Lek Sunsizopin 25 Sun Pharma leczy schizofrenię (5 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 5 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Klozapina

Składnik

Informacje o składzieTreść
Klozapina25 mg

Używa

Wskazania

Sunsizopin 25 jest wskazany w następujących przypadkach:

  • Kontrola schizofrenii u poważnych pacjentów nie daje odpowiedzi na leczenie standardowego zaburzenia przeciwpsychotycznego. Receptory dopaminy są różne. Klozapina ma słabe działanie w zapobieganiu przyłączaniu się dopaminy do receptorów D1, D2, D3 i D5, ale ma duże powinowactwo do receptora D4, oprócz oporności na alfa-adrenergię, oporność cholinergiczną, działanie przeciwhistaminowe i stymulujące działanie hamujące odruchy, lek ma również właściwości oporności na serotoninę. Klozapina nie powoduje lub w mniejszym stopniu powoduje wzrost prolaktyny, co pozwala uniknąć skutków ubocznych, takich jak powiększenie piersi u mężczyzn, brak miesiączki, mleko i bezradność.

    farmakokinetyka

    wchłanianie

    Klozapina wchłaniana po podaniu doustnym wynosi około 90 - 95%, pokarm nie ma wpływu na stosunek i poziom wchłaniania.

    Klozapina jest najpierw metabolizowana średnio w wątrobie, co skutkuje całkowitą biodostępnością na poziomie około 50–60%.

    Przy przyjmowaniu leku dwa razy dziennie, w stanie stabilnym, maksymalne stężenie we krwi osiągało średnio 2,1 godziny (około 0,4 – 4,2 godziny), a objętość dystrybucji wynosiła 1,61/kg.

    Dystrybucja

    około 95% klozapiny wiąże się z białkami osocza.

    Mechanizm metabolizmu

    Klozapina jest prawie całkowicie metabolizowana przed eliminacją. Substancje metaboliczne to głównie aktywne produkty demetylacji. Działanie farmakologiczne metabolitów jest podobne do klozapiny, ale słabsze i krótkotrwałe.

    Eliminacja

    Eliminacja w dwóch etapach, ze średnim czasem utylizacji wynoszącym 12 godzin (około 6 do 26 godzin). Po przyjęciu dawki 75 mg średni czas sprzedaży wynosi 7,9 godziny, czas stabilnej stabilności wzrasta do 14,2 godziny w przypadku przyjmowania dawki dziennej 75 mg przez co najmniej 7 dni.

    Tylko bardzo niewielka ilość leku w postaci niezmienionej wykrywana jest w moczu i kale, około 50% dawki jest wydalane w postaci metabolitów z moczem, a 30% z kałem.

    Liniowy/nieliniowy

    Zwiększaj dawkę stopniowo od 37,5 mg do 75 mg i 150 mg 2 razy dziennie, pokazując obszar poniżej krzywej stężenia/czasu plazmowego (AUC), stężenie maksymalne i stężenie minimalne proporcjonalne do dawki.

    • Przed wzięciem Lek Sunsizopin 25 Sun Pharma leczy schizofrenię (5 blistrów x 10 tabletek)

    Jak używać

    Stosować doustnie.

    Dawkowanie

    Leczenie pacjentów ze schizofrenią

    Początkowa: 12,5 mg 1 lub 2 razy dziennie pierwszego dnia, następnie 25 mg raz lub dwa razy drugiego dnia. Jeśli tolerujesz, dawkę powoli zwiększaj z 25 mg do 50 mg do czasu rozpoczęcia leczenia lub do 300 mg/dzień w ciągu 2-3 tygodni.

    Następnie, jeśli to konieczne, dawkę dzienną można zwiększyć do 50 do 100 mg na tydzień.

    Osoby starsze

    Rozpoczęcie leczenia od szczególnie małych dawek (12,5 mg 1 raz pierwszego dnia), zwiększenie kolejnej dawki granicznej do 25 mg/dzień.

    Stosowany u dzieci i młodzieży

    Nie zaleca się stosowania klozapiny u dzieci i młodzieży w wieku 16 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Nie należy stosować leków w tej grupie pacjentów do czasu uzyskania większej ilości danych.

    Dawkowanie leczenia

    U większości pacjentów działania przeciwpsychotycznego można spodziewać się po dawce 200 - 450mg/dzień, podzielonej na kilka porcji. Całkowitą dawkę dobową można podzielić nierównomiernie, stosując większe dawki przed snem. Dawka podtrzymująca, patrz poniżej.

    Maksymalna dawka

    Dla uzyskania odpowiedniego efektu leczniczego u niektórych pacjentów można zastosować wyższe dawki, w takim przypadku można zwiększyć odpowiednią dawkę (tzn. nie więcej niż 100mg), z zachowaniem ostrożności do 900mg/dobę. Należy zaznaczyć, że prawdopodobieństwo nasilenia reakcji (w postaci drgawek) występuje przy dawce powyżej 450 mg/dzień.

    Dawka podtrzymująca

    Po osiągnięciu maksymalnego efektu leczenia można go utrzymać w niższych dawkach dla pacjentów. Dlatego należy rozważyć ostrożne zmniejszenie dawki.

    powinien kontynuować leczenie przez co najmniej 6 miesięcy. Jeśli dzienna dawka nie przekracza 200mg, można stosować 1 raz dziennie wieczorem.

    Koniec leczenia

    W przypadku zakończenia leczenia klozapiną zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki w ciągu 1-2 tygodni. Jeżeli konieczne jest nagłe odstawienie leku, należy uważnie monitorować stan pacjenta.

    Rozpocząć leczenie ponownie

    U pacjentów, u których czas odstawienia klozapiny od ostatniej dawki przekracza 2 dni, zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 12,5 mg raz lub dwa razy na dobę. Jeżeli dawka ta jest dobrze tolerowana, można ją rozważyć aż do osiągnięcia docelowej dawki w porównaniu z dawką początkową. Jednakże w przypadku każdego pacjenta, u którego w przeszłości występowało zatrzymanie oddechu lub zatrzymanie akcji serca na początku leczenia, które później jest dostosowywane do 1 dawki/czas/dzień, należy rozważyć bardzo ostrożne dostosowanie.

    Konwersja z poprzedniego leczenia przeciwpsychotycznego na leczenie klozapiną

    Często nie zaleca się stosowania klozapiny w połączeniu z innymi lekami przeciwpsychotycznymi.

    Rozpoczynając leczenie klozapiną u pacjentów przyjmujących inne doustne leki przeciwpsychotyczne, zaleca się w pierwszej kolejności odstawienie innych leków przeciwpsychotycznych poprzez stopniowe zmniejszanie ich dawek.

    Zaburzenia psychiczne podczas leczenia choroby Parkinsona, w przypadku leczenia standardowego, nie powiodły się

    Zacznij od dawki nie większej niż 12,5 mg/dzień, stosowanej wieczorem. Następnie dawkę stopniowo zwiększaj do 12,5mg/raz, ilość razy zwiększaną maksymalnie dwa razy w tygodniu, do dawki maksymalnej 50mg, nie należy zwiększać dawki maksymalnej w ciągu 2 tygodni. Lepiej stosować pojedynczą dawkę/dzień wieczorem.

    Średnia skuteczna dawka wynosi zwykle od 25 do 37,5 mg/dzień. Jeśli leczenie dawką 50 mg trwa krócej niż 1 tydzień i nie spełnia potrzeb leczenia, można ją ostrożnie zwiększać o dawkę co 12,5 mg/tydzień.

    Przekracza 50 mg/dzień tylko w szczególnych przypadkach i nie przekracza maksymalnej dawki 100 mg/dzień.

    Ogranicz lub przedłuż zwiększanie dawki, jeśli wystąpi postawa, senność lub dezorientacja. Należy monitorować ciśnienie krwi w pierwszych tygodniach leczenia.

    Kiedy objawy psychiczne ustąpią całkowicie w ciągu zaledwie 2 tygodni, można uzupełnić suplement diety na chorobę Parkinsona, jeśli jest to wskazane ze względu na ruch. Jeśli objawy psychiczne nawrócą, dawkę klozapiny można zwiększać co 12,5 mg/tydzień do maksymalnie 100 mg/dobę, jeden lub dwa razy (patrz wyżej).

    Zakończenie leczenia: Należy stopniowo zmniejszać dawkę co 12,5 mg przez co najmniej tydzień (lepiej niż dwa tygodnie).

    W przypadku leukopenii lub granulocytozy należy natychmiast przerwać leczenie. W takim przypadku należy uważnie monitorować pacjentów, ponieważ objawy mogą szybko powrócić.

    Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

    Co zrobić w przypadku przedawkowania?

    Oznaki i objawy

    Sen, sen, śpiączka, splątanie, halucynacje, podniecenie, urojenia, objawy obcej wieży, wzmożony refleks, drgawki, wydzielina, źrenice, niewyraźne widzenie, obniżenie ciśnienia krwi, zapaść, tachykardia, arytmia, zapalenie płuc, duszność, niewydolność oddechowa.

    Leczenie

    Nie ma swoistego antidotum na klozapinę.

    Gastroenta lub węgiel aktywny w ciągu pierwszych 6 godzin po zażyciu leku. Perytonika i dializy są nieskuteczne. Leczenie objawowe przy ciągłym monitorowaniu częstości akcji serca, monitorowania oddechu, elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej. Należy unikać epinefryny w leczeniu niedociśnienia ze względu na efekt skutecznego odwracania działania epinefryny.

    Należy uważnie monitorować przez co najmniej 5 dni ze względu na powolną reakcję.

    Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

    Skutki uboczne

    Podczas stosowania leku Sunsizopin 25 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

    Działania niepożądane uporządkowano według następującej częstości: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do

    zaburzenia sercowo-naczyniowe

    Bardzo często: tachykardia.

    Często: zmiany w elektrokardiogramie (EKG).

    Rzadko: niewydolność krążenia, arytmia , zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia/osierdzia.

    Bardzo rzadko: choroba mięśnia sercowego, zatrzymanie akcji serca.

    Zaburzenia układu krwionośnego i limfatycznego

    Często: leukopenia/zmniejszenie liczby leukocytów/neutropenów we krwi, kwaśne białe krwinki (EOSIN), białaczka.

    Niezbyt często: utrata granulocytów.

    Rzadko: Niedokrwistość .

    Bardzo rzadko: redukcja płytek krwi, tworzenie płytek krwi.

    Zaburzenia układu nerwowego

    Bardzo często: senność/sedacja, zawroty głowy.

    Często: niewyraźne widzenie, ból głowy, drżenie, stwardnienie, objawy obcych taśm, drgawki.

    Rzadko: dezorientacja, delirium.

    Bardzo rzadko: późne zaburzenia ruchowe, objawy natrętne wymuszone.

    Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia

    Rzadkie: zapalenie płuc i infekcje dolnych dróg oddechowych mogą być śmiertelne.

    Bardzo rzadko: niewydolność oddechowa .

    Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

    Zaparcie jest bardzo częste, powoduje zwiększone wydzielanie śliny.

    Często: Nudności, wymioty, jadłowstręt, suchość w ustach.

    Rzadkie: trudne do przełknięcia.

    Bardzo rzadko: rozkwit gruczołu usznego, niedrożność jelit.

    Zaburzenia nerek i dróg moczowych

    Często: niekontrolowane, zatrzymanie moczu.

    śródmiąższowe zapalenie nerek: bardzo rzadko.

    Zaburzenia skóry i tkanek

    Reakcja skórna: bardzo rzadko.

    Zaburzenia metaboliczne i odżywiania

    Często: przyrost masy ciała.

    Rzadkie: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzyca.

    Bardzo rzadko: zakażenie kwasem cetonowym, ciśnienie osmotyczne, ciężka hiperglikemia, hipertriglicerydy, hipercholidy cholesterolu we krwi

    zaburzenia naczyniowe

    Często: nadciśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia.

    Rzadko: zakrzepica.

    Nieznane: zakrzepica żylna.

    Zaburzenia ogólnoustrojowe i leczenie

    Często: zmęczenie, gorączka, łagodna temperatura ciała, zaburzenia pocenia/zmiana temperatury ciała.

    Złośliwy zespół neurologiczny: niezbyt częsty.

    Bardzo rzadko: nagła śmierć z nieznanej przyczyny.

    Zaburzenia wątroby

    Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych: często.

    Rzadko: zapalenie wątroby, żółtaczka, zapalenie trzustki.

    Ostra martwica wątroby: bardzo rzadko.

    Zaburzenia układu i piersi

    Bardzo rzadko: erekcja.

    Zaburzenia psychiczne

    Często: zaburzenia.

    Niezbyt często: trudno powiedzieć.

    Rzadkie: niepokój, podekscytowanie.

    Bardzo rzadko w przypadku częstoskurczu komorowego i wydłużenia odstępu QT można powiązać z wierzchołkiem, który zgłaszano, chociaż nie ma to związku ze stosowaniem tych leków.

    Instrukcje dotyczące postępowania w przypadku ADR

    W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

    Ostrzeżenia

    Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

    Przeciwwskazane

    Sunsizopin 25 przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na leki lub jakąkolwiek substancję pomocniczą.
  • niekontrolowana padaczka. jelito.

    • Leczenia klozapiną nie rozpoczyna się od leków stwarzających znaczne ryzyko białaczki zbożowej, przy jednoczesnym stosowaniu niezalecanych leków przeciwpsychotycznych.

    Ostrożność podczas stosowania

    Klozapina może powodować powstawanie granulocytów. Dlatego też poniższe środki zapobiegawcze są obowiązkowe i muszą być wdrażane zgodnie z oficjalnymi przepisami.

    Vì nguy cơ tác dụng phụ cua klozapina, chỉ nên sừ dụng thuốc cho những bệnh nhân theo chỉ định thuốc có: Bệnh nhân có số lượng bạch cầu bình thường khi bắt đầu điều trị (WBC đếm ≥ 3500/mm3 (3,5x109/l) và ANC ≥ 2000/mm3 (2,0x109/l), và ở bệnh nhân có số lượng bạch cầu bình thường và có thể xét nghiệm ANC moi tuần trong 18 tuần đầu tiên và ít nhất moi Kontynuuj monitorowanie procesu leczenia i przez 4 tygodnie po zaprzestaniu leczenia klozapiną. Przed rozpoczęciem leczenia klozapiną należy zbadać pacjentów na obecność krwi (patrz „Utrata leukocytów zbożowych”) oraz sprawdzić historię pacjenta i jego stan fizyczny. Pacjenci z chorobami serca w wywiadzie lub nieprawidłowym wykryciem serca powinni udać się do specjalisty w celu wykonania badania, w tym elektrokardiogramu, a pacjenci są leczeni tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Lekarze powinni rozważyć wykonanie elektrokardiogramu przed leczeniem. Lekarze przepisujący leki powinni podjąć wszelkie niezbędne środki bezpieczeństwa.

    Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi poznać historię pacjenta, czy nie powoduje szkodliwych reakcji hematologicznych związanych ze stosowaniem klozapiny, ale aby przerwać stosowanie leku. Leku nie należy stosować dłużej niż odległość pomiędzy dwoma wynikami badań krwi.

    Lek zawiera laktozę jednowodną.

    Pacjenci z rzadkimi chorobami genetycznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór metaboliczny laktazy Lappa lub galaktoza, nie powinni stosować tego leku.

    Pacjenci z zapaleniem mięśnia sercowego lub zapaleniem mięśnia sercowego wywołanym klozapiną nie powinni ponownie stosować klozapiny.

    Zagrożenia mobilne

    Klozapina jest przeciwwskazana u pacjentów z niekontrolowanymi drgawkami.

    Ryzyko mobilne, zwłaszcza w przypadku dużych dawek (> 600 mg na dobę) lub u pacjentów z wysokim stężeniem klozapiny w osoczu, należy stosować ostrożnie u pacjentów z padaczką w wywiadzie lub innymi wpływowymi czynnikami (na przykład bez padaczki w wywiadzie, ale nieprawidłowy zapis EEG, ośrodkowa choroba neuropatyczna od zaawansowanej, porażenie prądem w wywiadzie lub trudności w rodzinie, biosom lub okresowe stosowanie, szarpnięcie).

    Unikaj czynności powodujących nagłą utratę przytomności, ponieważ może to spowodować poważne ryzyko dla pacjenta lub innych osób (na przykład: ciężki sprzęt, prowadzenie samochodu, pływanie, wspinaczka).

    Zapalenie mięśnia sercowego

    Zwiększone ryzyko zgonu z powodu zapalenia mięśnia sercowego, szczególnie w pierwszym miesiącu leczenia, ale nieograniczone, biorąc pod uwagę możliwość zapalenia mięśnia sercowego u niewyjaśnionych pacjentów, duszność, przyspieszony oddech, gorączkę, ból w klatce piersiowej, bębenek w klatce piersiowej, objawy niewydolności serca lub EKG (na przykład nieprawidłowości załamka ST-T, arytmię). Nie wiem, czy neutrofile są wiarygodnym elementem prognostycznym zapalenia mięśnia sercowego.

    W przypadku podejrzenia zapalenia mięśnia sercowego należy natychmiast przerwać leczenie. Nie można go ponownie stosować u pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego związanym ze stosowaniem klozapiny.

    Tachykardia może być oznaką, że u pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego należy uważnie monitorować pacjentów z tachykardią przez pierwszy miesiąc leczenia innych objawów zapalenia mięśnia sercowego.

    Inne skutki dla serca i oddychania

    Stosuj ostrożnie u pacjentów z chorobami układu krążenia lub chorobami płuc ze względu na ryzyko tachykardii, niedociśnienia, zapaści płucnej i zatrzymania akcji serca lub zaprzestań kultu, dokładnie dostosowując dawkę prowadzącą do odpowiedniej dawki.

    Niedociśnienie z omdleniem lub bez, które prawdopodobnie wystąpi podczas pierwszego leczenia w połączeniu z szybkim zwiększeniem dawki lub nawet po podaniu pierwszej dawki, ale u niektórych pacjentów może nadal występować.

    tachykardia, czasami długotrwała, nie jest po prostu reakcją na niedociśnienie i obecność we wszystkich pozycjach monitorowania.

    może zmienić biegun EKG, w tym redukcję załamków S-T oraz spłaszczenie lub odwrócenie załamków T, zwykle powraca po odstawieniu leku.

    Zgłaszano istotne zdarzenia sercowo-naczyniowe (na przykład: zastoinowa niewydolność serca, zapalenie osierdzia, wysięk osierdziowy, niestabilne niedokrwienie, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu, nagła śmierć). Nagła śmierć rzadko zdarza się u pacjentów psychiatrycznych, niezależnie od leczenia lekami przeciwpsychotycznymi. Nie wiadomo, co jest związane z lekami przeciwpsychotycznymi.

    Zwiększenie śmiertelności wśród pacjentów w podeszłym wieku

    Znacząco wyższa śmiertelność (4,5%) wśród pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem związanym z zaburzeniami neurologicznymi stosuje typowe leki przeciwpsychotyczne (np.: arypiprazol, olanzapina, kwetiapina, risperidon) w porównaniu do osób przyjmujących placebo (2,6%).

    Większość zgonów jest skutkiem czynników kardiologicznych (np. niewydolność serca, nagła śmierć) lub infekcji (głównie zapalenia płuc).

    Nietypowe leki przeciwpsychotyczne nie są zatwierdzone do leczenia demencji związanej z zaburzeniami neurologicznymi.

    Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

    Lek może powodować zawroty głowy, dlatego należy ostrzec pacjentów, aby zachowali ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

    Ciąża

    w przypadku klozapiny, dane kliniczne dotyczące kobiet w ciąży są ograniczone. Zachowaj ostrożność, jeśli jest wskazany dla kobiet w ciąży.

    Niemowlęta są narażone na działanie leków przeciwpsychotycznych (w tym klozapiny) w ciągu ostatnich 3 miesięcy ciąży, istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym objawów pagodowych lub ciężkiego nasilenia ciężkich leków i innego czasu wystąpienia, w tym po urodzeniu. Zgłaszano przypadki pobudzenia, zwiększonego lub obniżonego napięcia, drżenia, senności, niewydolności oddechowej lub zaburzeń odżywiania. Dlatego należy uważnie monitorować dzieci.

    Okres karmienia piersią

    Badania na zwierzętach wykazały, że klozapina przenika do mleka matki i działa na dzieci karmione piersią, dlatego kobiety stosujące klozapinę nie powinny karmić piersią. Stosuj odpowiednią antykoncepcję, aby chronić kobiety, które mogą zajść w ciążę.

    Interakcja leków

    Przeciwwskazane

    Bez klozapiny z lekami, które mogą znacząco osłabić czynność szpiku kostnego.

    Nie należy stosować jednocześnie leków przeciwpsychotycznych o długotrwałym działaniu (ryzykując zahamowaniem czynności szpiku) z klozapiną, ponieważ leki te nie mogą zostać szybko usunięte z organizmu w razie potrzeby, np. w przypadku neutropenii. Podczas stosowania klozapiny nie należy pić alkoholu ze względu na działanie uspokajające.

    Ostrożność obejmuje dostosowanie dawki

    Klozapina może nasilać działanie ośrodkowych inhibitorów neurologicznych, takich jak leki znieczulające, leki przeciwhistaminowe i benzodiazepinowe tabletki nasenne. Należy zachować szczególną ostrożność na początku leczenia klozapiną u pacjentów przyjmujących benzodiazepinę lub inny lek psychiatryczny. Może zwiększać ryzyko zapaści sercowo-naczyniowej u tych pacjentów, która w rzadkich przypadkach może prowadzić do zatrzymania akcji serca lub zatrzymania oddechu. Nie wiadomo, czy można zapobiec zapaści krążeniowej lub oddechowej poprzez dostosowanie dawki.

    Ponieważ może powodować efekt skojarzony, należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami o działaniu antycholinowym, hipotensyjnym lub hamującym oddychanie.

    Ze względu na właściwości leku przeciwalfa-adrenergicznemu, klozapina może zmniejszać działanie nadciśnienia noradrenaliny lub innych leków alfa-adrenergicznych i odwracać nadciśnienie adrenaliny.

    Stosowana z aktywnymi inhibitorami niektórych ISOzymów Cytochrom P450 może zwiększać stężenie klozapiny i może być konieczne zmniejszenie dawki klozapiny, aby zapobiec niepożądanym skutkom. Jest to ważne w przypadku inhibitorów CYP 1A2, takich jak kofeina (patrz poniżej) i selektywnych inhibitorów fluwoksaminy serotoniny.

    Podobnie zgłaszano interakcje farmakokinetyczne z inhibitorami CYP 3A4, takimi jak Azol, Cymetydyna, erytromycyna i inhibitory proteazy. Ponieważ stężenie klozapiny we krwi wzrasta po spożyciu kofeiny i zmniejsza się o prawie 50% po 5-dniowej eliminacji kofeiny, należy zmienić dawkę klozapiny w przypadku zmiany nawyków żywieniowych. W przypadku nagłego rzucenia palenia stężenie klozapiny w osoczu może wzrosnąć, co prowadzi do nasilenia działań niepożądanych.

    Odnotowano przypadek interakcji pomiędzy citalopramem i klozapiną, która może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych klozapiny. Charakter tej interakcji nie został udowodniony.

    Stosowanie w stężeniu leków indukujących enzymy cytochromu P450 może zmniejszać stężenie klozapiny we krwi, co skutkuje osłabieniem jej działania. Istnieją doniesienia o enzymach cytochromu P450 wchodzących w interakcję z klozapiną, karbamazepiną (niestosowaną jednocześnie z klozapiną ze względu na ryzyko niewydolności szpiku), fenytoiną i ryfampicyną. Substancje indukujące CYP1A2, takie jak omeprazol, mogą prowadzić do zmniejszenia stężenia klozapiny. Istnieje ryzyko osłabienia działania klozapiny w przypadku stosowania leku w skojarzeniu z tymi lekami.

    Inne interakcje

    Stosowany w połączeniu z litem lub innymi lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy może zwiększać ryzyko rozwoju złośliwego zespołu neurologicznego (NMS).

    Doniesienia są rzadkie, ale poważne w przypadku napadów, w tym wystąpienia objawów żołądkowych u pacjentów z padaczką, a także zdarzają się przypadki śpiączki podczas jednoczesnego stosowania klozapiny z kwasem walproinowym. Działania te mogą wynikać z interakcji farmakokinetycznych, mechanizm nieznany.

    Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów leczonych w skojarzeniu z innymi inhibitorami leków lub enzymami wątrobowymi cytochromu P450. Z trzema rundami leków przeciwdepresyjnych, fenotiazyną i lekiem przeciwarytmicznym 1C, które są powiązane z Cytochromem P450 2D6, jak dotąd nie stwierdzono interakcji klinicznych.

    W przypadku innych leków przeciwpsychotycznych należy zachować ostrożność podczas stosowania klozapiny z lekami powodującymi zwiększenie QTC lub zaburzenie równowagi elektrolitowej.

    Przechowywanie

    Przechowywać w chłodnym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C. Unikać światła.

    Inne leki

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    count views

    Popularne słowa kluczowe