Sumiko 20mg Medochemie Tedavisi Depresyon tedavisi (5 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 5 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Paroksetin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Paroksetin	20mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Sumiko ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

Şiddetli depresyon.

Sosyal anksiyete (sosyal takıntı olarak da bilinir) veya yaygın anksiyete bozuklukları gibi anksiyete bozukluklarının türleri .

Takıntılardan vazgeçmek .

Uzay korkusu takıntısı olsun ya da olmasın panik dezavantajlıdır.

Yaralanma sonrası stres bozukluğu.

Paroksetin'in kimyasal yapısı, 3'lü, 4'lü antidepresanların ve mevcut antidepresanların çoğunun yapısıyla ilişkili değildir.

farmakokinetik

emilim

Paroksetin oral kullanımdan sonra iyi tolere edilir ve ilk olarak karaciğer yoluyla metabolize edilir. İlk metabolik metabolizma nedeniyle genel dolaşım sistemindeki paroksetin konsantrasyonu, oral yoldan emilen ilaç konsantrasyonundan daha düşük düzeyde bulunur. Tedavinin başlamasından 7-14 gün sonra stabil konsantrasyona ulaşıldı ve tedavi süresi boyunca farmakokinetik değişmedi.

Dağıtım

Paroksetin doku boyunca yaygın bir şekilde dağılmıştır ve plazmada dağılan paroksetin miktarının vücuttaki toplam paroksetin miktarının yalnızca %1'ini oluşturduğunu gösteren farmakokinetik göstergeler.

Paroksetin tedavi konsantrasyonlarında plazma proteinlerinin yaklaşık %95'ine bağlanır. Paroksetin plazma konsantrasyonları ile klinik etkiler arasında bir korelasyon yoktur.

İlaç, test hayvanlarının anne sütüne ve fetusuna küçük miktarlarda dağıtılıyor.

Metabolizma

Paroksetinin ana metabolitleri, oksidasyon ve metilasyonun kombine bir ürünü olan ve kolayca uzaklaştırılan polarizedir. Bu nedenle paroksetinin terapötik etkisine pek katkıda bulunmazlar.

Metabolizma, paroksetinin 5 - HT'nin geri kazanımı üzerindeki seçici etkisini azaltmaz.

Eleme

Paroksetinin idrar yoluyla atılımı sabittir, genellikle dozun %2'sinden düşüktür, metabolitleri ise dozun yaklaşık %64'üdür. Dozun yaklaşık %36'sı, paroksetinin sürekli olarak dozun %1'inden düşük olmadığı dışkıyla atılır. Yani paroksetin neredeyse tamamen metabolizma yoluyla atılır.

Metabolitlerin atılımı iki aşamadan geçer; ilki, ilk kez karaciğer yoluyla metabolizmanın sonucudur ve daha sonra vücuttan paroksetin salınımıyla kontrol edilir.

Satış atık süresi çok farklıdır ancak genellikle yaklaşık 1 gündür.

Özel konular

Yaşlılar ve karaciğer - böbrek yetmezliği olan hastalar: Yaşlılarda ve ciddi böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliğinde plazma paroksetin konsantrasyonları.

Almadan önce Sumiko 20mg Medochemie Tedavisi Depresyon tedavisi (5 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

yalnızca ağızdan kullanın. Tablet, çiğnenmeden, yeterli miktarda su ile birlikte alınmalıdır. Paroksetin günde bir kez sabahları yemekle birlikte kullanılmalıdır.

Dozaj

Genel öneri, daha fazla semptom olmamasını sağlayacak kadar uzun olmalıdır; depresyon için genellikle birkaç ay, cinayet ve panik bozuklukları vakaları için ise daha uzun olabilir.

Depresyon:

Önerilen günlük doz 20 mg olup, hastanın cevabına göre doz her 10 mg'dan günde 50 mg'a kadar kademeli olarak artırılabilir.

Sosyal kaygı/sosyal takıntı ve yaygın kaygı bozuklukları:

Önerilen doz günlük 20 mg'dır. Önerilen dozdan birkaç hafta sonra ilaca yanıt alınamazsa, doz her 10 mg'da bir kademeli olarak maksimum 50 mg/gün'e kadar artabilir. Uzun süreli kullanım düzenli olarak değerlendirilmelidir.

Teslimiyet bozukluğu:

Önerilen günlük 40 mg dozu, 20 mg'lık bir dozla başlamalı ve her 10 mg'da bir kademeli olarak önerilen doza kadar artırılabilir. Bazı hastalar maksimum 60 mg/gün dozda tedaviden fayda görür.

Panik bozukluğu:

Önerilen günlük 40 mg doz, 10 mg'lık bir dozla başlamalı ve hastanın yanıtına bağlı olarak her 10 mg'da bir kademeli olarak önerilen doza kadar artırılabilir. Bazı hastalar maksimum 60 mg/gün dozunda tedaviden fayda görürler. Genel kayıt, tedavinin erken evrelerinde panik belirtileri olasılığının kötüleştiğini göstermektedir, bu nedenle düşük başlangıç dozu kullanılması önerilir.

Yaralanma sonrası stres bozukluğu:

Başlangıç dozu 20 mg/gün önerilir ve çoğu hastada genellikle iyi yanıt verir. Bu dozda yanıt yeterli değilse, bazı hastalarda klinik cevaba bağlı olarak dozun her 10 mg'da artırılmasıyla tedaviden fayda sağlanabilir. Maksimum günlük doz 50 mg'dır. Uzun süreli tedavi düzenli olarak değerlendirilmelidir.

Karaciğer veya böbrek yetmezliği:

Şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi Yaşlı insanlar:

Yaşlılarda paroksetin düzeylerinin arttırılması. Doz 20 mg/gün ile başlanmalı ve hastanın yanıtına bağlı olarak her 10 mg'da kademeli olarak maksimum 40 mg/gün doza kadar artırılmalıdır.

Çocuklar:

Çocuklarda ilaç tedavisinin güvenliği ve etkinliği belirlenemediği için paroksetinin çocuklarda kullanılması önerilmez,

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Belirtiler

İlacın istenmeyen etkisinde belirtilen reaksiyonlara ek olarak aşırı doz belirtileri arasında kusma, ateş ve düz kas spazmları da yer alır. Genellikle hastada 2000 mg'lık doz alınsa bile ciddi bir sekel iyileşmez. Bazen koma veya elektrokardiyogram değişikliği vakaları rapor edilir ve çok nadir olarak ölümcül sonuçlar doğurur. Ancak sıklıkla yalnızca paroksetin diğer zihinsel durumları etkileyen ilaçlarla paylaşıldığında veya alkol kullanılmadığında karşılaşılır.

İşleme

Spesifik bir panzehir yoktur. Tedavi sadece herhangi bir antidepresan nedeniyle doz aşımı tedavisinde yaygın olarak uygulanmalıdır. Uygunsa mideyi boşaltmalı veya kusturarak, gastrik lavaj yaparak veya her ikisini birden yapmalıdır. Mideyi boşalttıktan sonra, aşırı dozda ilaç kullandıktan sonraki ilk 24 saat boyunca her 4-6 saatte bir 20 - 30 gr aktif karbon içirin. Hastalar düzenli yaşam kontrolleri ile desteklenmeli ve yakından takip edilmelidir.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Unutulan dozu telafi etmek için bir sonraki seferde iki kat doz kullanmayınız.

Yan etkiler

Sumiko kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Çok yaygın, ADR> 1/10

Sindirim: Bulantı.

Ortak, 1/100

Metabolizma ve beslenme: Kolesterol seviyelerinin artması, iştahın azalması.

Zihinsel: Uyku, uykusuzluk, ajitasyon.

Nöroloji: baş dönmesi, titreme, baş ağrısı .

Göz: görme bozuklukları.

Solunum: Yansıtıcı esneme.

Sindirim: kabızlık, ishal, ağız kuruluğu.

Cilt: ter.

Göğüsler ve üreme sistemleri: Genital bozukluklar.

Vücut: halsizlik, kilo alımı.

Yaygın olmayan, 1/1000

Kan ve lenfatik sistem: esas olarak deri ve mukozada anormal kanama.

Zihinsel: şaşkınlık, halüsinasyonlar.

Nörolojik: Periyodik bozukluklar.

Gözler: Uzamış gözbebekleri.

kalp: sinüs taşikardisi.

vasküler: artan veya azalan kan basıncı, duruş hipotansiyonu.

Cilt: Deri döküntüsü, kaşıntı.

idrar yolu: idrar tutma, idrar kaçırma.

Nadir, 1/10.000

Metabolizma ve beslenme: Çoğunlukla yaşlı hastalarda ve bazen uygunsuz ADH salgı sendromuna (SIADH) bağlı olarak rapor edilen kanama azalması.

Zihinsel: Aşırı uyarıcı tepki, kaygı, kırışıklıklar, panik, huzursuz oturma.

Nöroloji: kasılmalar.

Kalp: Yavaş kalp atış hızı.

karaciğer - safra: karaciğer enzimlerini artırır.

Cilt: Işığa duyarlı reaksiyon.

Göğüsler ve üreme sistemleri: kan prolaktininde artış/süt salgısında artış.

kas - kemik: eklem ağrısı, kas ağrısı.

Çok nadir, ADR

Kan ve lenf sistemi: trombositler.

Bağışıklık sistemi: alerjik reaksiyonlar (ürtiker ve anjiyoödem dahil).

Endokrin sistemi: ADH salgı sendromu (SIADH).

Nörolojik: Serotonin sendromu (semptomlar; ajitasyon, konfüzyon, terleme, halüsinasyonlar, reflekslerde artış, kas spazmları, taşikardi, titremeyi içerebilir).

Gözler: Dereceli glokom.

Gastrointestinal: mide kanaması.

karaciğer - safra: karaciğer olayları (bazen sarılık ve/veya karaciğer yetmezliğinin eşlik ettiği hepatit gibi).

Göğüsler ve üreme sistemleri: Penis.

Vücut: Periferik ödem.

Sıklığı belirlenmedi

Zihinsel: düşünceler ve davranışlar.

kulaklar: kulak çınlaması.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar:

Yan etkiler kötüleşirse veya yukarıdaki etkiler dışında başka reaksiyonlar meydana gelirse, kullanmayı bırakın ve derhal doktora bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Sumiko ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Hastaların paroksetin veya hapın içindeki herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlılığı olduğu biliniyor.

Hastalar Monoamin oksidaz inhibitörleri (IMAO) kullanıyor.

Tioridazin veya pimozid ile kombinasyon halinde kullanılır.

Kullanırken dikkat edin

Paroksetini imao ile veya imao tedavisi bittikten sonraki 2 hafta içinde paylaşmayın. Bu nedenle tedaviye dikkatli bir şekilde başlanmalı ve istenilen yanıt elde edilinceye kadar doz yavaş yavaş artırılmalıdır. Benzer şekilde paroksetin tedavisinin durdurulduğu tarihten itibaren 2 hafta içinde imao kullanmayın.

Paroksetin tedavisini bıraktıktan sonra ilaç eksikliği belirtileri

İlaç eksikliği belirtileri riski, tedavi süresine ve tedavi dozuna ve doz azaltım derecesine bağlı olabilir.

Baş dönmesi, duyu bozuklukları (bağımsızlık, elektrik çarpması ve kulak çınlaması gibi), uyku bozuklukları, tahriş veya anksiyete, bulantı, titreme, kafa karışıklığı, terleme, baş ağrısı, ishal, göğüs davulu gibi bazı ilaç eksiklikleri rapor edilmiştir... Hastanın ihtiyaçlarına bağlı olarak yavaş yavaş birkaç hafta veya ay içinde.

diğer antidepresanlar gibi obsesyon hastalarında Paroxetin'in de dikkatli kullanılması gerekir.

Ayrıca aşağıdaki durumlarda paroksetinin dikkatli kullanılması tavsiye edilir:

Kardiyovasküler:

Paroksetin kan basıncında, kalp atış hızında ve EKG'de önemli değişikliklere neden olmaz. Ancak zihinsel etkiye sahip tüm ilaçlar için, kalp-damar hastalığı olan hastalarda tedavi edilirken dikkatli olunması önerilir.

epilepsi:

Diğer antidepresanlarda olduğu gibi, epilepsi hastalarında Paroxetin kullanırken dikkatli olunmalıdır.

konvülsiyonlar:

Paroksetin tedavisi gören hastalarda nöbetlerin tamamı %0,1'den azdır, bu nedenle nöbet geçiren hastalarda paroksetin tedavisinin kesilmesi gerekir.

Elektrik çarpması tedavisi (EC):

Paroksetinin elektrik şok tedavisiyle birlikte kullanılmasıyla ilgili çok az deneyim vardır.

Sedatife bağlı serotonin sendromu/malign sendrom

Bazı çok az vakada, sedatiflerin neden olduğu serotonin sendromu veya malign sendrom, özellikle serotonin ve/veya diğer sedatif ilaçlarla birlikte kullanıldığında paroksetin kullanımıyla ilişkilidir. Yüksek ateş, spastisite, kas konvülsiyonları, sinirlilik, aşırı heyecan...) ve semptomların tedavisine ve desteğe başlanmalıdır.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Paroksetin tedavisi, zihinsel veya motor becerileri etkilediğini göstermez, ancak zekayı etkileyen tüm ilaçlar gibi, hastaların da makine kullanma ve kullanma becerisi konusunda dikkat edilmesi gerekir.

Paroksetin motor ve zihinsel becerilerin zayıflamasını artırmamasına rağmen, paroksetinin alkolle paylaşılmasını önermeyin.

Gebelik

hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar embriyoya herhangi bir teratojenik veya toksik zarar göstermese de, paroksetinin hamile kadınlarda güvenliği belirlenmemiştir. Bu nedenle faydası olası zararından fazla olmadığı sürece paroksetinin hamilelerde kullanılmaması önerilir.

emzirme dönemi

Tedavinin olası zararından daha fazla faydasını telafi etmek için çocuk yetiştiren kadınlara paroksetin kullanmama önerisi.

İlaç etkileşimi

Serotonin salgılanması:

Diğer SSRI'lar gibi serotonin salgılayan ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında serotonin sendromuna yol açabilmektedir. Serotonin salgılayan ilaçları (L-triptofan, Triptan, Tramadol, Linezolid, SSRI, Lithi gibi) paroksetinle birlikte kullanırken hastalara ilaç kullanımına dikkat etmeleri ve klinik takiplerini yakından yapmaları önerilmelidir. Serotonin sendromu riski nedeniyle paroksetinin Maoi ile konsantre kontrolü.

pimozid:

Düşük doz pimozid (2 mg) ile 60 mg paroksetin kombinasyonuyla yapılan bir çalışmada pimozid konsantrasyonu 2,5 kat arttı. Kontrendike Pimozid ve paroksetin.

YÖNTEMLERİ BELİRTİN:

Paroksetinin metabolizması ve farmakokinetik özellikleri, ilaç metabolik enzimlerinin indüksiyonu veya inhibisyonundan etkilenebilir. Paroksetin metabolik enzim inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında paroksetin önerilen doz aralığındaki en düşük dozda kullanılmalıdır. Paroksetini metabolik enzim indüksiyon ilaçları (karbamazepin, rifampisin, fenobarbital, fenitoin gibi) veya fosamprenavir/ritonavir ile paylaşırken doz ayarlamasına gerek yoktur.

Prosiklidin:

Paroksetin'in günlük kullanımı plazma işlem seviyelerini önemli ölçüde artırır. Salgı önleyici etkisi varsa procyclidinin azaltılması gerekir.

İlaç, CYP2D6 enzimi tarafından metabolize edilir:

Paroksetin karaciğerdeki sitokrom P450 enzim sisteminin CYP2D6 enzimini inhibe eder. Bu inhibitör, bu enzim tarafından metabolize edilen kombine ilaçların plazma konsantrasyonlarının artmasına yol açabilir. Bu ilaçlar arasında 3'lü antidepresanlar (Clomipramin, Nortriptylin ve Desipramin gibi), Fenotiazin sedatifleri (perfenazin ve tioridazin gibi), Risperidon, Atomoxetin, bazı 1C tipi anti-ritmik ilaçlar (Propafenon ve Flecainid gibi) ve metoprololol yer alır.

Oral antikoagülan:

Paroksetin'in oral antikoagülan ilaçlarla eş zamanlı kullanımı antikoagülan etkilerini artırabilir ve kanama riskini artırabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID), asetilsalisilik asit ve diğer trombosit anti-damping ilaçları:

Paroksetinin steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) veya asetilsalisilik asit ile paylaşılması kanama riskini artırabilir.

İlaç mide pH'ına etki eder:

Mide pH'ını etkileyen ilaçlar (antiasitler, proton pompa inhibitörleri veya hipamin antagonistik pompalar gibi), oral karışım kullanan hastalarda plazma paroksetin konsantrasyonlarını etkileyebilir.

alkol:

Paroksetin kullanımı sırasında alkol tüketiminden kaçınılmalıdır.

Saklama

Kapalı ambalajda, sıcaklık 30°C'nin altındadır. Işıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.