Sumiko 20mg Medochemie Rawatan Rawatan kemurungan (5 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 5 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Paroxetine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Paroxetine	20mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Sumiko ditunjukkan dalam kes berikut:

Kemurungan yang teruk.

Jenis gangguan kecemasan seperti kebimbangan sosial (juga dikenali sebagai obsesi sosial) atau gangguan kebimbangan biasa.

Meletakkan jawatan obsesi .

Panik kurang bernasib baik dengan atau tanpa obsesi terhadap ketakutan terhadap ruang.

Gangguan tekanan selepas kecederaan.

Struktur kimia Paroxetin tidak berkaitan dengan struktur antidepresan 3 pusingan, 4 pusingan dan kebanyakan antidepresan sedia ada.

farmakokinetik

penyerapan

Paroxetin boleh diterima dengan baik selepas penggunaan oral dan mula-mula dimetabolismekan melalui hati. Oleh kerana metabolisme metabolik pertama, kepekatan paroxetin hadir dalam sistem peredaran umum lebih rendah daripada kepekatan ubat yang diserap oleh oral. Kepekatan stabil mencapai 7-14 hari selepas permulaan rawatan dan farmakokinetik tidak berubah semasa tempoh rawatan.

Pengagihan

paroxetin diedarkan secara meluas ke seluruh tisu dan penunjuk farmakokinetik yang menunjukkan bahawa jumlah paroxetin yang diagihkan dalam plasma menyumbang hanya 1% daripada jumlah keseluruhan paroxetin dalam badan.

Paroxetin mengikat kira-kira 95% protein plasma pada kepekatan rawatan. Tiada korelasi antara kepekatan plasma paroxetin dan kesan klinikal.

Ubat itu diedarkan kepada susu ibu dan janin haiwan ujian dalam jumlah yang kecil.

Metabolisme

Metabolit utama Paroxetin terpolarisasi, yang merupakan hasil gabungan pengoksidaan dan metilasi dan mudah dikeluarkan. Oleh itu, mereka hampir tidak menyumbang kepada kesan terapeutik paroxetin.

Metabolisme tidak mengurangkan kesan terpilih paroxetin pada pemulihan 5 - HT.

Penghapusan

Perkumuhan melalui air kencing paroxetin adalah malar, biasanya lebih rendah daripada 2% daripada dos, manakala metabolit adalah kira-kira 64% daripada dos. Kira-kira 36% daripada dos dikumuhkan dalam najis di mana paroxetin tidak sentiasa lebih rendah daripada 1% daripada dos. Jadi paroxetin dikumuhkan hampir keseluruhannya melalui metabolisme.

Perkumuhan metabolit melalui dua fasa, yang pertama adalah hasil metabolisme melalui hati buat kali pertama dan dikawal seterusnya oleh pembebasan paroxetin daripada badan.

Menjual masa buang sangat berbeza tetapi secara amnya kira-kira 1 hari.

Mata pelajaran khas

Warga emas dan pesakit dengan kegagalan hati - buah pinggang: kepekatan paroxetin plasma pada orang tua dan kegagalan buah pinggang yang teruk atau kegagalan hati.

Sebelum mengambil Sumiko 20mg Medochemie Rawatan Rawatan kemurungan (5 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

hanya menggunakan lisan. Tablet perlu diambil dalam tablet dengan jumlah air yang mencukupi, tidak mengunyah. Paroxetin hendaklah digunakan sekali sehari pada waktu pagi dengan makanan.

Dos

Pengesyoran am mestilah cukup panjang untuk memastikan tiada lagi gejala, biasanya beberapa bulan untuk kemurungan dan mungkin lebih lama untuk kes pembunuhan dan gangguan panik.

Kemurungan:

Dos yang disyorkan sebanyak 20 mg sehari, dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur setiap 10 mg hingga 50 mg sehari bergantung pada tindak balas pesakit.

Kebimbangan sosial/obsesi sosial dan gangguan kebimbangan biasa:

Dos disyorkan 20 mg setiap hari. Jika selepas beberapa minggu dos yang disyorkan tanpa tindak balas kepada ubat, ia boleh meningkat secara beransur-ansur setiap 10 mg kepada maksimum 50 mg/hari. Penggunaan jangka panjang harus dinilai dengan kerap.

Gangguan meletak jawatan:

Dos yang disyorkan sebanyak 40 mg sehari hendaklah bermula pada dos 20 mg dan boleh meningkat secara beransur-ansur setiap 10 mg kepada dos yang disyorkan. Sesetengah pesakit mencapai faedah rawatan pada dos maksimum 60 mg/hari.

Gangguan panik:

Dos yang disyorkan sebanyak 40 mg sehari harus bermula pada dos 10 mg dan boleh meningkat secara beransur-ansur setiap 10 mg kepada dos yang disyorkan bergantung pada tindak balas pesakit. Sesetengah pesakit mencapai faedah rawatan pada dos maksimum 60 mg/hari. Rekod am menunjukkan bahawa kemungkinan gejala panik menjadi lebih teruk pada peringkat awal rawatan, jadi disyorkan untuk menggunakan dos permulaan yang rendah.

Gangguan tekanan selepas kecederaan:

Dos permulaan mengesyorkan 20 mg/hari dan selalunya memberikan tindak balas yang baik kepada kebanyakan pesakit. Jika tindak balas tidak mencukupi pada dos ini, sesetengah pesakit mungkin mencapai faedah rawatan selepas meningkatkan dos setiap 10 mg bergantung kepada tindak balas klinikal. Dos harian maksimum 50 mg. Rawatan jangka panjang harus dinilai secara berkala.

Kegagalan hepatik atau buah pinggang:

Meningkatkan kepekatan paroxetin plasma pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin Orang tua:

Meningkatkan paras paroxetin pada orang tua. Dos hendaklah dimulakan pada 20 mg/hari dan secara beransur-ansur meningkat setiap 10 mg kepada dos maksimum 40 mg/hari bergantung pada tindak balas pesakit.

Kanak-kanak:

Tidak disyorkan untuk menggunakan paroxetin untuk kanak-kanak kerana keselamatan dan keberkesanan rawatan dadah pada kanak-kanak yang belum ditentukan,

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala

Sebagai tambahan kepada tindak balas yang dinyatakan dalam kesan tidak diingini ubat, gejala berlebihan termasuk muntah, demam dan kekejangan otot licin. Biasanya pesakit tidak mengalami sekuel yang serius walaupun mengambil dos 2000 mg. Kes koma atau perubahan elektrokardiogram kadangkala dilaporkan dan sangat jarang berlaku dengan akibat yang membawa maut, tetapi selalunya hanya ditemui apabila berkongsi paroxetin dengan ubat-ubatan yang menjejaskan mental yang lain atau tidak meminum alkohol.

Pengendalian

Tiada penawar khusus. Rawatan hanya boleh digunakan yang biasa digunakan dalam rawatan berlebihan kerana sebarang antidepresan. Jika sesuai hendaklah mengosongkan perut atau dengan menyebabkan muntah, bilas gastrik atau kedua-duanya. Selepas mengosongkan perut, minum 20 - 30 g karbon aktif setiap 4-6 jam dalam tempoh 24 jam pertama selepas menggunakan dos berlebihan dadah. Pesakit harus disokong dengan sokongan dengan pemeriksaan rutin kehidupan dan dipantau dengan teliti.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Jangan gunakan dua kali ganda dos pada masa berikutnya untuk mengimbangi dos yang terlupa.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Sumiko , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Sangat biasa, ADR> 1/10

Pencernaan: Loya.

Biasa, 1/100

Metabolisme dan pemakanan: Meningkatkan tahap kolesterol, mengurangkan selera makan.

Mental: Tidur, insomnia, gelisah.

Neurologi: pening, gementar, sakit kepala .

Mata: gangguan penglihatan.

Pernafasan: Menguap reflektif.

Pencernaan: sembelit, cirit-birit, mulut kering.

Kulit: peluh.

Payudara dan sistem pembiakan: Gangguan genital.

Badan: lemah, pertambahan berat badan.

Luar Biasa, 1/1000

Sistem darah dan limfa: pendarahan tidak normal, terutamanya pada kulit dan mukosa.

Mental: keliru, halusinasi.

Neurologi: Gangguan berkala.

Mata: Murid tertunda.

jantung: takikardia sinus.

vaskular: tekanan darah meningkat atau diturunkan, hipotensi postur.

Kulit: Ruam kulit, gatal-gatal.

saluran kencing: menyimpan air kencing, inkontinens.

Jarang, 1/10000

Metabolisme dan pemakanan: Pengurangan pendarahan, dilaporkan terutamanya pada pesakit yang lebih tua dan kadangkala disebabkan oleh sindrom rembesan ADH (SIADH) yang tidak sesuai.

Mental: Reaksi merangsang yang berlebihan, kebimbangan, kedutan, panik, duduk gelisah.

Neurologi: sawan.

Jantung: Degupan jantung perlahan.

hati - hempedu: meningkatkan enzim hati.

Kulit: Tindak balas sensitif cahaya.

Payudara dan sistem pembiakan: peningkatan prolaktin darah/ peningkatan rembesan susu.

otot - tulang: sakit sendi, sakit otot.

Sangat jarang berlaku, ADR

Sistem darah dan limfa: platelet.

Sistem imun: tindak balas alahan (termasuk urtikaria dan angioedema).

Sistem endokrin: Sindrom rembesan ADH (SIADH).

Neurologi: Sindrom serotonin (gejala mungkin termasuk pergolakan, kekeliruan, berpeluh, halusinasi, peningkatan refleks, kekejangan otot, takikardia, gegaran).

Mata: Gred glaukoma.

Gastrointestinal: pendarahan gastrik.

hati - hempedu: kejadian hati (seperti hepatitis, kadangkala disertai dengan jaundis dan/atau kegagalan hati).

Payudara dan sistem pembiakan: Zakar.

Badan: Edema periferi.

Tidak ditentukan kekerapan

Mental: pemikiran dan tingkah laku.

telinga: tinnitus.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR:

Hentikan penggunaan dan laporkan segera kepada doktor jika kesan sampingan menjadi lebih teruk atau mempunyai sebarang tindak balas lain yang berlaku selain daripada kesan di atas.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Sumiko dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pesakit diketahui hipersensitiviti kepada paroxetin atau sebarang bahan dalam pil.

Pesakit sedang mengambil perencat Monoamin oxidase (IMAO).

Digunakan dalam kombinasi dengan thioridazin atau pimozid.

Berhati-hati apabila menggunakan

Jangan kongsi paroxetin dengan imao atau dalam masa 2 minggu selepas selesai rawatan dengan imao. Oleh itu, rawatan harus dimulakan dengan berhati-hati dan meningkatkan dos perlahan-lahan sehingga tindak balas yang diingini. Begitu juga, jangan gunakan imao dalam tempoh 2 minggu dari tarikh menghentikan rawatan dengan paroxetin.

Gejala kekurangan ubat selepas menghentikan rawatan dengan paroxetin

Risiko simptom kekurangan ubat mungkin bergantung pada tempoh rawatan dan dos rawatan serta tahap pengurangan dos.

Beberapa kekurangan ubat telah dilaporkan termasuk pening, gangguan deria (seperti berdikari, kejutan elektrik dan tinnitus), gangguan tidur, kerengsaan atau kebimbangan, loya, gementar, kekeliruan, berpeluh, sakit kepala, cirit-birit, gendang dada ... Perlahan-lahan dalam beberapa minggu atau bulan bergantung pada keperluan pesakit.

, seperti antidepresan lain, harus digunakan dengan berhati-hati dalam Paroxetin pada pesakit dengan obsesi.

Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk menggunakan paroxetin dengan berhati-hati dalam kes berikut:

Kardiovaskular:

Paroxetin tidak menyebabkan perubahan ketara dalam tekanan darah, degupan jantung dan ECG. Walau bagaimanapun, untuk semua ubat kesan mental, adalah disyorkan untuk berhati-hati apabila merawat pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

epilepsi:

Seperti antidepresan lain, berhati-hati harus digunakan dengan Paroxetin dalam pesakit epilepsi.

sawan:

Nisbah keseluruhan sawan kurang daripada 0.1% berlaku pada pesakit yang dirawat dengan paroxetin, jadi adalah perlu untuk menghentikan rawatan paroxetin pada pesakit dengan sawan.

Terapi kejutan elektrik (EC):

Terdapat sedikit pengalaman apabila menggunakan paroxetin dengan terapi kejutan elektrik.

Sindrom serotonin/sindrom malignan akibat sedatif

Dalam beberapa kes yang sangat sedikit, sindrom serotonin atau sindrom malignan yang disebabkan oleh sedatif berkaitan dengan penggunaan paroxetin, terutamanya apabila diselaraskan dengan serotonin dan/atau ubat penenang lain. Demam tinggi, kekejangan, kekejangan otot, kerengsaan, keseronokan yang berlebihan ...) dan harus mula merawat simptom dan sokongan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Rawatan dengan paroxetin tidak menunjukkan bahawa ia menjejaskan kemahiran mental atau motor, walau bagaimanapun, seperti semua ubat-ubatan yang tidak memberi kesan ke atas kepintaran dan pengendalian mesin.

Walaupun paroxetin tidak meningkatkan kelemahan kemahiran motor dan mental, jangan mengesyorkan berkongsi paroxetin dengan alkohol.

Kehamilan

walaupun kajian ke atas haiwan tidak menunjukkan sebarang bahaya teratogenik atau toksik kepada embrio, keselamatan paroxetin dalam wanita hamil belum ditetapkan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk tidak menggunakan paroxetin untuk wanita hamil melainkan faedahnya lebih tinggi daripada bahaya yang mungkin berlaku.

tempoh penyusuan

syor untuk tidak menggunakan paroxetin untuk wanita yang sedang membesarkan kanak-kanak bagi menebus manfaat rawatan yang lebih tinggi daripada bahaya yang mungkin berlaku.

Interaksi ubat

Rembesan serotonin:

Seperti SSRI lain, penggunaan serentak dengan ubat rembesan serotonin boleh membawa kepada sindrom serotonin. Pesakit harus disyorkan untuk menjaga ubat dan pemantauan klinikal dengan teliti apabila menggunakan ubat rembesan Serotonin (seperti L-tryptophan, Triptan, Tramadol, Linezolid, SSRI, dan Lithi) dengan paroxetin. Kawalan tertumpu paroxetin dengan Maoi kerana risiko sindrom serotonin.

pimozid:

Kepekatan pimozid meningkat sebanyak 2.5 kali dalam kajian dengan pimozid dos rendah (2 mg) dalam kombinasi dengan 60 mg paroxetin. Pimozid yang dikontraindikasikan dengan paroxetin.

KAEDAH MELIHAT:

Metabolisme Paroxetin dan sifat farmakokinetik mungkin dipengaruhi oleh induksi atau perencatan enzim metabolik dadah. Apabila menggunakan paroxetin dengan perencat enzim metabolik, paroxetin harus digunakan pada dos terendah dalam julat dos yang disyorkan. Tidak perlu melaraskan dos apabila berkongsi paroxetin dengan ubat induksi enzim metabolik (seperti carbamazepin, rifampicin, phenobarbital, phenytoin) atau dengan fosamprenavir/ritonavir.

Procyclidin:

Penggunaan harian Paroxetin meningkatkan tahap proses plasma dengan ketara. Procyclidin perlu dikurangkan jika kesan anti-rembesan.

Ubat ini dimetabolismekan oleh enzim CYP2D6:

Paroxetin menghalang enzim CYP2D6 sistem enzim cytochrom P450 dalam hati. Inhibitor ini boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasma ubat gabungan yang dimetabolismekan oleh enzim ini. Ubat-ubatan ini termasuk beberapa antidepresan 3 pusingan (seperti Clomipramin, Nortriptylin, dan Desipramin), Phenothiazin sedatif (seperti perphenazin dan thioridazin), Risperidon, Atomoxetin, beberapa jenis 1C ubat anti-ritmik (seperti Propafenon dan Flecainid.

prololol) dan methoprololol.

Antikoagulan oral:

Penggunaan serentak Paroxetin dengan ubat antikoagulan oral boleh meningkatkan kesan antikoagulan dan meningkatkan risiko pendarahan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), asid acetylsalicylic dan ubat anti-lambakan platelet lain:

Paroxetin yang dikongsi dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) atau asid acetylsalicylic boleh meningkatkan risiko pendarahan.

Ubat bertindak pada pH perut:

Ubat yang menjejaskan pH gastrik (seperti antasid, perencat pam proton atau pam antagonis hifamina) boleh menjejaskan kepekatan paroxetin plasma pada pesakit yang menggunakan campuran oral.

alkohol:

Hendaklah mengelak daripada meminum alkohol semasa penggunaan paroxetin.

Penyimpanan

Dalam pembungkusan tertutup, suhu di bawah 30 ° C. Elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.