Το Sunpexitaz ενέσιμη σκόνη 500 Sun Pharma θεραπεύει κακοήθη υπεζωκοτικό επιθήλιο, μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί
Προδιαγραφές Πεμετρεξίδη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Πεμετρεξίδη	500 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Το φάρμακο Sunpexitaz 500 ενδείκνυται θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Κακοήθη υπεζωκοτικό επιθήλιο

Το Sunpexitaz συνδυάζεται με σισπλατίνη στη χημειοθεραπεία για ασθενείς με κακοήθη υπεζωκοτικό επιθήλιο.

Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Το Sunpexitaz σε συνδυασμό με σισπλατίνη είναι η κορυφαία επιλεγμένη θεραπεία για ασθενείς με μη μικροκυτταρικό ή εντοπισμένο καρκίνο του πνεύμονα ή μεταστατικές μεταστάσεις (NSCLC), χωρίς ιστολογική κλίμακα των κυττάρων.

Το Sunpexitaz ενδείκνυται ως φάρμακο μίας θεραπείας στη θεραπεία συντήρησης για ασθενείς με μη μικροκυτταρικό ή εντοπισμένο κυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα ή έχει μεταστατικό, χωρίς ιστολογικά απολέπιση των κυττάρων, αλλά η νόσος δεν εξελίσσεται μετά από χημειοθεραπεία με πλατίνα.

Το Sunpexitaz ενδείκνυται ως θεραπεία δεύτερης σειράς για ασθενείς με ασθενείς με μη μικροκυτταρικό ή εντοπισμένο καρκίνο του πνεύμονα ή έχουν μεταστατικά κύτταρα, χωρίς απολέπιση.

Η φαρμακοχημική

πεμετρεξίδη είναι πυρήνα που περιέχει φυλλικό οξύ που περιέχει οξύ που περιέχει οξύ. Κωδικός ATC: L01BA04.

Μηχανισμός κρούσης

Η πεμετρεξίδη είναι ένα αντικαρκινικό αντικαρκινικό φάρμακο με πολλούς στόχους, το οποίο είναι αποτελεσματικό διασπώντας τις μεταβολικές διεργασίες που εξαρτώνται κυρίως από το φολικό οξύ που απαιτείται για την κυτταρική αντιγραφή.

Έρευνα in vitro έχει δείξει ότι η πεμετρεξίδη αναστέλλει τη θυμιδυλική συνθάση (TS), τη διυδροφολική αναγωγάση (DHFR) και τη γλυκινοτρανσφεραμιδοφόρα κύρια (DHFR) Ένζυμα που εξαρτώνται από το φολικό οξύ για το συνθετικό βιοσώμα της θυμιδίνης και άλλου νουκλεοτιδιδίου

Η πεμετρεξίδη μεταφέρεται στο κύτταρο τόσο από παράγοντες μείωσης του φολικού όσο και από συστήματα μεταφοράς πρωτεϊνών που είναι τοποθετημένα σε φυλλικό οξύ. Μόλις εισέλθει στο κύτταρο, η πεμετρεξίδη μετατρέπεται σε μορφή πολυγλουταμάτης από το ένζυμο συνθετάση folylpolyglutamat. Οι πολυγλουταμινικές μορφές διατηρούνται στο κύτταρο και είναι αναστολείς του TS και του Garft. Η πολυγλουταματοποίηση είναι η διαδικασία χρόνου και συγκέντρωσης που εμφανίζεται στα καρκινικά κύτταρα και σε πιο περιορισμένο βαθμό στους φυσιολογικούς ιστούς. Οι μεταβολίτες μετά τη χημική διαδικασία πολυγλουταμάτης αυξάνουν τον χρόνο πώλησης στα κύτταρα, το αποτέλεσμα επεκτείνει τις επιδράσεις του φαρμάκου στα καρκινικά κύτταρα.

Η προληπτική έρευνα έχει δείξει ότι η πεμετρεξίδη αναστέλλει την in vitro ανάπτυξη της κινεζικής κυτταρικής σειράς (MSTO-211H, NCI-H2052). Έρευνα με μεσαία κυτταρική σειρά MSTO-211H δείχνει ισχυρό αποτέλεσμα όταν το Pemetrexed συνδυάζεται με σισπλατίνη ταυτόχρονα.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της πεμετρεξίδης μετά τη χρήση της εφάπαξ δόσης αξιολογήθηκαν σε ασθενείς με καρκίνο με συμπαγείς όγκους διαφορετικούς από τη δόση των 0,2-838 mg/m που εγχύθηκε σε 10 λεπτά. Ο όγκος φάσης της πεμετρεξίδης είναι 9 l/m2. Μελέτες in vitro δείχνουν ότι η Pemetrexed συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος περίπου 81%. Αυτή η συνοχή δεν επηρεάζεται σημαντικά από το επίπεδο νεφρικής ανεπάρκειας. Η πεμετρεξίδη είναι περιορισμένη στο ήπαρ και απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα με περίπου 70% έως 90% της ανακτηθείσας δόσης με μη μεταβλητή μορφή στα ούρα εντός των πρώτων 24 ωρών από τη λήψη του φαρμάκου. Έρευνα in vitro δείχνει ότι η Pemetrexed είναι ενεργή μέσω OAT3 (μεταφορά οργανικών ανιόντων).

Ο συνολικός συντελεστής κάθαρσης του Pemetrexed είναι 91,8 ml/min και ο χρόνος ημιεξαγωγής του Pemetrexed είναι 3,5 ώρες σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 90 mL/min). Η διακύμανση της κάθαρσης μεταξύ των ασθενών σε μέσο επίπεδο 19,3%. Το επίπεδο έκθεσης συστήματος (AUC) της Pemetrexed και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (CMAX) αυξάνονται ανάλογα με τη δόση. Η φαρμακοκινητική της πεμετρεξίδης δεν αλλάζει σε πολλούς κύκλους θεραπείας.

Η φαρμακοκινητική της πεμετρεξίδης δεν επηρεάζεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σισπλατίνη. Η λήψη συμπληρωμάτων από του στόματος φολικού οξέος ή ενδομυϊκά βιταμίνης Β2 δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική του Pemetrexed.

Πριν τη λήψη Το Sunpexitaz ενέσιμη σκόνη 500 Sun Pharma θεραπεύει κακοήθη υπεζωκοτικό επιθήλιο, μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

How to use Sunpexitaz 500 medicine only used intravenous injection. Pemetrexed must be used under the supervision of the doctor. Conditions to conduct cancer chemotherapy. Dosage Pemetrexed combined with Cisplatin: Sunpexitaz's recommended dose is 500 mg/m2 of the body surface area (BSA) using intravenously for 10 minutes on the 1st day of each 21 -day cycle. The recommended dose of cisplatin is 75mg/m2 BSA transmitted for 2 hours after the transmission of Sunpexitaz is about 30 minutes on the 1st day of each 21 -day cycle. Patients need to be fully anti -vomiting and appropriate rehydration before and/or after cisplatin transmission. Single therapy with Pemetrexed: In patients with non -small cell lung cancer that has been chemically previously chemotherapy, the recommended dose of Sunpexitaz is 500 mg/batch of BSA using intravenously for 10 minutes on the 1st day of each 21 -day cycle. Money treatment: To reduce the rate and severity of severe skin reactions, a corticosteroid should be used on the previous day, the date of treatment and the day after treatment with Pemetrexed. Corticosteroid dose should be equivalent to 4 mg dexamethasone orally twice a day. To reduce toxicity, patients should be supplemented with vitamins. Patients must take folic acid or multivitamine containing folic acid (350 to 1000 micrograms) per day. At least 5 doses of folic acid must be used during 7 days before the first pemetrexed treatment and must be maintained during the treatment and after 21 days of the last dose of Pemetrexed. Patients must be intramuscularly in the last week of the first week of the first pemetrexed dose and every 3 cycles treated later. The next dose of vitamin B12 should be used on the same day as Pemetrexed. Monitoring blood formulas and recommendations to reduce the dose Patients need to be checked in the entire number of blood cells, including different types of leukocytes (WCC) and platelets before each treatment. Before each chemotherapy, it is necessary to collect blood counts to assess liver and kidney function. Before starting any chemotherapy cycle, patients must have: absolute neutrophilic amount (ANC) ≥ 1,500 cells/mm3, platelet number ≥ 100,000 cells/mm3; Creatinine clearance ≥ 45 ml/minute; The total bilirubin must be ≤ 1.5 times the above value of the normal level; Alkaline phosphate (AP), Aspartate Aminotransferase (AST or SGOT) and Alanine Aminotransferase (ALT or SGPT) must ≤ 3 times the limit value above normal level. Alkaline phosphatase, AST and ALT

Παρενέργειες

Όπως και άλλα φάρμακα, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά δεν το έχουν όλοι.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό εάν έχετε:

Πυρετός ή λοίμωξη (συχνές): Εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί σε 38 ° C ή υψηλότερη, ιδρώτας ή άλλα σημάδια λοίμωξης (επειδή ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων θα μειωθεί σε σύγκριση με το φυσιολογικό). Οι λοιμώξεις (λοιμώξεις) μπορεί να είναι σοβαρές και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Εάν αισθάνεστε πόνο στο στήθος (συχνό) ή ταχυκαρδία ή μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό (όχι συχνό).

Εάν αισθάνεστε πόνο, ερυθρότητα, πρήξιμο ή στοματικά έλκη (πολύ συχνά).

Αλλεργική αντίδραση: δερματικό εξάνθημα (πολύ συχνό)/αίσθημα εγκαύματος ή αίσθημα παλμών (συχνό) ή πυρετός (συχνό). Είναι σπάνιο για σοβαρές δερματικές αντιδράσεις και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν είστε σοβαρή, φαγούρα ή φουσκάλες (σύνδρομο Stevens-Johnson ή δηλητηριασμένη επιδερμίδα)

Εάν αισθάνεστε κουρασμένοι, λιποθυμείτε, λαχανιάζει ή εάν το δέρμα σας είναι χλωμό (επειδή η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης θα είναι χαμηλότερη από το κανονικό).

Τα αιμορραγικά ούλα, η μύτη ή το στόμα ή η αιμορραγία δεν μπορούν να συγκρατηθούν σε καμία θέση, κόκκινα ή ροζ ούρα, απροσδόκητοι μώλωπες (επειδή ο αριθμός των αιμοπεταλίων θα είναι μικρότερος από το συνηθισμένο).

Εάν έχετε ξαφνικά δυσκολία στην αναπνοή, έντονο πόνο στο στήθος ή βήχα με φλέγματα με αίμα (ασύνηθες) (που μπορεί να υποδηλώνει θρόμβους αίματος στα πνευμονικά αιμοφόρα αγγεία).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με το Pemetrexed μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πολύ δημοφιλές (μπορεί να επηρεάσει περισσότερα από 1 στα 10 άτομα)

Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Διαφώτιση.

Νεφρός: Μη φυσιολογική εξέταση αίματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: Δερματικό εξάνθημα/αίσθημα καύσου ή αίσθημα παλμών. Διάλυμα αίματος.

Δάκρυα.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ταχυκαρδία. πρησμένο).

Η αναιμική αναιμία δεν αποκαθίσταται με μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων.

Ριζοειδής πνευμονία (ουλές στον αερόσακο των πνευμόνων που σχετίζονται με ακτινοβολία) μπορεί να εμφανιστεί όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία πριν ή κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με Pemetrexed.

Καταγράψτε περιπτώσεις πόνου στα άκρα, μειωμένη θερμοκρασία, αποχρωματισμό του δέρματος, θρόμβο αίματος σε πνευμονικά αιμοφόρα αγγεία (πνευμονική εμβολή).

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το φάρμακο Sunpexitaz 500 αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ασθενείς με σοβαρό ιστορικό αλλεργιών με το Pemetrexed ή με οποιαδήποτε συστατικά που χρησιμοποιούνται στη φόρμουλα.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

η πεμετρεξίδη μπορεί να αναστείλει τη λειτουργία του μυελού, που εκδηλώνεται με ουδετεροπενία, θρομβοπενία και αναιμία (ή αναιμία). Η ανεπάρκεια του μυελού είναι συνήθως η τοξικότητα των ορίων δοσολογίας. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για τη μυελική νόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν το Pemetrexed έως ότου ο ασθενής έχει απόλυτο ουδετερόφιλο αριθμό (ANC) που επιστρέφει σε ≥ 1500 κύτταρα/mm3, αριθμός αιμοπεταλίων ≥ 100.000 κύτταρα/mm3. Η μείωση της δόσης για τον επόμενο κύκλο βασίζεται στον χαμηλότερο αριθμό ουδέτερων λευκών αιμοσφαιρίων (ANC), στον αριθμό των αιμοπεταλίων και στη μέγιστη τοξικότητα στο σύστημα εκτός από την αιματολογία που παρατηρήθηκε σε προηγούμενους κύκλους.

Κατά την πρώτη θεραπεία με φολικό οξύ και βιταμίνη Β2, λιγότερη τοξικότητα και μείωση του επιπέδου τοξικότητας στην αιματολογία και εκτός του αιματολογικού συστήματος κατά 3/4. Επομένως, όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Pemetrexed πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες να χρησιμοποιούν Φολικό οξύ και βιταμίνη Β2 ως προληπτικά μέτρα για τη μείωση της τοξικότητας της θεραπείας.

Έχει αναφερθεί δερματική αντίδραση σε ασθενείς χωρίς θεραπεία για κορτικοστεροειδή. Η προ-θεραπεία με δεξαμεθαζόνη (ή ισοδύναμη) μπορεί να μειώσει το ρυθμό και την έκταση των δερματικών αντιδράσεων.

Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 45 ml/min. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση του Pemetrexed σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης

Ασθενείς με ήπια έως μέτρια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης από 45 έως 79 ml/λεπτό) θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η ακετυλοακετυλοακετύλη (> 1,3 g ημερησίως) πριν από 2 ημέρες, την ημέρα της χρήσης και 2 ημέρες μετά από νεφρική ανεπάρκεια. κατάλληλα για θεραπεία με Pemetrexed, τα ΜΣΑΦ θα πρέπει να διακόπτονται τουλάχιστον πριν από 5 ημέρες, με ημερομηνία και τουλάχιστον 2 ημέρες μετά τη χρήση του Pemetrexed.

Σοβαρή νεφρική νόσος, συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, έχει αναφερθεί όταν χρησιμοποιείται μία μόνο πεμετρεξίδη ή σε συνδυασμό με άλλους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Στις οποίες πολλές περιπτώσεις ασθενών που έχουν νεφρικά επεισόδια περιλαμβάνουν αφυδάτωση ή ιστορικό υπέρτασης ή διαβήτη.

Η επίδραση του υγρού στην τρίτη κοιλότητα όπως οι υπεζωκοτικές διαρροές και ο ασκίτης στην πεμετρεξίδη είναι άγνωστη. Δεν υπάρχει διαφορά στη δόση της Pemetrexed για την ομαλοποίηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα ή τη σύγκριση κάθαρσης σε δύο ομάδες συμπαγών όγκων χωρίς υγρό στην τρίτη κοιλότητα και με σταθερή ποσότητα υγρού στο τρίτο διαμέρισμα. Επομένως, απαιτείται παροχέτευση στην τρίτη κοιλότητα πριν από τη θεραπεία, αλλά αυτό μπορεί να μην είναι απαραίτητο.

Λόγω της τοξικότητας στο πεπτικό σύστημα κατά τη χρήση της Pemetrexed με σισπλατίνη, έχει αναφερθεί έντονη αφυδάτωση. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν κατάλληλη αντι-εμετό και επανυδάτωση πριν και/ή μετά τη θεραπεία.

Σοβαρά καρδιαγγειακά συμβάντα, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου και των εγκεφαλικών αγγειακών επεισοδίων, δεν είναι συνηθισμένα κατά τη θεραπεία με Pemetrexed, συνήθως όταν συνδυάζονται με άλλους κυτταροτοξικούς παράγοντες. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτά τα συμβάντα έχουν αναφερθεί με προηγούμενους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.

Λόγω ανοσοανεπάρκειας σε ασθενείς με καρκίνο, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση τοξικών εμβολίων.

Η πεμετρεξίδη μπορεί να βλάψει το γενετικό σύστημα, συνιστάται στους άνδρες ασθενείς να μην κάνουν παιδιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέχρι 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Θα πρέπει να συνιστάται η αντισύλληψη ή η αποχή από το σεξ. Επειδή η επίδραση της πεμετρεξίδης στη γονιμότητα δεν ανακάμπτει, οι άνδρες ασθενείς χρειάζονται συμβουλές για τη διατήρηση του σπέρματος πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.

Οι ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας γυναικών πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Pemetrexed.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις πνευμονίας ακτινοθεραπείας σε ασθενείς με ακτινοθεραπεία νωρίτερα, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή μετά τη θεραπεία με Pemetrexed. Προφυλάξεις ειδικά για αυτόν τον ασθενή και προσεκτικοί στη διαδικασία χρήσης άλλων ραδιενεργών παραγόντων.

Περιπτώσεις επικρατούσας αντίδρασης χημειοθεραπείας μετά από ακτινοβολία έχουν καταγραφεί σε ασθενείς με ακτινοθεραπεία για εβδομάδες ή πολλά χρόνια νωρίτερα.

Προειδοποίηση σχετικά με έκδοχα

Το φάρμακο περιέχει υδροξείδιο του νατρίου.

Κάθε φιαλίδιο Sunpexitaz 500 περιέχει περίπου 54 mg νατρίου. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με δίαιτα νατρίου.

Κάθε φιάλη Sunpexitaz 100 περιέχει λιγότερο από 1 mmol νατρίου (23 mg) θεωρείται ότι δεν περιέχει νάτριο.

Τα σκευάσματα περιέχουν επίσης μαννιτόλη που μπορεί να προκαλέσει ελαφρύ καθαρτικό.

Παιδιά και έφηβοι

Δεν υπάρχουν σχετικά δεδομένα για τη χρήση του Pemetrexed στον νεαρό πληθυσμό.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

εγκυμοσύνη

Εάν είστε έγκυος, νομίζετε ότι είστε έγκυος ή σκοπεύετε να κάνετε παιδιά, ενημερώστε το γιατρό σας.

Αποφύγετε τη χρήση της Pemetrexed κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τον πιθανό κίνδυνο όταν χρησιμοποιείτε το Pemetrexed κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Pemetrexed.

θηλασμός

Εάν θηλάζετε, ενημερώστε το γιατρό σας.

Θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Pemetrexed.

Αναπαραγωγή

Συνιστάται στους άρρενες ασθενείς να μην κάνουν παιδιά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μέχρι 6 μήνες μετά τη θεραπεία με Pemetrexed και επομένως να χρησιμοποιούν αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Pemetrexed και έως 6 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Εάν θέλετε να κάνετε παιδιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή για 6 μήνες μετά τη θεραπεία, συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Ίσως χρειαστεί να αναζητήσετε τη διατήρηση του σπέρματος πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Η πεμετρεξίδη μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε κουρασμένοι. Να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

η πεμετρεξίδη αποβάλλεται κυρίως με τη μορφή αμετάβλητης από τα νεφρά με απέκκριση στα νεφρικά σωληνάρια και ένα μέρος της σπειραματικής διήθησης. Η ταυτόχρονη λήψη τοξικών φαρμάκων για τα νεφρά (για παράδειγμα, αμινογλυκοσίδη, διουρητικά, ενώσεις πλατίνας, κυκλοσπορίνη) μπορεί να επιβραδύνει την κάθαρση της Pemetrexed.

Ο συνδυασμός των φαρμάκων πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά. Εάν χρειάζεται, παρακολουθήστε προσεκτικά την κρεατινίνη.

Ταυτόχρονη χρήση ουσιών με φάρμακα που απεκκρίνονται στα νεφρικά σωληνάρια (για παράδειγμα, προβενεσίδη, πενικιλλίνη) ικανή να επιβραδύνει την κάθαρση της πεμετρεξίδης. Να είστε προσεκτικοί όταν συνδυάζετε αυτά τα φάρμακα με Pemetrexed. Εάν χρειάζεται, παρακολουθήστε προσεκτικά την κρεατινίνη.

Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (κάθαρση κλαρινίνης ≥ 80 ml/min), υψηλές δόσεις μη φλεγμονωδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη> 1600 mg/ημέρα) και ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις (> 1,3 g/ημέρα) μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση της αποβολής της πεμετρεξίδης και να αυξήσουν την αποβολή της πεμετρεξίδης. Επομένως, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις ΜΣΑΦ ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ ταυτόχρονα με Pemetrexed για ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης ≥ 80ml/min).

Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης από 45 έως 79 ml/λεπτό), συνιστάται να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση της πεμετρεξίδης με ΜΣΑΦ ή υψηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος τις προηγούμενες 2 ημέρες, κατά τη διάρκεια της ημέρας χρήσης και τις επόμενες 2 ημέρες μετά τη χρήση του Pemetrex.

Λόγω της έλλειψης δεδομένων σχετικά με τον κίνδυνο αλληλεπίδρασης με ΜΣΑΦ με μεγάλο χρόνο πώλησης, όπως το Piroxicam ή η Rofecoxib, συνιστάται να αποφεύγεται η ταυτόχρονη θεραπεία με Pemetrexed για τουλάχιστον 5 ημέρες πριν, κατά τη χρήση και τουλάχιστον 2 ημέρες μετά τη μετάδοση της Pemetrexed. Εάν είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη χρήση ΜΣΑΦ, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά, ιδιαίτερα η αναστολή του μυελού, η νεφρική τοξικότητα και η γαστρεντερική τοξικότητα.

Η πεμετρεξίδη μεταβολίζεται λιγότερο στο ήπαρ. Τα αποτελέσματα από μελέτες in vitro με ηπατικό μικροσώμα δείχνουν ότι η πεμετρεξίδη δεν προκαλεί κλινική αναστολή του μεταβολισμού του φαρμάκου που μεταβολίζεται από τα CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 και CYP1A2.

Γενικές αλληλεπιδράσεις για όλες τις κυτταρικές τοξίνες:

Λόγω του αυξημένου κινδύνου θρόμβωσης σε ασθενείς με καρκίνο, χρησιμοποιούνται συχνά αντιπηκτικά. Λόγω της μεγάλης ταλάντωσης μεταξύ των ατόμων σχετικά με την πήξη σε ασθένειες και λόγω της ικανότητας αλληλεπίδρασης με από του στόματος αντιπηκτικά με αντικαρκινικά φάρμακα χημειοθεραπείας, ο Inr (Διεθνής Χημικός Δείκτης) πρέπει να παρακολουθείται πιο συχνά εάν αποφασίζεται η χρήση από του στόματος αντιπηκτικών για ασθενείς.

Αντενδείξεις για ταυτόχρονα:

Η ταυτόχρονη χρήση της Pemetrexed με εμβόλιο για τον κίτρινο πυρετό αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου θανάτου που σχετίζεται με τη νόσο ...

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα:

Συγχορήγηση της πεμετρεξίδης με εμβολιασμό Το εμβόλιο μειώνει το δηλητήριο (εκτός από το εμβόλιο για τον κίτρινο πυρετό αντενδείκνυται) δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου συστηματικής παθολογίας, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα και ασθένεια. Ο κίνδυνος αύξησης στο υποκείμενο ήταν ανοσοανεπάρκειες λόγω παθολογικών αιτιών. Χρησιμοποιήστε αδρανοποιημένα εμβόλια εάν χρειάζεται (πολιομυελίτιδα).

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία κάτω των 30 ° C. Χρησιμοποιήστε την έγχυση εντός 24 ωρών από την έναρξη της επαναφοράς. Εξαλείψτε την αχρησιμοποίητη περίσσεια.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.