissements, un lavage gastrique ou les deux. Après avoir vidé l'estomac, buvez 20 à 30 g de charbon actif toutes les 4 à 6 heures pendant les 24 premières heures suivant une surdose de médicament. Les patients doivent être soutenus par des contrôles réguliers de leur niveau de vie et étroitement surveillés.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? N'utilisez pas le double de la dose la prochaine fois pour compenser la dose oubliée.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Sumiko , vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).
Très fréquent, ADR> 1/10
Digestif : Nausées.
Commun, 1/100 Métabolisme et nutrition : augmentation du taux de cholestérol, réduction de l'appétit. Mental : Sommeil, insomnie, agitation. Neurologie : étourdissements, tremblements, maux de tête . Oeil : troubles visuels. Respiratoire : Bâillement réfléchissant. Digestif : constipation, diarrhée, bouche sèche. Peau : sueur. Seins et système reproducteur : troubles génitaux. Corps : faiblesse, prise de poids. Peu fréquent, 1/1000 Système sanguin et lymphatique : saignements anormaux, principalement au niveau de la peau et des muqueuses. Mental : confusion, hallucinations. Neurologique : troubles périodiques. Yeux : Pupilles allongées. coeur : tachycardie sinusale. vasculaire : augmentation ou diminution de la pression artérielle, hypotension posturale. Peau : éruption cutanée, démangeaisons. voies urinaires : rétention d'urine, incontinence. Rare, 1/10 000 Métabolisme et nutrition : réduction des hémorragies, rapportées principalement chez les patients âgés et parfois dues au syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH (SIADH). Mentale : réaction de stimulation excessive, anxiété, rides, panique, position assise agitée. Neurologie : convulsions. Cœur : rythme cardiaque lent. foie - bile : augmente les enzymes hépatiques. Peau : Réaction sensible à la lumière. Seins et système reproducteur : augmentation de la prolactine sanguine/augmentation de la sécrétion de lait. muscle - os : douleurs articulaires, douleurs musculaires. Très rare, ADR Système sanguin et lymphatique : plaquettes. Le système immunitaire : réactions allergiques (y compris urticaire et angio-œdème). Système endocrinien : syndrome de sécrétion d'ADH (SIADH). Neurologique : syndrome sérotoninergique (les symptômes peuvent inclure agitation, confusion, transpiration, hallucinations, augmentation des réflexes, spasmes musculaires, tachycardie, tremblements). Yeux : glaucome de grade. Gastro-intestinal : saignement gastrique. foie - bile : événements hépatiques (tels qu'une hépatite, parfois accompagnés d'un ictère et/ou d'une insuffisance hépatique). Seins et systèmes reproducteurs : Pénis. Corps : œdème périphérique. Fréquence non déterminée Mental : pensées et comportements. oreilles : acouphènes. Instructions sur la façon de gérer les ADR : Arrêtez l'utilisation et informez immédiatement le médecin si les effets secondaires s'aggravent ou si vous présentez d'autres réactions en dehors des effets ci-dessus.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Médicament Sumiko contre-indiqué dans les cas suivants :
Les patients sont connus pour présenter une hypersensibilité à la paroxétine ou à l'un des ingrédients contenus dans la pilule.
Les patients prennent des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
Utilisé en association avec la thioridazine ou le pimozide.
Attention lors de l'utilisation
Ne partagez pas la paroxétine avec imao ou dans les 2 semaines suivant la fin du traitement par imao. Par conséquent, le traitement doit être démarré avec précaution et augmenter la dose lentement jusqu’à obtenir la réponse souhaitée. De même, n'utilisez pas imao dans les 2 semaines suivant la date d'arrêt du traitement par paroxétine.
Symptômes de manque de médicaments après l'arrêt du traitement par la paroxétine
Le risque de symptômes de carence médicamenteuse peut dépendre de la durée du traitement, de la dose de traitement et du degré de réduction de dose.
Par ailleurs, il est conseillé d'utiliser la paroxétine avec précaution dans les cas suivants :
Cardiovasculaire :
La paroxétine n'entraîne pas de modifications significatives de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de l'ECG. Cependant, pour tous les médicaments à impact mental, il est recommandé d'être prudent lors du traitement de patients atteints de maladies cardiovasculaires.
épilepsie :
Comme avec d'autres antidépresseurs, la prudence est de mise avec Paroxetin chez les patients épileptiques.
convulsions :
Le taux total de convulsions est inférieur à 0,1 % chez les patients traités par paroxétine, il est donc nécessaire d'arrêter le traitement par paroxétine chez les patients présentant des convulsions.
Thérapie par chocs électriques (EC) :
Il existe très peu d'expérience concernant l'utilisation de la paroxétine avec une thérapie par choc électrique.
Syndrome sérotoninergique/syndrome malin dû à un sédatif
La capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Le traitement par la paroxétine ne montre pas qu'il affecte les capacités mentales ou motrices. Cependant, comme tous les médicaments ayant un impact sur l'intelligence, les patients doivent être attentifs à leur capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
Bien que la paroxétine n'augmente pas l'affaiblissement des capacités motrices et mentales, il n'est pas recommandé de partager la paroxétine avec de l'alcool.
Grossesse
bien que les études sur les animaux ne montrent aucun effet tératogène ou toxique sur l'embryon, la sécurité de la paroxétine chez la femme enceinte n'a pas été établie. Par conséquent, il est recommandé de ne pas utiliser la paroxétine chez les femmes enceintes à moins que les bénéfices soient supérieurs aux inconvénients possibles.
période d'allaitement
recommandation de ne pas utiliser la paroxétine chez les femmes qui élèvent des enfants afin de compenser les avantages du traitement supérieurs aux inconvénients possibles.
Interaction médicamenteuse
Sécrétion de sérotonine :
Comme d'autres ISRS, leur utilisation simultanée avec des médicaments sécréteurs de sérotonine peut entraîner un syndrome sérotoninergique. Il doit être recommandé aux patients de prendre soin de leurs médicaments et d'une surveillance clinique étroite lors de l'utilisation de médicaments sécréteurs de sérotonine (tels que le L-tryptophane, le triptan, le tramadol, le linézolide, les ISRS et le Lithi) avec la paroxétine. Contrôle concentré de la paroxétine avec Maoi en raison du risque de syndrome sérotoninergique.
pimozide :
La concentration de pimozide a augmenté de 2,5 fois dans une étude avec une faible dose de pimozide (2 mg) en association avec 60 mg de paroxétine. Pimozid contre-indiqué avec la paroxétine.
ENVOYER LES MÉTHODES :
Le métabolisme et les propriétés pharmacocinétiques de la paroxétine peuvent être affectés par l'induction ou l'inhibition des enzymes métaboliques du médicament. Lors de l'utilisation de la paroxétine avec des inhibiteurs des enzymes métaboliques, la paroxétine doit être utilisée à la dose la plus faible comprise dans la plage posologique recommandée. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose lors du partage de la paroxétine avec des médicaments inducteurs d'enzymes métaboliques (tels que la carbamazépine, la rifampicine, le phénobarbital, la phénytoïne) ou avec le fosamprénavir/ritonavir.
Procyclidine :
L'utilisation quotidienne de paroxétine augmente considérablement les niveaux de processus plasmatique. La procyclidine doit être réduite en cas d'effets anti-sécrétants.
Le médicament est métabolisé par l'enzyme CYP2D6 :
La paroxétine inhibe l'enzyme CYP2D6 du système enzymatique du cytochrome P450 dans le foie. Cet inhibiteur peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques des médicaments combinés métabolisés par cette enzyme. Ces médicaments comprennent un certain nombre d'antidépresseurs à trois cycles (tels que Clomipramin, Nortriptylin et Desipramine), des sédatifs phénothiazine (tels que perphénazine et thioridazine), Risperidon, Atomoxetin, certains médicaments antirythmiques de type 1C (tels que Propafenon et Flecainid) et le méthoprololol.
Anticoagulant oral :
L'utilisation simultanée de Paroxetin avec des anticoagulants oraux peut augmenter les effets anticoagulants et augmenter le risque de saignement.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), acide acétylsalicylique et autres médicaments anti-dumping plaquettaires :
L'association de paroxétine avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de l'acide acétylsalicylique peut augmenter le risque de saignement.
Le médicament agit sur le pH de l'estomac :
Les médicaments qui affectent le pH gastrique (tels que les antiacides, les inhibiteurs de la pompe à protons ou les pompes antagonistes de l'hypamine) peuvent affecter les concentrations plasmatiques de paroxétine chez les patients utilisant un mélange oral.
alcool :
Il faut éviter de boire de l'alcool pendant l'utilisation de la paroxétine.
Conservation
Dans un emballage fermé, températures inférieures à 30°C. Eviter la lumière.
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