Sumiko 20 мг Medochemie Treatment Лікування депресії (5 блістерів по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 5 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Пароксетин

Склад

Інформація про склад	Зміст
Пароксетин	20 мг

Використання

Показання до застосування

Препарат Суміко показаний у таких випадках:

Важка депресія.

Типи тривожних розладів , наприклад соціальна тривожність (також відома як соціальна одержимість) або звичайні тривожні розлади.

Відмова від нав'язливих ідей .

Паніка в невигідному стані з або без одержимості страхом простору.

Стресовий розлад після травми.

Хімічна структура пароксетину не пов'язана зі структурою 3-, 4-раундових антидепресантів і більшості існуючих антидепресантів.

Фармакокінетика

всмоктування

Пароксетин добре переноситься після перорального застосування та спочатку метаболізується в печінці. Завдяки першому метаболічному метаболізму концентрація пароксетину в загальній системі кровообігу нижча, ніж концентрація препарату, що всмоктується перорально. Стабільна концентрація досягається через 7-14 днів після початку лікування, а фармакокінетика не змінюється протягом лікування.

Розповсюдження

пароксетин широко розподіляється по тканинах, а фармакокінетичні показники показують, що кількість пароксетину, розподіленого в плазмі, становить лише 1% від загальної кількості пароксетину в організмі.

Пароксетин зв'язує приблизно 95% білків плазми в концентраціях, що застосовуються для лікування. Кореляції між концентрацією пароксетину в плазмі та клінічними ефектами немає.

Препарат розподіляється з молоком матері та плодом піддослідних тварин у невеликих кількостях.

Обмін речовин

Основні метаболіти пароксетину є поляризованими, які є комбінованим продуктом окислення та метилювання та легко видаляються. Тому вони майже не сприяють терапевтичному ефекту пароксетину.

Метаболізм не знижує селективного впливу пароксетину на відновлення 5-НТ.

Усунення

Виведення пароксетину з сечею є постійним, зазвичай менше 2% дози, тоді як метаболіти становлять близько 64% дози. Приблизно 36 % дози виводиться з калом, у якому вміст пароксетину постійно не нижче 1 % дози. Таким чином, пароксетин майже повністю виводиться шляхом метаболізму.

Виведення метаболітів проходить через дві фази, перша є результатом метаболізму в печінці вперше, а потім контролюється вивільненням пароксетину з організму.

Час відходів продажу дуже різний, але зазвичай становить близько 1 дня.

Спеціальні предмети

Пацієнти похилого віку та пацієнти з печінково-нирковою недостатністю: концентрація пароксетину в плазмі крові у людей похилого віку та тяжка ниркова або печінкова недостатність.

Перед прийомом Sumiko 20 мг Medochemie Treatment Лікування депресії (5 блістерів по 10 таблеток)

Спосіб застосування

використовуйте лише перорально. Таблетку слід приймати в таблетці, запиваючи достатньою кількістю води, не розжовуючи. Пароксетин слід застосовувати один раз на день вранці під час їжі.

Дозування

Загальні рекомендації мають бути достатньо тривалими, щоб гарантувати відсутність симптомів, зазвичай це кілька місяців для депресії та, можливо, довше для випадків вбивства та панічних розладів.

Депресія:

Рекомендована доза становить 20 мг на день, дозу можна поступово збільшувати кожні 10 мг до 50 мг на день залежно від реакції пацієнта.

Соціальна тривога/соціальна одержимість і поширені тривожні розлади:

Рекомендоване дозування 20 мг на день. Якщо після кількох тижнів застосування рекомендованої дози немає реакції на препарат, її можна поступово збільшувати кожні 10 мг до максимальної 50 мг/добу. Довгострокове використання слід регулярно оцінювати.

Розлад у відставці:

Рекомендована доза 40 мг на день повинна починатися з дози 20 мг і може поступово збільшуватися кожні 10 мг до рекомендованої дози. Деякі пацієнти досягають переваг від лікування при максимальній дозі 60 мг/добу.

Панічний розлад:

Рекомендована доза 40 мг на добу повинна починатися з дози 10 мг і може поступово збільшуватися кожні 10 мг до рекомендованої дози залежно від реакції пацієнта. Деякі пацієнти досягають переваг від лікування при максимальній дозі 60 мг/добу. Загальні дані показують, що ймовірність появи панічних симптомів зростає на ранніх стадіях лікування, тому рекомендується використовувати низькі початкові дози.

Стресовий розлад після травми:

Рекомендована початкова доза становить 20 мг/день і часто дає хорошу відповідь у більшості пацієнтів. Якщо відповідь при цій дозі недостатня, деякі пацієнти можуть досягти переваг від лікування після збільшення дози кожні 10 мг залежно від клінічної відповіді. Максимальна добова доза 50 мг. Слід регулярно оцінювати тривале лікування.

Печінкова або ниркова недостатність:

Підвищення концентрації пароксетину в плазмі крові у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну Старі люди:

Підвищення рівня пароксетину у літніх людей. Дозу слід починати з 20 мг/добу і поступово збільшувати кожні 10 мг до максимальної дози 40 мг/добу залежно від реакції пацієнта.

Діти:

Не рекомендується застосовувати пароксетин дітям у зв'язку з тим, що безпека та ефективність лікування у дітей не встановлені,

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми

Крім реакцій, зазначених у небажаній дії препарату, симптоми передозування включають блювання, лихоманку та спазми гладкої мускулатури. Зазвичай пацієнт не одужує без серйозних наслідків навіть після прийому дози 2000 мг. Іноді повідомляють про випадки коми або змін на електрокардіограмі, які дуже рідко мають смертельні наслідки, але часто трапляються лише при спільному застосуванні пароксетину з ліками, що впливають на психіку інших, або не вживають алкоголь.

Обробка

Специфічного протиотрути немає. Лікування слід застосовувати лише зазвичай для лікування передозування будь-якими антидепресантами. За необхідності слід спорожнити шлунок або викликати блювоту, промити шлунок або обидва. Після спорожнення шлунка випити по 20-30 г активованого вугілля кожні 4-6 годин протягом перших 24 годин після вживання передозування препарату. Пацієнтам слід підтримувати регулярні перевірки життя та ретельний нагляд.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Не використовуйте подвійну дозу наступного разу, щоб компенсувати забуту дозу.

Побічні ефекти

Під час використання Sumiko у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Дуже часто, ADR> 1/10

Травлення: нудота.

Звичайний, 1/100

Обмін речовин і харчування: підвищення рівня холестерину, зниження апетиту.

Психіка: сон, безсоння, збудження.

Неврологія: запаморочення, тремор, головний біль .

Око: розлади зору.

Дихальна система: рефлексивне позіхання.

Травлення: запор, діарея, сухість у роті.

Шкіра: піт.

Молочні залози та репродуктивна система: розлади статевих органів.

Організм: слабкість, збільшення ваги.

Нечасто, 1/1000

Кров і лімфатична система: аномальна кровотеча, головним чином у шкіру та слизові оболонки.

Психіка: сплутаність свідомості, галюцинації.

Неврологічні: періодичні розлади.

Очі: подовжені зіниці.

серце: синусова тахікардія.

судинні: підвищення або зниження артеріального тиску, артеріальна гіпотензія.

Шкіра: шкірний висип, свербіж.

сечовивідні шляхи: затримка сечі, нетримання.

Рідко, 1/10000

Метаболізм і харчування: Зменшення кровотечі, про що повідомляють переважно у літніх пацієнтів і іноді внаслідок синдрому неадекватної секреції АДГ (SIADH).

Психіка: надмірна стимулююча реакція, тривога, зморшки, паніка, неспокійне сидіння.

Неврологія: судоми.

Серце: повільний пульс.

печінка - жовч: підвищення рівня печінкових ферментів.

Шкіра: чутлива реакція на світло.

Молочні залози та репродуктивна система: підвищення рівня пролактину в крові/ збільшення секреції молока.

м'язи - кістки: біль у суглобах, біль у м'язах.

Дуже рідко, ADR

Кров і лімфатична система: тромбоцити.

Імунна система: алергічні реакції (включаючи кропив'янку та ангіоневротичний набряк).

Ендокринна система: синдром секреції АДГ (СІАДГ).

Неврологічні: серотоніновий синдром (симптоми можуть включати збудження, сплутаність свідомості, пітливість, галюцинації, підвищення рефлексів, м’язові спазми, тахікардію, тремор).

Очі: глаукома ступеня.

Шлунково-кишковий тракт: шлункова кровотеча.

Печінка - жовч: захворювання печінки (такі як гепатит, іноді супроводжується жовтяницею та/або печінковою недостатністю).

Молочні залози та репродуктивні системи: Пеніс.

Тіло: периферичний набряк.

Частота не визначена

Психіка: думки та поведінка.

вуха: шум у вухах.

Інструкції щодо поводження з ADR:

Припиніть використання та негайно повідомте лікаря, якщо побічні ефекти погіршаться або виникнуть будь-які інші реакції, крім зазначених вище.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Суміко протипоказаний у таких випадках:

Відомо, що пацієнти мають підвищену чутливість до пароксетину або будь-яких інгредієнтів таблетки.

Пацієнти приймають інгібітори моноаміноксидази (ІМАО).

Використовується в комбінації з тіоридазином або пімозидом.

Застереження під час використання

Не використовуйте пароксетин одночасно з imalo або протягом 2 тижнів після закінчення лікування imalo. Тому лікування слід починати обережно та повільно збільшувати дозу до досягнення бажаної реакції. Так само не використовуйте imalo протягом 2 тижнів з дати припинення лікування пароксетином.

Симптоми нестачі ліків після припинення лікування пароксетином

Ризик появи симптомів дефіциту ліків може залежати від тривалості лікування та лікувальної дози, а також від ступеня зменшення дози.

Повідомлялося про деякі недоліки препарату, включаючи запаморочення, сенсорні розлади (такі як самостійність, ураження електричним струмом і шум у вухах), розлади сну, роздратування або занепокоєння, нудоту, тремор, сплутаність свідомості, пітливість, головний біль, діарею, барабанну перетинку... Повільно протягом кількох тижнів або місяців залежно від потреб пацієнта.

, як і інші антидепресанти, слід обережно застосовувати Пароксетин у пацієнтів з одержимістю.

Крім того, доцільно обережно застосовувати пароксетин у таких випадках:

Серцево-судинна система:

Пароксетин не викликає істотних змін артеріального тиску, частоти серцевих скорочень та ЕКГ. Однак для всіх препаратів психічного впливу рекомендується бути обережними при лікуванні пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.

епілепсія:

Як і інші антидепресанти, пароксетин слід застосовувати з обережністю пацієнтам з епілепсією.

Судоми:

Загальне співвідношення судом становить менше 0,1% у пацієнтів, які отримують пароксетин, тому необхідно припинити лікування пароксетином у пацієнтів із судомами.

Терапія електрошоком (EC):

Досвіду використання пароксетину з терапією електричним струмом дуже мало.

Серотоніновий синдром/злоякісний синдром через седативні засоби

У деяких дуже небагатьох випадках серотоніновий синдром або злоякісний синдром, викликаний седативними препаратами, пов’язаний із застосуванням пароксетину, особливо при його поєднанні з серотоніновими та/або іншими седативними препаратами. Висока температура, спастичність, м’язові судоми, дратівливість, надмірне збудження ...) і слід розпочати лікування симптомів і підтримку.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Лікування пароксетином не показує, що воно впливає на розумові або моторні навички, однак, як і всі препарати, які впливають на інтелект, пацієнтів слід пам’ятати про здатність керувати автомобілем і керувати технікою.

Хоча пароксетин не посилює ослаблення рухових і розумових навичок, не рекомендуємо спільне вживання пароксетину з алкоголем.

Вагітність

Хоча дослідження на тваринах не показують тератогенної чи токсичної шкоди ембріону, безпека пароксетину вагітним жінкам не встановлена. Тому не рекомендується використовувати пароксетин вагітним жінкам, якщо тільки користь не перевищує можливу шкоду.

Період грудного вигодовування

Рекомендація не використовувати пароксетин жінкам, які виховують дітей, щоб компенсувати користь від лікування вище можливої шкоди.

Лікарська взаємодія

Секреція серотоніну:

Як і інші СИОЗС, одночасне застосування з препаратами, що виділяють серотонін, може призвести до серотонінового синдрому. Пацієнтам слід рекомендувати ретельно стежити за прийомом ліків і клінічним моніторингом при застосуванні препаратів, що виділяють серотонін (таких як L-триптофан, триптан, трамадол, лінезолід, СІЗЗС і літі) з пароксетином. Концентрований контроль пароксетину з Maoi через ризик серотонінового синдрому.

пімозид:

Концентрація пімозиду зросла в 2,5 рази в дослідженні з низькою дозою пімозиду (2 мг) у комбінації з 60 мг пароксетину. Протипоказаний Пімозид з пароксетином.

МЕТОДИ ENVIDE:

На метаболізм і фармакокінетичні властивості пароксетину може впливати індукція або інгібування метаболічних ферментів препарату. При застосуванні пароксетину з інгібіторами метаболічних ферментів слід застосовувати пароксетин у найнижчій дозі в рекомендованому діапазоні доз. Немає необхідності коригувати дозу при спільному застосуванні пароксетину з препаратами, що індукують метаболічні ферменти (такими як карбамазепін, рифампіцин, фенобарбітал, фенітоїн) або з фосампренавіром/ритонавіром.

Проциклідин:

Щоденне застосування пароксетину значно підвищує рівень процесу в плазмі. Проциклідин слід зменшити, якщо він має антисекреторний ефект.

Препарат метаболізується ферментом CYP2D6:

Пароксетин інгібує фермент CYP2D6 ферментної системи цитохрому Р450 у печінці. Цей інгібітор може призводити до підвищення концентрації в плазмі комбінованих препаратів, які метаболізуються цим ферментом. Ці препарати включають ряд антидепресантів 3-х циклів (таких як кломіпрамін, нортриптилін і дезіпрамін), фенотіазинові седативні засоби (такі як перфеназин і тіоридазин), рисперидон, атомоксетин, деякі антиритмічні препарати типу 1C (такі як пропафенон і флекаїнід) і метопрололол.

Пероральний антикоагулянт:

Одночасне застосування пароксетину з пероральними антикоагулянтами може посилити антикоагулянтну дію та збільшити ризик кровотечі.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), ацетилсаліцилова кислота та інші препарати для зниження тромбоцитів:

Спільне застосування пароксетину з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) або ацетилсаліциловою кислотою може збільшити ризик кровотечі.

Препарат діє на pH шлунка:

Лікарські засоби, що впливають на рН шлунка (такі як антациди, інгібітори протонної помпи або антагоністичні насоси гіпаміну), можуть впливати на концентрацію пароксетину в плазмі у пацієнтів, які застосовують пероральні суміші.

алкоголь:

Слід уникати вживання алкоголю під час застосування пароксетину.

Зберігання

У закритій упаковці, температура нижче 30 ° C. Уникати світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.