Sumiko 20mg Medochemie Pengobatan Pengobatan depresi (5 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 5 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi paroksetin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
paroksetin	20mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Sumiko diindikasikan dalam kasus berikut:

Depresi berat.

Jenis gangguan kecemasan seperti kecemasan sosial (juga dikenal sebagai obsesi sosial) atau gangguan kecemasan umum.

Mengundurkan diri dari obsesi .

Kepanikan dirugikan dengan atau tanpa obsesi rasa takut akan ruang.

Gangguan stres setelah cedera.

Struktur kimia Paroxetin tidak berhubungan dengan struktur antidepresan 3 putaran, 4 putaran dan sebagian besar antidepresan yang ada.

farmakokinetik

penyerapan

Paroxetin dapat ditoleransi dengan baik setelah penggunaan oral dan pertama kali dimetabolisme melalui hati. Karena metabolisme metabolik pertama, konsentrasi paroxetin hadir dalam sistem peredaran darah umum lebih rendah daripada konsentrasi obat yang diserap secara oral. Konsentrasi stabil mencapai 7-14 hari setelah dimulainya pengobatan dan farmakokinetik tidak berubah selama masa pengobatan.

Distribusi

paroxetin didistribusikan secara luas ke seluruh jaringan dan indikator farmakokinetik menunjukkan bahwa jumlah paroxetin yang didistribusikan dalam plasma hanya menyumbang 1% dari jumlah total paroxetin dalam tubuh.

Paroxetin mengikat sekitar 95% protein plasma pada konsentrasi pengobatan. Tidak ada korelasi antara konsentrasi plasma paroxetin dan efek klinis.

Obat didistribusikan ke ASI dan janin hewan uji dalam jumlah kecil.

Metabolisme

Metabolit utama Paroxetin terpolarisasi, yang merupakan produk gabungan oksidasi dan metilasi dan mudah dihilangkan. Oleh karena itu, mereka hampir tidak berkontribusi terhadap efek terapeutik paroxetin.

Metabolisme tidak mengurangi dampak selektif paroxetin pada pemulihan 5 - HT.

Eliminasi

Ekskresi paroxetin melalui urin konstan, biasanya lebih rendah dari 2% dosis, sedangkan metabolitnya sekitar 64% dosis. Sekitar 36% dari dosis diekskresikan melalui tinja di mana paroxetin tidak selalu lebih rendah dari 1% dari dosis. Jadi paroxetin diekskresikan hampir seluruhnya melalui metabolisme.

Ekskresi metabolit melalui dua fase, fase pertama hasil metabolisme melalui hati pertama kali dan selanjutnya dikontrol dengan pelepasan paroxetin dari tubuh.

Waktu buang penjualan sangat berbeda tetapi umumnya sekitar 1 hari.

Mata pelajaran khusus

Orang lanjut usia dan pasien dengan gagal hati - ginjal: konsentrasi paroxetin plasma pada orang tua dan gagal ginjal berat atau gagal hati.

Sebelum mengambil Sumiko 20mg Medochemie Pengobatan Pengobatan depresi (5 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

hanya menggunakan oral saja. Tablet harus diminum dalam tablet dengan jumlah air yang cukup, tidak dikunyah. Paroxetin sebaiknya digunakan sekali sehari di pagi hari setelah makan.

Dosis

Rekomendasi umum harus cukup lama untuk memastikan tidak ada gejala lagi, biasanya beberapa bulan untuk depresi dan mungkin lebih lama untuk kasus pembunuhan dan gangguan panik.

Depresi:

Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg per hari, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap setiap 10 mg hingga 50 mg per hari tergantung respon pasien.

Kecemasan sosial/obsesi sosial dan gangguan kecemasan umum:

Dosis yang dianjurkan 20 mg setiap hari. Jika setelah beberapa minggu dosis yang dianjurkan tidak memberikan respon terhadap obat, dapat ditingkatkan secara bertahap setiap 10 mg hingga maksimal 50 mg/hari. Penggunaan jangka panjang harus dievaluasi secara berkala.

Gangguan pengunduran diri:

Dosis yang dianjurkan sebesar 40 mg per hari harus dimulai dengan dosis 20 mg dan dapat ditingkatkan secara bertahap setiap 10 mg hingga dosis yang dianjurkan. Beberapa pasien mencapai manfaat pengobatan dengan dosis maksimum 60 mg/hari.

Gangguan panik:

Dosis yang dianjurkan 40 mg per hari harus dimulai dengan dosis 10 mg dan dapat ditingkatkan secara bertahap setiap 10 mg hingga dosis yang dianjurkan tergantung pada respon pasien. Beberapa pasien mencapai manfaat pengobatan dengan dosis maksimum 60 mg/hari. Catatan umum menunjukkan bahwa kemungkinan gejala panik menjadi lebih buruk pada tahap awal pengobatan, sehingga dianjurkan untuk menggunakan dosis awal yang rendah.

Gangguan stres setelah cedera:

Dosis awal merekomendasikan 20 mg/hari dan seringkali memberikan respons yang baik pada sebagian besar pasien. Jika respon tidak mencukupi pada dosis ini, beberapa pasien mungkin memperoleh manfaat pengobatan setelah meningkatkan dosis setiap 10 mg tergantung pada respon klinis. Dosis harian maksimum 50 mg. Perawatan jangka panjang harus dievaluasi secara berkala.

Gagal hati atau ginjal:

Meningkatkan konsentrasi paroxetin plasma pada pasien dengan gagal ginjal berat (klirens kreatinin Orang tua:

Meningkatkan kadar paroxetin pada lansia. Dosis harus dimulai dengan 20 mg/hari dan ditingkatkan secara bertahap setiap 10 mg hingga dosis maksimum 40 mg/hari tergantung respons pasien.

Anak-anak:

Penggunaan paroxetin untuk anak-anak tidak dianjurkan karena keamanan dan efektivitas pengobatan obat pada anak-anak belum ditentukan,

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Selain reaksi yang dinyatakan dalam efek obat yang tidak diinginkan, gejala overdosis termasuk muntah, demam dan kejang otot polos. Biasanya pasien tidak mengalami gejala sisa yang serius bahkan ketika mengonsumsi dosis 2000 mg. Kasus koma atau perubahan elektrokardiogram kadang-kadang dilaporkan dan sangat jarang dengan akibat yang mematikan, namun seringkali hanya ditemui ketika berbagi paroxetin dengan obat yang mempengaruhi mental lain atau tidak minum alkohol.

Penanganan

Tidak ada obat penawar khusus. Perawatan hanya boleh diterapkan pada pengobatan overdosis yang biasa digunakan karena antidepresan apa pun. Bila perlu sebaiknya mengosongkan lambung atau dengan cara dimuntahkan, bilas lambung atau kedua-duanya. Setelah perut dikosongkan, minumlah 20 - 30 g karbon aktif setiap 4-6 jam selama 24 jam pertama setelah overdosis obat. Pasien harus didukung dengan dukungan dengan pemeriksaan hidup secara teratur dan diawasi secara ketat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Jangan gunakan dosis ganda di lain waktu untuk mengimbangi dosis yang terlupakan.

Efek samping

Saat menggunakan Sumiko , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Sangat umum, ADR> 1/10

Pencernaan: Mual.

Biasa, 1/100

Metabolisme dan nutrisi: Meningkatkan kadar kolesterol, mengurangi nafsu makan.

Mental: Tidur, insomnia, agitasi.

Neurologi: pusing, gemetar, sakit kepala .

Mata : gangguan penglihatan.

Pernafasan: Menguap reflektif.

Pencernaan: sembelit, diare, mulut kering.

Kulit: keringat.

Payudara dan sistem reproduksi: Gangguan genital.

Tubuh: lemas, berat badan bertambah.

Jarang, 1/1000

Sistem darah dan limfatik: pendarahan abnormal, terutama di kulit dan mukosa.

Mental: bingung, halusinasi.

Neurologis: Gangguan periodik.

Mata: Pupil memanjang.

jantung: sinus takikardia.

vaskular: peningkatan atau penurunan tekanan darah, hipotensi postur.

Kulit: Ruam kulit, gatal.

saluran kemih : menahan kencing, inkontinensia.

Jarang, 1/10000

Metabolisme dan nutrisi: Pengurangan perdarahan, dilaporkan terutama pada pasien lanjut usia dan terkadang disebabkan oleh sindrom sekresi ADH yang tidak tepat (SIADH).

Mental: Reaksi stimulasi berlebihan, kecemasan, kerutan, panik, duduk gelisah.

Neurologi : kejang.

Jantung: Detak jantung lambat.

hati - empedu : meningkatkan enzim hati.

Kulit: Reaksi sensitif terhadap cahaya.

Payudara dan sistem reproduksi: peningkatan prolaktin darah/peningkatan sekresi susu.

otot - tulang : nyeri sendi, nyeri otot.

Sangat jarang, ADR

Sistem darah dan limfatik: trombosit.

Sistem kekebalan: reaksi alergi (termasuk urtikaria dan angioedema).

Sistem endokrin: sindrom sekresi ADH (SIADH).

Neurologis: Sindrom serotonin (gejala mungkin termasuk agitasi, kebingungan, berkeringat, halusinasi, peningkatan refleks, kejang otot, takikardia, tremor).

Mata: Glaukoma tingkat.

Gastrointestinal: pendarahan lambung.

hati - empedu: kejadian hati (seperti hepatitis, kadang disertai penyakit kuning dan/atau gagal hati).

Payudara dan sistem reproduksi: Penis.

Tubuh: Edema perifer.

Frekuensi tidak ditentukan

Mental : pikiran dan perilaku.

telinga: tinitus.

Petunjuk cara menangani ADR:

Hentikan penggunaan dan segera laporkan ke dokter jika efek samping menjadi lebih buruk atau terjadi reaksi lain selain efek di atas.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Sumiko dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Pasien diketahui hipersensitif terhadap paroxetin atau bahan apa pun dalam pil.

Pasien menggunakan inhibitor Monoamin oksidase (IMAO).

Digunakan dalam kombinasi dengan thioridazin atau pimozid.

Hati-hati saat menggunakan

Jangan berbagi paroxetin dengan imao atau dalam waktu 2 minggu setelah menyelesaikan pengobatan dengan imao. Oleh karena itu, pengobatan harus dimulai dengan hati-hati dan meningkatkan dosis secara perlahan hingga mencapai respons yang diinginkan. Demikian pula, jangan gunakan imao dalam waktu 2 minggu sejak tanggal penghentian pengobatan dengan paroxetin.

Gejala kekurangan obat setelah menghentikan pengobatan dengan paroxetin

Risiko gejala defisiensi obat mungkin bergantung pada durasi pengobatan dan dosis pengobatan serta derajat pengurangan dosis.

Beberapa kekurangan obat telah dilaporkan termasuk pusing, gangguan sensorik (seperti kemandirian, sengatan listrik dan tinitus), gangguan tidur, iritasi atau kecemasan, mual, gemetar, kebingungan, berkeringat, sakit kepala, diare, gendang dada ... Perlahan dalam beberapa minggu atau bulan tergantung kebutuhan pasien.

, seperti antidepresan lainnya, harus digunakan secara hati-hati dalam Paroxetin pada pasien dengan obsesi.

Selain itu, disarankan untuk menggunakan paroxetin dengan hati-hati dalam kasus berikut:

Kardiovaskular:

Paroxetin tidak menyebabkan perubahan signifikan pada tekanan darah, detak jantung, dan EKG. Namun, untuk semua obat yang berdampak mental, disarankan untuk berhati-hati saat merawat pasien dengan penyakit kardiovaskular.

epilepsi:

Seperti antidepresan lainnya, penggunaan Paroxetin harus hati-hati pada pasien epilepsi.

kejang:

Seluruh rasio kejang kurang dari 0,1% terjadi pada pasien yang diobati dengan paroxetin, sehingga pengobatan paroxetin pada pasien dengan kejang perlu dihentikan.

Terapi kejut listrik (EC):

Hanya ada sedikit pengalaman saat menggunakan paroxetin dengan terapi kejut listrik.

Sindrom serotonin/sindrom ganas akibat obat penenang

Dalam beberapa kasus, sindrom serotonin atau sindrom ganas yang disebabkan oleh obat penenang berhubungan dengan penggunaan paroxetin, terutama bila dikoordinasikan dengan serotonin dan/atau obat penenang lainnya. Demam tinggi, kekejangan, kejang otot, lekas marah, kegembiraan berlebihan ...) dan harus mulai mengobati gejala dan dukungan.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Pengobatan dengan paroxetin tidak menunjukkan bahwa hal itu mempengaruhi keterampilan mental atau motorik, namun, seperti semua obat yang berdampak pada kecerdasan, pasien harus diperhatikan tentang kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Meskipun paroxetin tidak meningkatkan melemahnya keterampilan motorik dan mental, jangan rekomendasikan berbagi paroxetin dengan alkohol.

Kehamilan

meskipun penelitian pada hewan tidak menunjukkan adanya bahaya teratogenik atau toksik pada embrio, keamanan paroxetin pada wanita hamil belum diketahui. Oleh karena itu, disarankan untuk tidak menggunakan paroxetin untuk ibu hamil kecuali manfaatnya lebih tinggi daripada kemungkinan bahayanya.

masa menyusui

rekomendasi untuk tidak menggunakan paroxetin bagi wanita yang membesarkan anak untuk mendapatkan manfaat pengobatan yang lebih tinggi daripada kemungkinan kerugiannya.

Interaksi obat

Sekresi serotonin:

Seperti SSRI lainnya, penggunaan bersamaan dengan obat sekresi serotonin dapat menyebabkan sindrom serotonin. Pasien harus dianjurkan untuk menjaga pengobatan dan pemantauan klinis dengan cermat ketika menggunakan obat sekresi Serotonin (seperti L-triptofan, Triptan, Tramadol, Linezolid, SSRI, dan Lithi) dengan paroxetin. Kontrol terkonsentrasi paroxetin dengan Maoi karena risiko sindrom serotonin.

pimozid:

Konsentrasi pimozid meningkat 2,5 kali lipat dalam penelitian dengan pimozid dosis rendah (2 mg) yang dikombinasikan dengan 60 mg paroxetin. Pimozid dikontraindikasikan dengan paroxetin.

MELIHAT METODE:

Metabolisme dan sifat farmakokinetik Paroxetin mungkin dipengaruhi oleh induksi atau penghambatan enzim metabolisme obat. Saat menggunakan paroxetin dengan inhibitor enzim metabolik, paroxetin harus digunakan dengan dosis terendah dalam kisaran dosis yang dianjurkan. Tidak perlu penyesuaian dosis bila berbagi paroxetin dengan obat penginduksi enzim metabolik (seperti karbamazepin, rifampisin, fenobarbital, fenitoin) atau dengan fosamprenavir/ritonavir.

Prosiklidin:

Penggunaan Paroxetin setiap hari secara signifikan meningkatkan tingkat proses plasma. Procyclidin harus dikurangi jika efek anti-sekresi.

Obat ini dimetabolisme oleh enzim CYP2D6:

Paroxetin menghambat enzim CYP2D6 dari sistem enzim sitokrom P450 di hati. Inhibitor ini dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma obat kombinasi yang dimetabolisme oleh enzim ini. Obat-obatan tersebut antara lain sejumlah antidepresan 3 putaran (seperti Clomipramin, Nortriptylin, dan Desipramin), obat penenang Phenothiazin (seperti perphenazin dan thioridazin), Risperidon, Atomoxetin, beberapa obat antiritmia tipe 1C (seperti Propafenon dan Flecainid) dan metoprololol.

Antikoagulan oral:

Penggunaan Paroxetin secara bersamaan dengan obat antikoagulan oral dapat meningkatkan efek antikoagulan dan meningkatkan risiko perdarahan.

Obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID), asam asetilsalisilat, dan obat anti dumping trombosit lainnya:

Penggunaan bersama paroxetin dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau asam asetilsalisilat dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Obat ini bekerja pada pH lambung:

Obat-obatan yang mempengaruhi pH lambung (seperti antasida, penghambat pompa proton atau pompa antagonis hipamine) dapat mempengaruhi konsentrasi paroxetin plasma pada pasien yang menggunakan campuran oral.

alkohol:

Sebaiknya hindari minum alkohol selama penggunaan paroxetin.

Penyimpanan

Dalam kemasan tertutup, suhu di bawah 30°C. Hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.