Сумико 20 мг Медокеми Лечение Лечение депрессии (5 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 5 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Пароксетин

Состав

Информация о составе	Содержание
Пароксетин	20мг

Использование

Показания

Препарат Сумико показан в следующих случаях:

Тяжелая депрессия.

Типы тревожных расстройств , такие как социальная тревога (также известная как социальная одержимость) или распространенные тревожные расстройства.

Отказ от навязчивых идей .

Паника обездоленных с одержимостью страхом космоса или без него.

Стрессовое расстройство после травмы.

Химическая структура пароксетина не связана со структурой 3-х, 4-х звеньевых антидепрессантов и большинства существующих антидепрессантов.

Фармакокинетика

всасывание

Пароксетин хорошо переносится после перорального применения и сначала метаболизируется в печени. Вследствие первого метаболического метаболизма концентрация пароксетина в общей системе кровообращения ниже, чем концентрация препарата, всасываемого при пероральном приеме. Стабильная концентрация достигается через 7-14 дней после начала лечения и фармакокинетика не изменяется в течение периода лечения.

Распространение

Пароксетин широко распределяется в тканях, а фармакокинетические показатели показывают, что количество пароксетина, распределенного в плазме, составляет лишь 1% от общего количества пароксетина в организме.

Пароксетин связывает около 95% белков плазмы в терапевтических концентрациях. Корреляции между концентрацией пароксетина в плазме и клиническими эффектами не существует.

Препарат в небольших количествах попадает в материнское молоко и плод подопытных животных.

Метаболизм

Основные метаболиты пароксетина поляризованы, являются совместным продуктом окисления и метилирования и легко выводятся. Следовательно, они практически не способствуют терапевтическому эффекту пароксетина.

Метаболизм не снижает избирательного воздействия пароксетина на восстановление 5-HT.

Устранение

Выведение пароксетина с мочой постоянное, обычно ниже 2% дозы, тогда как метаболиты составляют около 64% дозы. Около 36% дозы выводится с калом, при этом концентрация пароксетина постоянно не превышает 1% дозы. Таким образом, пароксетин почти полностью выводится путем метаболизма.

Выведение метаболитов проходит две фазы: первая является результатом метаболизма через печень впервые и контролируется высвобождением пароксетина из организма.

Время, потраченное на продажу, очень разное, но обычно составляет около 1 дня.

Специальные предметы

Пожилые люди и пациенты с печеночно-почечной недостаточностью: концентрации пароксетина в плазме у пожилых людей и при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Прежде чем принимать Сумико 20 мг Медокеми Лечение Лечение депрессии (5 блистеров по 10 таблеток)

Как использовать

используйте только перорально. Таблетку следует принимать, запивая достаточным количеством воды, не разжевывая. Пароксетин следует применять один раз в день утром во время еды.

Дозировка

Общая рекомендация должна быть достаточно продолжительной, чтобы гарантировать отсутствие симптомов, обычно несколько месяцев при депрессии и, возможно, дольше в случаях убийств и панических расстройств.

Депрессия:

Рекомендуемая доза 20 мг в сутки, доза может постепенно увеличиваться каждые 10 мг до 50 мг в сутки в зависимости от реакции пациента.

Социальная тревога/социальная одержимость и распространенные тревожные расстройства:

Рекомендуемая дозировка 20 мг в день. Если через несколько недель рекомендуемая доза не реагирует на препарат, ее можно постепенно увеличивать каждые 10 мг до максимальной дозы 50 мг/день. Длительное использование следует регулярно оценивать.

Расстройство отставки:

Рекомендуемая доза 40 мг в день должна начинаться с дозы 20 мг и может постепенно увеличиваться каждые 10 мг до рекомендуемой дозы. Некоторые пациенты достигают эффекта лечения при максимальной дозе 60 мг/день.

Паническое расстройство:

Рекомендуемая доза 40 мг в день должна начинаться с дозы 10 мг и может постепенно увеличиваться каждые 10 мг до рекомендуемой дозы в зависимости от реакции пациента. Некоторые пациенты достигают эффекта лечения при максимальной дозе 60 мг/день. Общие данные показывают, что вероятность появления симптомов паники усиливается на ранних стадиях лечения, поэтому рекомендуется использовать низкую стартовую дозу.

Стрессовое расстройство после травмы:

Рекомендуемая стартовая доза составляет 20 мг/день и часто дает хороший эффект у большинства пациентов. Если при этой дозе ответ недостаточен, некоторые пациенты могут добиться положительного эффекта от лечения после увеличения дозы каждые 10 мг в зависимости от клинического ответа. Максимальная суточная доза 50 мг. Долгосрочное лечение следует регулярно оценивать.

Печеночная или почечная недостаточность:

Повышение концентрации пароксетина в плазме у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина Старики:

Повышение уровня пароксетина у пожилых людей. Дозу следует начинать с 20 мг/день и постепенно увеличивать каждые 10 мг до максимальной дозы 40 мг/день в зависимости от реакции пациента.

Дети:

Не рекомендуется применять пароксетин у детей в связи с тем, что безопасность и эффективность лечения препаратом у детей не установлена,

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Симптомы

Кроме реакций, заявленных в качестве нежелательного действия препарата, к симптомам передозировки относятся рвота, лихорадка и спазмы гладких мышц. Обычно у пациента не возникает серьезных последствий даже при приеме дозы 2000 мг. Иногда сообщается о случаях комы или изменения электрокардиограммы, и очень редко со смертельными последствиями, но чаще всего они встречаются только при совместном применении пароксетина с препаратами, влияющими на психику других лиц, или при неупотреблении алкоголя.

Обработка

Специфического противоядия не существует. Лечение следует применять только обычно используемое при лечении передозировки любыми антидепрессантами. При необходимости следует опорожнить желудок или вызвать рвоту, промыть желудок или и то, и другое. После опорожнения желудка пейте по 20 – 30 г активированного угля каждые 4–6 часов в течение первых 24 часов после применения передозировки препарата. Пациентам следует оказывать поддержку путем регулярных проверок их состояния и тщательного наблюдения.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Не используйте двойную дозу в следующий раз, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Побочные эффекты

При использовании Sumiko могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Очень часто, ADR> 1/10

Пищеварительная система: тошнота.

Обычный, 1/100

Обмен веществ и питание: Повышение уровня холестерина, снижение аппетита.

Психика: сон, бессонница, возбуждение.

Неврология: головокружение, тремор, головная боль.

Глаза: нарушения зрения.

Дыхательная система: рефлекторная зевота.

Пищеварительная система: запор, диарея, сухость во рту.

Кожа: пот.

Грудь и репродуктивная система: генитальные расстройства.

Тело: слабость, увеличение веса.

Необычный, 1/1000

Кровь и лимфатическая система: аномальные кровотечения, преимущественно в коже и слизистых оболочках.

Психика: спутанность сознания, галлюцинации.

Неврологические: периодические расстройства.

Глаза: расширенные зрачки.

Сердце: синусовая тахикардия.

сосудистые: повышение или понижение артериального давления, позная гипотония.

Кожа: кожная сыпь, зуд.

Мочевыводящие пути: задержка мочи, недержание мочи.

Редкий, 1/10000

Метаболизм и питание: уменьшение кровоизлияний, отмечаемое в основном у пожилых пациентов, а иногда и из-за синдрома неадекватной секреции АДГ (SIADH).

Психика: чрезмерная стимулирующая реакция, беспокойство, морщины, паника, беспокойное сидение.

Неврология: судороги.

Сердце: замедленный пульс.

Печень – желчь: повышение активности печеночных ферментов.

Кожа: Светочувствительная реакция.

Грудь и репродуктивная система: повышение пролактина в крови/увеличение секреции молока.

мышцы – кости: боль в суставах, боль в мышцах.

Очень редко, ADR

Кровь и лимфатическая система: тромбоциты.

Имунная система: аллергические реакции (в том числе крапивница и ангионевротический отек).

Эндокринная система: синдром секреции АДГ (SIADH).

Неврологический: серотониновый синдром (симптомы могут включать возбуждение, спутанность сознания, потливость, галлюцинации, повышение рефлексов, мышечные спазмы, тахикардию, тремор).

Глаза: степень глаукомы.

Желудочно-кишечный тракт: желудочное кровотечение.

Печень – желчь: явления со стороны печени (например, гепатит, иногда сопровождающийся желтухой и/или печеночной недостаточностью).

Грудь и репродуктивная система: Пенис.

Тело: периферические отеки.

Частота не определена

Психика: мысли и поведение.

уши: шум в ушах.

Инструкции по обращению с ADR:

Прекратите использование и немедленно сообщите врачу, если побочные эффекты ухудшатся или появятся какие-либо другие реакции, помимо вышеуказанных эффектов.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Препарат Сумико противопоказан в следующих случаях:

Известно, что у пациентов наблюдается повышенная чувствительность к пароксетину или каким-либо ингредиентам таблеток.

Пациенты принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Применяется в сочетании с тиоридазином или пимозидом.

Соблюдайте осторожность при использовании

Не используйте пароксетин совместно с Имао или в течение 2 недель после окончания лечения Имао. Поэтому лечение следует начинать осторожно и постепенно увеличивать дозу до достижения желаемого ответа. Аналогичным образом не следует применять имао в течение 2 недель с момента прекращения лечения пароксетином.

Симптомы нехватки лекарств после прекращения лечения пароксетином

Риск развития симптомов недостаточности препарата может зависеть от продолжительности лечения, лечебной дозы и степени снижения дозы.

Сообщалось о некоторых недостатках препарата, включая головокружение, сенсорные расстройства (такие как независимость, поражение электрическим током и шум в ушах), нарушения сна, раздражение или беспокойство, тошнота, тремор, спутанность сознания, потливость, головная боль, диарея, барабанная перепонка в груди... Медленно, в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от потребностей пациента.

, как и другие антидепрессанты, следует с осторожностью применять Пароксетин у пациентов с обсессиями.

Кроме того, пароксетин целесообразно применять с осторожностью в следующих случаях:

Сердечно-сосудистые заболевания:

Пароксетин не вызывает существенных изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ. Однако рекомендуется соблюдать осторожность при лечении всех препаратов, влияющих на психику, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

эпилепсия:

Как и в случае с другими антидепрессантами, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией.

Судороги:

Весь коэффициент судорог менее 0,1% встречается у пациентов, получающих пароксетин, поэтому необходимо прекратить лечение пароксетином у пациентов с судорогами.

Электрошоковая терапия (ЭК):

Опыт применения пароксетина с электрошоковой терапией очень мал.

Серотониновый синдром/злокачественный синдром, вызванный применением седативных средств

В очень немногих случаях серотониновый синдром или злокачественный синдром, вызванный седативными средствами, связаны с применением пароксетина, особенно при его сочетании с серотонином и/или другими седативными препаратами. Высокая температура, спастичность, мышечные судороги, раздражительность, чрезмерное возбуждение...) и следует начать лечение симптомов и поддержку.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Лечение пароксетином не показывает, что он влияет на умственные или двигательные навыки, однако, как и все препараты, влияющие на интеллект, у пациентов следует отметить способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Хотя пароксетин не усиливает ослабление двигательных и умственных способностей, не рекомендуется совмещать пароксетин с алкоголем.

Беременность

хотя исследования на животных не выявили тератогенного или токсического вреда для эмбриона, безопасность пароксетина у беременных не установлена. Поэтому рекомендуется не применять пароксетин беременным женщинам, за исключением случаев, когда польза превышает возможный вред.

период грудного вскармливания

рекомендация не применять пароксетин женщинам, воспитывающим детей, чтобы компенсировать пользу от лечения выше возможного вреда.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Секреция серотонина:

Как и другие СИОЗС, одновременное применение с препаратами, секретирующими серотонин, может привести к серотониновому синдрому. Пациентам следует рекомендовать тщательно следить за приемом лекарств и проводить клинический мониторинг при использовании препаратов, секретирующих серотонин (таких как L-триптофан, триптан, трамадол, линезолид, СИОЗС и лити) с пароксетином. Концентрированный контроль пароксетина с помощью Маои из-за риска серотонинового синдрома.

пимозид:

Концентрация пимозида увеличилась в 2,5 раза в исследовании с низкими дозами пимозида (2 мг) в сочетании с 60 мг пароксетина. Противопоказан Пимозид с пароксетином.

МЕТОДЫ ENVIDE:

На метаболизм и фармакокинетические свойства пароксетина может влиять индукция или ингибирование метаболических ферментов препарата. При применении пароксетина с ингибиторами метаболических ферментов пароксетин следует применять в самой низкой дозе из рекомендуемого диапазона доз. Нет необходимости корректировать дозу при совместном применении пароксетина с препаратами, индуцирующими метаболические ферменты (такими как карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин) или с фосампренавиром/ритонавиром.

Проциклидин:

Ежедневное применение пароксетина значительно повышает уровень плазменных процессов. При наличии антисекреторного эффекта следует уменьшить дозу проциклидина.

Препарат метаболизируется ферментом CYP2D6:

Пароксетин ингибирует фермент CYP2D6 ферментной системы цитохрома P450 в печени. Этот ингибитор может приводить к повышению концентрации в плазме комбинированных препаратов, метаболизируемых этим ферментом. Эти препараты включают ряд антидепрессантов 3-го раунда (таких как кломипрамин, нортриптилин и дезипрамин), седативные средства фенотиазина (такие как перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, некоторые антиритмические препараты типа 1C (такие как пропафенон и флекаинид) и метопролол.

Пероральный антикоагулянт:

Одновременное применение Пароксетина с пероральными антикоагулянтами может усиливать антикоагулянтное действие и повышать риск кровотечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетилсалициловая кислота и другие антидемпинговые препараты тромбоцитов:

Совместное использование пароксетина с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или ацетилсалициловой кислотой может увеличить риск кровотечения.

Препарат действует на pH желудка:

Лекарственные средства, влияющие на pH желудка (например, антациды, ингибиторы протонной помпы или антагонистические помпы гипамина), могут влиять на концентрацию пароксетина в плазме у пациентов, принимающих пероральные смеси.

алкоголь:

Следует избегать употребления алкоголя во время применения пароксетина.

Хранение

В закрытой упаковке, температура ниже 30°С. Избегать света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.